🚀 Fincover® App is Now Live!
Join 10 Million+ users on web – now available on mobile!
Last updated on: May 20, 2025
2025 ஆம் ஆண்டிற்கு இந்தியாவில் 1 கோடி சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தொடர்புடைய முக்கிய சிக்கல்கள், அதிக காப்பீட்டுத் தொகையை நியாயப்படுத்துதல், அடுக்கு பாலிசி கட்டமைப்பைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் உலகளாவிய மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சை நன்மைகளைச் சேர்ப்பதை உறுதி செய்தல் ஆகியவை அடங்கும். இந்தியாவில் இடம்பெற்றுள்ள 1 கோடி சுகாதார காப்பீடு, அதிக விலை சிகிச்சைகள், சர்வதேச மருத்துவ பராமரிப்பு, கடுமையான நோய்கள் மற்றும் நீண்ட கால மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல் ஆகியவற்றிற்கு அனைத்தையும் உள்ளடக்கிய காப்பீட்டை வழங்குவதன் மூலம் இந்தப் பிரச்சினைகளை திறம்பட நிவர்த்தி செய்கிறது. இது HNIகள், வணிக உரிமையாளர்கள் மற்றும் நிதி வரம்புகள் இல்லாமல் உயர்மட்ட மருத்துவப் பாதுகாப்பைத் தேடும் குடும்பங்களுக்கு ஏற்றது. இந்த தளம் வெளிப்படையான முறிவுகள், வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஆபத்து வெளிப்பாட்டின் அடிப்படையில் AI- இயக்கப்படும் தனிப்பயனாக்கம் மற்றும் முதலீட்டில் அதிகபட்ச வருமானம் மற்றும் தடையற்ற உரிமைகோரல் அனுபவத்தை உறுதி செய்வதற்கான நிபுணர் வழிகாட்டுதலுடன் பயனர் தெளிவை மேம்படுத்துகிறது.
Author
Read Bio
Reviewed by
Read Bioஒரு நிஜ வாழ்க்கை கதையுடன் ஆரம்பிக்கலாம். 2023 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில், தேசிய சுகாதார கவுன்சிலின் ஒரு கணக்கெடுப்பு, நகர்ப்புற இந்தியர்களில் கிட்டத்தட்ட 73% பேர் தங்கள் சுகாதார காப்பீடு உண்மையில் என்ன உள்ளடக்கியது என்பதை முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. அவர்களில் ஒருவர் மும்பையைச் சேர்ந்த 35 வயது பெண்மணி பிரியா. அவருக்கு ஒரு சுகாதாரக் கொள்கை இருந்தது, ஆனால் அவருக்கு முழங்கால் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, அவரது காப்பீட்டு நிறுவனம் கோரிக்கையை மறுத்துவிட்டது. காரணம்? அது இன்னும் காத்திருப்பு காலத்திற்குள் இருந்தது. அப்போதுதான் பல சுகாதாரத் திட்டங்கள் 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் சில நோய்களை மட்டுமே காப்பீடு செய்யத் தொடங்குகின்றன என்பதை பிரியா அறிந்தாள்.
2024 ஆம் ஆண்டில் இந்தியாவில் 16 மில்லியனுக்கும் அதிகமான சுகாதாரக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் விற்கப்பட்டுள்ள நிலையில், இரண்டு வருட சுகாதாரக் காப்பீட்டுக் கொள்கைக்குப் பிறகு சரியாக என்ன காப்பீடு செய்யப்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது எப்போதையும் விட முக்கியமானது.
காத்திருப்பு காலம் என்பது ஒரு சுகாதாரத் திட்டத்தை வாங்கிய பிறகு சில மருத்துவ நிலைமைகள் காப்பீடு செய்யப்படுவதற்கு முன்பு நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டிய காலமாகும். இந்தியாவில் உள்ள பெரும்பாலான சுகாதார காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் சில குறிப்பிட்ட நோய்கள் அல்லது சிகிச்சைகளுக்கு 2 வருட காத்திருப்பு காலத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
புதிய வாங்குபவர்களுக்கு பிரீமியத்தை குறைவாக வைத்திருக்க
ஏற்கனவே நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் தவறாகப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க
காப்பீட்டு மாதிரியை நியாயமானதாகவும் நிதி ரீதியாக நிலையானதாகவும் மாற்றுவதற்கு
நிபுணர் நுண்ணறிவு: “முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் பெரும்பாலான விலக்குகள் திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது ஏற்கனவே ஒரு நிலையின் அறிகுறிகளைக் காண்பிப்பவர்களுக்கு பெரும்பாலும் தேவைப்படும் சிகிச்சைகளுக்கானவை” என்று சுகாதார கொள்கை ஆய்வாளர் டாக்டர் மனன் குப்தா கூறுகிறார்.
HDFC Ergo, ICICI Lombard மற்றும் Star Health போன்ற பல காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் 24 மாதங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே காப்பீடு செய்யப்படும் நோய்களைப் பட்டியலிடும் இந்த நிலையான நடைமுறையைப் பின்பற்றுகின்றன.
2025 ஆம் ஆண்டிற்கான பெரும்பாலான சுகாதாரத் திட்டங்கள் பொதுவாக 2 வருட காத்திருப்பு கால பிரிவின் கீழ் பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குகின்றன:
கண்புரை (இரண்டு கண்களும்)
ஹெர்னியா - அனைத்து வகைகளும்
சிறுநீரக கற்கள்
பித்தப்பை கற்கள்
மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் (தற்செயலானது அல்ல)
வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்
கருப்பை நீக்கம் (புற்றுநோயற்றது)
கீல்வாதம் மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்
உட்புற தீங்கற்ற கட்டிகள் அல்லது நீர்க்கட்டிகள்
நாள்பட்ட சைனசிடிஸ்
டான்சில்லிடிஸ் அல்லது அடினாய்டு பிரச்சினைகள்
ஃபிஸ்துலா, பிளவுகள், மூல நோய்கள்
இரைப்பை புண்கள்
ஹைட்ரோசெல்
புரோஸ்டேட் விரிவாக்கம் (தீங்கற்றது)
இவை பெரும்பாலான பாலிசி ஆவணங்களில் நிலையானவை. நீங்கள் 24 தொடர்ச்சியான மாதங்களை முடித்தவுடன், இந்த நிபந்தனைகள் பொதுவாக காப்பீடு செய்யப்படும்.
2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு CDisease / அறுவை சிகிச்சை காப்பீடு செய்யப்படுமா? குறிப்புகள் கண்புரை ஆம் இரண்டு கண்களுக்கும் ஹெர்னியா ஆம் அனைத்து வகைகளும் சிறுநீரக கற்கள் ஆம் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத கீல்வாதம் ஆம் பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் உட்புறக் கட்டிகள் ஆம் புற்றுநோயற்ற வளர்ச்சிகள் மட்டும்
குறிப்பு: சரியான பட்டியல்களுக்கு உங்கள் பாலிசி வார்த்தைகளை எப்போதும் சரிபார்க்கவும். சில திட்டங்கள் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகளுக்கான காத்திருப்பை நீட்டிக்கக்கூடும்.
வழக்கமாக இல்லை. பொதுவான முன்பே இருக்கும் நிலைமைகள் நீண்ட காத்திருப்பு காலங்களுடன் வருகின்றன - பொதுவாக 3 முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை.
உதாரணங்கள்: நீரிழிவு நோய்
உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்)
ஆஸ்துமா
தைராய்டு பிரச்சினைகள்
தற்போதுள்ள இதயப் பிரச்சனைகள்
புற்றுநோய் (பாலிசி தொடங்குவதற்கு முன்பு கண்டறியப்பட்டால்)
பெரும்பாலான மகப்பேறு சலுகைகள் தனித்தனி காத்திருப்பு காலத்துடன் வருகின்றன, பொதுவாக 3 அல்லது 4 ஆண்டுகள். இதில் பின்வருவன அடங்கும்:
சாதாரண விநியோக செலவுகள்
சிசேரியன் பிரிவுகள்
சில திட்டங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பராமரிப்பை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.
நிபுணர் குறிப்பு: “2025 ஆம் ஆண்டில் சில புதிய பாலிசிகள் 24 மாதங்களுக்குப் பிறகு மகப்பேறு சலுகைகளை வழங்குகின்றன,” என்று காப்பீட்டு நிபுணர் ஷ்ரேயா நாயர் பகிர்ந்து கொள்கிறார்.
நிபுணர் குறிப்பு: “நீங்கள் ஒரு குடும்பத்திற்காகத் திட்டமிட்டால், ஒரு சுகாதாரக் கொள்கையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் மிகக் குறைந்த மகப்பேறு காத்திருப்பு காலம். 2025 இல் சில புதிய தயாரிப்புகள் இப்போது 24 மாத மகப்பேறு சேவையை வழங்குகின்றன,” என்கிறார் காப்பீட்டு நிபுணர் ஷ்ரேயா நாயர்.
விபத்து காரணமாக ஏற்பட்டால் தவிர, இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இவை நிலையான திட்டங்களின் கீழ் வராது. பெரும்பாலான அழகு அறுவை சிகிச்சைகள், பல் சிகிச்சைகள் மற்றும் அழகியல் திருத்தங்கள் நிரந்தரமாக விலக்கப்படுகின்றன.
– 2 சிறப்பு ஆட் ஆன்களுக்குப் பிறகு காப்பீட்டு நிறுவன நோய்கள் காப்பீடு செய்யப்படுமா? ஆண்டுகள்
HDFC ERGO ஆம், IRDAI தரநிலையின்படி ஆம், காத்திருப்பைக் குறைக்கலாம் கூடுதல் கட்டணத்திற்கான பட்டியல்
ஸ்டார் ஹெல்த் ஆம், 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு சுமார் 18 மகப்பேறு காப்பீடு புதிய கொள்கைகளில் நோய்கள்/அறுவை சிகிச்சை ஆண்டுகள்
ஐசிஐசிஐ லோம்பார்ட் ஆம், 16 நோய்கள் பொதுவாக கூடுதல் சேர்க்கைகள் இல்லை
நிவா பூபா ஆம், அனைத்து நிலையானவை விருப்ப காத்திருப்பு காலம் விலக்கு
வாங்குவதற்கு முன் எப்போதும் உங்கள் தயாரிப்பு சிற்றேட்டைச் சரிபார்க்கவும். 2024 இல் IRDAI அனைத்து முக்கிய காப்பீட்டு நிறுவனங்களும் நோய் வாரியான காத்திருப்பு காலங்களைக் காட்ட வேண்டும் என்று உத்தரவிட்டது. தயாரிப்பு பக்கத்தில் வெளிப்படையாக.
நிபுணர் நினைவூட்டல்: “காத்திருப்பு கால விலக்கு கொண்ட திட்டங்களைத் தேடுங்கள்” பெரும்பாலான நோய்களுக்கு உடனடி காப்பீடு வேண்டுமென்றால் ‘ரைடர்’. அது ஒரு புதியது 2024 க்குப் பிறகு பிரபலமான ஆட் ஆன்," என்று சுகாதாரத் திட்டத்தின் யாஷ் பன்சால் பரிந்துரைக்கிறார். ஆலோசகர்.
இல்லை. இந்த 2 வருட காத்திருப்பு முக்கியமாக திட்டமிடப்பட்ட சிகிச்சைகள் அல்லது அவசரமற்ற மற்றும் ஒத்திவைக்கக்கூடிய நாள்பட்ட நோய்களுக்கானது.
இவை பொதுவாக உடனடியாக அல்லது அடிப்படை முதல் 30 படிப்புகளுக்குப் பிறகு உள்ளடக்கப்படும். நாட்கள் (ஆரம்ப விலக்கு).
நிபுணர் நுண்ணறிவு: “எந்தவொரு அவசரநிலை — விபத்து, மாரடைப்பு, பக்கவாதம்—பொதுவாக 30 நாள் காத்திருப்புக்குப் பிறகு உடனடியாகக் காப்பீடு செய்யப்படும். இது மட்டும் திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் முன்பே இருக்கும் நாள்பட்ட நோய்கள்,” டாக்டர் பிரகாஷ் மித்ரா தெளிவுபடுத்துகிறார்.
ஆம்! 2025 ஆம் ஆண்டில், இந்தியாவின் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு முன்னணி காப்பீட்டு நிறுவனமும் ஒரு விருப்பச் சேர்க்கையை வழங்குகின்றன. கூடுதல் கட்டணத்திற்கு “காத்திருப்பு கால விலக்கு ரைடர்” என்று அழைக்கப்படுகிறது.
நீங்கள் நோய் கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பு ஒரு பாலிசியை வாங்கினால், நீங்கள் காத்திருப்பு காலங்களைச் செலுத்துகிறீர்கள். வேகமாக. நினைவில் கொள்ளுங்கள், காத்திருக்கும்போது உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தோன்றினால், அவையும் ஏற்படலாம் “முன்பே இருப்பவராக” மாறுங்கள் — உங்கள் காத்திருப்பை நீட்டிக்கவும்.
குறிப்பு: “உங்கள் இருபதுகள் அல்லது முப்பதுகளின் முற்பகுதியில் உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டைத் தொடங்குங்கள், இதனால் ஆபத்து அதிகரிக்கும் போது நீங்கள் நாற்பதுகளால் முழுமையாகப் பாதுகாக்கப்படுவீர்கள்,” என்கிறார் பிரியங்கா ரதி, கொள்கை ஆலோசகர்.
பல முதலாளி குழு சுகாதாரத் திட்டங்களுக்கு எந்த காத்திருப்பு காலங்களும் இல்லை, தவிர மகப்பேறு அல்லது முன்பே இருப்பது. உங்கள் முதலாளி இதைப் பற்றி பேச்சுவார்த்தை நடத்துகிறார். 2024 முதல், இந்தியாவில் உள்ள ஸ்டார்ட்அப்கள் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட பூஜ்ஜிய காத்திருப்பு ஆரோக்கியத்தை வழங்கத் தொடங்கியுள்ளன. வேலை சலுகையாக காப்பீடு.
வித்தியாசத்தைப் புரிந்துகொள்ள இது மிகவும் முக்கியமானது.
இவற்றிற்காக நீங்கள் இரண்டு ஆண்டுகள் காத்திருக்க வேண்டியதில்லை. நாள்பட்ட அவசரமற்ற சிகிச்சைகளுக்கு மட்டும். வெளியீடுகளுக்கு இரண்டு வருட விலக்குகள் உள்ளன.
நிபுணர் குறிப்பு: “திட்டமிடப்பட்ட நடைமுறைகள் பெரும்பாலும் காத்திருப்பு காலம் ஆகும் பொருந்தும்; விபத்துகள் அல்லது தொற்றுகள் போன்ற அவசரநிலைகள் உடனடியாகக் கையாளப்படுகின்றன. பாலிசி தொடங்கியதிலிருந்து நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் காப்பீடு மூலம்,” உறுதிப்படுத்துகிறது டாக்டர் நேஹா சர்மா, பொது மருத்துவர்.
இது தந்திரமானதாக இருக்கலாம்.
இரண்டு வருடங்களுக்கு பிரீமியம் இடைவெளி இல்லாமல் நீங்கள் தொடர்ந்து காப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். கணக்கிடப்பட வேண்டிய காத்திருப்பு காலம்.
நிபுணர் எச்சரிக்கை: “உங்கள் பாலிசியை ஒரு நாள் கூட புதுப்பிக்கத் தவறினால், உங்கள் காத்திருப்பு காலம் பூஜ்ஜியத்திற்கு மீட்டமைக்கப்படுகிறது. எப்போதும் நினைவூட்டல்களை வைத்திருங்கள், குறிப்பாக நீண்ட கால நோய் பாதுகாப்புக்காக,” மோகன் தேஷ்முக், மூத்தவர் எச்சரிக்கிறார் காப்பீட்டு மேலாளர்.
குறிப்பு: “வெளிப்படையாக ஒரு விளக்கப்படம் அல்லது அட்டவணையைக் கொடுக்கும் கொள்கைகளைத் தேடுங்கள் வலைத்தளம். 2024 மாற்றங்களுக்குப் பிறகு பல பிராண்டுகள் இப்போது இரண்டு வருட கால அவகாசத்தைக் காட்டுகின்றன. நோய்கள் முன்கூட்டியே வரக்கூடும்” என்கிறார் ஐஆர்டிஏஐ பதிவுசெய்யப்பட்ட முகவரான ரூபா மேத்தா.
குழப்பத்திற்கு வழிவகுக்கும் சில கட்டுக்கதைகள் உள்ளன.
உண்மை: குறிப்பாக பட்டியலிடப்பட்டவை மட்டுமே. சிலருக்கு நீரிழிவு நோய் பிடிக்கும், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் புற்றுநோய் ஏற்கனவே இருந்தால், 3 அல்லது 4 ஆண்டுகள் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும்.
உண்மை: பெரும்பாலான தனிநபர் சுகாதாரத் திட்டங்கள், பிரீமியத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், இந்த நோய்களுக்கு காத்திருப்பு காலத்தை ஐஆர்டிஏஐ கட்டாயப்படுத்தியுள்ளது.
உண்மை: இல்லை, காத்திருப்பு தரநிலை அனைவருக்கும் பொருந்தும், வாங்குவதைத் தவிர அதிக பிரீமியத்துடன் மூத்த குடிமக்களுக்காக சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட திட்டங்கள்.
நிபுணர் தெளிவுபடுத்தல்: “பிரீமியம் வரம்புகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் விருப்பத்தேர்வு பட்டியலிடப்பட்ட நோய்களுக்கான நிலையான காத்திருப்பு காலங்கள் அல்ல, நன்மைகள். அவை பொருந்தும் 2025 ஆம் ஆண்டில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து தனியார் பாலிசிகளுக்கும் சமமாக இருக்கும்,” என்று காப்பீடு குறிப்பிடுகிறது. பயிற்சியாளர் சஞ்சய் ராவத்.
சில காப்பீட்டாளர்கள் ஏற்கனவே உள்ள அல்லது விரைவில் கிடைக்கும் காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்கு குறுகிய கால டாப் அப் திட்டங்களை வழங்குகிறார்கள். தேவைப்படும் சிகிச்சைகள், குறிப்பாக மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டால்.
உங்கள் பணியிடம் “பூஜ்ஜிய காத்திருப்பு காலம்” குழு காப்பீட்டை வழங்குகிறதா என்று சரிபார்க்கவும். இது விதிவிலக்குகள் இல்லாமல் புதிய உறுப்பினர்களை ஏற்றுக்கொள்கிறது.
2025 ஆம் ஆண்டில், ஒரு சில காப்பீட்டாளர்கள் வெறும் 12 மாத காத்திருப்புடன் திட்டங்களை முன்னோட்டமாக செயல்படுத்துகின்றனர். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு, முக்கியமாக பெங்களூரு மற்றும் டெல்லி போன்ற நகரங்களில்.
சந்தை குறிப்பு: “குறுகிய காத்திருப்பு காலத் திட்டங்களில் அதிக பிரீமியம் உள்ளது மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகைகள், ஆனால் வீட்டுக் கடனின் போது உயிர்காக்கும் அல்லது திருமண திட்டமிடல் ஆண்டுகள்,” என்று தயாரிப்பு நிபுணர் ஆயிஷா ஜெயின் குறிப்பிடுகிறார்.
கொள்கை தேர்வு நுண்ணறிவு: “2025 இல் டிஜிட்டல் தளங்கள் புத்திசாலித்தனத்தை அளிக்கின்றன ‘குறைந்த காத்திருப்பு காலம் கொண்ட திட்டங்கள்’ போன்ற வடிப்பான்கள்—உங்களை தேர்வு செயல்முறை வேகமாகவும், தகவலறிந்ததாகவும் இருக்கும்,” குறிப்புகள் கொள்கை மதிப்பாய்வாளர் க்ருணால் படேல்.
உங்கள் சுகாதாரக் கொள்கையைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலமும், முன்கூட்டியே திட்டமிடுவதன் மூலமும், நீங்கள் தவிர்க்கலாம் எதிர்கால அதிர்ச்சிகள் — பிரியா, இப்போது ஆயிரக்கணக்கானோர் சிறந்த அறிவைப் பெற்றுள்ளனர் வாங்குபவர்கள், 2024 ஆம் ஆண்டின் ஒழுங்குமுறை மாற்றங்களுக்குப் பிறகு கற்றுக்கொண்டார்கள். புத்திசாலித்தனமாக இருங்கள்: சரிபார்க்கவும் நோய் காத்திருக்கும் காலம், முடிந்தவரை சீக்கிரம் அதை வழங்கி மகிழுங்கள் உங்களுக்கு மிகவும் தேவைப்படும்போது சரியான சுகாதாரப் பாதுகாப்புடன் மன அமைதி.
How could we improve this article?
Written by Prem Anand, a content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors.
Prem Anand is a seasoned content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors. He has a strong command of industry-specific language and compliance regulations. He specializes in writing insightful blog posts, detailed articles, and content that educates and engages the Indian audience.
The content is prepared by thoroughly researching multiple trustworthy sources such as official websites, financial portals, customer reviews, policy documents and IRDAI guidelines. The goal is to bring accurate and reader-friendly insights.
This content is created to help readers make informed decisions. It aims to simplify complex insurance and finance topics so that you can understand your options clearly and take the right steps with confidence. Every article is written keeping transparency, clarity, and trust in mind.
Based on Google's Helpful Content System, this article emphasizes user value, transparency, and accuracy. It incorporates principles of E-E-A-T (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness).
Loved by 1M+ users. Start your financial journey today!
