Prem Anand written by
Prem Anand
Prem Anand
VIP CONTRIBUTOR
Prem Anand
10+ Years experience in Financial Content Contribution
LinkedIn Logo Read Bio
Prem Anand Reviewed by
GuruMoorthy A
Prem Anand
Founder and CEO
Gurumoorthy Anthony Das
20+ Years experienced BFSI professional
LinkedIn Logo Read Bio
4 min read
Views: Loading...

Last updated on: May 8, 2025

மெடிகிளைம் சுகாதார காப்பீட்டு பாலிசி

மெடிகிளைம் பாலிசி என்பது ஒரு வகையான சுகாதார காப்பீடாகும், இது பாலிசி காலத்தின் போது பாலிசிதாரரால் ஏற்படும் மருத்துவ செலவுகளுக்கு பாதுகாப்பு வழங்குகிறது. இதில் மருத்துவமனை அனுமதி செலவுகள், வெளிநோயாளர் சிகிச்சை, மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் மருந்து செலவுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

மெடிகிளைம் பாலிசி என்றால் என்ன?

அதிகரித்து வரும் மருத்துவ செலவுகள் மற்றும் அவ்வப்போது புதிய நோய்கள் தோன்றுவதால், அனைவருக்கும் சுகாதார காப்பீடு ஒரு முதன்மையான தேவையாகும். ஒரு மெடிகிளைம் பாலிசி மருத்துவமனை அனுமதியின் போது உங்களுக்கு முக்கியமாக உதவ முடியும்.

மெடிகிளைம் என்பது ஒரு சுகாதார காப்பீட்டு பாலிசியாகும், இது எந்தவொரு சுகாதாரப் பிரச்சினைகளிலும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான செலவுகளை ஈடுகட்டுகிறது. காப்பீட்டாளரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகை வரை பாதுகாப்புத் தொகை நீட்டிக்கப்படுகிறது.

வேகமான வாழ்க்கை முறை காரணமாக, நாம் அனைவரும் பல்வேறு வகையான நோய்கள் மற்றும் விபத்துகளுக்கு ஆளாகிறோம். மெடிகிளைம் பாலிசி நீங்கள் 24 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவமனை கட்டணங்களுக்கான பணத்தைத் திரும்பப் பெற உதவுகிறது. கிரிட்டிக்கல் இல்னஸ் போன்ற ஒரு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் நீங்கள் எதிர்கொள்ளும் சுகாதாரப் பிரச்சினைகளுக்கு மொத்தத் தொகையை வழங்குகிறது, ஒரு மெடிகிளைம் பாலிசி உங்கள் மருத்துவமனை செலவுகளை ஈடுகட்டுகிறது.

மெடிகிளைம் பாலிசியின் நன்மைகள் மற்றும் அம்சங்கள்

நீங்கள் ஒரு மெடிகிளைம் பாலிசியை வாங்குவதற்கு முன் அதன் அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகளை அறிந்து கொள்வது அவசியம். ஒரு மெடிகிளைம் பாலிசி மருத்துவ அவசரகாலங்களில் ஒரு பாதுகாப்பாக செயல்படுகிறது. மெடிகிளைம் பாலிசியின் சில அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

  • மருத்துவமனை செலவுகள்: ஒரு மெடிகிளைம் பாலிசி மருத்துவ அவசரகாலங்களின் போது மருத்துவமனை கட்டணங்களால் ஏற்படும் செலவுகளுக்கு நிதிப் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. இது மருத்துவமனைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய மருத்துவ செலவுகளையும் முறையே 30-60 நாட்கள் மற்றும் 60-120 நாட்களுக்கு ஈடுகட்டுகிறது.

  • பிரீமியங்கள் மற்றும் விதிமுறைகள்: வெவ்வேறு காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் பிரீமியங்களுக்கு வெவ்வேறு விதிமுறைகள் மற்றும் விதிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளனர். கணக்கிடப்படும் பிரீமியம் பாலிசி காலம், காப்பீட்டுத் தொகை மற்றும் காப்பீடு செய்யப்பட்டவரின் வயதைப் பொறுத்தது.

  • வரிச் சலுகைகள்: ஒவ்வொரு ஆண்டும் செலுத்தப்படும் மெடிகிளைம் பிரீமியத்திற்கு வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80D இன் கீழ் வரி விலக்குக்கு நீங்கள் தகுதியுடையவர்.

  • மன அமைதியை வழங்குகிறது: இது யாரிடமிருந்தும் பணம் கடன் வாங்க வேண்டிய தேவையை நீக்குகிறது மற்றும் மன அழுத்தத்தைப் போக்கி உங்களுக்கு மன அமைதியை வழங்குகிறது.

  • பகல்நேர பராமரிப்பு: சில மெடிகிளைம் பாலிசிகள் 24 மணிநேர மருத்துவமனை அனுமதி தேவையில்லாத சிகிச்சைகளுக்கான பகல்நேர பராமரிப்பு செலவுகளை உள்ளடக்குகின்றன.

  • குடும்ப பாதுகாப்பு: குடும்ப ஃப்ளோட்டர் பாலிசியுடன் உங்கள் குடும்பத்திற்காக மெடிகிளைம் பெற உங்களுக்கு ஒரு விருப்பம் உள்ளது.

  • வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கக்கூடியது: ஒரு மெடிகிளைம் பாலிசி வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பித்தல் விருப்பத்தை வழங்குகிறது.

  • பணமில்லா சிகிச்சை: நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா சிகிச்சை விருப்பம் உள்ளது.

  • செலவு குறைந்த: இது மருத்துவ அவசரகாலத்தை கையாள்வதற்கான மிகவும் செலவு குறைந்த வழி.

தகுதி

குறிப்பிட்ட வயது வரம்பிற்குள் உள்ள பயனர்களால் மட்டுமே மெடிகிளைம் பாலிசிகளை வாங்க முடியும். பொதுவாக, காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு 18 ஆண்டுகள் நுழைவு வயதும் 65 ஆண்டுகள் வெளியேறும் வயதும் இருக்கும். ஆனால் இந்த நாட்களில், 5 வயது முதல் 80 வயது வரை பாதுகாப்பு வழங்கப்படுகிறது. வயது காரணிகள் நிறுவனத்திற்கு ஏற்ப மாறுபடும், எனவே ஒரு பாலிசிக்கு விண்ணப்பிக்கும் முன் நிறுவனத்துடன் சரிபாப்பது நல்லது.

மெடிகிளைம் பாலிசியின் வகைகள்

  • தனிநபர் மெடிகிளைம் பாலிசி

பாலிசியின் விதிமுறைகளின்படி, பாலிசிதாரருக்கு மட்டுமே பாதுகாப்பு கிடைக்கிறது. இதன் பொருள் மருத்துவ செலவுகள் பாலிசிதாரருக்கு மட்டுமே ஈடுகட்டப்படுகின்றன. இந்தியாவில் பல நிறுவனங்கள் தனிநபர் மெடிகிளைம் திட்டங்களை வழங்குகின்றன. ஒவ்வொரு வழங்குநருக்கும் அதன் சொந்த அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள் உள்ளன. வாங்குபவர் வாங்குவதற்கு முன் ஒவ்வொரு அம்சத்தையும் படித்து புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

  • முக்கிய நோய் மெடிகிளைம் பாலிசி

நீங்கள் எதிர்கொள்ளக்கூடிய ஒரு முக்கியமான நோய் உங்கள் நிதியை நாசப்படுத்தலாம். எனவே, சரியான முக்கியமான நோய் பாதுகாப்பு இருப்பது, செலவுகளை ஈடுகட்ட உங்களுக்கு நிதி ரீதியான நன்மையை வழங்கும். இது மாரடைப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, புற்றுநோய் மற்றும் பிற முக்கியமான நோய்கள் போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான மருத்துவ நிலைமைகளை உள்ளடக்குகிறது.

  • மூத்த குடிமக்கள் மெடிகிளைம் பாலிசி

பெயரில் குறிப்பிடுவது போல, இந்த பாலிசி வயதானவர்களுக்கானது. மூத்த குடிமக்கள் மெடிகிளைம் பாலிசி 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவமனை செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது.

  • குடும்ப ஃப்ளோட்டர் மெடிகிளைம் பாலிசி

ஒரு குடும்ப ஃப்ளோட்டர் மெடிகிளைம் பாலிசி பாலிசிதாரர் மற்றும் அவரது சார்ந்திருப்பவர்களுக்கு (கணவன்/மனைவி, குழந்தைகள் மற்றும் பெற்றோர்) பாதுகாப்பு வழங்குகிறது.

மெடிகிளைம் பாலிசி உரிமைகோரல் செயல்முறை

பணமில்லா

  • நீங்கள் மருத்துவமனை அனுமதிக்கு திட்டமிட்டால், ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு முன் காப்பீட்டு வழங்குநருக்குத் தெரிவிக்கவும். திடீர் அனுமதி ஏற்பட்டால், நீங்கள் அனுமதிக்கப்பட்ட தருணத்திலேயே காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்குத் தெரிவிக்கவும். நுழைவு நேரத்தில் உங்கள் சுகாதார அட்டையை வழங்கவும். நீங்களோ அல்லது உங்கள் பாதுகாவலரோ முன்-அங்கீகாரப் படிவத்தை நிரப்ப வேண்டும்.

  • பணமில்லா சிகிச்சைக்கான ஒப்புதலைப் பெற மருத்துவமனை நிறுவனத்திற்குத் தெரிவிக்கும். இந்த செயல்முறை மருத்துவமனையைப் பொறுத்து பொதுவாக 1-3 மணிநேரம் ஆகும்.

  • வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, பில்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன, அவை மருத்துவமனையுடன் நிறுவனத்தால் தீர்க்கப்படுகின்றன.

பணத்தைத் திரும்பப் பெறுதல்

  • நீங்கள் பணத்தைத் திரும்பப் பெறுவதற்கான உரிமைகோரல்களுக்குச் செல்ல திட்டமிட்டால், நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் நிறுவனத்திற்குத் தெரிவிப்பது கட்டாயமாகும்.

  • அனைத்து பில்கள், மருத்துவ அறிக்கைகள் மற்றும் வெளியேற்றச் சுருக்கத்தை வைத்திருக்கவும்.

  • முறையாக நிரப்பப்பட்ட உரிமைகோரல் படிவத்தை உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் ஆவணங்களுடன் சமர்ப்பிக்கவும்.

  • காப்பீட்டு வழங்குநர் உரிமைகோரலை சரிபார்த்து, உங்களுக்கு சரிபார்ப்பு மின்னஞ்சல் அல்லது SMS அனுப்பும்.

  • பொதுவாக, அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழக்குகளுக்கு, தாக்கல் செய்த 30 நாட்களுக்குள் காப்பீட்டுத் தொகையைப் பெறுவீர்கள்.

ஒரு மெடிகிளைம் பாலிசியை தேர்ந்தெடுக்கும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய காரணிகள்

நீங்கள் ஒரு மெடிகிளைம் பாலிசியை வாங்க திட்டமிட்டால், வாங்குவதற்கு முன் சில காரணிகளை கவனத்தில் கொள்ளுமாறு மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த சரிபார்ப்புப் புள்ளிகளைப் பார்ப்பது உங்கள் தேவைகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமான கொள்கையை நீங்கள் வாங்குவதை உறுதி செய்யும்.

  • காப்பீட்டுத் தொகை: காப்பீட்டுத் தொகை, அல்லது பாதுகாப்புத் தொகை என்பது நீங்கள் ஒரு கொள்கையை வாங்குவதற்கு முன் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான சரிபார்ப்புப் புள்ளியாகும். பணவீக்கம், மருத்துவமனை கட்டணங்கள் மற்றும் உங்கள் நிதித் திறன் போன்ற காரணிகளை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த காரணிகள் உங்கள் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க உங்களுக்கு உதவும். மேலும், நீங்கள் வசிக்கும் பகுதி ஒரு வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தலாம். உதாரணமாக, நகர்ப்புறங்களில் மருத்துவமனை செலவுகள் கிராமப்புறங்களை விட கணிசமாக அதிகமாக இருக்கலாம். இந்த காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு மிகவும் பொருத்தமான கொள்கையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

  • நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள்: மெடிகிளைம் பாலிசியின் மிக முக்கியமான நன்மைகளில் ஒன்று, நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா சிகிச்சைக்கான விருப்பமாகும். எனவே, உங்கள் குடியிருப்புக்கு அருகில் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் கொண்ட திட்டத்தை நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

  • புதுப்பித்தல்: கிட்டத்தட்ட அனைத்து மெடிகிளைம் பாலிசிகளும் ஒரு வருடத்திற்கு மட்டுமே பாதுகாப்பு வழங்குகின்றன. நீங்கள் வயதாகும்போது உங்கள் பாலிசியைப் புதுப்பித்துக் கொண்டே இருப்பது அவசியம். நீங்கள் பாலிசியைப் புதுப்பிக்கத் தவறினால், உங்கள் வயது காரணமாக ஒரு புதிய ஒன்றைப் பெறுவது கடினமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் நீங்கள் சிக்கலில் சிக்கலாம்.

  • இணை-கட்டணம்: பல காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் ஒரு இணை-கட்டண விதியுடன் வருகின்றன. இதன் பொருள் காப்பீட்டு நிறுவனம் மீதமுள்ளதை தீர்ப்பதற்கு முன் உரிமைகோரலை உயர்த்தும்போது நீங்கள் தொகையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை செலுத்த வேண்டும். பொதுவாக, இணை-கட்டணங்கள் செலவுகளின் 10%-30% வரை இருக்கும்.

  • ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்: பெரும்பாலான நிறுவனங்கள் ஒரு விதிமுறையைக் கொண்டுள்ளன, இது ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மட்டுமே பாதுகாப்பு பெற முடியும் என்று கூறுகிறது. குறைந்த நேரத்தில் ஏற்கனவே இருக்கும் நிலைமைகளை உள்ளடக்கும் ஒன்றைத் தேர்வு செய்யவும்.

  • விலக்குகள்: நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் கொள்கையில் உள்ள விலக்குகளைப் பற்றி எச்சரிக்கையாக இருங்கள், பின்னர் குழப்பங்களைத் தவிர்க்க.

உரிமைகோரலுக்குத் தேவையான ஆவணங்கள்

  • முறையாக நிரப்பப்பட்ட உரிமைகோரல் படிவம்
  • பில்கள்
  • மருத்துவ அறிக்கைகள், எக்ஸ்-கதிர்கள், ஸ்கேன்கள் போன்றவை
  • அசல் கொள்கை ஆவணங்கள்
  • அடையாள அட்டை ஆதாரம்
  • இறப்புச் சான்றிதழ்
  • FIR நகல் (இயற்கைக்கு மாறான மரணம்)

மெடிகிளைம் பாலிசியில் உள்ள விலக்குகள்

  • வழக்கமான பல் மற்றும் அழகுசாதன நடைமுறைகள்
  • குழந்தை பிறப்பு, கர்ப்பம்
  • மது/ போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகத்திற்கான சிகிச்சை
  • பாலியல் பரவும் நோய்கள்
  • வேண்டுமென்றே சுய-தீங்கு
  • இயற்கை மருத்துவம் போன்ற அலோபதி அல்லாத சிகிச்சைகள்
  • பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை
  • காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் மற்றும் காது கேட்கும் கருவி

Fincover இல் மெடிகிளைம் பாலிசியை எவ்வாறு வாங்குவது?

Fincover சிறந்த மெடிகிளைம் பாலிசிகளைக் கண்டறிய ஒரு நிறுத்த இடமாகும். ஒரு நல்ல திட்டத்திற்கான உங்கள் தேடல் FinCover இல் முடிவடைகிறது.

  • Fincover இல் உள்நுழைக
  • காப்பீடு -> சுகாதார காப்பீடு -> மெடிகிளைம் என்பதைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்
  • உங்கள் பெயர், ஆண்டு வருமானம், வயது, பிறந்த தேதி மற்றும் தொழில் போன்ற விவரங்களை உள்ளிட்டு சமர்ப்பிக்கவும்
  • பல காப்பீட்டு வழங்குநர்களிடமிருந்து இலவச மெடிகிளைம் மேற்கோள்களை நீங்கள் காண்பீர்கள்
  • உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுத்து வாங்கவும்
  • உங்கள் கொள்கை ஆவணங்களை உங்கள் மின்னஞ்சலில் பெறுவீர்கள், அதை நீங்கள் அச்சிடலாம்.

Explore Health Insurance by City


Health Insurance by Medical Condition