✖Last updated on: June 21, 2025
Author
Read Bio
Reviewed by
Read Bioமருத்துவ உரிமைகோரல் பாலிசி என்பது பாலிசி காலத்தில் பாலிசிதாரருக்கு ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகளுக்கு காப்பீடு வழங்கும் ஒரு வகை சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையாகும். இதில் மருத்துவமனை செலவுகள், வெளிநோயாளர் சிகிச்சை, மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் மருந்துச் செலவுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
அதிகரித்து வரும் மருத்துவச் செலவுகள் மற்றும் அவ்வப்போது புதிய நோய்கள் தோன்றுவதால், அனைவருக்கும் சுகாதார காப்பீடு ஒரு முக்கிய தேவையாகும். மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது மெடிக்ளைம் பாலிசி உங்களுக்கு உதவும்.
மெடிகிளைம் என்பது ஒரு சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையாகும், இது எந்தவொரு சுகாதார பிரச்சினைகளுக்கும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவை ஈடுகட்டுகிறது. காப்பீட்டுத் தொகை காப்பீட்டாளரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகை வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது.
வெறித்தனமான வாழ்க்கை முறை காரணமாக, நாம் அனைவரும் பல்வேறு வகையான நோய்களுக்கும் விபத்துகளுக்கும் ஆளாக நேரிடுகிறது. மெடிக்ளைம் பாலிசி, நீங்கள் 24 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் கட்டணங்களுக்கான பணத்தைத் திரும்பப் பெற உதவுகிறது. ஒரு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் போன்ற கடுமையான நோய் உங்களுக்கு ஏற்படும் சுகாதாரப் பிரச்சினைக்கு மொத்தத் தொகையை காப்பீடு செய்தாலும், ஒரு மெடிக்ளைம் பாலிசி உங்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை ஈடுகட்டுகிறது.
மெடிக்லைம் பாலிசியை வாங்குவதற்கு முன், அதன் அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகளை அறிந்து கொள்வது அவசியம். அவசர காலங்களில் மெடிக்லைம் பாலிசி ஒரு தலையணையாக செயல்படுகிறது. கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மெடிக்லைம் பாலிசியின் சில அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள் உள்ளன.
மருத்துவமனை செலவுகள்: மருத்துவ அவசரநிலைகளின் போது மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் செலவுகளுக்கு மெடிக்ளைம் பாலிசி நிதி காப்பீட்டை வழங்குகிறது. இது முறையே 30-60 நாட்கள் மற்றும் 60-120 நாட்களுக்கு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் மருத்துவத்திற்குப் பிந்தைய செலவுகளையும் உள்ளடக்கியது.
பிரீமியங்கள் மற்றும் விதிமுறைகள்: வெவ்வேறு காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் பிரீமியங்களுக்கு வெவ்வேறு விதிமுறைகள் மற்றும் விதிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளனர். கணக்கிடப்படும் பிரீமியம் பாலிசி காலம், காப்பீட்டுத் தொகை மற்றும் காப்பீடு செய்யப்பட்டவரின் வயதைப் பொறுத்தது.
வரி நன்மைகள்: ஒவ்வொரு ஆண்டும் செலுத்தப்படும் மெடிக்ளெய்ம் பிரீமியத்தின் மீதான வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80D இன் கீழ் வரி விலக்குகளுக்கு நீங்கள் தகுதியுடையவர்.
மன அமைதியை அளிக்கிறது: இது யாரிடமிருந்தும் கடன் வாங்க வேண்டிய அவசியத்தை நீக்குகிறது மற்றும் மன அழுத்தத்தைக் குறைத்து உங்களுக்கு மன அமைதியைத் தருகிறது.
பகல்நேர பராமரிப்பு: சில மெடிக்ளைம் பாலிசிகள் 24 மணிநேர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாத சிகிச்சைகளுக்கான பகல்நேர பராமரிப்பு செலவுகளை ஈடுகட்டுகின்றன.
குடும்ப காப்பீடு: குடும்ப மிதவை காப்பீட்டுக் கொள்கையுடன் உங்கள் குடும்பத்திற்கான மருத்துவ உரிமைகோரலைப் பெற உங்களுக்கு ஒரு விருப்பம் உள்ளது.
வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கத்தக்கது: ஒரு மெடிக்ளைம் பாலிசி வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கக்கூடிய விருப்பத்தை வழங்குகிறது.
ரொக்கமில்லா சிகிச்சை: நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா சிகிச்சை விருப்பம் கிடைக்கிறது.
செலவு குறைந்த: மருத்துவ அவசரநிலையைக் கையாள்வதற்கான மிகவும் செலவு குறைந்த வழி இது.
குறிப்பிட்ட வயதுக்குட்பட்ட பயனர்கள் மட்டுமே மருத்துவ உரிமைகோரல் பாலிசிகளை வாங்க முடியும். வழக்கமாக, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் 18 வயது முதல் 18 வயது வரையிலான நுழைவு வயது மற்றும் 65 வயது வரையிலான வெளியேறும் வயது ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. ஆனால் இப்போதெல்லாம், 5 வயது முதல் 80 வயது வரையிலான காப்பீட்டுத் தொகை வழங்கப்படுகிறது. வயதுக் காரணிகள் நிறுவனத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும், எனவே பாலிசிக்கு விண்ணப்பிக்கும் முன் நிறுவனத்தைத் தொடர்புகொள்வது நல்லது.
பாலிசியின் விதிமுறைகளின்படி, பாலிசிதாரர் மட்டுமே காப்பீட்டைப் பெறுகிறார். அதாவது மருத்துவச் செலவுகள் பாலிசிதாரருக்கு மட்டுமே ஈடுகட்டப்படும். பல நிறுவனங்கள் இந்தியாவில் தனிநபர் மருத்துவ உரிமைகோரல் திட்டங்களை வழங்குகின்றன. ஒவ்வொரு வழங்குநருக்கும் அதன் சொந்த அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள் உள்ளன. வாங்குபவர் வாங்குவதற்கு முன் ஒவ்வொரு அம்சத்தையும் படித்து புரிந்துகொள்வதை உறுதிசெய்ய வேண்டும்.
உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஒரு தீவிர நோய் உங்கள் நிதியை அழிக்கக்கூடும். எனவே, சரியான தீவிர நோய் காப்பீடு உங்களுக்கு செலவுகளை ஈடுசெய்ய நிதி உதவியாக இருக்கும். இது மாரடைப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, புற்றுநோய் மற்றும் பிற தீவிர நோய்கள் போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான மருத்துவ நிலைமைகளை உள்ளடக்கியது.
பெயர் குறிப்பிடுவது போல, இந்த பாலிசி முதியோருக்கானது. மூத்த குடிமக்கள் மெடிக்ளைம் பாலிசி 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவமனை செலவுகளை ஈடுகட்டுகிறது.
ஒரு குடும்ப மிதவை மருத்துவ உரிமைக் கோரிக்கைக் கொள்கை, பாலிசிதாரர் மற்றும் அவரைச் சார்ந்திருப்பவர்களுக்கு (மனைவி, குழந்தைகள் மற்றும் பெற்றோர்) காப்பீட்டை வழங்குகிறது.
ரொக்கமில்லா
நீங்கள் மருத்துவ சேர்க்கைக்குத் திட்டமிட்டிருந்தால், அதற்கு ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் தெரிவிக்கவும். திடீர் சேர்க்கை ஏற்பட்டால், நீங்கள் அனுமதிக்கப்பட்ட உடனேயே காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் தெரிவிக்கவும். நுழைவு நேரத்தில் உங்கள் சுகாதார அட்டையை வழங்கவும். நீங்களோ அல்லது உங்கள் பாதுகாவலரோ முன் அங்கீகார படிவத்தை நிரப்ப வேண்டும்.
மருத்துவமனை, ரொக்கமில்லா சிகிச்சைக்கான ஒப்புதலைப் பெற நிறுவனத்திற்குத் தெரிவிக்கும். இந்த செயல்முறை மருத்துவமனையைப் பொறுத்து பொதுவாக 1-3 மணிநேரம் ஆகும்.
டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு, பில்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு அனுப்பப்படும், அதை நிறுவனம் மருத்துவமனையுடன் தீர்த்து வைக்கும்.
திரும்பப் பெறுதல்
நீங்கள் பணத்தைத் திரும்பப் பெற திட்டமிட்டிருந்தால், நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் நிறுவனத்திற்குத் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.
அனைத்து பில்கள், மருத்துவ அறிக்கைகள் மற்றும் வெளியேற்ற சுருக்கத்தை வைத்திருங்கள்.
முறையாக நிரப்பப்பட்ட கோரிக்கை படிவத்தை ஆவணங்களுடன் உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் சமர்ப்பிக்கவும்.
காப்பீட்டு வழங்குநர் கோரிக்கையைச் சரிபார்த்து, உங்களுக்கு ஒரு சரிபார்ப்பு மின்னஞ்சல் அல்லது குறுஞ்செய்தி அனுப்புவார்.
பொதுவாக, அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழக்குகளுக்கு, தாக்கல் செய்த 30 நாட்களுக்குள் காப்பீட்டுத் தொகையைப் பெறுவீர்கள்.
நீங்கள் ஒரு மெடிக்ளைம் பாலிசியை வாங்க திட்டமிட்டிருந்தால், அதை வாங்குவதற்கு முன் சில காரணிகளைக் கவனத்தில் கொள்வது மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த சோதனைச் சாவடிகளைப் பார்ப்பது உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்ற மிகவும் பொருத்தமான பாலிசியை வாங்குவதை உறுதி செய்யும்.
உறுதியளிக்கப்பட்ட தொகை: காப்பீட்டுத் தொகை அல்லது காப்பீட்டுத் தொகை என்பது பாலிசியை வாங்குவதற்கு முன் நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான சோதனைச் சாவடியாகும். பணவீக்கம், மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் கட்டணங்கள் மற்றும் உங்கள் நிதித் திறன் போன்ற காரணிகளை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால் அது உதவியாக இருக்கும். உங்கள் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க இந்தக் காரணிகள் உங்களுக்கு உதவும். மேலும், நீங்கள் வசிக்கும் பகுதி வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். உதாரணமாக, நகர்ப்புறங்களில் மருத்துவமனை செலவுகள் கிராமப்புறங்களை விட கணிசமாக அதிகமாக இருக்கலாம். இந்தக் காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு மிகவும் பொருத்தமான பாலிசியைத் தேர்வு செய்யவும்.
நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள்: மெடிகிளைம் பாலிசியின் மிக முக்கியமான நன்மைகளில் ஒன்று, நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளுக்குள் பணமில்லா சிகிச்சைக்கான விருப்பமாகும். எனவே, உங்கள் குடியிருப்புக்கு அருகில் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் உள்ள திட்டத்தை நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.
புதுப்பித்தல்: கிட்டத்தட்ட அனைத்து மெடிக்ளைம் பாலிசிகளும் ஒரு வருடத்திற்கு மட்டுமே காப்பீட்டை வழங்குகின்றன. நீங்கள் வயதாகும்போது உங்கள் பாலிசியை தொடர்ந்து புதுப்பித்துக்கொள்வது அவசியம். நீங்கள் பாலிசியைப் புதுப்பிக்கத் தவறினால், உங்கள் வயது காரணமாக புதியதைப் பெறுவது கடினமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளை நீங்கள் சந்திக்க நேரிடும்.
இணை-பணம்: பல காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் இணை-பணம் செலுத்தும் விதிமுறையுடன் வருகின்றன. அதாவது, காப்பீட்டு நிறுவனம் மீதமுள்ள தொகையைத் தீர்க்கும் முன், கோரிக்கையை எழுப்பும் போது நீங்கள் தொகையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியைச் செலுத்த வேண்டும். வழக்கமாக, இணை-பணம் செலுத்துதல்கள் செலவுகளில் 10%-30% வரை இருக்கும்.
முன்பே இருக்கும் நோய்: பெரும்பாலான நிறுவனங்கள், குறிப்பிட்ட ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்களுக்கு காப்பீடு பெற முடியும் என்று கூறும் ஒரு பிரிவைக் கொண்டுள்ளன. குறிப்பிட்ட காலத்தில் ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்களுக்கு காப்பீடு அளிக்கும் ஒன்றைத் தேர்வு செய்யவும்.
விதிவிலக்குகள்: பின்னர் குழப்பங்களைத் தவிர்க்க நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் பாலிசியில் உள்ள விலக்குகள் குறித்து எச்சரிக்கையாக இருங்கள்.
சிறந்த மெடிக்ளைம் பாலிசிகளைக் கண்டறிய ஃபின்கவர் ஒரு சிறந்த இடமாகும். ஒரு நல்ல திட்டத்திற்கான உங்கள் தேடல் ஃபின்கவரில் முடிகிறது.
How could we improve this article?
Written by Prem Anand, a content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors.
Prem Anand is a seasoned content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors. He has a strong command of industry-specific language and compliance regulations. He specializes in writing insightful blog posts, detailed articles, and content that educates and engages the Indian audience.
The content is prepared by thoroughly researching multiple trustworthy sources such as official websites, financial portals, customer reviews, policy documents and IRDAI guidelines. The goal is to bring accurate and reader-friendly insights.
This content is created to help readers make informed decisions. It aims to simplify complex insurance and finance topics so that you can understand your options clearly and take the right steps with confidence. Every article is written keeping transparency, clarity, and trust in mind.
Based on Google's Helpful Content System, this article emphasizes user value, transparency, and accuracy. It incorporates principles of E-E-A-T (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness).
Download our app and explore loans, insurance, and investments – all in one place.
