🚀 Fincover® App is Now Live!
Join 10 Million+ users on web – now available on mobile!
Last updated on: May 20, 2025
2025 ஆம் ஆண்டிற்கு இந்தியாவில் 1 கோடி சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தொடர்புடைய முக்கிய சிக்கல்கள், அதிக காப்பீட்டுத் தொகையை நியாயப்படுத்துதல், அடுக்கு பாலிசி கட்டமைப்பைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் உலகளாவிய மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சை நன்மைகளைச் சேர்ப்பதை உறுதி செய்தல் ஆகியவை அடங்கும். இந்தியாவில் இடம்பெற்றுள்ள 1 கோடி சுகாதார காப்பீடு, அதிக விலை சிகிச்சைகள், சர்வதேச மருத்துவ பராமரிப்பு, கடுமையான நோய்கள் மற்றும் நீண்ட கால மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல் ஆகியவற்றிற்கு அனைத்தையும் உள்ளடக்கிய காப்பீட்டை வழங்குவதன் மூலம் இந்தப் பிரச்சினைகளை திறம்பட நிவர்த்தி செய்கிறது. இது HNIகள், வணிக உரிமையாளர்கள் மற்றும் நிதி வரம்புகள் இல்லாமல் உயர்மட்ட மருத்துவப் பாதுகாப்பைத் தேடும் குடும்பங்களுக்கு ஏற்றது. இந்த தளம் வெளிப்படையான முறிவுகள், வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஆபத்து வெளிப்பாட்டின் அடிப்படையில் AI- இயக்கப்படும் தனிப்பயனாக்கம் மற்றும் முதலீட்டில் அதிகபட்ச வருமானம் மற்றும் தடையற்ற உரிமைகோரல் அனுபவத்தை உறுதி செய்வதற்கான நிபுணர் வழிகாட்டுதலுடன் பயனர் தெளிவை மேம்படுத்துகிறது.
Author
Read Bio
Reviewed by
Read Bioஇந்தியாவில் காப்பீட்டைப் பற்றி அறிந்துகொள்வது மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் பாலிசியை வாங்கும்போதோ அல்லது காப்பீடு செய்யப்பட்ட டெலிவரி செய்யும்போதோ, PED போன்ற ஒரு சொல் குறிப்பிடப்படுகிறது. உங்களுக்கோ அல்லது குடும்பத்தினருக்கோ ஒரு சுகாதார காப்பீட்டை வாங்கும்போது, PED என்றால் என்ன, அது 2025 இல் எவ்வாறு செயல்படும் என்பதை அறிந்து கொள்வது முக்கியம். இந்தக் கட்டுரை சுகாதார காப்பீட்டில் PED பற்றி, இது குறித்து அடிக்கடி கேட்கப்படும் சில கேள்விகள், அது பாலிசிதாரர்களை எவ்வாறு பாதிக்கிறது மற்றும் ஒருவர் இதை எவ்வாறு புத்திசாலித்தனமாகச் செய்யலாம் என்பதைப் பற்றி விவாதிக்கும்.
PED என்பது முன்பே இருக்கும் நோய் என்பதன் சுருக்கமாகும். இது எந்தவொரு நோய், மருத்துவ நிலை, அறிகுறிகள் அல்லது சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை எடுப்பதற்கு முன்பு இருக்கும் நோய். காப்பீட்டாளர்கள் உங்களுக்கு காப்பீடு வழங்குவதைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது எந்தவொரு PED-ஐயும் பயன்படுத்துவது அவர்களுக்கு மிகுந்த ஆர்வமாக இருக்கும். ஏன்? ஏனெனில் பல சந்தர்ப்பங்களில் இதுபோன்ற நிலைமைகளுக்கு கவனம் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது பாலிசியின் கீழ் உரிமை கோரப்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.
2025 ஆம் ஆண்டுக்குள், இந்திய பாலிசியை வாங்குபவர்கள் PED பற்றிய போதுமான அறிவு இல்லாமல் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தை வாங்கவோ, மேம்படுத்தவோ அல்லது புதுப்பிக்கவோ முடியாது. PED, காத்திருப்பு காலத்தின் நீளம் மற்றும் நீங்கள் முழுமையாக காப்பீடு பெறும்போது ஆகியவை கவனிக்கப்பட வேண்டிய விவரங்கள்.
படிப்படியாக நாங்கள் அதை எடுப்போம்.
முன்பே இருக்கும் நோய் என்பது உங்கள் புதிய சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கை உங்களைப் பாதுகாக்கத் தொடங்கும் தேதிக்கு முன்னர் தோன்றாத, அறிகுறிகளைக் காட்டாத அல்லது கண்டறியப்படாத அனைத்தும் ஆகும். பொதுவான நிலைமைகளில் சில உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், தைராய்டு பிரச்சினைகள், புற்றுநோய், ஆஸ்துமா அல்லது கடந்தகால அறுவை சிகிச்சை முறைகள் கூட.
இந்தியாவில் காப்பீட்டாளர்கள் IRDAI வழங்கிய வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுகிறார்கள், இது PED என்பது எந்தவொரு நோய், நிலை அல்லது நோயையும் வரையறுக்கிறது, இது பாலிசியை வாங்குவதற்கு 48 மாதங்கள் வரை, அதாவது 4 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு அடையாளம் காணப்படுகிறது. எனவே, உயர் இரத்த அழுத்தம் தொடர்பாக நீங்கள் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு முன்பு சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், அது உங்கள் புதிய காப்பீட்டிற்கு ஒரு PED ஆகும்.
பிறவி அல்லது பரம்பரை நிலைமைகள் போன்ற எப்போதும் தடைசெய்யப்பட்ட நோய்கள் உள்ளன. எனவே, உங்கள் கொள்கை ஆவணத்தைப் படிப்பது முக்கியம்.
இந்திய சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பொதுவாக PED-க்கு 2-4 ஆண்டுகள் காத்திருப்பு காலத்தை விதிக்கின்றன. இந்த காலகட்டத்தில் PED-யுடன் தொடர்புடைய சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு எந்த செலவும் செலுத்தப்படாது. இருப்பினும், பாலிசி நடைமுறையில் உள்ள காத்திருப்பு காலத்தை நீங்கள் முடித்த பிறகு, அடுத்தடுத்த கோரிக்கைகள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படும்.
உனக்குத் தெரியுமா?
IRDAI வழிகாட்டுதல்கள் 2025 ஆம் ஆண்டை இலக்காகக் கொண்டுள்ள நிலையில், நிலையான சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் PED மீது காப்பீட்டாளர்களால் விதிக்கப்படும் காத்திருப்பு காலம் 4 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
நீங்கள் ஒரு புதிய பாலிசியை எடுக்கும்போது, அதை வாங்குவதற்கு முன், காப்பீட்டாளர்கள் உங்களுக்கு ஏதேனும் முந்தைய நோய்கள், மருத்துவமனையில் அனுமதி, அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஏதேனும் நீண்டகால நோய்கள் உள்ளதா என்பதை அறிய விரும்புவார்கள். அனைத்து விவரங்களையும் விவரிப்பதும் உண்மையான தகவல்களை வழங்குவதும் அவசியம், ஏனெனில் தவறான அல்லது முழுமையற்ற வெளிப்படுத்தல் உரிமைகோரல்களை நிராகரிக்க வழிவகுக்கும்.
PED இன் வெளிப்பாடு பின்வருவனவற்றில் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது:
நீங்கள் உங்கள் PED-ஐ மறைத்தால் அல்லது அதைப் பற்றி பொய் சொன்னால், உங்கள் கோரிக்கை மறுக்கப்படலாம், பின்னர், பாலிசி நிறுத்தப்படலாம்.
மக்களால் இந்தக் கேள்வியும் எழுப்பப்படுகிறது:
கர்ப்பம் என்பது மருத்துவக் காப்பீட்டில் முன்பிருந்தே இருக்கும் ஒரு நோயாகக் கருதப்படுமா?
இல்லை, கர்ப்பம் அல்ல, ஆனால் பெரும்பாலான திட்டங்களில் PED தனித்தனியாகவும் வேறுபட்ட மகப்பேறு காத்திருப்பு காலத்துடனும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
முன்பே இருக்கும் ஒரு நிலை சற்று அதிக பிரீமியத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், காப்பீட்டாளர் சிறப்பு விதிமுறைகள், சுமைகளைச் சேர்க்கலாம் அல்லது மருத்துவ பரிசோதனை கோரலாம். இருப்பினும், 2025 ஆம் ஆண்டில் அதிகரித்த போட்டி காரணமாக, இப்போதெல்லாம், பல பாலிசிகள் PED க்கு எளிமையான நிபந்தனைகளை உள்ளடக்கியுள்ளன.
நிபுணர் நுண்ணறிவு:
மூத்த காப்பீட்டு ஒப்பந்ததாரர் டாக்டர் ஸ்வேதா நாயர் கூறுகையில், “எல்லா PED-களும் அதிக பிரீமியத்தைக் குறிக்காது. நன்கு நிர்வகிக்கப்பட்டு ஆபத்து குறைவாக இருந்தால், சில காப்பீட்டாளர்கள் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு போன்ற பொதுவான நிலைமைகளுக்கு வழக்கமான விலை நிர்ணயத்தை அனுமதிக்கின்றனர்.”
நோய்வாய்ப்பட்ட பிறகு காப்பீடு வாங்குவது போன்ற தவறான பயன்பாட்டைத் தடுப்பது காத்திருப்பு காலத்தை விதிப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில் PED தொடர்பான எந்த செலவுகளும் திருப்பிச் செலுத்தப்படாது. நீங்கள் இந்தக் காத்திருப்பு காலத்தைக் கடந்துவிட்டால், அதைப் புதுப்பிப்பதில் எந்தத் தாமதமும் இருக்க முடியாது, பின்னர் நிபந்தனைகளும் பாலிசியின் கீழ் வரும்.
| காப்பீட்டு வழங்குநர் | PED காத்திருப்பு காலம் | குறைந்தபட்ச புதுப்பித்தல் ஆண்டுகள் தேவை | |———————–|- | நட்சத்திர ஆரோக்கியம் | 3 ஆண்டுகள் | தொடர்ச்சியான 3 ஆண்டுகள் | | HDFC ERGO | 3 முதல் 4 ஆண்டுகள் | 3 முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை காலதாமதம் இல்லாமல் | | ஆதித்யா பிர்லா | 4 ஆண்டுகள் | 4 ஆண்டுகள் தொடர் காப்பீடு | | நிவா பூபா | 3 வருடங்கள் | இடைவேளை இல்லாமல் 3 வருடங்கள் | | பராமரிப்பு காப்பீடு | 4 ஆண்டுகள் | 4 ஆண்டுகள் செயலில் புதுப்பித்தல் |
சரிபார்க்கவும்: உங்கள் பாலிசியை உள்ளடக்கிய மிகவும் புதுப்பித்த சிற்றேடு.
2025 ஆம் ஆண்டில், சில காப்பீட்டாளர்கள் கூடுதல் கொடுப்பனவுகள் அல்லது சிறப்பு துணை நிரல்களின் விலையில் PED காத்திருப்பு காலத்தைக் குறைப்பதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறார்கள். உதாரணமாக, ஒரு நீரிழிவு குழந்தைக்கு நிலையான பிரீமிய உயர்வுக்கு ஈடாக 4 ஆண்டுகள் காத்திருப்பு காலம் 2 ஆண்டுகள் வரை வழங்கப்படலாம். திட்டங்கள் காப்பீட்டாளரைப் பொறுத்தது.
உனக்குத் தெரியுமா?
ஏற்கனவே உள்ள பாலிசியை மேம்படுத்தினாலும், டாப்-அப் மற்றும் சூப்பர் டாப்-அப் திட்டங்களில் கூட நீங்கள் PED பிரிவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.
பாலிசியைப் பயன்படுத்தும்போது உங்கள் PED-ஐ வெளிப்படுத்தி, நியமிக்கப்பட்ட காத்திருப்பு காலத்தை நீங்கள் மேற்கொண்டால், உங்கள் காப்பீட்டாளர் PED சம்பந்தப்பட்ட எந்தவொரு எதிர்கால கோரிக்கைகளையும் ஏற்றுக்கொள்வார்.
பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஒன்று பொருந்தினால், உரிமைகோரல்கள் நழுவலாம் அல்லது மறுக்கப்படலாம்:
ஒவ்வொரு ஆவணம், மருந்துச் சீட்டு, பரிசோதனை முடிவுகள் மற்றும் வெளியேற்ற அறிக்கைகள் வழங்கப்பட வேண்டும்.
பாலிசி தொடங்கிய பிறகு ஒருவருக்கு நோய் ஏற்பட்டால், அது முன்பே இருப்பதாகக் கருதப்படாது. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அது பாலிசி தேதிக்கு முன்பே வெளிப்படையாகத் தெரிந்திருந்தாலும் புறக்கணிக்கப்பட்டிருந்தால், காப்பீட்டாளர்கள் விசாரிப்பார்கள். இதற்காக, அனைத்து அறிகுறிகளையும் பதிவு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் வாங்கும் போது மருத்துவ ஆலோசனையும் செய்யப்படலாம்.
மக்களால் இந்தக் கேள்வியும் எழுப்பப்படுகிறது:
காப்பீட்டாளர்களை மாற்ற PED என்னை அனுமதிக்குமா?
நிச்சயமாக, நீங்கள் IRDAI பெயர்வுத்திறனுக்கு ஏற்ப காப்பீடுகளை மாற்றலாம். புதிய நிறுவனம் முந்தைய நிறுவனத்தின் பொருளைப் பெறும் போது காத்திருப்பு காலம் வரவு வைக்கப்பட வேண்டும்.
நிபுணர் நுண்ணறிவு:
“2025 ஆம் ஆண்டில், காப்பீட்டாளர்களிடையே பெயர்வுத்திறன் மேம்பட்டுள்ளது. உங்கள் பழைய திட்டத்தில் PED அறிவிக்கப்பட்டு காத்திருப்பு காலம் முடிந்திருந்தால், நீங்கள் புதிய நிறுவனத்துடன் மீண்டும் தொடங்க வேண்டியதில்லை!” என்று சுகாதார காப்பீட்டு ஆலோசகர் திரு. ரமேஷ் சந்திரன் கூறுகிறார்.
வாங்குபவர்கள் PED காத்திருப்பு காலத்தை மகப்பேறு, பல் பராமரிப்பு அல்லது சில அறுவை சிகிச்சை போன்ற பிற விலக்குகளுடன் கலக்கும் நிகழ்வுகளும் உள்ளன.
| அம்சம் | பிற விலக்குகள் | PED காத்திருப்பு காலம் | |————————|- | வரையறை | முன்பே இருக்கும் நோய் | நாள் 1க்கான விலக்குகள் | | உதாரணம் | ஆஸ்துமா, நீரிழிவு நோய், இரத்த அழுத்தம் | மூட்டு மாற்று, கண்புரை, மகப்பேறு | | காத்திருப்பு காலம் | 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் | 1 அல்லது 2 ஆண்டுகள் (நிபந்தனையைப் பொறுத்து மாறுபடும்) | | தொடர்புடைய | அறிக்கையிடப்பட்ட நோய்கள் | PED ஐப் பொருட்படுத்தாமல் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை |
கொள்கை வார்த்தைகள் பற்றிய தகவல்கள் எப்போதும் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.
விண்ணப்பிக்கும்போது சுகாதார அறிவிப்பு பகுதிக்கு உண்மையாக பதிலளிக்க வேண்டும்.
வழங்கப்பட்ட தகவலைப் பொறுத்து, காப்பீட்டாளர் மருத்துவ பரிசோதனைகள் அல்லது அறிக்கைகளைக் கோரலாம்.
இன்று, அதிகரித்து வரும் நிறுவனங்கள் சிக்கலான PED உடன் சுகாதார காப்பீட்டை வழங்குகின்றன, இருப்பினும் வெளிப்படைத்தன்மை முக்கியமான பணியாகும்.
மக்களால் இந்தக் கேள்வியும் எழுப்பப்படுகிறது:
PED காரணமாக எனது காப்பீட்டாளர் எனக்கு முன்மொழிவை மறுக்கும்போது என்ன நடக்கும்?
நீங்கள் வேறொரு காப்பீட்டாளரைத் தொடர்பு கொள்ளலாம். குழு சுகாதாரம் அல்லது பெருநிறுவனங்கள் போன்ற சில பாலிசிகளில் PED தளர்வான விதிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது.
உனக்குத் தெரியுமா?
2025 ஆம் ஆண்டில், ஒரு சில டிஜிட்டல் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் உடனடி AI சுகாதார பகுப்பாய்வு தகுதி பகுப்பாய்வை மேற்கொள்வார்கள். இருப்பினும், கோரப்படும்போது, நீங்கள் இன்னும் எந்த அறிக்கைகளையும் வழங்க முடியும்.
ஒரு நபர் ஒரு சுகாதார காப்பீட்டை வாங்கி, ஏற்கனவே ஒரு மருத்துவ நிலை இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அவர்கள் அதை ஏற்கனவே இருக்கும் நோய் அல்லது PED என்று குறிப்பிடுகிறார்கள். இது இந்திய காப்பீட்டாளர்களால் கேட்கப்படும் ஒரு கேள்வியாக இருக்கும், மேலும் அது அறிவிக்கப்பட்டவுடன், PED கோரிக்கைகளுக்கு வரும்போது தோராயமாக 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை காத்திருப்பு காலம் பயன்படுத்தப்படும். உரிமைகோரல்களை சுமூகமாக தீர்க்க வசதியாக உண்மையை வெளிப்படுத்துதல், ஆவணங்களைப் பராமரித்தல் மற்றும் காத்திருப்பு காலத்தை நிறைவு செய்தல் ஆகியவை எப்போதும் செய்யப்பட வேண்டும். சிவப்பு கம்பளத்திற்கு முன் திட்டங்களின் ஸ்மார்ட் ஒப்பீடுகளை ஆன்லைனில் கண்டறியவும்.
சுகாதார காப்பீட்டில் முன்பே இருக்கும் நோய் என்றால் என்ன?
முன்பே இருக்கும் நோய் என்பது ஒரு புதிய சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன்பே பாலிசிதாரர் கொண்டிருந்த எந்தவொரு மருத்துவ நிலை, நோய் அல்லது அறிகுறியாகும்.
முதல் நாளில் ஏற்கனவே இருக்கும் நிலைமைகளுக்கு சுகாதார காப்பீடு பொருந்துமா?
பொதுவாக, சாதாரண சுகாதார காப்பீடு 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை காத்திருக்கும் காலத்தைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், நாள் 1 PED காப்பீட்டை வழங்கும் நிறுவன காப்பீடுகள் அல்லது மூத்த குடிமக்கள் திட்டங்கள் உள்ளன.
எனக்கு முன்பே இருக்கும் நோய் இல்லை என்பதைக் காட்ட நான் என்ன செய்ய முடியும்?
உங்கள் மருத்துவ பரிசோதனைகள், மருந்துச் சீட்டுகள் மற்றும் தேதி வாரியான அறிக்கைகளை கையில் வைத்திருங்கள். எல்லாவற்றையும் எழுதி, ஆரம்ப அறிகுறிகள் எப்போது தோன்றின என்பதைக் குறிப்பிடவும்.
முன்பே இருக்கும் நோயைத் தடுத்து நிறுத்துவதில் என்ன விளைவு இருக்கும்?
பின்னர், உங்கள் கோரிக்கை மறுக்கப்படலாம், மேலும் தகவல் ஜோடிக்கப்பட்டிருந்தால் பாலிசி ரத்து செய்யப்படலாம். வெளிப்படுத்தல் எப்போதும் மிகவும் உண்மையான முறையில் சிறப்பாகச் செய்யப்படுகிறது.
இந்தியாவில் PED காத்திருப்பு காலம் இல்லாத சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்கள் உள்ளதா?
மிகவும் அசாதாரணமானது, இருப்பினும் அனைத்து நிறுவன அல்லது குழு சுகாதாரத் திட்டங்களுக்கும் அத்தகைய காத்திருப்பு காலம் இல்லை. பொதுவான சில்லறை விற்பனைக் கொள்கைகள் முக்கியமாக 2-4 ஆண்டுகள் காத்திருப்பு காலம் ஆகும்.
காப்பீட்டாளர்கள் ஏதேனும் PED-ஐ நிரந்தரமாக விலக்கலாமா?
முதலாவதாக, நிச்சயமாக, காப்பீட்டாளர்கள் சில கடுமையான நாள்பட்ட அல்லது மரபணு நிலைமைகளை நிரந்தரமாக விலக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். உங்கள் பாலிசி ஆவணத்தில் விலக்குகள் விதியைப் பற்றி எழுதுங்கள்.
நீங்கள் 2025 ஆம் ஆண்டில் சுகாதார காப்பீட்டை வாங்க திட்டமிட்டு, ஏற்கனவே உள்ள நோய் இருந்தால், உண்மையைச் சொல்லுங்கள், ஒப்பீட்டுத் திட்டங்களையும் விசாரணைகளையும் செய்யுங்கள்; உங்களுக்குத் தோன்றும்போது மருத்துவரை அணுகவும். உங்கள் ஆரோக்கியமும் மன அமைதியும் எப்போதும் முயற்சிக்கு மதிப்புள்ளது!
How could we improve this article?
Written by Prem Anand, a content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors.
Prem Anand is a seasoned content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors. He has a strong command of industry-specific language and compliance regulations. He specializes in writing insightful blog posts, detailed articles, and content that educates and engages the Indian audience.
The content is prepared by thoroughly researching multiple trustworthy sources such as official websites, financial portals, customer reviews, policy documents and IRDAI guidelines. The goal is to bring accurate and reader-friendly insights.
This content is created to help readers make informed decisions. It aims to simplify complex insurance and finance topics so that you can understand your options clearly and take the right steps with confidence. Every article is written keeping transparency, clarity, and trust in mind.
Based on Google's Helpful Content System, this article emphasizes user value, transparency, and accuracy. It incorporates principles of E-E-A-T (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness).
Loved by 1M+ users. Start your financial journey today!
