🚀 Fincover® App is Now Live!
Join 10 Million+ users on web – now available on mobile!
Last updated on: May 20, 2025
2025 ஆம் ஆண்டிற்கு இந்தியாவில் 1 கோடி சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தொடர்புடைய முக்கிய சிக்கல்கள், அதிக காப்பீட்டுத் தொகையை நியாயப்படுத்துதல், அடுக்கு பாலிசி கட்டமைப்பைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் உலகளாவிய மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சை நன்மைகளைச் சேர்ப்பதை உறுதி செய்தல் ஆகியவை அடங்கும். இந்தியாவில் இடம்பெற்றுள்ள 1 கோடி சுகாதார காப்பீடு, அதிக விலை சிகிச்சைகள், சர்வதேச மருத்துவ பராமரிப்பு, கடுமையான நோய்கள் மற்றும் நீண்ட கால மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல் ஆகியவற்றிற்கு அனைத்தையும் உள்ளடக்கிய காப்பீட்டை வழங்குவதன் மூலம் இந்தப் பிரச்சினைகளை திறம்பட நிவர்த்தி செய்கிறது. இது HNIகள், வணிக உரிமையாளர்கள் மற்றும் நிதி வரம்புகள் இல்லாமல் உயர்மட்ட மருத்துவப் பாதுகாப்பைத் தேடும் குடும்பங்களுக்கு ஏற்றது. இந்த தளம் வெளிப்படையான முறிவுகள், வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஆபத்து வெளிப்பாட்டின் அடிப்படையில் AI- இயக்கப்படும் தனிப்பயனாக்கம் மற்றும் முதலீட்டில் அதிகபட்ச வருமானம் மற்றும் தடையற்ற உரிமைகோரல் அனுபவத்தை உறுதி செய்வதற்கான நிபுணர் வழிகாட்டுதலுடன் பயனர் தெளிவை மேம்படுத்துகிறது.
Author
Read Bio
Reviewed by
Read Bioகடந்த சில ஆண்டுகளில், குறிப்பாக 2025 ஆம் ஆண்டளவில் இந்திய சுகாதார காப்பீடு பெரிய அளவில் மாறிவிட்டது. மக்கள் இனி மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் பிரச்சினைகளை எதிர்நோக்குவதில்லை. அவர்கள் அன்றாட சுகாதார செலவுகளையும் காப்பீடு செய்ய விரும்புகிறார்கள். அப்போதுதான் சுகாதார காப்பீட்டில் OPD கவரேஜ் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. OPD கவரேஜ் என்ன வழங்குகிறது, அதன் நன்மைகள், அதன் பண்புகள், முக்கிய வேறுபாடுகள், எந்த நபர்கள் அதை விரும்ப வேண்டும் மற்றும் பலவற்றையும் இந்தக் கட்டுரையில் அறிந்து கொள்வோம். சிறந்த சுகாதாரத் திட்டங்களைத் தேடும் குடும்பங்கள் மற்றும் தனிநபர்களுக்கு எளிமையான மொழி மற்றும் நடைமுறை உதாரணங்களைப் பயன்படுத்தி அனைத்தையும் விளக்குவோம்.
வெளிநோயாளர் பிரிவு OPD என்று அழைக்கப்படுகிறது. சுகாதார காப்பீட்டில் OPD காப்பீடு என்பது உங்கள் சுகாதாரத் திட்டம் உங்களுக்கு நோய் கண்டறியப்படும்போது பில்களை செலுத்தும், ஆனால் நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியதில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. மாறாக, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அல்லது மருத்துவமனைக்குச் சென்று, ஆலோசனை, நோயறிதல், சிறிய சிகிச்சை மற்றும்/அல்லது மருந்துகளைப் பெற்று, அதே நாளில் புறப்படுவீர்கள்.
இவை அனைத்தும் “வெளிநோயாளி” சேவைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. எனவே, மருத்துவரை சந்திப்பது, நோயறிதல் இரத்த பரிசோதனைகள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை வாங்குவதற்கான செலவுகள் போன்ற உங்கள் அன்றாட, வழக்கமான மருத்துவச் செலவுகளைச் சந்திப்பதில் OPD காப்பீடு உங்களுக்கு உதவுகிறது.
காலப்போக்கில், எளிய நோய்கள், தடுப்பு பரிசோதனைகள், பிசியோதெரபி அல்லது எளிய ஆலோசனைகள் காரணமாக இந்தியர்கள் அடிக்கடி மருத்துவர்களிடம் செல்லத் தொடங்கியுள்ளனர். இருப்பினும், பெரும்பாலான நிலையான சுகாதார காப்பீடு, 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால் ஏற்படும் செலவுகளை ஈடுகட்டுவதில்லை.
ஆனால் மருத்துவத் துறையில் செலவினங்களின் யதார்த்தம் என்னவென்றால், பொதுவாக OPD-க்கு அடிக்கடி வருகை தருவதே தவிர, குறிப்பாக நடுத்தர வருமானக் குடும்பங்களை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்காக அல்ல. அதனால்தான் 2025 ஆம் ஆண்டளவில் பெரும்பாலான காப்பீட்டாளர்கள் ஏற்கனவே சிறந்த OPD காப்பீட்டுத் திட்டங்களை வழங்கத் தொடங்கியுள்ளனர்.
உங்களுக்குத் தெரியுமா?:
நகர்ப்புற அமைப்பில், ஒரு சராசரி இந்திய குடும்பத்தின் வருடாந்திர சுகாதாரச் செலவுகளில் OPD செலவுகள் கிட்டத்தட்ட 60 சதவீதமாக இருப்பதை இந்தத் துறையைச் சேர்ந்த நிபுணர்கள் விவரித்தனர்.
ஒரு சுகாதாரக் கொள்கையில், OPD காப்பீடு என்பது பாலிசிதாரர் குறிப்பிட்ட வெளிநோயாளர் சிகிச்சை மற்றும் வருகைக்கான சில அல்லது அனைத்து செலவுகளையும் செலுத்துவதைக் குறிக்கிறது. இந்தப் பட்டியல்கள் ஒவ்வொரு காப்பீட்டாளருக்கும் இடையில் மற்றும் வெவ்வேறு பாலிசிகளுக்கு இடையில் கூட மாறுபடும்.
திரும்பப் பெறுதல்: இது ஒரு மருத்துவரைச் சந்தித்த பிறகு உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு பில்களையும் மருந்துச் சீட்டுகளையும் வழங்கும் செயல்முறையாகும். அவர்கள் உங்கள் வழக்கைச் சரிபார்த்து, ஒப்புக்கொண்ட மதிப்பை உங்களுக்குத் திருப்பித் தருவார்கள்.
ரொக்கமில்லா OPD: பெரும்பாலான முக்கிய நகரங்கள் ரொக்கமில்லா OPD-ஐ திட்டமிட்டுள்ளன. இதன் பொருள் நீங்கள் ஒரு நெட்வொர்க் கிளினிக் அல்லது மருந்தகத்திற்குச் சென்று உங்கள் மின் அட்டையை வழங்கி மருந்துகள் அல்லது ஆலோசனைகளைப் பெற முன்கூட்டியே ஒரு பைசா கூட செலுத்தாமல் முடியும்.
நிபுணர் நுண்ணறிவு:
பெரும்பாலான காப்பீட்டாளர்கள் முன்னணி நோயறிதல் சங்கிலிகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளை ஈடுபடுத்தத் தொடங்கியுள்ளனர். இது பாலிசிதாரர்கள் அதிகரித்த பணமில்லா OPD சலுகைகளைப் பெறுவதற்கும் ஆவணங்களைத் தவிர்ப்பதற்கும் உதவுகிறது.
| வழக்கமான சுகாதாரக் கொள்கை | OPD காப்பீட்டைக் கொண்ட சுகாதாரக் கொள்கை | |- | மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் காப்பீடு | ஆம் | | புறநோயாளி மருத்துவர் வருகைகள் | இல்லை | | மருந்தகம்/மருந்துகள் காலாவதி செலவு காப்பீடு | இல்லை | | கவரேஜ்/ஆய்வக சோதனைகள் நோயறிதல் | இல்லை | | பிரீமியம் செலவு | குறைவு | | | அதிக (கூடுதல் நன்மைக்காக) | | யாருக்கு இது மிகவும் தேவை | குறைந்த ஆபத்து, அசாதாரண மருத்துவமனையில் அனுமதி | பெருநிறுவன பயனர்கள், முதியவர்கள் மற்றும் குடும்பங்கள் |
உங்களுக்குத் தெரியுமா?:
இதன் விளைவாக, 2025 ஆம் ஆண்டில், அதிக OPD பில்கள் பல நிறுவனங்களை ஊழியர் சுகாதாரத் திட்டங்களில் இயல்புநிலை நன்மைகளில் ஒன்றாக OPD காப்பீட்டைச் சேர்க்க கட்டாயப்படுத்தின.
OPD சலுகை என்பது பொதுவாக வருடத்திற்கு ஒரு திட்டவட்டமான தொகையாகும், இது உங்களால் தேர்ந்தெடுக்கப்படும் அல்லது பாலிசியின் கீழ் அனுமதிக்கப்படும். எங்கள் எடுத்துக்காட்டில் நீங்கள் இது போன்ற விருப்பங்களைக் காணலாம்
ரூ. 5,000
ரூ.10,000
வருடத்திற்கு ரூ.15 ஆயிரம் மட்டுமே.
உங்கள் குடும்பத்தின் அளவு, வயது மற்றும் முந்தைய ஆண்டில் OPD-க்கான செலவினத்தைப் பொறுத்து தேர்ந்தெடுக்கவும்.
வெளிநோயாளி பராமரிப்புக்கான வருடாந்திர செலவுகள் (மருத்துவர் வருகைகள், பரிசோதனைகள் மற்றும் மருந்துகள்) OPD காப்பீட்டிற்கு அவர்கள் செலுத்தும் கூடுதல் பிரீமியத்தை விட அதிகமாக இருந்தால், இது முற்றிலும் அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும். மருத்துவமனைகள் அல்லது மருத்துவமனைகளுக்கு அரிதாகவே செல்லும் ஆரோக்கியமான இளைஞர்களின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய ஒரு அடிப்படை ஒன்று போதுமானதாக இருக்கலாம்.
நிபுணர் குறிப்பு:
மிக முக்கியமான சில காப்பீட்டாளர்களால் OPD-யின் டிஜிட்டல் கோரிக்கைகள் இப்போது அவர்களின் மொபைல் பயன்பாட்டில் வழங்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக, மிக விரைவாகவும் காகிதமற்ற முறையிலும் திருப்பிச் செலுத்துதல்களை எளிதாக்குகின்றன.
இந்தியாவில் சில பெரிய தனியார் மற்றும் பொதுத்துறை சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களைப் போலவே, OPD நன்மையும் அவர்களின் பிரைம் ஹெல்த் திட்டங்களுடன் கூடுதல் அல்லது உடன் காப்பீடு செய்யப்படுகிறது. இவை ஸ்டார் ஹெல்த், ICICI லோம்பார்ட், HDFC எர்கோ, மேக்ஸ் பூபா, கேர் ஹெல்த் மற்றும் பிற.
உங்களுக்குத் தெரியுமா?:
இங்குதான் புதிய யுக OPD பாலிசிகள் மிகவும் மதிப்புமிக்கவையாக உள்ளன, அவை மின் அட்டை வசதிகள், மொபைல் அடிப்படையிலான கோரிக்கைகள் மற்றும் தொழில்நுட்ப ஆர்வமுள்ள குடும்பங்களுக்கு தடுப்பு பரிசோதனைகளில் வருடாந்திர தள்ளுபடிகள் ஆகியவற்றுடன் உள்ளன.
முன்பு, OPD காப்பீடு பொதுவாக டாப் அப் வடிவத்தில் இருந்தது. இன்று, OPD பராமரிப்பு திட்டம், டிஜிட்டல் OPD பாதுகாப்பு அல்லது மூத்த குடிமக்கள் OPD திட்டம் உள்ளிட்ட OPD-க்கு குறிப்பிட்ட திட்டங்கள் கிடைக்கின்றன.
ஃப்ளோட்டர் திட்டம் என்பது ஒரு குடும்பத்திற்கு ஒரே ஒரு OPD வரம்பு மட்டுமே உள்ளது, அதை யார் வேண்டுமானாலும் பயன்படுத்தலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது. தனிப்பட்ட திட்டங்கள் ஒரு தனிநபருக்கு வேறுபட்ட வரம்பை விதிக்கின்றன மற்றும் குடும்ப ஃப்ளோட்டர்கள் மலிவு விலையில் இருந்தாலும் பொதுவானவை.
இருபத்தி இருபத்தைந்து வயதிற்குள், பல காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், நாள்பட்ட நிலைமைகள் காரணமாக அதிக OPD சேர்க்கைகளைக் கொண்டிருப்பதால், குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட OPD கவரேஜில் மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீட்டை வழங்குகின்றன என்று நீங்கள் சொன்னீர்களா?
ஒருவர் இரு திசைகளிலும் OPD காப்பீட்டைப் பெறலாம். நீங்கள் அதை உங்கள் தற்போதைய முக்கிய கவரேஜில் சேர்க்கலாம் அல்லது ஒரு தனிப்பட்ட OPD சார்ந்த திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.
OPD-யில் சில அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் திட்டங்களுக்கு காத்திருப்புப் பட்டியல் இருக்க வாய்ப்பு உள்ளது, இருப்பினும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பது முதல் நாளிலேயே உள்ளடக்கப்படும்.
இல்லை, OPD கோரிக்கைகள் சுயாதீனமானவை மற்றும் உங்கள் கொள்கைக் கொள்கையான NCB-யில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.
| ஒப்பீடு | சாதாரண சுகாதார காப்பீடு | OPD காப்பீட்டோடு | |————-|- | காப்பீடுகள் மட்டும் | மருத்துவமனையில் அனுமதி | மருத்துவமனை மற்றும் வெளிநோயாளி | | கோரிக்கை செயல்முறை | மருத்துவமனை தரப்பில் இது பெரும்பாலும் பணமில்லா செயல்முறையாகும் | அனைத்து பணமில்லா மற்றும்/அல்லது திருப்பிச் செலுத்துதல் | | வழக்கமான பயன்பாடு | அரிதான நிகழ்வுகளுக்கு (சேர்க்கை) | அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது | | வருடாந்திர செலவு | மலிவானது | விலை உயர்ந்தது கூடுதல் நிகழ்வுகளை மட்டுமே சேர்க்கிறது | | மதிப்பு | மதிப்பு | மதிப்பு |
பல காப்பீட்டாளர்கள் உங்களுக்கு ஆன்லைன் டேஷ்போர்டு அல்லது செயலி அடிப்படையிலான புதுப்பிப்புகளை வழங்குகிறார்கள், இதன் மூலம் நீங்கள் பயன்படுத்தப்படும் OPD வரம்பின் அளவு மற்றும் வரம்பு எப்போது புதுப்பிக்கப்படுகிறது என்பதைக் கண்காணிக்க முடியும்.
நிபுணரின் நுண்ணறிவு:
நகர்ப்புற இந்தியாவின் செலவுகள் அதிகரித்து வருவதால், 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட இளம் உழைக்கும் குடும்பங்கள் மற்றும் குடும்பங்களில் மருத்துவமனை மற்றும் வலுவான OPD காப்பீடு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான கலவையானது வழக்கமாகிவிடும் என்று மும்பையில் செயல்படும் மிகவும் மேம்பட்ட சுகாதாரப் பொருளாதார நிபுணர் டாக்டர் பரமிதா தாஸ்குப்தா கூறுகிறார்.
OPD என்பது வெளிநோயாளர் துறையின் சுருக்கமாகும், இது மருத்துவ சிகிச்சை அல்லது ஆலோசனை உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு வழக்கு அல்ல என்பதைக் குறிக்கிறது. காப்பீட்டு OPD காப்பீடு உங்கள் காப்பீடு மருத்துவரை சந்திப்பது, மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாத எளிய நடைமுறைகளை கவனித்துக் கொள்ளும் என்பதைக் குறிக்கிறது.
ஆம், 2025 ஆம் ஆண்டில் பல சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் உள்ளன, அவை முக்கிய நகரங்களில் நெட்வொர்க் கிளினிக்குகள் மற்றும் மருந்தகங்களைப் பயன்படுத்தும்போது பணமில்லா OPD ஐ வழங்குகின்றன.
சில திட்டங்களில் பல் மற்றும் பார்வை காப்பீடுகள் உள்ளன, ஆனால் அவை பொதுவாக கூடுதல் காப்பீடு அல்லது பிரீமியம் காப்பீடாக இருப்பதால் பாலிசி விவரங்களைப் பற்றி கேட்பதை உறுதிசெய்க.
வழக்கமான மருத்துவர் ஆலோசனைகள் அல்லது மருத்துவமனை அல்லாத சிகிச்சையின் போது OPD பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பகல்நேர பராமரிப்பு என்பது கண்புரை போன்ற 24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான தங்கல் தேவைப்படும் மருத்துவமனை நடைமுறையை உள்ளடக்கியது.
fincover.com இல் ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள், OPD வரம்பு, நெட்வொர்க் கிளினிக்குகள், விலக்குகள் மற்றும் பிரீமியத்தைப் பார்த்து பின்னர் முடிவு செய்யுங்கள்.
வழக்கமான ஆலோசனைகள் பொதுவாக பணம் செலுத்தக்கூடியவை மற்றும் குறைந்தபட்ச காத்திருப்பு நேரத்துடன் இருக்கும், இருப்பினும் சில மேம்பட்ட OPD தலையீடுகள் பாலிசி பொருந்தக்கூடிய காத்திருப்பு நேரத்துடன் வரலாம்.
2025 ஆம் ஆண்டுக்குள் இந்தியாவில் உங்கள் பணத்தையும் ஆரோக்கியத்தையும் சேமிக்க OPD காப்பீடு இப்போது மிகவும் முக்கியமான ஒரு சிறந்த சுகாதார காப்பீடாகும். பாலிசி ஆவணங்களை எப்போதும் படித்து, உங்கள் குடும்பத்தின் மருத்துவத் தேவைகளைப் பொறுத்து ஒரு நல்ல முடிவை எடுங்கள்.
How could we improve this article?
Written by Prem Anand, a content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors.
Prem Anand is a seasoned content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors. He has a strong command of industry-specific language and compliance regulations. He specializes in writing insightful blog posts, detailed articles, and content that educates and engages the Indian audience.
The content is prepared by thoroughly researching multiple trustworthy sources such as official websites, financial portals, customer reviews, policy documents and IRDAI guidelines. The goal is to bring accurate and reader-friendly insights.
This content is created to help readers make informed decisions. It aims to simplify complex insurance and finance topics so that you can understand your options clearly and take the right steps with confidence. Every article is written keeping transparency, clarity, and trust in mind.
Based on Google's Helpful Content System, this article emphasizes user value, transparency, and accuracy. It incorporates principles of E-E-A-T (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness).
Loved by 1M+ users. Start your financial journey today!
