Last updated on: May 20, 2025
2025 ஆம் ஆண்டிற்கு இந்தியாவில் 1 கோடி சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தொடர்புடைய முக்கிய சிக்கல்கள், அதிக காப்பீட்டுத் தொகையை நியாயப்படுத்துதல், அடுக்கு பாலிசி கட்டமைப்பைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் உலகளாவிய மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சை நன்மைகளைச் சேர்ப்பதை உறுதி செய்தல் ஆகியவை அடங்கும். இந்தியாவில் இடம்பெற்றுள்ள 1 கோடி சுகாதார காப்பீடு, அதிக விலை சிகிச்சைகள், சர்வதேச மருத்துவ பராமரிப்பு, கடுமையான நோய்கள் மற்றும் நீண்ட கால மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல் ஆகியவற்றிற்கு அனைத்தையும் உள்ளடக்கிய காப்பீட்டை வழங்குவதன் மூலம் இந்தப் பிரச்சினைகளை திறம்பட நிவர்த்தி செய்கிறது. இது HNIகள், வணிக உரிமையாளர்கள் மற்றும் நிதி வரம்புகள் இல்லாமல் உயர்மட்ட மருத்துவப் பாதுகாப்பைத் தேடும் குடும்பங்களுக்கு ஏற்றது. இந்த தளம் வெளிப்படையான முறிவுகள், வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஆபத்து வெளிப்பாட்டின் அடிப்படையில் AI- இயக்கப்படும் தனிப்பயனாக்கம் மற்றும் முதலீட்டில் அதிகபட்ச வருமானம் மற்றும் தடையற்ற உரிமைகோரல் அனுபவத்தை உறுதி செய்வதற்கான நிபுணர் வழிகாட்டுதலுடன் பயனர் தெளிவை மேம்படுத்துகிறது.
இந்தியாவில் ஆண்டுதோறும் பயனுள்ள சுகாதார காப்பீட்டு தீர்வுகளுக்கான தேவை அதிகரித்து வருகிறது. மருத்துவ தொழில்நுட்பம் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளில் விரைவான மாற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது. மருத்துவமனையில் பல நாட்கள் செலவிடும் பெரும்பாலான நடைமுறைகளை பல மணிநேரங்களில் முடிக்க முடியும். இது காப்பீட்டு உலகில் பகல்நேர பராமரிப்பு சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சொல்லை உருவாக்கியுள்ளது. சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையில் பகல்நேர சிகிச்சை என்றால் என்ன, 2025 ஆம் ஆண்டில் அது ஏன் முக்கியமானது, மருத்துவ சிகிச்சைகளில் உங்கள் பணத்தை எவ்வாறு சேமிக்கிறது என்பதை நாம் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.
பகல்நேர சிகிச்சை என்பது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய, ஆனால் ஒரு நாள் அல்லது அதற்கு மேல் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டிய அவசியமில்லாத எந்தவொரு மருத்துவ சிகிச்சை அல்லது செயல்முறையையும் குறிக்கிறது. காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் கடந்த காலத்தில் நோயாளி முழு நாள் அல்லது அதற்கு மேல் அனுமதிக்கப்பட்ட நடைமுறையை மட்டுமே உள்ளடக்கியிருந்தன. இருப்பினும், மருத்துவ அறிவியல் முன்னேற்றங்கள் காரணமாக, பல மணிநேரங்களில் செய்யக்கூடிய பல முக்கியமான சிகிச்சைகள் உள்ளன.
கீமோதெரபி, டயாலிசிஸ், கண்புரை அறுவை சிகிச்சைகள், ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் சிறிய அறுவை சிகிச்சைகள் கூட இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகள். மருத்துவமனையில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டு, அதே நாளில் வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுவீர்கள். பகல்நேர பராமரிப்பு சலுகை என்பது உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கையால் செலவுகளை ஈடுகட்ட முடியும் என்பதாகும்.
இல்லை. நீங்கள் பகல்நேரப் பராமரிப்பில் இருக்கும்போது, நீங்கள் மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவீர்கள், ஆனால் 24 மணி நேரத்திற்கு மேல் செலவிட வேண்டாம். மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும்போது, நீங்கள் 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக காப்பீடு பெற அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாமலேயே OPD சிகிச்சைகள் நிகழ்கின்றன. நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கும்போது அல்லது வெளிநோயாளர் பிரிவில் சில சிறிய சிகிச்சைகள் செய்யப்படும்போது, அது அவசியம் OPD அல்ல, ஆனால் பகல்நேர பராமரிப்பு. நீங்கள் குறிப்பிட்ட OPD காப்பீட்டை வாங்காவிட்டால் காப்பீடு OPD மீது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.
| பகல்நேர பராமரிப்பு சிகிச்சை | மருத்துவமனையில் அனுமதி | OPD (வெளிநோயாளி) | |————————-|- | சேர்க்கை | ஆம், ஆனால் < 24 மணிநேரம் | ஆம், >24 மணிநேரம் | | காப்பீடு | பாலிசியின் ஒரு பகுதி | பொதுவாக விலக்கப்பட்ட பகுதி | | உதாரணங்கள் | டயாலிசிஸ், கீமோ | பெரிய அறுவை சிகிச்சை | ஆலோசனை, பரிசோதனை | | தங்க வேண்டிய அவசியம் | குறுகிய காலம் (சில மணிநேரம்) | நீண்ட காலம் | அனுமதி இல்லை |
நீ நினைச்சியா?
இந்தியாவில் மருத்துவ வசதிகளில் ஏற்பட்டுள்ள விரைவான முன்னேற்றத்துடன், இந்திய சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் முன்னணியில் உள்ள பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறைகளின் அளவு 140 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இருந்ததை விட 600 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக அதிகரித்துள்ளது காணப்படுகிறது.
சுகாதாரப் பராமரிப்பு மாறி வருகிறது. இன்று, சிகிச்சைகள் வேகமாகவும் குறைவாகவும் உள்ளன. இது உங்கள் குணப்படுத்தும் செயல்முறையைக் குறைத்து, இயல்பு வாழ்க்கையை விரைவாகத் தொடங்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. முன்பு, உங்கள் செயல்முறை அரை நாளில் முடிந்ததும் உங்களுக்கு காப்பீட்டு உரிமைகோரல் கிடைக்கவில்லை. இது குடும்பங்களுக்கு மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக மாறக்கூடும்.
காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் இப்போது பகல்நேர பராமரிப்பு கோரிக்கைகளைப் பராமரிக்கின்றன. உங்களுக்குக் கிடைக்கும்:
குறுகிய கால நடைமுறையை மீண்டும் செய்ய வேண்டிய நீண்ட கால நோய்கள் ஏராளமாக உள்ளன. பகல்நேர பராமரிப்பு காப்பீடு என்பது ஒவ்வொரு முறையும் செலவுகளைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை என்பதையும் குறிக்கிறது.
பயிற்சியாளர் பார்வை:
மும்பையைச் சேர்ந்த ஒரு முக்கிய சுகாதாரக் கொள்கை சிந்தனையாளரான டாக்டர் ஷாலினி பிரபு, 2024-25 ஆம் ஆண்டில் காப்பீட்டு கோரிக்கைகளில் பகல்நேர சிகிச்சைகள் சுமார் 35 சதவீதமாக இருந்ததாகக் கணித்துள்ளார், இதனால் அது முக்கியத்துவம் பெற்று வருகிறது.
பகல்நேரப் பராமரிப்பு மையங்களில் செய்யப்படும் நடைமுறைகளின் பட்டியல் காப்பீட்டாளர்களைப் பொறுத்து மாறுபடும். இந்தியாவில், பொதுவாக, பெரிய காப்பீட்டாளர்கள்:
நீ நினைச்சியா?
பல காப்பீட்டாளர்கள் முன்னணி மருத்துவமனைகளுடன் இணைந்து பணமில்லா காப்பீட்டு கோரிக்கைகளை வழங்குகிறார்கள், எனவே பட்டியலிடப்பட்ட பகல்நேர பராமரிப்பு சிகிச்சைகளுக்கு பணம் செலுத்த நீங்கள் உங்கள் சொந்த பாக்கெட்டை செலவிட மாட்டீர்கள்.
பகல்நேரப் பராமரிப்பின் கீழ் உரிமை கோருவது வழக்கமான மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதைப் போன்றது. நீங்கள் செய்ய வேண்டியது இதுதான்:
2025 ஆம் ஆண்டில், பெரும்பாலான கோரிக்கைகள் 7 முதல் 15 நாட்களுக்குள் தீர்க்கப்படுகின்றன, அவை ஆவணங்கள் சரியாக செய்யப்பட்டிருந்தால் மட்டுமே.
6 மணிநேரம் மட்டுமே எடுக்கும் பகல்நேர பராமரிப்பு எனக்குக் கிடைக்குமா?
ஆம், இந்தச் செயல்முறை உங்கள் காப்பீட்டாளரால், அதன் பகல்நேரப் பராமரிப்புப் பட்டியலில் உள்ளடக்கப்பட்டு, நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டிருந்தால்.
தேடலில் இருங்கள்:
| கொள்கை அம்சம் | கொள்கை A (2025) | கொள்கை B (2025) | |- | பகல்நேர பராமரிப்பு நிபுணர்களின் எண்ணிக்கை | 350 | 600 | | நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் | 3162 | 4353 | | காத்திருப்பு காலம் | 30 நாட்கள் (பொது) | 30 நாட்கள் (பொது) | | பணமில்லா ஆதரவு | ஆம் | ஆம் | | துணை வரம்புகள் | எதுவுமில்லை | சில நடைமுறைகள் மட்டும்| | பிரீமியம் (20 ஆண்டுகள்) | வருடத்திற்கு ரூ. 15,000 | வருடத்திற்கு ரூ. 14,200 |
தகவலறிந்த கருத்து: அதிகரித்த பகல்நேர பராமரிப்பு காப்பீட்டைக் கொண்ட பாலிசிகள் சற்று விலை அதிகம், ஆனால் அவை கோரிக்கையின் போது நிறைய சேமிக்கின்றன.
இந்தியாவில் உள்ள அனைத்து முக்கிய காப்பீட்டுத் திட்டங்களாலும் பகல்நேர சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறது. தற்போதைய போக்கின் படி, பிரபலமான சில விருப்பங்கள்:
நீங்கள் கொள்முதல் செய்வதற்கு முன் எப்போதும் தனிப்பட்ட தேவையை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க வேண்டும். குடும்ப புற்றுநோய் அல்லது சிறுநீரக பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால், பரந்த பகல்நேர பராமரிப்பு பட்டியல்களைக் கொண்ட கொள்கைகளைக் கவனியுங்கள்.
நகரமயமாக்கல் மற்றும் புதிய மருத்துவமனைகளுடன் பகல்நேர பராமரிப்பு வசதிகளும் கூடுதலாக வழங்கப்பட்டுள்ளன. இது குடும்பங்கள் மற்றும் பணிபுரியும் தனிநபர்கள் குறிப்பிடத்தக்க தலையீடு இல்லாமல் மருத்துவ பிரச்சினைகளை நிவர்த்தி செய்ய அனுமதிக்கிறது.
பகல்நேர பராமரிப்பு எல்லாம் சிறிய அறுவை சிகிச்சைகளா?
அனைவருக்கும் அல்ல. பாலிசி அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு மட்டுமே பகல்நேர பராமரிப்பு பணம் செலுத்தப்படுகிறது. ஆவணம் எப்போதும் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.
ஒப்பிட விரும்பினால், அதை விரைவாகவும் எளிதாகவும் செய்ய fincover.com ஐப் பயன்படுத்தவும். 2025 இல் நீங்கள் இதை எவ்வாறு சாதிக்கலாம் என்பது இங்கே:
புத்திசாலித்தனமான முடிவை எடுக்க, பயனர் மதிப்புரைகள் மற்றும் உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதங்களின் அடிப்படையில் நீங்கள் மதிப்பீடுகளைப் பெற முடியும்.
நீ நினைச்சியா?
சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை வாங்குவதற்கு முன்பு இணையத்தில் தேடும் 47 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான இளம் நகர்ப்புற இந்தியர்களின் மருந்தக நன்மையுடன் பகல்நேர பராமரிப்பு சலுகையும் முதல் மூன்று வடிப்பான்களில் ஒன்றாகும்.
உங்கள் பகல்நேர பராமரிப்பு காப்பீட்டை அதிகப்படுத்த எழுதுங்கள்:
ஒவ்வொரு காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கும் சில விலக்குகள் உள்ளன. பின்வருபவை பொதுவாக பகல்நேர சிகிச்சையாக செலுத்தப்படாதவை:
உங்கள் கொள்கை வார்த்தைகளைப் படியுங்கள்; எப்போதும் உங்கள் வார்த்தைகளைப் படியுங்கள்; சூழ்நிலைகள் மாறுபடும்.
மகப்பேறு சிகிச்சை பகல் நேரப் பராமரிப்பு நிலையமா?
பகல்நேர பராமரிப்பு பொதுவாக மகப்பேறு சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குவதில்லை, பெரும்பாலான திட்டங்களுக்கு தனி மகப்பேறு காப்பீடு உள்ளது.
கேள்வி 1: இந்தியாவில் உள்ள ஒவ்வொரு சுகாதாரக் கொள்கையிலும் பகல்நேர பராமரிப்பு உள்ளதா?
பகல்நேர பராமரிப்பு, பெரும்பாலான சமகால கொள்கைகளுடன் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அனைத்துமே இல்லை, ஆனால் பல்வேறு நடைமுறைகள் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.
கேள்வி 2: பல்வேறு பகல்நேர பராமரிப்பு மையங்களின் வரம்பு என்ன?
ஒரு குறிப்பிட்ட நடைமுறையின் சிறப்பு துணை வரம்பு இல்லாவிட்டால், பகல்நேர பராமரிப்பு கோரிக்கைகள் திட்டத்தின் காப்பீட்டுத் தொகை வரம்பிற்குள் செலுத்தப்படும்.
கேள்வி 3: பகல்நேரப் பராமரிப்பில் OPD நடைமுறைகள் உள்ளதா?
இல்லை, காப்பீட்டுக் கொள்கையில் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால் தவிர. OPD சிகிச்சை என்பது வெளிநோயாளர் சிகிச்சையாகும், அதாவது சேர்க்கை இல்லை, எனவே பொதுவாக பகல்நேரப் பராமரிப்புப் பிரிவாக இது உள்ளடக்கப்படாது.
கேள்வி 4: பகல்நேர சிகிச்சையில் உங்களிடம் பணமில்லா வசதி உள்ளதா?
ஆம். மருத்துவமனை உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் நெட்வொர்க்கில் இருந்தால், மேலும் அதில் நடைமுறையும் பட்டியலிடப்பட்டிருந்தால்.
கேள்வி 5: பகல்நேர பராமரிப்பு கோரிக்கையை நான் எவ்வாறு எளிதாக்குவது?
முன்கூட்டியே, உங்கள் காப்பீட்டாளருக்குத் தெரிவித்து, அனைத்து ஆவணங்களையும் சமர்ப்பித்து, விரைவான பணமில்லா பலனைப் பெற ஒரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
கேள்வி 6: தனிநபர் மற்றும் குடும்ப காப்பீடுகள் இரண்டிலும் பகல்நேர பராமரிப்பு காப்பீடு உள்ளதா?
ஆம், இது இந்தியாவில் தனிநபர் மற்றும் குடும்பத் திட்டங்களில் ஒரு உரிமையாகும்.
பகல்நேர சிகிச்சைக்கு எதிரான மருத்துவ சுகாதார காப்பீட்டின் கவரேஜ், நிதி ரீதியாக கவலைப்படாமல் சமீபத்திய மற்றும் விரைவான சிகிச்சைகளை விற்க உங்களைத் தயார்படுத்துகிறது. அவர்களின் பாலிசி தகவல்களையும் ஆவணங்களையும் கிடைப்பதன் மூலம், மிக முக்கியமான நேரங்களில் ஒருவர் நிம்மதியான தூக்கத்தைப் பெறலாம்.
How could we improve this article?
Written by Prem Anand, a content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors.
Prem Anand is a seasoned content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors. He has a strong command of industry-specific language and compliance regulations. He specializes in writing insightful blog posts, detailed articles, and content that educates and engages the Indian audience.
The content is prepared by thoroughly researching multiple trustworthy sources such as official websites, financial portals, customer reviews, policy documents and IRDAI guidelines. The goal is to bring accurate and reader-friendly insights.
This content is created to help readers make informed decisions. It aims to simplify complex insurance and finance topics so that you can understand your options clearly and take the right steps with confidence. Every article is written keeping transparency, clarity, and trust in mind.
Based on Google's Helpful Content System, this article emphasizes user value, transparency, and accuracy. It incorporates principles of E-E-A-T (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness).