இந்தியாவில் சிறந்த மகப்பேறு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் (2025-2026 ஒப்பீடு)

சில பிரபலமான மகப்பேறு-உள்ளடக்கிய சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் ஒப்பீடு இங்கே. தயவுசெய்து கவனிக்கவும்: பாலிசி அம்சங்கள் மற்றும் பிரீமியங்கள் மாறலாம். எப்போதும் சமீபத்திய விவரங்களை காப்பீட்டாளரிடம் நேரடியாகச் சரிபார்க்கவும்.

| காப்பீட்டாளர் & திட்டத்தின் பெயர் | முக்கிய அம்சங்கள் | மகப்பேறு காப்பீட்டு வரம்பு (குறிப்பானது) | புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை காப்பீட்டுக் கொள்கை | காத்திருப்பு காலம் | தனித்துவமான விற்பனை முன்மொழிவு (USP) | |:- | HDFC ERGO Optima Restore (மகப்பேறு சவாரியுடன்) | Restore Benefit, வாழ்நாள் புதுப்பித்தல் | ₹50,000 - ₹1 லட்சம் (துணை வரம்பு) | 90 நாட்கள் வரை, சில தடுப்பூசிகள் | 2-4 ஆண்டுகள் | பரந்த நெட்வொர்க், தானியங்கி மறுசீரமைப்பு. | | நிவா பூபா ரீஅஷ்யூர் (மகப்பேறு சலுகையுடன்) | ரீஅஷ்யூர் சலுகை, லைவ் ஹெல்தி ரிவார்டுகள் | ₹50,000 - ₹1 லட்சம் (துணை வரம்பு) | 90 நாட்கள் வரை, ஆரம்ப தடுப்பூசிகள் | 2-4 ஆண்டுகள் | ரீஅஷ்யூர் சலுகை காப்பீட்டுத் தொகையை இரட்டிப்பாக்குகிறது. | | கேர் ஜாய் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் | மகப்பேறுக்காக பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது | ₹60,000 - ₹1 லட்சம் (சாதாரண), ₹1 லட்சம் - ₹1.5 லட்சம் (சிசேரியன்) | 90 நாட்கள், பிறவி குறைபாடுகள் (வரையறுக்கப்பட்டவை) | 9 மாதங்கள், 24 மாதங்கள் | குறுகிய காத்திருப்பு காலங்கள் கிடைக்கின்றன, மகப்பேறுக்கான குறிப்பிட்ட திட்டம். | | ஆதித்ய பிர்லா ஆக்டிவ் கேர் (மகப்பேறு துணை நிரல்) | நாள்பட்ட பராமரிப்பு மேலாண்மை, நல்வாழ்வு கவனம் | ₹50,000 - ₹1 லட்சம் | 90 நாட்கள் | 2-4 ஆண்டுகள் | முழுமையான ஆரோக்கியம், நல்வாழ்வு சலுகைகள். | | மேக்ஸ் பூபா ஹெல்த் கம்பானியன் (மகப்பேறு உடன்) | பணமில்லா நெட்வொர்க், விசுவாசச் சேர்க்கைகள் | ₹50,000 - ₹1 லட்சம் | 90 நாட்கள் | 2-4 ஆண்டுகள் | குடும்பங்களுக்கு நல்லது, நாள்பட்ட நோய் காப்பீடு. | | ஸ்டார் மதர் கேர் இன்சூரன்ஸ் | தாய்மார்கள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டது | ₹50,000 - ₹1 லட்சம் | 90 நாட்கள், குறிப்பிட்ட பிறவி | 12 மாதங்கள், 24 மாதங்கள் | தாய் மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள். | | மணிப்பால்சிக்னா புரோஹெல்த் (மகப்பேறு சவாரியுடன்) | உலகளாவிய நெட்வொர்க், நல்வாழ்வு திட்டங்கள் | ₹50,000 - ₹1.5 லட்சம் | 90 நாட்கள் | 2-4 ஆண்டுகள் | நல்ல காப்பீட்டுத் தொகை விருப்பங்களுடன் கூடிய வலுவான திட்டங்கள். |

துறப்பு: இந்த அட்டவணை விளக்க நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. எப்போதும் அந்தந்த காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் பாலிசி வார்த்தைகள் மற்றும் சமீபத்திய சலுகைகளைச் சரிபார்க்கவும்.

இந்தியாவில் மகப்பேறு சுகாதார காப்பீட்டிற்கான இறுதி வழிகாட்டி (2025-2026)

நீங்கள் ஒரு குடும்பத்தைத் திட்டமிடுகிறீர்களா அல்லது விரைவில் ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கிறீர்களா? கர்ப்பத்தின் மகிழ்ச்சியை அனுபவிப்பது நிதி அழுத்தத்தால் அல்ல, உற்சாகத்தால் நிறைந்ததாக இருக்க வேண்டும். இந்தியாவில் மருத்துவச் செலவுகள், குறிப்பாக பிரசவத்திற்கு, அதிகரித்து வரும் நிலையில், ஒரு வலுவான மகப்பேறு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் இனி ஒரு ஆடம்பரமாக இருக்காது - அது ஒரு அவசியமாகும். இந்த விரிவான வழிகாட்டி மகப்பேறு காப்பீட்டைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் உங்களுக்கு வழிகாட்டும், உங்கள் குடும்பத்தின் எதிர்காலத்திற்கான தகவலறிந்த முடிவை எடுக்க உதவும்.

இந்தியாவில் மகப்பேறு சுகாதார காப்பீடு ஏன் இன்று பேச்சுவார்த்தைக்கு உட்பட்டது அல்ல

கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் குறிப்பிடத்தக்க செலவுகளை உள்ளடக்கியது, வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் நோயறிதல் சோதனைகள் முதல் பிரசவ செலவுகள் (சாதாரண அல்லது சி-பிரிவு) மற்றும் தாய் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த இருவருக்கும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய முக்கியமான பராமரிப்பு வரை. போதுமான காப்பீடு இல்லாமல், இந்த செலவுகள் உங்கள் சேமிப்பை விரைவாகக் குறைத்துவிடும்.

• அதிகரிக்கும் மருத்துவ பணவீக்கம்: இந்தியாவில் சுகாதாரச் செலவுகள் ஆண்டுதோறும் 15-20% அதிகரித்து வருகின்றன. ஒரு சாதாரண பிரசவத்திற்கு ₹30,000 முதல் ₹1 லட்சம் வரை செலவாகும், அதே நேரத்தில் ஒரு சி-பிரிவு ₹70,000 முதல் ₹2.5 லட்சம் அல்லது அதற்கு மேல் செலவாகும், இது நகரம் மற்றும் மருத்துவமனையைப் பொறுத்து இருக்கும்.
• விரிவான காப்பீடு: மகப்பேறு காப்பீடு பிரசவத்தை மட்டுமல்ல, அதனுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு செலவுகளையும் உள்ளடக்கியது, இது மன அமைதியை வழங்குகிறது.
• வரிச் சலுகைகள்: மகப்பேறு உள்ளடக்கிய சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்குச் செலுத்தப்படும் பிரீமியங்கள் பெரும்பாலும் வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80D இன் கீழ் வரி விலக்குகளுக்குத் தகுதி பெறுகின்றன.

மகப்பேறு சுகாதார காப்பீடு பொதுவாக எதை உள்ளடக்கியது?
மகப்பேறு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் தொடர்பான செலவுகளை ஈடுகட்ட குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. திட்டத்திற்கு ஏற்ப காப்பீடு மாறுபடும் என்றாலும், நீங்கள் பொதுவாக எதிர்பார்க்கக்கூடியவை இங்கே:

பிரசவத்திற்கு முந்தைய செலவுகள்:

• ஆலோசனை: கர்ப்பம் முழுவதும் வழக்கமான பரிசோதனைகளுக்கு மருத்துவரின் கட்டணம்.
• நோய் கண்டறிதல் சோதனைகள்: அல்ட்ராசவுண்ட், இரத்தப் பரிசோதனைகள், சிறுநீர் பரிசோதனைகள், ஸ்கேன்கள் (எ.கா., அனோமாலஜி ஸ்கேன், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை) மற்றும் பிற தேவையான விசாரணைகள்.
• மருந்துகள்: கர்ப்பம் தொடர்பான பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்.
• காலம்: பொதுவாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு உடனடியாக 30-60 நாட்களுக்கு காப்பீடு செய்யப்படும்.

டெலிவரி செலவுகள்:

• மருத்துவமனை செலவுகள்: அறை வாடகை, நர்சிங் கட்டணங்கள், அறுவை சிகிச்சை அரங்கக் கட்டணங்கள், மயக்க மருந்து நிபுணரின் கட்டணம்.
• டெலிவரி கட்டணங்கள்: சாதாரண பிறப்புறுப்பு பிரசவம் (NVD) மற்றும் சிசேரியன் பிரிவு (சி-பிரிவு) ஆகிய இரண்டிற்கும் தொடர்புடைய செலவுகள். பெரும்பாலான திட்டங்கள் மகப்பேறு கோரிக்கைகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட துணை வரம்பைக் கொண்டுள்ளன, இது NVD மற்றும் சி-பிரிவுக்கு வேறுபடலாம்.
• அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கட்டணம்: மகப்பேறு மருத்துவர் மற்றும் சம்பந்தப்பட்ட பிற நிபுணர்களுக்கான கட்டணம்.
• அவசரகால சிக்கல்கள்: பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் எதிர்பாராத சிக்கல்களான, முன்-எக்லாம்ப்சியா, எக்லாம்ப்சியா, எக்டோபிக் கர்ப்பம் அல்லது கருச்சிதைவு போன்றவை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுத்தால், அவற்றுக்கான காப்பீடு.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய செலவுகள்:

• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பரிசோதனைகள்: பிரசவத்திற்குப் பிறகு தாய்க்கான தொடர் ஆலோசனைகள்.
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு: பிரசவத்திற்குப் பிறகு தேவைப்படும் மருந்துகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட பரிசோதனைகள்.
• காலம்: பொதுவாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட உடனேயே 60-90 நாட்களுக்கு காப்பீடு செய்யப்படும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை அட்டைப்படம்:

• ஆரம்ப மருத்துவ பராமரிப்பு: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மருத்துவச் செலவுகளுக்கான காப்பீடு முதல் நாளிலிருந்து, பெரும்பாலும் 30-90 நாட்களுக்கு.
• தடுப்பூசிகள்: சில திட்டங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வயது அல்லது வரம்பு வரை ஆரம்ப தடுப்பூசிகள் அடங்கும்.
• பிறவி கோளாறுகள்: சில பிறவி நோய்கள் அல்லது பிறப்பு குறைபாடுகளுக்கு சில பிரீமியம் திட்டங்களில் வரையறுக்கப்பட்ட காப்பீடு சேர்க்கப்படலாம்.
• முக்கியம்: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சிக்கல்கள் காரணமாக நீண்ட கால மருத்துவமனையில் சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், இது வழக்கமாக குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு தாயின் பாலிசியின் கீழ் உள்ளடக்கப்படும். இந்தக் காலத்திற்குப் பிறகு, குழந்தையை பாலிசியில் சேர்க்க வேண்டும் அல்லது புதிய பாலிசி எடுக்க வேண்டும்.

முக்கியமான காத்திருப்பு காலத்தைப் புரிந்துகொள்வது

மகப்பேறு காப்பீட்டின் மிக முக்கியமான அம்சங்களில் ஒன்று காத்திருப்பு காலம். (குறுகிய ஆரம்ப காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு) உடனடியாக உங்களை உள்ளடக்கும் வழக்கமான சுகாதார காப்பீட்டைப் போலன்றி, மகப்பேறு சலுகைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட, நீண்ட காத்திருப்பு காலத்தைக் கொண்டுள்ளன.

காத்திருக்கும் காலம் என்றால் என்ன?
இது பாலிசி வாங்கிய தேதியிலிருந்து மகப்பேறு சலுகைகளைப் பெறுவதற்கு முன்பு நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டிய கால அளவு.

வழக்கமான மகப்பேறு காத்திருப்பு காலங்கள்:

• குறுகிய காலம்: 9 மாதங்கள் (மிகவும் அரிதானது, பொதுவாக குறிப்பிட்ட துணை நிரல்கள் அல்லது குழு கொள்கைகளுக்கு)
• பொதுவானது: 12 மாதங்கள், 24 மாதங்கள் (2 ஆண்டுகள்), 36 மாதங்கள் (3 ஆண்டுகள்), அல்லது 48 மாதங்கள் (4 ஆண்டுகள்).

ஏன் இவ்வளவு நீண்ட காத்திருப்பு காலம்?
கர்ப்பம் உறுதிசெய்யப்பட்டாலோ அல்லது உடனடியாக கர்ப்பம் ஏற்படும்போதோ மட்டுமே தனிநபர்கள் பாலிசியை வாங்குவதைத் தடுப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இது காப்பீட்டாளர்களுக்கு நிதி ரீதியாக நிலைக்க முடியாததாக இருக்கும்.

காத்திருப்பு காலங்களை நிர்வகிப்பதற்கான உத்திகள்:

• முன்கூட்டியே திட்டமிடுங்கள்: அடுத்த 1-3 ஆண்டுகளுக்கு நீங்கள் ஒரு குடும்பத்தைத் திட்டமிடுகிறீர்கள் என்றால், 24-36 மாத காத்திருப்பு காலத்துடன் இப்போதே பாலிசியை வாங்கவும்.
• குழுக் கொள்கைகள்: நீங்கள் பணியமர்த்தப்பட்டிருந்தால், உங்கள் நிறுவனத்தின் குழு சுகாதார காப்பீடு குறுகிய காத்திருப்பு காலத்துடன் (பெரும்பாலும் 9 மாதங்கள்) மகப்பேறு சலுகைகளை வழங்குகிறதா என்று சரிபார்க்கவும். கிடைத்தால் இவை பொதுவாக சிறந்த வழி.
• பெயர்வுத்திறன்: நீங்கள் காப்பீட்டாளர்களை மாற்றினால், உங்கள் காத்திருப்பு காலத்தை நீங்கள் மாற்றிக்கொள்ள முடியும், ஆனால் இது சிக்கலானது மற்றும் கவனமாக பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.

நான் ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருந்தால் மகப்பேறு காப்பீட்டை வாங்கலாமா?
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இல்லை. காத்திருப்பு காலம் காரணமாக, காப்பீட்டாளர்கள் தொடர்ச்சியான கர்ப்பத்தை காப்பீடு செய்ய மாட்டார்கள். அத்தகைய சூழ்நிலையில் உங்கள் சிறந்த பந்தயம் முதலாளி வழங்கும் குழு காப்பீட்டை ஆராய்வது அல்லது பாக்கெட்டில் இருந்து செலவினங்களுக்காக விடாமுயற்சியுடன் சேமிப்பதாகும்.

முக்கிய விலக்குகள்: மகப்பேறு காப்பீடு எவற்றை உள்ளடக்காது?

கடைசி நிமிட ஆச்சரியங்களைத் தவிர்க்க என்ன உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை அறிவது போலவே, என்ன விலக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதும் முக்கியம். பொதுவான விலக்குகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• முன்பே இருக்கும் கர்ப்பம்: குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நீங்கள் பாலிசியை வாங்கும் போது ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருந்தால்.
• கர்ப்பம் தொடர்பான ஏற்கனவே உள்ள நோய்கள்: பாலிசியை வாங்குவதற்கு முன்பு இருந்த கர்ப்பம் தொடர்பான எந்தவொரு மருத்துவ நிலையும் (நீண்ட காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு குறிப்பாக காப்பீடு செய்யப்படாவிட்டால்).
• கருவுறாமை சிகிச்சை: பாலிசி குறிப்பாக கூடுதல் அல்லது சவாரி வழங்காவிட்டால், IVF (இன் விட்ரோ ஃபெர்டிலைசேஷன்), IUI (கருப்பைக்குள் கருவூட்டல்) அல்லது வாடகைத் தாய் போன்ற சிகிச்சைகளுக்கான செலவுகள் பொதுவாக விலக்கப்படும்.
• மருத்துவம் அல்லாத செலவுகள்: டயப்பர்கள், கழிப்பறைப் பொருட்கள், சிறப்பு உணவு, உதவியாளர் கட்டணம் அல்லது பிற மருத்துவம் அல்லாத நுகர்பொருட்கள் போன்ற பொருட்கள்.
• வெளிநோயாளி ஆலோசனைகள் (மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படாமல்): மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாத வழக்கமான பரிசோதனைகள் பொதுவாக காப்பீடு செய்யப்படாது.
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்குப் பிறகு தடுப்பூசிகள்: சில திட்டங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஆரம்ப தடுப்பூசிகளை உள்ளடக்கியிருந்தாலும், நீட்டிக்கப்பட்ட தடுப்பூசி அட்டவணைகள் பொதுவாக விலக்கப்படுகின்றன.
• அழகு சிகிச்சைகள்: கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது அதற்குப் பிறகு மருத்துவ ரீதியாக அவசியமில்லை.
• பரிசோதனை சிகிச்சைகள்: ஏதேனும் நிரூபிக்கப்படாத அல்லது பரிசோதனை சிகிச்சைகள்.
• சுயமாக ஏற்படுத்திக்கொள்ளும் காயங்கள்/நோய்கள்: சுயமாகத் தீங்கிழைப்பதால் ஏற்படும் ஏதேனும் காயம் அல்லது நோய்.

உங்களுக்கான சிறந்த மகப்பேறு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது

சரியான திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு உங்கள் தேவைகள் மற்றும் நிதி நிலைமையை கவனமாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

1. உங்கள் குடும்பக் கட்டுப்பாடு காலவரிசையை மதிப்பிடுங்கள்:

   • 1-2 ஆண்டுகளில் திட்டமிடல்: 24 மாத காத்திருப்பு காலத்துடன் திட்டங்களைத் தேடுங்கள்.
   • 3+ ஆண்டுகளில் திட்டமிடல்: 36 அல்லது 48 மாத காத்திருப்பு காலத் திட்டம் ஆரம்பத்தில் சிறந்த பலன்களையோ அல்லது குறைந்த பிரீமியங்களையோ வழங்கக்கூடும்.

2. உங்களுக்குத் தேவையான காப்பீட்டுத் தொகையைத் தீர்மானிக்கவும்:

   • உங்கள் நகரம்/விருப்பமான மருத்துவமனையில் பிரசவத்திற்கான சராசரி செலவை (சாதாரண மற்றும் சி-பிரிவு) கருத்தில் கொள்ளுங்கள். மகப்பேறு காப்பீட்டுத் தொகை பெரும்பாலும் உங்கள் முக்கிய சுகாதாரக் கொள்கையில் ஒரு துணை வரம்பாகும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
   • எடுத்துக்காட்டு செலவுகள் (விளக்கப்படம் - 2025):
     • சாதாரண டெலிவரி: மெட்ரோ நகரங்கள் (₹50,000 - ₹1.2 லட்சம்), டயர் 2/3 நகரங்கள் (₹30,000 - ₹80,000)
     • சி-பிரிவு: மெட்ரோ நகரங்கள் (₹1 லட்சம் - ₹2.5 லட்சம்), அடுக்கு 2/3 நகரங்கள் (₹70,000 - ₹1.5 லட்சம்)
   • இந்தச் செலவுகளை வசதியாக ஈடுகட்டும் மகப்பேறு துணை வரம்பை இலக்காகக் கொள்ளுங்கள்.

3. மகப்பேறு காப்பீட்டு வரம்பைச் சரிபார்க்கவும்:

   • சில திட்டங்கள் மகப்பேறுக்கு ஒரு நிலையான மொத்த தொகையை வழங்குகின்றன, மற்றவை சாதாரண பிரசவத்திற்கும் சிசேரியன் பிரசவத்திற்கும் தனித்தனி வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்த வரம்புகளை தெளிவாகப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்.

4. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை காப்பீடு:

   • புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு எத்தனை நாட்கள் காப்பீடு? இது தானியங்கி காப்பீடா அல்லது குழந்தையை பாலிசியில் சேர்க்க வேண்டுமா? ஆரம்ப தடுப்பூசிகள் காப்பீடா?

5. பிறப்புக்கு முந்தைய & பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காப்பீடு காலம்:

   • நீண்ட காலங்கள் (எ.கா., 60 நாட்களுக்கு முன் & 90 நாட்களுக்குப் பிறகு) மிகவும் விரிவான காப்பீட்டை வழங்குகின்றன.

6. கருவுறாமை மற்றும் வாடகைத் தாய்மை காப்பீடு (பொருந்தினால்):

   • இவை உங்களுக்குத் தேவைப்படும் என்று நீங்கள் எதிர்பார்க்கிறீர்கள் என்றால், குறிப்பாக அவற்றை உள்ளடக்கிய திட்டங்கள் அல்லது ரைடர்களைத் தேடுங்கள், அவற்றின் துணை வரம்புகள் மற்றும் காத்திருப்பு காலங்களைக் குறிப்பிடவும். வாடகைத் தாய்மை ஒழுங்குமுறைச் சட்டம், 2021, திட்டமிடும் தம்பதியினரால் வழங்கப்படும் வாடகைத் தாய்க்கு 36 மாத சுகாதார காப்பீட்டை கட்டாயமாக்குகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

7. இணை-கட்டண பிரிவு:

   • சில திட்டங்களில் மகப்பேறு கோரிக்கைகளுக்கு இணை-பணம் செலுத்தும் பிரிவு இருக்கலாம், அதாவது கோரிக்கையின் ஒரு சதவீதத்தை நீங்களே செலுத்த வேண்டும். இதை உங்கள் பட்ஜெட்டில் காரணியாக்குங்கள்.

8. நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள்:

   • ஒரு முக்கியமான நேரத்தில் வசதிக்காக, உங்களுக்குப் பிடித்த மருத்துவமனைகள் காப்பீட்டாளரின் பணமில்லா நெட்வொர்க்கின் ஒரு பகுதியாக இருப்பதை உறுதிசெய்யவும்.

9. கிளைம் செட்டில்மென்ட் விகிதம் (CSR) & செயல்முறை:

   • அதிக CSR (90% க்கு மேல்) மற்றும் தொந்தரவு இல்லாத கோரிக்கை தீர்வுக்கு நற்பெயரைக் கொண்ட காப்பீட்டாளர்களைத் தேடுங்கள். அவர்களின் பணமில்லா மற்றும் திருப்பிச் செலுத்தும் செயல்முறைகளைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்.

மகப்பேறு சுகாதார காப்பீட்டின் வரிச் சலுகைகள் (பிரிவு 80D)

மகப்பேறு சலுகைகளை உள்ளடக்கிய சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைக்கு செலுத்தப்படும் பிரீமியங்கள், வருமான வரிச் சட்டம், 1961 இன் பிரிவு 80D இன் கீழ் வரி விலக்குகளுக்குத் தகுதியுடையவை.

• 60 வயதுக்குட்பட்ட தனிநபர்களுக்கு: சுய, மனைவி மற்றும் சார்ந்த குழந்தைகளுக்கு ₹25,000 வரை.
• மூத்த குடிமக்களுக்கு (பெற்றோர்கள்): ₹50,000 வரை கூடுதல் விலக்கு.
• இது உங்கள் வரி விதிக்கக்கூடிய வருமானத்தைக் கணிசமாகக் குறைத்து, கூடுதல் நிதி நன்மையை வழங்கும்.

மகப்பேறு கோரிக்கை செயல்முறையைப் புரிந்துகொள்வது

பணமில்லாப் பணமாக இருந்தாலும் சரி அல்லது பணத்தைத் திரும்பப் பெறுவதாக இருந்தாலும் சரி, வழிமுறைகளை அறிந்துகொள்வது பிரசவத்தின் போது மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்.

A. பணமில்லா கோரிக்கை (விருப்பமானது):

1. அறிவிப்பு: திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு குறைந்தது 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு (எ.கா. திட்டமிடப்பட்ட சி-பிரிவு) அல்லது அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு 24 மணி நேரத்திற்குள் காப்பீட்டாளர் அல்லது TPA (மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகி) க்கு தெரிவிக்கவும்.
2. முன் அங்கீகார கோரிக்கை: மருத்துவமனை முன் அங்கீகார கோரிக்கை படிவத்தையும் தேவையான மருத்துவ ஆவணங்களையும் காப்பீட்டாளர்/TPA க்கு அனுப்பும்.
3. ஒப்புதல்: காப்பீட்டாளர்/TPA ஆவணங்களை மதிப்பாய்வு செய்து கோரிக்கையை அங்கீகரிக்கிறார். அவர்கள் மருத்துவமனைக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகையைக் குறிப்பிட்டு ஒரு அங்கீகாரக் கடிதத்தை வழங்குவார்கள்.
4. சிகிச்சை: நீங்கள் பணம் செலுத்தாமல் சிகிச்சை பெறுகிறீர்கள் (கவரில் இல்லாத பொருட்கள் அல்லது இணை கட்டணம் தவிர).
5. தீர்வு: மருத்துவமனை நேரடியாக காப்பீட்டாளரிடம் பில்லைச் செலுத்துகிறது.

B. திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கை:

1. காப்பீட்டாளருக்குத் தெரிவிக்கவும்: மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 24-48 மணி நேரத்திற்குள் காப்பீட்டாளருக்குத் தெரிவிக்கவும்.
2. பில்களை செலுத்துங்கள்: நீங்கள் அனைத்து மருத்துவமனை கட்டணங்களையும் செலவுகளையும் உங்கள் பாக்கெட்டிலிருந்து செலுத்துகிறீர்கள்.
3. ஆவணங்களைச் சேகரிக்கவும்: அனைத்து அசல் பில்கள், மருந்துச் சீட்டுகள், நோயறிதல் அறிக்கைகள், வெளியேற்ற சுருக்கம் மற்றும் உரிமைகோரல் படிவத்தை சேகரிக்கவும்.
4. ஆவணங்களைச் சமர்ப்பிக்கவும்: குறிப்பிட்ட காலக்கெடுவிற்குள் (பொதுவாக டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட 7-15 நாட்களுக்குப் பிறகு) தேவையான அனைத்து ஆவணங்களையும் காப்பீட்டாளர்/TPA-விடம் சமர்ப்பிக்கவும்.
5. மதிப்பாய்வு & தீர்வு: காப்பீட்டாளர் ஆவணங்களை மதிப்பாய்வு செய்கிறார். அங்கீகரிக்கப்பட்டால், தகுதியான தொகை உங்கள் வங்கிக் கணக்கில் திருப்பிச் செலுத்தப்படும்.

உரிமைகோரல் நிராகரிப்புக்கான பொதுவான காரணங்கள் (மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு தவிர்ப்பது):

• முழுமையற்ற/தவறான ஆவணங்கள்: எப்போதும் இரண்டு முறை சரிபார்த்து, கோரப்பட்ட அனைத்து அசல் ஆவணங்களையும் வழங்கவும்.
• மகப்பேறு துணை வரம்பைத் தாண்டினால்: உங்கள் பாலிசியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள மகப்பேறு வரம்பை மீறினால்.
• காத்திருக்கும் காலம் பூர்த்தியாகவில்லை: உங்கள் பாலிசியின் காத்திருப்பு காலம் முடிவதற்குள் உரிமை கோர முயற்சிப்பது.
• விலக்குகள்: உங்கள் பாலிசியிலிருந்து வெளிப்படையாக விலக்கப்பட்ட ஒன்றைக் கோருதல் (எ.கா., ரைடர் இல்லாமல் கருவுறாமை சிகிச்சை).
• தாமதமான தகவல்: காப்பீட்டாளருக்கு நிர்ணயிக்கப்பட்ட காலக்கெடுவிற்குள் தகவல் தெரிவிக்காதது.

மகப்பேறு சுகாதார காப்பீடு பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQகள்)

எனக்கு ஏற்கனவே மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கை இருந்தால், மகப்பேறு காப்பீடு கிடைக்குமா?
பெரும்பாலான நிலையான சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் தானாகவே மகப்பேறு காப்பீட்டைச் சேர்ப்பதில்லை. நீங்கள் வழக்கமாக ஒரு குறிப்பிட்ட ஆட்-ஆன், ரைடர் அல்லது மகப்பேறு சலுகைகளை உள்ளடக்கிய ஒரு பிரத்யேக திட்டத்தை வாங்க வேண்டும்.

மகப்பேறு காப்பீடு இரட்டைக் குழந்தைகள் அல்லது பல பிறப்புகளை உள்ளடக்குமா?
ஆம், பொதுவாக மகப்பேறு காப்பீடு இரட்டைக் குழந்தைகள் அல்லது பல பிறப்புகளை உள்ளடக்கியது, ஆனால் ஒரு கர்ப்பத்திற்கான உங்கள் பாலிசியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காப்பீட்டு வரம்பு அப்படியே இருக்கும். பல பிறப்புகளிலிருந்து எழும் எந்தவொரு சிக்கலும் காப்பீட்டுத் தொகை வரை காப்பீடு செய்யப்படும்.

வாடகைத் தாய்மை மகப்பேறு காப்பீட்டின் கீழ் உள்ளதா?
பொதுவாக, இல்லை. நிலையான மகப்பேறு திட்டங்கள் வாடகைத் தாய் முறையை உள்ளடக்குவதில்லை. இருப்பினும், வாடகைத் தாய் ஒழுங்குமுறைச் சட்டம், 2021 இன் படி, வாடகைத் தாய்க்கு 36 மாத சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தை வழங்க வேண்டும். இந்தத் தேவையைப் பூர்த்தி செய்ய சில சிறப்புத் திட்டங்கள் அல்லது ரைடர்கள் தோன்றக்கூடும், ஆனால் அவை சில்லறை சந்தையில் அரிதானவை.

காத்திருப்பு காலம் முடிவதற்குள் கர்ப்ப காலத்தில் எனக்கு சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது?
துரதிர்ஷ்டவசமாக, கர்ப்பம் காரணமாகவும், காத்திருப்பு காலம் முடிவதற்கு முன்பும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், அது காப்பீடு செய்யப்படாமல் போகலாம். கர்ப்பத்துடன் தொடர்பில்லாத உயிருக்கு ஆபத்தான அவசரநிலைகள் மட்டுமே உங்கள் அடிப்படை சுகாதாரத் திட்டத்தின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படலாம் (மகப்பேறு சார்ந்ததாக இல்லாவிட்டால்).

மகப்பேறு காப்பீடு IVF சிகிச்சையை உள்ளடக்குமா?
பெரும்பாலான நிலையான மகப்பேறு திட்டங்கள் IVF-ஐ உள்ளடக்குவதில்லை. சில காப்பீட்டாளர்கள் IVF மற்றும் IUI போன்ற கருவுறாமை சிகிச்சைகளுக்கு குறிப்பிட்ட கூடுதல் அல்லது தனித் திட்டங்களை வழங்குகிறார்கள், அவை அவற்றின் சொந்த காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் துணை வரம்புகளுடன் வருகின்றன. இவை பொதுவாக விலை உயர்ந்தவை.

மகப்பேறு காப்பீட்டில் “துணை வரம்பு” என்றால் என்ன?
துணை வரம்பு என்பது, ஒரு குறிப்பிட்ட செலவிற்கு (மகப்பேறு போன்றவை), உங்கள் ஒட்டுமொத்த காப்பீட்டுத் தொகை அதிகமாக இருந்தாலும், காப்பீட்டாளர் செலுத்தும் அதிகபட்ச தொகை இருக்கும் என்பதாகும். உதாரணமாக, உங்கள் பாலிசியில் ₹10 லட்சம் காப்பீட்டுத் தொகையும், ₹75,000 மகப்பேறு துணை வரம்பும் இருந்தால், மகப்பேறுக்கு அவர்கள் செலுத்தும் அதிகபட்ச தொகை ₹75,000 ஆகும்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு எனது மகப்பேறு பாலிசியைப் புதுப்பிக்க முடியுமா?
ஆம், சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் பொதுவாக ஆண்டுதோறும் புதுப்பிக்கத்தக்கவை. நீங்கள் பாலிசியைத் தொடர்ந்து புதுப்பிக்கலாம், மேலும் காத்திருப்பு காலம் மீண்டும் நிறைவடைந்த பிறகு (அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களுக்குப் பொருந்தினால், அல்லது உங்களிடம் ஒரு பிரத்யேக மகப்பேறு திட்டம் இருந்தால்) எதிர்கால கர்ப்பங்களை இது உள்ளடக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு, ஆரம்பகால புதிதாகப் பிறந்த காப்பீட்டுக் காலத்திற்குப் பிறகு உங்கள் குடும்ப மிதவைத் திட்டத்தில் அவற்றைச் சேர்ப்பதை உறுதிசெய்யவும்.

தாய்க்கு ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்கள் கர்ப்ப காலத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தினால் அவை காப்பீடு செய்யப்படுமா?
ஏற்கனவே உள்ள நோய்கள் அடிப்படை சுகாதாரத் திட்டத்தின் கீழ் ஒரு குறிப்பிட்ட காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு (பொதுவாக 2-4 ஆண்டுகள்) காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. ஏற்கனவே உள்ள ஒரு நோய் கர்ப்ப சிக்கலை ஏற்படுத்தினால், அதன் காப்பீடு ஏற்கனவே உள்ள நோய் காத்திருப்பு காலம் மற்றும் மகப்பேறு காத்திருப்பு காலம் இரண்டும் பூர்த்தி செய்யப்பட்டுள்ளதா என்பதைப் பொறுத்தது. பாலிசி வாங்கும் போது ஏற்கனவே உள்ள அனைத்து நிபந்தனைகளையும் வெளியிடுவது மிகவும் முக்கியம்.

முடிவு: மன அழுத்தமில்லாத கர்ப்பத்திற்கு முன்கூட்டியே திட்டமிடுங்கள்.

மகப்பேறு சுகாதார காப்பீடு என்பது உங்கள் குடும்பத்தின் நல்வாழ்வில் ஒரு முக்கிய முதலீடாகும். காப்பீடு, காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் விலக்குகளைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம், வாழ்க்கையின் மிக அழகான பயணங்களில் ஒன்றின் போது விரிவான நிதிப் பாதுகாப்பை வழங்கும் திட்டத்தை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம். தாமதமாகும் வரை காத்திருக்காதீர்கள் - இன்றே திட்டமிடத் தொடங்குங்கள்!

துறப்பு: இந்த உள்ளடக்கம் பொதுவான தகவல்களை வழங்குகிறது மற்றும் நிதி அல்லது மருத்துவ ஆலோசனையாக கருதப்படக்கூடாது. வாங்கும் முடிவுகளை எடுப்பதற்கு முன் எப்போதும் தகுதிவாய்ந்த நிதி ஆலோசகர் அல்லது காப்பீட்டு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்கவும். பாலிசி அம்சங்கள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் அந்தந்த காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் மாற்றத்திற்கு உட்பட்டவை. உறுதியான தகவலுக்கு அதிகாரப்பூர்வ பாலிசி ஆவணங்களைப் பார்க்கவும்.

## Related Links
- [Types Of Health Insurance In India](/insurance/health/types-of-health-insurance-in-india/)
- [Compare Health Insurance Plans](/insurance/health/compare-health-insurance-plans/)
- [Individual Health Insurance Policy](/insurance/health/individual/)
- [Health Insurance Vs Medical Insurance](/insurance/health/health-insurance-vs-medical-insurance/)
- [Best Health Insurance Family](/insurance/health/best-health-insurance-family/)