போபாலில் சுகாதார காப்பீடு
மத்தியப் பிரதேசத்தின் தலைநகரான போபால், கடந்த கால அழகையும் நிகழ்கால வசதிகளையும் ஒன்றிணைக்கிறது. ஏரிகளின் நகரம் மத்திய இந்தியாவில் ஒரு முக்கிய சுகாதார மையமாகவும் பார்க்கத் தொடங்கியுள்ளது. எய்ம்ஸ் போபால், சிராயு மருத்துவமனை, பன்சால் மருத்துவமனை மற்றும் நோபல் மருத்துவமனை போன்ற மருத்துவமனைகளின் வளர்ச்சிக்கு நன்றி, அதிகமான மக்கள் சிகிச்சை பெற முடிகிறது. இருப்பினும், சுகாதார சேவைகளின் தரம் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கலாம். போபாலில் சுகாதார காப்பீடு வைத்திருப்பது சம்பளம் வாங்கும் நபர்கள், தொழிலதிபர்கள், இல்லத்தரசிகள் மற்றும் மூத்த குடிமக்கள் உட்பட அனைவருக்கும் அவசியம், ஏனெனில் இது மருத்துவ அவசரநிலை ஏற்பட்டால் உங்கள் நிதியில் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவும்.
சுகாதார காப்பீடு என்றால் என்ன?
ஒரு மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கையானது, ஒரு காப்பீட்டாளருக்கு நீங்கள் கட்டணம் செலுத்த அனுமதிக்கிறது, பின்னர் அவர் உங்கள் மருத்துவச் செலவுகளை உங்களுக்கு பணத்தைத் திரும்பக் கொடுப்பதன் மூலமோ அல்லது பில்களை நேரடியாகச் செலுத்துவதன் மூலமோ ஈடுகட்ட ஒப்புக்கொள்கிறார். இது மருத்துவமனை பில்கள், அறுவை சிகிச்சை செலவுகள், சோதனைகளுக்கான செலவுகள், மருத்துவர் வருகைகள் மற்றும் அன்றாட பகல்நேர பராமரிப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் வழக்கமான பரிசோதனைகளை கூட ஈடுகட்ட உதவுகிறது. அடிப்படையில், இது உங்கள் மருத்துவச் செலவுகளைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்கவும், தரமான பராமரிப்பைப் பெறுவதை உறுதி செய்யவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
போபாலில் நீங்கள் ஏன் சுகாதார காப்பீடு பெற வேண்டும்?
- அதிகரிக்கும் மருத்துவமனை செலவுகள் - போபாலில் மருத்துவமனை சிகிச்சை கடந்த சில ஆண்டுகளில் வேகமாக அதிகரித்துள்ளது. அறுவை சிகிச்சை செலவு முதல் பரிசோதனைகள் வரை, மருத்துவக் கட்டணங்கள் பெரும்பாலும் வேகமாகச் சேர்கின்றன.
- உடல்நலப் பிரச்சினைகளை அனுபவிக்கும் மக்கள் - நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருக்கும் வேலைகள், நகரவாசிகளிடையே மாசுபட்ட நகரக் காற்று மற்றும் ஒழுங்கற்ற பழக்கவழக்கங்கள் பெரும்பாலும் நீரிழிவு, இதயப் பிரச்சினைகள் மற்றும் சுவாச நோய்களை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.
- கணிக்க முடியாத மருத்துவ அவசரநிலைகள் – மருத்துவ அவசரநிலை எப்போது ஏற்படும் என்று உங்களால் அறிய முடியாது. ஒரு தனியார் மருத்துவமனையில் ஒரு எளிய எலும்பு முறிவு அல்லது நேரடி அறுவை சிகிச்சைக்கு ₹50,000 முதல் ₹1,00,000 வரை செலவிட வேண்டியிருக்கும்.
- மருத்துவமனையில் தங்குவதை விட அதிக செலவுகளுக்கு சுகாதார காப்பீடு பணம் செலுத்துகிறது - இந்த நாட்களில் சுகாதார காப்பீடு மருத்துவமனைகளுக்கு வெளியே ஆலோசனைகள், தொலை மருத்துவம், கர்ப்ப பராமரிப்பு, மனநல பிரச்சினைகளுக்கான சிகிச்சை மற்றும் ஆயுர்வேதம் மற்றும் ஹோமியோபதியையும் உள்ளடக்கியது.
- வரி சேமிப்பு - உடல்நலக் காப்பீட்டிற்கான கொடுப்பனவுகள் உங்கள் வரித் தொகையிலிருந்து கழிக்கப்படுகின்றன, இதனால் உடல்நலக் காப்பீடு மிகவும் மலிவு விலையில் கிடைக்கிறது.
உங்களுக்குத் தெரியுமா?
நீங்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றினால், சில காப்பீட்டாளர்கள் உங்கள் பிரீமியங்களைத் தள்ளுபடி செய்கிறார்கள், மேலும் கூடுதல் காப்பீட்டையும் சேர்க்கலாம்.
போபாலில் உள்ள மக்களுக்கு சுகாதார காப்பீட்டின் நன்மைகள்
- ரொக்கமில்லா நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் - போபால் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள 100க்கும் மேற்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் முன்கூட்டியே பணம் செலுத்தாமல் சிகிச்சை பெற நீங்கள் தகுதியுடையவர்.
- ஆலோசனை மற்றும் பரிசோதனைகளுக்கான காப்பீடு - மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்போ அல்லது அதற்குப் பின்னரோ, நீங்கள் ஆலோசனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட்டால் அல்லது எந்த நிலையிலும் சோதனைகள் தேவைப்பட்டால், இவையும் காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.
- பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறைகள் - நீங்கள் கண்புரை, டயாலிசிஸ், கீமோதெரபி அல்லது வேறு சில சிகிச்சைகளைப் பெற்றால், நீங்கள் ‘மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டதாகக்’ கருதப்படுவீர்கள்.
- மகப்பேறு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை காப்பீடு - பிரசவம், பிரசவத்திற்குப் பிறகு பராமரிப்பு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசிகள் போன்ற சேவைகளை பல திட்டங்கள் உள்ளடக்கியுள்ளன.
- நோ க்ளைம் போனஸ் (NCB) – வருடத்தில் உங்களுக்கு எந்த க்ளைம்களும் தேவையில்லை என்றால், உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநர் உங்கள் பாலிசியில் கூடுதல் காப்பீட்டைச் சேர்ப்பார்.
- உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கான நன்மைகள் – உங்கள் கொள்கை மூலம் யோகா அமர்வுகள், ஆரோக்கியமான உணவுமுறைகள் குறித்த ஆலோசனைகள் மற்றும் உடற்பயிற்சி பயன்பாடுகளுக்கான சந்தாக்களுக்கான அணுகலை நீங்கள் பெறலாம்.
புரோ டிப்
மருத்துவமனையில் கூடுதல் செலவுகள் ஏற்படக்கூடும் என்பதால், வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கப்படும் மற்றும் அறை வாடகையை கட்டுப்படுத்தாத ஒரு பாலிசியைத் தேர்வுசெய்யவும்.
போபாலில் நீங்கள் எவ்வளவு சுகாதார காப்பீடு வாங்க வேண்டும்?
உங்கள் ஆண்டு வருமானத்தில் 50% சுகாதார காப்பீடு சிறந்ததாகக் கருதப்படுகிறது. ஆண்டுக்கு ₹10 லட்சம் வருமானம் இருந்தால், குறைந்தபட்சம் ₹5 லட்சம் திட்டம் போதுமானதாக இருக்கும். மருத்துவ பராமரிப்பு மிகவும் விலை உயர்ந்து வருவதால், குறிப்பாக பல சிறப்பு சேவைகளை வழங்கும் மருத்துவமனைகளில், ₹10–15 லட்சத்துடன் கூடிய பாலிசி ஒரு குடும்பத்திற்கு சிறந்தது. உங்களுக்கு எப்போதாவது கடுமையான நோய் ஏற்பட்டாலோ அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டாலோ இதைச் செய்வது போதுமான ஆதரவை வழங்கும்.
நிபுணர் நுண்ணறிவு
ஒரு சூப்பர் டாப்-அப் திட்டத்தில் ஒரு குடும்ப மிதவைத் திட்டத்தைச் சேர்ப்பதன் மூலம், குறைந்த விலையில் அதிக காப்பீட்டை நீங்கள் அனுபவிக்க முடியும்.
போபாலில் வழங்கப்படும் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள்
- தனிநபர் சுகாதார காப்பீடு - ஒரு தனி நபருக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு காப்பீட்டை வழங்குகிறது.
- குடும்ப மிதவைத் திட்டங்கள் - அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களும் ஒரே அளவிலான காப்பீட்டைக் கொண்ட ஒரே பாலிசியால் பாதுகாக்கப்படுகிறார்கள்.
- மூத்த குடிமக்கள் திட்டங்கள் - வயது தொடர்பான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு கூடுதல் காப்பீடு மற்றும் சலுகைகளைப் பெறும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஏற்றது.
- தீவிர நோய்த் திட்டங்கள் - புற்றுநோய், பக்கவாதம் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகளை எதிர்கொள்ளும்போது ஒரே நேரத்தில் ஒரு பெரிய தொகையைப் பெறுங்கள்.
- சூப்பர் மற்றும் டாப்-அப் திட்டங்கள் – உங்களிடம் அடிப்படை காப்பீடு இருந்தால், ஆனால் பிரீமியத்தில் ஒரு சிறிய அதிகரிப்புடன் அதிக பாதுகாப்பு தேவைப்பட்டால் சரியானது.
- குழு சுகாதார காப்பீடு - முதலாளிகளால் தங்கள் ஊழியர்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது; ஊழியர்கள் வெளியேறிய பிறகு ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்திற்கு மாறலாம்.
உங்களுக்குத் தெரியுமா?
நீங்கள் உங்கள் வேலையை விட்டு வெளியேறும்போது, உங்கள் குழு காப்பீட்டுக் கொள்கையை ஒரு தனிநபர் காப்பீட்டிற்கு மாற்றி, உங்கள் நன்மைகளைப் பராமரிக்க உங்களுக்கு விருப்பம் உள்ளது.
போபாலில் சுகாதார காப்பீடு வாங்குவதற்கு முன் சிந்திக்க வேண்டிய விஷயங்கள்
- போபாலில் பணமில்லா மருத்துவமனைகள் - உங்கள் காப்பீட்டாளர் போபாலில் பணமில்லா சிகிச்சையை ஏற்றுக்கொள்ளும் பல மருத்துவமனைகளைக் கொண்டுள்ளார் என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.
- இணை-கட்டண விதி – பல பாலிசிகள் மொத்த கோரிக்கை செலவுகளில் ஒரு பகுதியை நீங்கள் செலுத்த வேண்டும். சிறிய அல்லது முன்பண இணை-கட்டணம் இல்லாத காப்பீட்டைத் தேர்வுசெய்யவும்.
- காத்திருப்பு காலம் – பெரும்பாலான காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் முன்பே இருக்கும் நோய்கள் காப்பீடு செய்யப்படாத ஒரு காலம் உள்ளது. குறுகிய காலக்கெடுவைக் கொண்ட ஒன்றைத் தேடுங்கள்.
- அறை வாடகை வரம்பு – அறை வாடகை வரம்பு இருப்பது கூடுதல் கட்டணத்தை நீங்களே செலுத்த வேண்டியிருப்பதால் அதிக கட்டணம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். எந்த வரம்புகளும் இல்லாத பாலிசிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
- மறுசீரமைப்பு சலுகை - உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகை ஒரு கோரிக்கையில் பயன்படுத்தப்பட்ட பிறகு தானாகவே மீட்டெடுக்கப்படும்.
- அதிக கோரிக்கை தீர்வு விகிதம் - கோரிக்கைகளைத் தீர்ப்பதில் நல்ல விகிதமும், சிக்கலற்ற கோரிக்கை செயல்முறையும் கொண்ட நிறுவனங்களைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.
புரோ டிப்
24x7 அழைப்பு மையத்தை வழங்கும் காப்பீட்டாளரைத் தேர்வுசெய்து, கோரிக்கைகளைச் செயல்படுத்தவும் உங்களுக்கு உதவவும் பயன்பாடுகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.
போபாலில் சுகாதார காப்பீட்டுடன் பணமில்லா சிகிச்சையை எவ்வாறு பெறுவது
- நெட்வொர்க் மருத்துவமனை - உங்கள் காப்பீட்டாளரின் பணமில்லா அறை மற்றும் பலகை திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள மருத்துவமனையைத் தேடுங்கள்.
- உங்கள் சுகாதார அட்டையைச் சமர்ப்பிக்கவும் - நீங்கள் மருத்துவமனைக்கு வந்தவுடன் காப்பீட்டு உதவி மையத்தில் உங்கள் சுகாதார அட்டையை ஒப்படைக்கவும்.
- அங்கீகாரம் - உங்கள் மருத்துவமனை முதலில் உங்கள் காப்பீட்டாளரிடமிருந்து செயல்முறைக்கான அங்கீகாரத்தைப் பெறும்.
- சிகிச்சை பெறுங்கள் - ஒப்புதல் பெற்ற பிறகு, சிகிச்சை பெறும்போது நீங்கள் பணம் செலுத்த வேண்டியதில்லை.
- தீர்வு - வாடிக்கையாளர் சம்பந்தப்படாமல் மருத்துவமனை காப்பீட்டாளரால் பணம் செலுத்தப்படுகிறது.
நிபுணர் நுண்ணறிவு
அவசரகாலத்தில் பயன்படுத்த உங்கள் சுகாதார அட்டையை எப்போதும் தயாராக வைத்திருப்பதோடு, பாலிசி ஆவணங்களை டிஜிட்டல் மற்றும் இயற்பியல் வடிவங்களில் சேமிக்கவும்.
போபாலில் மிகவும் பொருத்தமான சுகாதார காப்பீட்டு தொகுப்பை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?
- உங்கள் தேவைகளை மதிப்பிடுங்கள் - உங்கள் வயது, நீங்கள் எப்படி வாழ்கிறீர்கள், உங்களுக்கு இருக்கும் மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து உங்கள் தேவைகளை மதிப்பிடுங்கள்.
- திட்டங்களை ஒப்பிடுக - ஃபின்கவரில், தேவையான பிரீமியத்தையும், ஒவ்வொரு பாலிசியிலும் என்ன சேர்க்கப்பட்டுள்ளது அல்லது விலக்கப்பட்டுள்ளது என்பதையும் காண பல்வேறு திட்டங்களைப் பாருங்கள்.
- வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கக்கூடிய தன்மை - காப்பீடு உங்களுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் காப்பீடு அளிக்கிறதா, கோரிக்கைகளுக்கு உதவி வழங்குகிறதா, எடுத்துச் செல்லக்கூடியதா மற்றும் ஏதேனும் நன்மைகளுடன் வருகிறதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும்.
- மதிப்பாய்வு - உங்கள் தற்போதைய தேவைகளைப் பாதுகாக்கும் மற்றும் எதிர்காலத்தில் உங்களுடன் வளரும் ஒரு பாலிசியுடன் செல்லுங்கள்.
- நிபுணர் ஆலோசனையைப் பெறுங்கள் - உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால் உரிமம் பெற்ற சுகாதார காப்பீட்டு ஆலோசகரிடம் பேசுங்கள்.
போபாலில் சுகாதார காப்பீடு குறித்த அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
எனது போபால் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் OPD செலவுகள் சேர்க்கப்படுமா?
சில காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் மருத்துவர் சந்திப்புகள், பரிசோதனைகள் மற்றும் மருந்துகள் போன்றவற்றை உள்ளடக்கிய OPD காப்பீட்டை வழங்குகின்றன.
போபாலில் சுகாதார காப்பீட்டில் ஆயுர்வேத அல்லது மாற்று சிகிச்சைகள் உள்ளதா?
அங்கீகரிக்கப்பட்ட அரசு நிறுவனங்களில் பயன்படுத்தப்படும் வரை, நவீன சுகாதாரக் கொள்கைகள் பொதுவாக ஆயுஷை வழங்குகின்றன.
போபாலில் பணத்தைத் திரும்பப் பெறுவதற்கான கோரிக்கையை தாக்கல் செய்யும்போது என்ன ஆவணங்கள் தேவை?
வழக்கமாக, நீங்கள் டிஸ்சார்ஜ் சுருக்கம், மருத்துவமனையிலிருந்து பில்கள், மருந்துச் சீட்டுகள், விசாரணை அறிக்கைகள் மற்றும் காப்பீட்டு கோரிக்கை படிவத்தை சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.
போபாலில் ஆன்லைனில் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையைப் பெற முடியுமா?
ஆன்லைனில் மருத்துவக் காப்பீட்டை வாங்குவது விரைவானது மற்றும் பாதுகாப்பானது. பாலிசிக்காக காத்திருக்காமல், உங்கள் பிரீமியங்களை ஆன்லைனில் ஒப்பிட்டுப் பார்க்கவும், தேர்வு செய்யவும், செலுத்தவும் உங்களுக்கு விருப்பம் உள்ளது.
போபாலில் பெண்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தும் திட்டங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா?
சில காப்பீட்டாளர்கள் பெண்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட சலுகைகளை வழங்குகிறார்கள், அவற்றில் மகப்பேறு பராமரிப்பு, ஹார்மோன் கோளாறுகளைக் கையாள்வது மற்றும் பிறப்பிலிருந்தே புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பராமரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.