🚀 Fincover® App is Now Live!
Join 10 Million+ users on web – now available on mobile!
Last updated on: May 20, 2025
2025 ஆம் ஆண்டிற்கு இந்தியாவில் 1 கோடி சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தொடர்புடைய முக்கிய சிக்கல்கள், அதிக காப்பீட்டுத் தொகையை நியாயப்படுத்துதல், அடுக்கு பாலிசி கட்டமைப்பைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் உலகளாவிய மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சை நன்மைகளைச் சேர்ப்பதை உறுதி செய்தல் ஆகியவை அடங்கும். இந்தியாவில் இடம்பெற்றுள்ள 1 கோடி சுகாதார காப்பீடு, அதிக விலை சிகிச்சைகள், சர்வதேச மருத்துவ பராமரிப்பு, கடுமையான நோய்கள் மற்றும் நீண்ட கால மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல் ஆகியவற்றிற்கு அனைத்தையும் உள்ளடக்கிய காப்பீட்டை வழங்குவதன் மூலம் இந்தப் பிரச்சினைகளை திறம்பட நிவர்த்தி செய்கிறது. இது HNIகள், வணிக உரிமையாளர்கள் மற்றும் நிதி வரம்புகள் இல்லாமல் உயர்மட்ட மருத்துவப் பாதுகாப்பைத் தேடும் குடும்பங்களுக்கு ஏற்றது. இந்த தளம் வெளிப்படையான முறிவுகள், வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஆபத்து வெளிப்பாட்டின் அடிப்படையில் AI- இயக்கப்படும் தனிப்பயனாக்கம் மற்றும் முதலீட்டில் அதிகபட்ச வருமானம் மற்றும் தடையற்ற உரிமைகோரல் அனுபவத்தை உறுதி செய்வதற்கான நிபுணர் வழிகாட்டுதலுடன் பயனர் தெளிவை மேம்படுத்துகிறது.
Author
Read Bio
Reviewed by
Read Bio2025 ஆம் ஆண்டில் பல்வேறு வகையான சுகாதார காப்பீடுகள் புரிந்து கொள்ள வேண்டிய மிகவும் முக்கியமான ஒரு பிரச்சினையாகும். மருத்துவச் செலவுகள் அதிகரித்து வருவதாலும், சுகாதாரத் தேவைகள் வளர்ந்து வருவதாலும், ஒவ்வொரு தனிநபரும் குடும்பமும் பொருத்தமான சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். சுகாதார காப்பீடு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு மட்டும் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. இந்தியாவில் வழங்கப்படும் அனைத்து வகையான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களும், பொருத்தமான சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் தேர்வு செயல்முறையும் இங்கே விளக்கப்படும்.
சுகாதார காப்பீடு என்பது உங்களுக்கும் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கும் இடையிலான ஒரு ஒப்பந்தமாகும். நீங்கள் ஒரு பிரீமியத்தை செலுத்த வேண்டியிருக்கும், மேலும் காப்பீட்டாளர் உங்கள் மருத்துவ பில்களை முழுவதுமாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ ஈடுகட்டுவார், இது பாலிசியைப் பொறுத்தது. மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகள், செயல்பாட்டு அரங்கம், சாராத நடைமுறைகள், OPD, மருந்துகள், தடுப்பு சுகாதார பரிசோதனைகள் ஆகியவை இந்தியாவில் இந்த செலவுகளில் சிலவற்றை உள்ளடக்கியது.
இந்தியாவில் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பல வகைகளில் உள்ளன மற்றும் குறிப்பிட்ட தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்கின்றன. பொதுவாக இந்த முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
இப்போது அவற்றை ஒவ்வொன்றாக ஆய்வு செய்வோம்.
அத்தகைய திட்டம் ஒரு தனிநபரை மட்டுமே உள்ளடக்கும், பொதுவாக பாலிசிதாரரை மட்டுமே. சலுகைகள் மற்றும் காப்பீட்டுத் தொகை ஒரு நபருக்கு மட்டுமே.
ஒரு குடும்ப மிதவை பாலிசி உங்கள் முழு குடும்பத்தையும் (மனைவி, குழந்தைகள், சில நேரங்களில் பெற்றோர்) ஒரே காப்பீட்டுத் தொகையின் கீழ் உள்ளடக்கியது. ஒவ்வொரு உறுப்பினரும் காப்பீட்டுத் தொகையை விருப்பப்படி, வரம்பு செலவிடப்படும் வரை எந்த நேரத்திலும் செலவிட அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.
நிபுணர் நுண்ணறிவு: “இளைய உறுப்பினர்களைக் கொண்ட குடும்பங்களுக்கு குடும்ப மிதவை காப்பீடுகள் செலவு குறைந்தவை, ஆனால் பெற்றோர்கள் வயதாகிவிட்டால், தனி மூத்த குடிமக்கள் திட்டங்கள் பெரும்பாலும் அறிவுறுத்தப்படுகின்றன,” என்கிறார் மும்பையைச் சேர்ந்த சுகாதார காப்பீட்டு ஆலோசகரான அனிகா சிங்.
இவை 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட தனிநபர்களுக்காக பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்தக் கொள்கைகள் அதிகரித்த கவரேஜைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் வயதுக்கு ஏற்ப உடல்நலப் பிரச்சினைகள் அதிகரிக்கும் என்பதால் மற்றவற்றை விட தனித்துவமானவை.
எடுத்துக்காட்டு: பெரும்பாலான பெரிய காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், அதிக காப்பீட்டுத் தொகையுடன் கூடிய மூத்த குடிமக்கள் திட்டங்கள் மற்றும் ஸ்டார் ஹெல்த் மற்றும் HDFC எர்கோ போன்ற பணமில்லா மருத்துவமனைகளின் நெட்வொர்க் போன்ற சிறப்புத் திட்டங்களை வழங்குகின்றன.
ஒரு முழுமையான திட்டம், தீவிர நோய் பாதுகாப்பு, என்பது ஒரு பெரிய நோய் ஏற்பட்டால் மொத்த தொகையாக செலுத்தப்படும் ஒன்றாகும். தினசரி மருத்துவ வருகைகள் மற்றும் தீவிர நோய் இல்லாமல் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டால் இது காப்பீடு செய்யப்படாது.
உங்களுக்குத் தெரியுமா?: இரண்டு தசாப்தங்களுக்கு முன்பு வெறும் 10 கடுமையான நோய்களுக்கு மட்டுமே காப்பீடு வழங்கப்பட்டிருந்த நிலையில், இன்று சில நிறுவனங்கள் 50க்கும் மேற்பட்ட கடுமையான நோய்களுக்கு காப்பீடு வழங்குகின்றன.
நிறுவனங்கள், சங்கங்கள் அல்லது நிறுவனங்கள் தங்கள் ஊழியர்களுக்கு குழு சுகாதார காப்பீட்டை எடுத்துக்கொள்கின்றன. மக்கள் அதை நேரடியாக வாங்க முடியாது.
அதிகரித்து வரும் சுகாதாரச் செலவுகளால், வெறும் பாலிசி போதுமானதாக இல்லாமல் போகலாம். சூப்பர் டாப் அப் அல்லது டாப் அப் காப்பீடு வழக்கமான பாலிசி இனி வேலை செய்ய முடியாதபோது அதற்கு ஒரு காப்புப் பிரதியாகச் செயல்படுகிறது.
| அம்சம் | டாப் அப் | சூப்பர் டாப் அப் | |———————–|- | அதில் என்னென்ன அடங்கும் | அடிப்படையின் மேல் ஒரு பெரிய மசோதா | அடிப்படையில் முதலிடம் வகிக்கும் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட மசோதாக்கள் | | பயன்பாடு | விலக்கு எப்போது பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது | ஆண்டுதோறும் நிகழும் மொத்த உரிமைகோரல்கள் எப்போது பூர்த்தி செய்யப்படுகின்றன | | யார் அதை வாங்க வேண்டும் | எளிய நிறுவனத் திட்டத்தைக் கொண்ட தனிநபர்கள் | அதிக உரிமைகோரல் வரலாற்றைக் கொண்ட தனிநபர்கள் |
எடுத்துக்காட்டு: ஒரு எளிய ஐந்து லட்சம் பாலிசியாக இருந்தால், ஒருவர் பத்து லட்சம் டாப் அப் பாலிசியை வாங்கலாம். உங்கள் மருத்துவமனை பில் ஐந்து லட்சத்திற்கு மேல் இருக்கும்போது, டாப் அப் திட்டம் கூடுதல் பில் செலுத்துகிறது.
சில காப்பீட்டாளர்கள் நீரிழிவு நோய், புற்றுநோய் அல்லது இதய நோய் போன்ற நோய் சார்ந்த காப்பீட்டுத் திட்டங்களையும் வழங்குகிறார்கள். சில நாள்பட்ட நோய்களால் கண்டறியப்பட்ட சிறந்த நபர்களுக்கு அவை பொருத்தமானவை.
மகப்பேறு காப்பீடு என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் கர்ப்பம், பிரசவம் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பராமரிப்புக்கான செலவுகளை ஈடுகட்ட உதவும் ஒரு பாலிசியாகும். IVF சிகிச்சையையும் உள்ளடக்கிய சில உத்திகள் உள்ளன.
உங்களுக்குத் தெரியுமா?: சமீபத்திய ஆண்டுகளில் சில நிறுவனக் கொள்கைகளில் மகப்பேறு வரம்பு ரூ. 50,000 ஆக இருந்த முந்தைய மகப்பேறு வரம்பிலிருந்து ரூ. 1.5 லட்சத்திற்கு மேல் அதிகரித்துள்ளது.
நீங்கள் விபத்தில் சிக்கி காயமடைந்தாலோ, ஊனமுற்றாலோ அல்லது இறந்துவிட்டாலோ பணத்தை இழப்பதற்கு எதிராக தனிநபர் விபத்து காப்பீடு உங்களைப் பாதுகாக்கும்.
மருத்துவமனையில் சாதாரண அனுமதி தேவையில்லாத குறைவான தீவிர சிகிச்சைகள் மற்றும் நடைமுறைகளுக்கு வரும்போது, OPD மற்றும் பகல்நேர பராமரிப்பு காப்பீடுகள் உங்களுக்கு நன்மைகளை வழங்குகின்றன.
நிபுணர் நுண்ணறிவு: “பகல்நேர பராமரிப்பு மற்றும் OPD காப்பீடுகள் இந்திய வாடிக்கையாளர்களுக்கு, குறிப்பாக அடிக்கடி, சிறிய மருத்துவச் செலவுகளைச் சமாளிக்கும் குடும்பங்களுக்கு, பெரும் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன,” என்று புனேவின் பொது மருத்துவர் டாக்டர் நிதின் மகேஸ்வரி பகிர்ந்து கொள்கிறார்.
தொற்றுநோய் காலத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட சிறப்புத் திட்டங்களில் கொரோனா கவாச் மற்றும் கொரோனா ரக்ஷக் ஆகியவை அடங்கும். 2025 ஆம் ஆண்டளவில், தொற்றுநோயின் சாத்தியக்கூறுகள் மிகவும் குறைவாக இருப்பதால், ஒரு புதுப்பிக்கப்பட்ட காப்பீடு உள்ளது, இது ஒரு புதிய அல்லது சாத்தியமான எதிர்கால தொற்றுநோயால் ஏற்படும் மருத்துவமனை கட்டணங்களின் அபாயத்தை உள்ளடக்கும் ஒரு தொற்று நோய் காப்பீடு ஆகும்.
உங்கள் வயது, சுகாதார நிலை, குடும்ப அமைப்பு மற்றும் பட்ஜெட்டைப் பொறுத்து மிகவும் பொருத்தமான பாலிசியின் தேர்வு இருக்கும். இங்கே:
| திட்டத்தின் வகை | இந்தத் திட்டம் யாருக்கு இலக்காக உள்ளது | காப்பீட்டுத் தொகை விகிதம் | சிறப்பு கிடைக்கும் தன்மை | |———————–|- | தனிப்பட்ட | ஒற்றையர், ஓய்வு பெற்றவர்கள் | 1 லட்சம் முதல் 1 கோடி வரை | 1 தனிநபர் காப்பீடு, இது விரிவானது | | குடும்ப காப்பீட்டு நிறுவனம் | தம்பதிகள், தனி குடும்பங்கள் | 1 லட்சம் முதல் 30 லட்சம் வரை | பகிரப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகை | | மூத்த குடிமக்கள் | 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயது பிரிவு | 1 லட்சம் முதல் 25 லட்சம் வரை | வயது தொடர்பான நோய்களைப் பாதுகாக்கிறது | | கடுமையான நோய் | குடும்ப வரலாறு உள்ள எவருக்கும் | 1 லட்சம் முதல் 75 லட்சம் வரை | ஒரு முறை மொத்த தொகை | | குழு சுகாதாரம் | முதலாளிகள், சங்கங்கள் | 1 லட்சம் முதல் 20 லட்சம் வரை | உடனடி காப்பீடு, குறைந்த பிரீமியம் | | டாப் அப், சூப்பர் டாப் அப் | அடிப்படை காப்பீட்டைக் கொண்ட அனைத்து தொகுப்புகளும் | வரம்புக்குப் பிறகு 10-50 லட்சம் | வரம்புக்குப் பிறகு பில்கள் | | நோய் சார்ந்த | நீரிழிவு, புற்றுநோய் நோயாளிகள் | 1 லட்சம் முதல் 10 லட்சம் வரை | குறிப்பிட்ட நன்மைகள் | | மகப்பேறு | கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வழக்குகள் | 1 லட்சம் முதல் 5 லட்சம் வரை | கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தை பராமரிப்பு | | வெளிநோயாளர் பிரிவு, பகல்நேர பராமரிப்பு | குடும்பங்கள், முதியவர்கள் | 10,000 முதல் 50,000 வரை | மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படாத செலவு | | தனிப்பட்ட விபத்து | அனைத்து சம்பாதிக்கும் உறுப்பினர்களும் | 5 லட்சம் முதல் 1 கோடி வரை | விபத்து மரணம் இயலாமை |
தனிநபர் பாலிசிக்கும் ஃப்ளோட்டர் திட்டத்திற்கும் உள்ள வேறுபாடு என்னவென்றால், தனிநபர் பாலிசி ஒரு நபருக்கு ஒரு நிலையான காப்பீட்டுத் தொகையை உள்ளடக்கியது, அதே நேரத்தில் காப்பீட்டுத் தொகை ஃப்ளோட்டர் திட்டத்தின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படும் குடும்பத்தின் அனைத்து உறுப்பினர்களுக்கும் பகிரப்படுகிறது.
இல்லை, இது கட்டாயமில்லை. இருப்பினும், உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்கோ பெரிய நோய்களின் வரலாறு இருந்தால் இது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
ஆம், பல நவீன கொள்கைகளில் ஆயுஷ் (ஆயுர்வேதம், யோகா, யுனானி, சித்தா, ஹோமியோபதி) சிகிச்சை ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பு வரை அடங்கும்.
உங்களுக்குத் தெரியுமா?: 2025 ஆம் ஆண்டுக்குள், இந்திய சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் 80 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானவை, நகர்ப்புற மற்றும் இரண்டாம் நிலை அல்லது மூன்றாம் நிலை ஆகிய இரண்டு வகையான நகரங்களுக்கும் இழப்புடன் அல்லது இழப்பு இல்லாமல் பணமில்லா சிகிச்சையாக இருக்கும். இது ஒவ்வொரு உரிமைகோருபவருக்கும் உதவும்.
இந்தியாவில் கிடைக்கும் சில வகையான சுகாதார காப்பீடுகளில் தனிநபர், குடும்ப மிதவை, மூத்த குடிமக்கள், தீவிர நோய் மற்றும் குழு காப்பீடுகள், டாப்அப், நோய் சார்ந்த, மகப்பேறு, விபத்து, OPD மற்றும் தொற்றுநோய் காப்பீடுகள் ஆகியவை அடங்கும். அவை ஒவ்வொன்றும் தனித்துவமானது. தேவைகள் மற்றும் பட்ஜெட்டைப் பொறுத்தவரை, உங்கள் குடும்பத்திற்கும் உங்களுக்கும் பொருந்தக்கூடிய பொருத்தமான திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுத்து ஒப்பிடுங்கள். மேலும், புதிய புதுப்பிப்புகள் மறக்கப்படவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளவும், fincover.com போன்ற புலப்படும் வலைத்தளங்களைப் பயன்படுத்தி ஆன்லைனில் விண்ணப்பிக்கவும் மறக்காதீர்கள்.
இந்தியாவில் நான்கு பேர் கொண்ட குடும்பம் இருக்கும்போது, எந்த வகையான சுகாதார காப்பீடு மிகவும் பொருத்தமானது?
மிகவும் பொருத்தமானது குடும்ப மிதவைத் திட்டமாகும், இதில் அனைத்து உறுப்பினர்களும் ஒரே காப்பீட்டுக் குழுவின் கீழ் உள்ளனர்.
நான் குழு சுகாதார காப்பீடு மற்றும் தனிநபர் காப்பீட்டில் ஈடுபட முடியுமா?
இரண்டின் கலவையால் உரிமைகோரல்களைத் தீர்ப்பதில் இரட்டைப் பாதுகாப்பு மற்றும் நெகிழ்வுத்தன்மை எதிர்பார்க்கப்படுகிறது என்பது உண்மைதான்.
இரண்டாம் நிலை நகரங்களில் சுகாதார காப்பீடு பணமில்லாதா?
ஆம், சிறிய நகரங்களில் உள்ள மருத்துவமனைகளில் பெரும்பாலான காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் பணமில்லா இணைப்புகளும் உள்ளன.
மகப்பேறு சுகாதார காப்பீடுகளில் காத்திருப்பு காலம் உள்ளதா?
பொதுவாக ஆம், 3 ஆண்டுகள் வரை சில சமயங்களில் 9 மாதங்கள் ஆகும், இது பாலிசியைப் பொறுத்தது.
எனது முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கு உடனடி காப்பீடு தேவையா?
பெரும்பாலான திட்டங்களில் முன்பே இருக்கும் நிலைமைகளுக்கு பொதுவாக 1 வருடம் முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை காத்திருப்பு காலம் இருக்கும். சில குழு காப்பீடுகளில் இதைத் தள்ளுபடி செய்யலாம்.
2025 ஆம் ஆண்டில் மிகக் குறைந்த சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியத்தைப் பெறுவதற்கான சிறந்த வழி எது?
நீங்கள் இலகுவாக இருந்தாலும் கூட ஒரு பாலிசியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒரு பெரிய விலக்குத் தொகையை வாங்கி, fincover.com இல் பாலிசியை ஒப்பிட்டுப் பார்த்து ஒரு சலுகையைப் பெறுங்கள்.
இந்த கையேடு 2025 ஆம் ஆண்டில் இந்தியாவில் வழங்கப்படும் அனைத்து வகையான சுகாதார காப்பீடுகளையும் புரிந்துகொள்ள உதவும், மேலும் உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்திற்கும் எது சிறந்தது என்பதை நீங்கள் எளிதாக தீர்மானிக்க முடியும்.
How could we improve this article?
Written by Prem Anand, a content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors.
Prem Anand is a seasoned content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors. He has a strong command of industry-specific language and compliance regulations. He specializes in writing insightful blog posts, detailed articles, and content that educates and engages the Indian audience.
The content is prepared by thoroughly researching multiple trustworthy sources such as official websites, financial portals, customer reviews, policy documents and IRDAI guidelines. The goal is to bring accurate and reader-friendly insights.
This content is created to help readers make informed decisions. It aims to simplify complex insurance and finance topics so that you can understand your options clearly and take the right steps with confidence. Every article is written keeping transparency, clarity, and trust in mind.
Based on Google's Helpful Content System, this article emphasizes user value, transparency, and accuracy. It incorporates principles of E-E-A-T (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness).
Loved by 1M+ users. Start your financial journey today!
