இந்தியாவில் சுகாதார காப்பீடு vs மெடிகா காப்பீடு: 2025 இல் நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை.

2025 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கமாக அது இருந்தது, புனேவைச் சேர்ந்த 34 வயது மென்பொருள் உருவாக்குநரான பிரியாவுக்கு அதிர்ச்சியூட்டும் முரட்டுத்தனமான விழிப்புணர்வு ஏற்பட்டது. அவரது மருத்துவமனை பில் ரூ.90,000க்கும் அதிகமாக இருந்தது, டெங்குவால் அவர் அனுமதிக்கப்பட்டார். ஆனால் அவரது “மருத்துவக் காப்பீடு” ரூ.25,000 மட்டுமே காப்பீட்டை உள்ளடக்கியது! தனக்கு எல்லா காப்பீடுகளும் உள்ளன என்பது அவளுக்கு உறுதியாகத் தெரிந்தது, ஆனால் இப்போது அவள் யோசித்தாள்: இந்தியாவில் சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்கும் மருத்துவக் காப்பீட்டிற்கும் என்ன வித்தியாசம்?

இந்த விதிமுறைகள் வரும்போது நீங்கள் எங்கே இருக்கிறீர்கள் என்று தெரியாமல் இருப்பது ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்கு அல்ல. IRDAI 2024 கணக்கெடுப்பில் வழங்கப்பட்ட புள்ளிவிவரங்களும் 62 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான இந்தியர்கள் தங்கள் காப்பீட்டுத் தொகை குறித்து குழப்பத்தில் உள்ளனர் என்பதைக் காட்டுகின்றன. உண்மையில், பெரும்பாலான தனிநபர்கள் தங்கள் உண்மையான மருத்துவத் தேவைகளைப் பற்றி சிந்திக்கத் தவறிய பாலிசிகளுடன் எஞ்சியுள்ளனர் என்பது தெரியவந்துள்ளது. எனவே, 2025 ஆம் ஆண்டில் இந்திய குடும்பங்களுக்கு சுகாதாரக் காப்பீடு அல்லது மருத்துவக் காப்பீடு என்றால் என்ன என்பதைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், இது ஒவ்வொரு ஆண்டும் தொடர்ந்து 11 சதவீதம் அதிகரித்து வருகிறது.

ஒரு வார்த்தையில்

மருத்துவக் காப்பீடு மற்றும் சுகாதாரக் காப்பீடு ஆகிய சொற்கள் பெரும்பாலும் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், இருப்பினும் காப்பீடுகள் மற்றும் சலுகைகளின் உள்ளடக்கங்களைப் பொறுத்தவரை வேறுபாடு தெளிவாகத் தெரிகிறது. “சுகாதாரக் காப்பீடு vs மருத்துவக் காப்பீடு” என்பதைப் புரிந்துகொள்வது உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்திற்கும் சரியான தேர்வுகளைச் செய்ய உதவும்.

இந்தியாவில் சுகாதார காப்பீடு என்றால் என்ன?

சுகாதார காப்பீடு என்பது பல்வேறு உடல்நலம் தொடர்பான செலவுகளை உள்ளடக்கும் பாலிசிகளின் பொதுவான சொல். நோய்கள், விபத்துக்கள் அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் அதிகரித்த பாதுகாப்பு வலையை இது இலக்காகக் கொண்டுள்ளது.

மருத்துவக் காப்பீட்டில் எதற்குப் பலன் கிடைக்கும்?

• விபத்து, நோய் அல்லது அறுவை சிகிச்சை காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் தொகையை இது செலுத்துகிறது.
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பும் பின்பும் (பொதுவாக முறையே 30 மற்றும் 60 நாட்கள்) காப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
• புற்றுநோய், மாரடைப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற பெரிய நோய்களை உள்ளடக்கியது (தீவிர நோய்க்கான சலுகையை எடுத்துக் கொண்டால்)
• பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியது (எ.கா. கண்புரை, கீமோதெரபி)
• சில திட்டங்கள் மகப்பேறு செலவு, வெளிநோயாளர் பிரிவு செலவு மற்றும் மனநோய்களுக்கான செலவுகளையும் உள்ளடக்கும்.
• பல பாலிசிகள் வருடாந்திர அடிப்படையில் இலவச சுகாதார பரிசோதனைகளை வழங்குகின்றன.

சுகாதார காப்பீட்டின் முக்கிய அம்சங்கள் (2025):

• 2 லட்சம் முதல் 2 கோடி வரை காப்பீட்டுத் தொகை
• ஒரே பாலிசியின் கீழ் முழு குடும்பத்தையும் உள்ளடக்கியது (குடும்ப மிதவை / தனிப்பட்ட விருப்பங்கள்)
• நோ க்ளைம் போனஸ் காப்பீட்டு தொகை அதிகரிப்பு பலன்
• 11,500 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பணமில்லா மருத்துவமனைகள்
• வருமான வரிச் சலுகையின் பிரிவு 80D இன் கீழ்
• கூடுதல் சலுகைகள் - தனிநபர் விபத்து காப்பீடு, கடுமையான நோய், அறை வாடகை தள்ளுபடி, முதலியன

உங்களுக்குத் தெரியாமல் இருக்கலாம்? 2024 ஆம் ஆண்டில், COVID19க்குப் பிறகு இந்தியாவில் 2 கோடிக்கும் அதிகமான மக்கள் புதிய சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை வாங்கினார்கள், இது ஒவ்வொரு குடும்பத்திலும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அவசியம் என்பதைக் குறிக்கிறது.

மருத்துவக் காப்பீடு என்றால் என்ன?

மிகவும் எளிமையான மற்றும் பழமையான காப்பீடு மருத்துவ உரிமைகோரல் காப்பீடு ஆகும், இது மருத்துவ காப்பீடு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது முக்கியமாக நோய்கள் அல்லது விபத்துக்கள் காரணமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் செலவை உள்ளடக்கியது, இருப்பினும் இது கட்டுப்பாடுகளுடன் வருகிறது.

மருத்துவக் காப்பீடு ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட காப்பீடா?

• மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை மட்டுமே ஈடுகட்டுகிறது (படுக்கை கட்டணம், அறுவை சிகிச்சை கட்டணம், மருந்துகள் போன்றவை)
• மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகள், OPD செலவுகள், மகப்பேறு செலவுகள், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள் பொதுவாக முழுமையாக ஈடுகட்டப்படுவதில்லை.
• காப்பீடு செய்யப்பட்ட நோய்கள் அல்லது நடைமுறைகளின் எண்ணிக்கை குறைவாக உள்ளது.
• வெளிப்படையாகக் கவனிக்கப்படும் வரை, தீவிர நோய் ஊதியம் இல்லை.
• காப்பீட்டுத் தொகை பொதுவாக குறைவாக இருக்கும் (பொதுவாக ரூ. 1 லட்சம் முதல் ரூ. 10 லட்சம் வரை)
• அவை திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கைகளாகவோ அல்லது பணமில்லா கோரிக்கைகளாகவோ இருக்கலாம்.

மருத்துவக் காப்பீட்டின் 2025 விழிப்பூட்டல்கள்:

• எளிமையான கொள்கை அமைப்பு
• சுகாதார காப்பீட்டுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த விகிதங்கள்
• மருத்துவமனையில் தங்கள் செலவுகளை ஈடுகட்ட மட்டுமே சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகையை விரும்புவோருக்கு இது பொருந்தும்.
• பெரும்பாலும் தனிப்பட்ட அட்டைகள் (குடும்ப மிதவை விருப்பங்கள் உள்ளன)
• டாக்ஸிசியஸ் பெனிஃபிட் 80D

நிபுணர்களின் நுண்ணறிவு: மும்பையைச் சேர்ந்த மூத்த கொள்கை ஆலோசகரான டாக்டர் ராகேஷ் ஷா கூறுகையில், “மருத்துவக் காப்பீடு அடிப்படை மருத்துவமனை பில்களைக் கவனித்துக் கொள்ளும் அதே வேளையில், விரிவான சுகாதாரக் காப்பீடு அதற்கு அப்பாலும் செல்கிறது, 2025 ஆம் ஆண்டில் அதிகரித்து வரும் வாழ்க்கை முறை நோய்கள் மற்றும் எதிர்கால தொற்றுநோய்களிலிருந்து குடும்பங்களைப் பாதுகாக்கிறது.”

மருத்துவக் காப்பீட்டிற்கும் மருத்துவக் காப்பீட்டிற்கும் உள்ள வித்தியாசம் என்ன?

இரண்டிற்கும் இடையேயான முக்கிய வேறுபாடு கவரேஜ் மற்றும் கால அளவு. இருப்பினும், தெளிவு இல்லாததால் பெரும்பாலான வாடிக்கையாளர்கள் தவறான பாலிசியை வாங்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்படுகிறது.

முக்கிய வேறுபாடுகள் பற்றிய விசாரணை தவிர

| புள்ளி | சுகாதார காப்பீடு | மருத்துவ காப்பீடு | |——–|-| | காப்பீடு வரம்பு | பரந்த (மருத்துவமனை, முன் அஞ்சல், பகல்நேர பராமரிப்பு, கடுமையான நோய் போன்றவை) | வரையறுக்கப்பட்ட (அடிப்படை மருத்துவமனையில் மட்டும்) | | மருத்துவ பரிசோதனைகள் | பொதுவாக காப்பீடு செய்யப்படாது | வருடத்திற்கு ஒரு முறை | | தீவிர நோய் | ஆட் ஆன் மட்டும் | சாதாரண காப்பீடாக கிடைக்காது | | மகப்பேறு காப்பீடு | அதிக எண்ணிக்கையிலான திட்டங்களால் காப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளது | காப்பீடு செய்யப்படவில்லை | | காப்பீட்டுத் தொகை வரம்பு | அதிக (ரூ. 2 கோடி வரை) | ரூ. 10 லட்சம் வரை | | குடும்ப மிதவை விருப்பம் | ஆம் | வரம்பு | | வெளிநோயாளி காப்பீடு | சில பாலிசியின் ஒரு பகுதி | அரிதானது | | டீலக்ஸ் | நடுத்தர-உயர் | குறைந்த | | நோ க்ளைம் போனஸ் | ஆம் (100 சதவீதம் வரை) | வழக்கமாக கிடைக்காது | | தையல் | குறைவான கட்டுப்பாடுகள் | அதிக கட்டுப்பாடுகள் இல்லாதது |

சிறந்த மருத்துவக் காப்பீடு / மருத்துவக் காப்பீடு எது?

உங்கள் தேவைகளின் அடிப்படையில் 2025 இல் எடுக்கப்படும் முடிவுகளின் தேர்வுகள்

• நீங்கள் விரிவான காப்பீட்டை விரும்பினால், எ.கா. கடுமையான நோய், மகப்பேறு அல்லது பல உறுப்பினர் குடும்ப காப்பீடுகளை விரும்பினால், சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
• மருத்துவமனை அமைப்பிற்குள் அடிப்படை காப்பீடு மட்டுமே தேவைப்படும் நிலையில், குறைந்த பிரீமியம் தேவைப்படும்போது மருத்துவ காப்பீட்டைத் தேர்வுசெய்யவும்.
• வளர்ந்து வரும் குடும்பங்கள் சுகாதார காப்பீட்டின் மூலம் காப்பீடு செய்ய பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
• மருத்துவக் காப்பீடு என்பது பட்ஜெட் வரியின் கீழ் வாழும் இளம் மற்றும் ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு குறைந்த காப்பீடு ஆகும்.

2025 ஆம் ஆண்டின் சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டு நன்மைகள்:

• நவீன வாழ்க்கை முறையுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் விரிவாகக் கையாளப்படுகின்றன.
• முன்பே இருக்கும் நோய்க்கான காப்பீடு காத்திருப்பு காலத்திற்கு உட்பட்டது.
• வருடாந்திர பரிசோதனை மற்றும் ஆரோக்கிய திட்டங்கள் இலவசமாக.
• குடும்பத்தில் தேவை மாற்றம் ஏற்பட்டால் கூடுதல் காப்பீடு.
• பட்டியலிடப்பட்ட மருத்துவமனைகளின் நன்கு வளர்ந்த வலையமைப்பு.

இது உண்மையா? பெரும்பாலான கோரிக்கைகள் நிராகரிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் தனிநபர்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டை வாங்குவது எல்லாவற்றையும் உள்ளடக்கியது என்ற புரிதலில், ஆனால் அது மருந்துகளுக்கான செலவையோ அல்லது வெளியேற்றத்திற்குப் பிந்தைய செலவையோ ஃபின்கவர் 2025 சுகாதார கணக்கெடுப்பு குறிப்பிட்டது போல் ஈடுகட்டவில்லை.

விண்ணப்ப செயல்முறை: ஒப்பீடு செய்து எளிதாக விண்ணப்பிக்கவும்.

ஃபின்கவருடன் ஒப்பிட்டுப் பயன்படுத்துவது - எப்படி

1. www.fincover.com ஐ அணுகவும்
2. உங்கள் தேவைக்கேற்ப “சுகாதார காப்பீடு” அல்லது “மருத்துவ காப்பீடு” என்பதைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
3. உங்கள் வயது, நகரம், உறுப்பினர்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் உங்களுக்குத் தேவையான அம்சங்களை நிரப்பவும்.
4. 30க்கும் மேற்பட்ட காப்பீட்டாளர்களால் பிரீமியங்கள், சலுகைகள் மற்றும் விலக்குகளின் ஆன்லைன் உடனடி ஒப்பீடு.
5. மருத்துவமனைகளின் பணமில்லா பட்டியல், காத்திருப்பு நேரம், ஆட் ஆன்களைச் சரிபார்க்கவும்
6. இணைய அடிப்படையிலான விண்ணப்பத்தை 10 நிமிடங்களில் பூர்த்தி செய்யுங்கள்.
7. உங்கள் டிஜிட்டல் கார்டு உடனடியாக மின்னஞ்சல் கொள்கை மூலம் உங்களுக்கு அனுப்புகிறது.

நிபுணர் குறிப்பு: பிரீமியத்தை செலுத்துவதற்கு முன் பாலிசி விதிமுறைகள், காப்பீட்டுத் தொகையின் வரம்பு, விலக்கு மற்றும் பிற காத்திருப்பு காலங்களைப் படிக்கவும்.

சுகாதார காப்பீடு மற்றும் மருத்துவ காப்பீடு- எவை காப்பீடு செய்யப்படவில்லை?

இந்த இரண்டு வகையான கொள்கைகளும் மற்றொன்று இல்லாமல் இருக்க முடியாது, ஆனால் கொடுக்கப்பட்ட வகை கொள்கையின் எதிர்மறை பண்புகள் மற்றும் வரம்புகள் உள்ளன.

பொதுவான விலக்குகள் யாவை?

• கேட்கும் சாதனங்கள், அழகுசாதன அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பல் அறுவை சிகிச்சை
• சுய அழிவு மற்றும் போர்ன் வார்
• கர்ப்பம் (குறிப்பாக காப்பீடு செய்யப்படாவிட்டால்)
• காத்திருப்பு காலம் முடிவதற்கு முந்தைய தசைக்கு முந்தைய நோய்கள்
• பரிந்துரைக்கப்படாத சோதனைகள் அல்லது மருந்துகள்
• பரிசோதனை மற்றும் மாற்று சிகிச்சைகள் (கவனிக்கப்படாவிட்டால்)

2025 ஆம் ஆண்டில் கொள்கைகளின் சொற்களை ஒப்பிட்டுப் பார்த்து முடிவெடுப்பது இன்னும் முக்கியமானதாக இருப்பதற்கு இதுவே காரணம்.

உள்நாட்டினர் நிபுணத்துவம்: இந்தியாவில் காப்பீட்டு குறைதீர்ப்பாளர்களால் முன்வைக்கப்படும் உரிமைகோரல் தடைகளில் விலக்குகள் குறித்த நிச்சயமற்ற தன்மை மிகவும் பரவலாக உள்ளது என்று அறிக்கைகள் தெரிவிக்கின்றன. விலக்கு பட்டியலை எப்போதும் உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் கேளுங்கள்.

சுகாதார காப்பீடு மற்றும் மருத்துவ உரிமைகோரல் கொள்கை: வேறுபாடுகள் விரிவாக விளக்கப்பட்டுள்ளன.

அடிப்படை மருத்துவக் காப்பீடு உண்மையில் மருத்துவ உரிமைகோரல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் இந்தியாவில் ஏராளமான மக்கள் இந்த இரண்டையும் ஒரே மாதிரியாகக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

மெடிக்ளைம் மற்றும் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் இரண்டும் ஒன்றா?

• மருத்துவ உரிமைகோரல் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதை மட்டுமே உள்ளடக்கும்.
• மேலே பார்த்தபடி, சுகாதார காப்பீடு என்பது ஒரு பரந்த பிரதேசமாகும்.
• மருத்துவ உரிமைகோரல் மற்றும் மருத்துவ உரிமைகோரல் கோரிக்கைகள் செயல்முறை கட்டுப்படுத்தப்பட்டவை.
• சுகாதார காப்பீடுகள் வாழ்நாள் புதுப்பித்தல் மற்றும் அதிக வரம்புகளைக் கொண்ட காப்பீடுகளை வழங்குகின்றன.

| பாடம் | சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் | மெடிக்ளைம் பாலிசி | |———|-| | காப்பீடு | தீவிர நோய், மகப்பேறு, OPD போன்றவற்றைத் தவிர்த்து மருத்துவமனையில் அனுமதி மட்டுமே | | | செயல்முறை | திருப்பிச் செலுத்தும் பகுதி ரொக்கமில்லா | ரொக்கமில்லா, இப்போது டிஜிட்டல் | | நெகிழ்வுத்தன்மை | குறைந்த | பெரிய நெகிழ்வுத்தன்மை | | வரையறுக்கப்பட்ட அறை வாடகை, துணை வரம்புகள், துணை வரம்புகளின் பரந்த/தள்ளுபடி சாத்தியம் | | மிகவும் பொருத்தமானது | சிறிய தேவையில்லாத குடும்பங்கள், வயதானவர்கள், அவதிப்படும் நோயாளிகள் |

2025 ஆம் ஆண்டில் சரியான காப்பீட்டுக் கொள்கையை எவ்வாறு வாங்குவது என்பது குறித்த மிகவும் விவேகமான குறிப்புகள்

சிறந்த காப்பீட்டுத் திட்டம்.

• உங்கள் குடும்ப இயக்கவியல் மற்றும் வயது கலவையைச் சேர்க்கவும்.
• தேவையான காப்பீட்டுத் தொகையைப் பார்க்கவும் (நகரங்களில் ரூ. 10 லட்சத்திற்கும் மேல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது)
• அதிகபட்ச மருத்துவமனை வலையமைப்பு: பணமில்லா கடன்களில் கவனம் செலுத்துங்கள்.
• மகப்பேறு, தீவிர நோய், OPD போன்ற பிற சலுகைகளையும் பார்க்கலாம்.
• கோரிக்கைக்கான செயல்முறை மற்றும் புதுப்பித்தல் மற்றும் காத்திருக்கும் செயல்முறையின் வயது தெளிவாகப் படிக்கப்பட்டுள்ளது.

நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டிய 5 தவறுகள்:

1. மலிவான பிரீமியத்தை வாங்கி காப்பீட்டைத் தவிர்க்கவும்.
2. முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கு தவறான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி
3. அனுமதிப்பட்டியல் தவிர்ப்பு பட்டியல்
4. ஃபின்கவர் போன்ற வலைத்தளங்களில் தீர்வுகளை ஒப்பிட இயலாமை.
5. மனநலம் மற்றும் OPD சலுகைகளைப் புறக்கணித்தல் (2025 இல் முக்கியமானது)

உங்களுக்குத் தெரியாமல் இருக்கலாம்? 2025 ஆம் ஆண்டில் 60 வயதிற்குப் பிறகு, மிகவும் வயதான குடிமக்கள் பொதுவாக அதிக மற்றும் செங்குத்தான பிரீமியம் உயர்வை அனுபவிப்பார்கள்; ஆரம்பகால குடும்ப மிதவை ஒரு நல்ல முதலீடாகும்.

இந்தியாவில் சுகாதாரம் அல்லது மருத்துவக் காப்பீட்டின் முக்கியத்துவம்

• அவசர பண பாதுகாப்பு
• உங்கள் எண்ணங்களுக்கும் உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களின் எண்ணங்களுக்கும் பாதுகாப்பு
• உயர்நிலை மற்றும் தனிப்பட்ட மருத்துவமனைகளின் அணுகல்
• ஆண்டு அடிப்படையில் பிரிவு 80d இன் வரி சேமிப்பு
• மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவு காரணமாக அது தன்னைத்தானே தியாகம் செய்து கொள்ளாது.

நிதி திட்டமிடல் நிபுணரின் கருத்து:
“நன்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சுகாதார காப்பீடு அல்லது விரிவான மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டம், காப்பீடு இல்லாததை விட சிறந்தது. 2025 ஆம் ஆண்டில், அடிப்படை பாலிசிகள் கூட ஒவ்வொரு ஆண்டும் காப்பீட்டுத் தொகை மற்றும் மறைக்கப்பட்ட வரம்புகளுக்கு மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும்” என்று CFP இன் திருமதி நேஹா பாட்டீல் கூறுகிறார்.

உடல்நலம் மற்றும் மருத்துவ காப்பீட்டில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சொற்றொடர்கள்

இந்தியாவில் வாழும் அனைத்து இந்தியர்களும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன?

• ரொக்கமில்லா வசதி: மருத்துவமனை பில்களை காப்பீட்டாளர் நேரடியாக செலுத்துகிறார்.
• காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை: ஒரு வருடத்தில் கோரலின் தொகை
• கிளைம் போனஸ் இல்லை: ஒவ்வொரு வருடமும் கூடுதல் காப்பீட்டுத் தொகை, க்ளைம் இல்லாத காலம்.
• மருத்துவமனையில் சேருவதற்கு முன்பும் பின்பும்: மருத்துவமனைக்குச் செல்வதற்கு முன்பும் பின்பும் பில்கள்
• காத்திருப்பு காலம்: சில நிபந்தனைகளின் பேரில் காப்பீடு இல்லாத காலம் இது.
• பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறை: இது 24 மணிநேரம் மருத்துவமனையில் தங்குவதை உள்ளடக்கிய ஒரு சிகிச்சையாகும்.
• நாள் பரிந்துரை: இது நோயாளி பகல்நேர பராமரிப்பு மையத்திற்கு பரிந்துரைப்பதைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சொல்.
• பகல்நேர வழக்கு: பகல்நேர பராமரிப்பு தேவைப்படும் நோயாளி பகல்நேர வழக்கு ஆகும்.

2025ல் யார் மருத்துவக் காப்பீட்டை வாங்குவார்கள்?

• குழந்தைகள் அல்லது பெற்றோரைச் சார்ந்திருக்கும் குடும்பங்கள்
• வேலைவாய்ப்பில் ஒற்றை தொழில் வல்லுநர்கள்
• கடுமையான நோய்கள் உள்ள மூத்த குடிமக்கள்
• விஞ்ஞானிகள், சுயதொழில் செய்பவர்கள்
• இவர்கள் அனைவரும் தங்கள் பாக்கெட்டிலிருந்து நோய் செலவுகளுக்கு பணத்தை செலவிட விரும்புவதில்லை.

எதிர்காலத்தின் பிரபலமான காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் யாவை?

இந்த ஆண்டு இந்திய காப்பீட்டு நிறுவனங்களில் சுகாதாரம் மற்றும் மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனங்களும் முன்னணியில் உள்ளன:

• எச்டிஎஃப்சி எர்கோ
• நட்சத்திர ஆரோக்கியம்
• நிவா பூபா
• மேக்ஸ் பூபா
• ஐசிஐசிஐ லோம்பார்ட்
• ஆதித்யா பிர்லா
• எஸ்பிஐ ஜெனரல்
• காப்பீட்டு மருத்துவ பராமரிப்பு

இவை சுகாதார மற்றும் மருத்துவ காப்பீட்டுத் தொகுப்புகளில் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் இவை சரிசெய்யக்கூடியவை, மேலும் பணமில்லா சேவை மற்றும் டிஜிட்டல் முறையிலான கோரிக்கைகளுக்கான மாற்று வழிகளையும் கொண்டுள்ளன.

சுகாதார காப்பீடு VS மருத்துவ காப்பீடு: அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (மக்களும் கேட்கிறார்கள்)

மருத்துவத்திற்கும் சுகாதார காப்பீட்டிற்கும் உள்ள முக்கிய வேறுபாடு என்ன?
பதில்: மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய காப்பீடு, தீவிர நோய், மகப்பேறு காப்பீடு, பணமில்லா கோரிக்கை மற்றும் பிற சலுகைகள் போன்ற பரந்த அளவிலான காப்பீடுகளை சுகாதார காப்பீடுகள் கொண்டுள்ளன. குறிப்பிட்ட வரம்புகள் பெரும்பாலான மருத்துவ காப்பீட்டில் நேரடி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் செலவுகளை மட்டுமே உள்ளடக்கும்.

புற்றுநோய் மற்றும் மாரடைப்பு மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கையின் கீழ் வருமா?
பதில்: அடிப்படை மருத்துவக் காப்பீடு தீவிர நோய்களுக்கான காப்பீட்டை உள்ளடக்காது. புற்றுநோய் போன்ற ஒரு நோய்க்கு எதிராக காப்பீடு செய்ய, தீவிர நோய் ரைடருடன் கூடிய சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை எடுப்பது அல்லது குறைந்தபட்சம் ஒரு தனி தீவிர நோய்க் கொள்கையை எடுப்பது எப்போதும் சிறந்தது.

2025 ஆம் ஆண்டில் 4 பேர் கொண்ட ஒரு குடும்பம் எவ்வாறு காப்பீடு செய்யப்படும்?
இதற்கு தீர்வு பணவீக்கத்தில் உள்ளது, இதன் மூலம் நகர்ப்புற இந்திய குடும்பங்கள் நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல குறைந்தபட்சம் ரூ.10 முதல் 15 லட்சம் வரையிலான குடும்ப மிதவை பாலிசியை வைத்திருக்க அறிவுறுத்தப்படுவார்கள். பெருநகரங்கள் அல்லது பெரிய குடும்பங்கள் 20 லட்சம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எண்ணை உள்ளிட வேண்டும்.

நான் மருத்துவ மற்றும் சுகாதார காப்பீட்டைப் பெறப் போகிறேனா?
பதில்: ஆம், நீங்கள் இரண்டு பாலிசிகளையும் ஒரே மாற்றாக வைத்திருக்கலாம், ஆனால் உங்களுக்கு அது உண்மையில் தேவையில்லை, ஏனெனில் பொதுவாக ஒரு நல்ல சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகை போதுமானது, ஏனெனில் அது அதிக பாதுகாப்பைக் கொண்டுள்ளது.

2025 ஆம் ஆண்டில் பணமில்லா மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கோரிக்கை வழங்கப்படுமா?
பதில்: நெட்வொர்க் பட்டியலில் உள்ள மருத்துவமனைகளில் ஒன்றிற்கு நீங்கள் அழைத்துச் செல்லப்பட்டால், அனைத்து கோரிக்கைகளிலும் குறைந்தது 85 சதவீதம் இப்போது பணமில்லா சிகிச்சையாகவே இருக்கும். இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவமனை எம்பேனல் செய்யப்பட்டுள்ளதா என்பதையும், அதற்கான நடைமுறை என்ன என்பதையும் நீங்கள் சரிபார்க்கவும்.

சிறந்த பாலிசிகளை ஆன்லைனில் ஒப்பிட்டுப் பார்க்கும்போது நான் என்ன செய்ய முடியும்?
பதில்: fincover.com தளத்திற்குச் சென்று, உங்களுக்குத் தேவையான விஷயங்களைப் பற்றிய தகவல்களை வழங்குங்கள், சிறந்த பாலிசிகளை ஒன்றோடொன்று ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள், உங்களுக்கு விருப்பமான வடிப்பான்களைப் பயன்படுத்தி குறுகிய பட்டியலிடுங்கள் மற்றும் ஆன்லைனில் விண்ணப்பிக்கவும்.

Quick Recap:

• Health insurance offers complete and flexible coverage of any medical need
• Medical covers: குறைந்த செலவில் மருத்துவமனை கட்டணங்களுக்கான அடிப்படை காப்பீடு.
• Buy matching and compare to be at peace of mind and to be safe in the future too

The healthcare expenses are rising every day in 2025. And it is about time that you save yourself and your family by effectively understanding the health insurance vs medical insurance in India and choosing the best policy suitable to your needs.