Last updated on: May 20, 2025
2025 ஆம் ஆண்டிற்கு இந்தியாவில் 1 கோடி சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தொடர்புடைய முக்கிய சிக்கல்கள், அதிக காப்பீட்டுத் தொகையை நியாயப்படுத்துதல், அடுக்கு பாலிசி கட்டமைப்பைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் உலகளாவிய மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சை நன்மைகளைச் சேர்ப்பதை உறுதி செய்தல் ஆகியவை அடங்கும். இந்தியாவில் இடம்பெற்றுள்ள 1 கோடி சுகாதார காப்பீடு, அதிக விலை சிகிச்சைகள், சர்வதேச மருத்துவ பராமரிப்பு, கடுமையான நோய்கள் மற்றும் நீண்ட கால மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல் ஆகியவற்றிற்கு அனைத்தையும் உள்ளடக்கிய காப்பீட்டை வழங்குவதன் மூலம் இந்தப் பிரச்சினைகளை திறம்பட நிவர்த்தி செய்கிறது. இது HNIகள், வணிக உரிமையாளர்கள் மற்றும் நிதி வரம்புகள் இல்லாமல் உயர்மட்ட மருத்துவப் பாதுகாப்பைத் தேடும் குடும்பங்களுக்கு ஏற்றது. இந்த தளம் வெளிப்படையான முறிவுகள், வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஆபத்து வெளிப்பாட்டின் அடிப்படையில் AI- இயக்கப்படும் தனிப்பயனாக்கம் மற்றும் முதலீட்டில் அதிகபட்ச வருமானம் மற்றும் தடையற்ற உரிமைகோரல் அனுபவத்தை உறுதி செய்வதற்கான நிபுணர் வழிகாட்டுதலுடன் பயனர் தெளிவை மேம்படுத்துகிறது.
கடந்த வருடம், அவரது தந்தை மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டார், அவருக்கு வயது 32, ரோஹித்துக்கே. டெல்லியில் 15 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகும் அவருக்கு 5 லட்சம் சுகாதார காப்பீடு இருந்தது, பில் 9 லட்சம். பெரும்பாலான இந்திய குடும்பங்களைப் போலவே, ரோஹித்தும் ஒரு இந்தியராக இருந்ததால், அவசரகால அடிப்படையில் கூடுதல் நிதியைச் செலவிட வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது, தனது மகளின் கல்விக்காக ஒதுக்கி வைத்திருந்த சேமிப்பைச் செலவிட்டார், மேலும் நண்பர்களுடன் சில கடன்களை ஓய்வெடுக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. IRDAI 2024 தரவுகளின்படி, தற்போது 5 லட்சத்தைத் தாண்டிய சுகாதார காப்பீட்டு கோரிக்கைகளில் 50 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் 65 சதவீதம் பேர் என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. மருத்துவச் செலவுகள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருவதால், தனிநபர்கள் தங்கள் தற்போதைய மருத்துவக் கொள்கை போதுமானதாக இல்லை என்பதை அறியும்போது அது மிகவும் தாமதமாகிவிடும்.
அதனால்தான் 2025 ஆம் ஆண்டில் இந்தியாவில் லட்சக்கணக்கான குடும்பங்கள் டாப் அப் சுகாதாரத் திட்டங்களிலிருந்து விலகுவது மிகவும் புத்திசாலித்தனமான முடிவாக உள்ளது. இருப்பினும், உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்றவாறு மிகவும் பொருத்தமான சுகாதார காப்பீட்டு டாப் அப்-ஐ எவ்வாறு தேர்ந்தெடுப்பது? இந்தக் கட்டுரையில், மிகவும் அறியப்பட்ட டாப் அப் மற்றும் சூப்பர் டாப் அப் சுகாதாரத் திட்டங்களின் ஒப்பீட்டுக் காட்சியையும், அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள், அம்சங்கள், உரிமைகோரல் தீர்வு விருப்பத்தேர்வுகள் போன்றவற்றுக்கான தெளிவான பதில்களையும் நீங்கள் காணலாம், இதனால் உங்கள் குடும்பத்தை சலசலப்பு இல்லாமல் பாதுகாக்க முடியும்.
டாப் அப் ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ் என்பது ஒரு துணை மருத்துவக் காப்பீடு ஆகும், இது உங்கள் மருத்துவமனை செலவுகளை ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை விட அதிகமாக செலுத்துகிறது, இது வரம்பு அல்லது விலக்கு என்று அழைக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, நீங்கள் 5 லட்சத்திற்கான அடிப்படை காப்பீட்டையும் 10 லட்சத்திற்கான டாப் அப்-ஐயும் அதே விலக்குடன் வாங்கினீர்கள் என்று வைத்துக்கொள்வோம், மேலும் உங்களுக்கு 8 லட்சம் மருத்துவமனை பில் வந்தது என்று வைத்துக்கொள்வோம், எனவே சாதாரண சுகாதார காப்பீடு முதல் 5 லட்சத்தை செலுத்தும், மேலும் டாப் அப் திட்டம் மீதமுள்ள 3 லட்சத்தை உள்ளடக்கியது.
சூப்பர் டாப் அப் திட்டங்கள் மேம்படுத்தப்பட்ட ஒன்றாகும். வருடத்தில் பல முறை நீங்கள் கோரினாலும் கூட, விலக்குத் தொகைக்கான அனைத்து பில்களையும் அவை உள்ளடக்கும். இது கடுமையான நோய்கள் அல்லது தொடர்ந்து மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு எதிராக கூடுதல் உறுதியை வழங்குகிறது.
டாப் அப் என்பது உங்கள் அடிப்படை சுகாதார காப்பீட்டை மாற்றுவதற்காக அல்ல. இது குறிப்பாக பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:
எடுத்துக்காட்டு: சுனிதாவுக்கு 5 லட்சம் அடிப்படை சுகாதாரத் திட்டம் உள்ளது, அவருக்கு 10 லட்சம் சூப்பர் டாப் அப் கிடைக்கிறது, இதன் வரம்பு 5 லட்சம். 2025 ஆம் ஆண்டில், அவர் இரண்டு முறை மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார். முதல் கோரிக்கை 4 லட்சமாகவும், இரண்டாவது கோரிக்கை 7 லட்சமாகவும் இருக்கும். முதல் கோரிக்கை முழுவதுமாக செலுத்தப்படும், இரண்டாவது கோரிக்கை 1 லட்சமாக அவரது அடிப்படைக் கொள்கையால் செலுத்தப்படும். மீதமுள்ள 6 லட்சம் அவரது சூப்பர் டாப் அப் மூலம் அவருக்கு வழங்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஆண்டு முழுவதும் ஒட்டுமொத்த பில்கள் வரம்பைத் தாண்டிவிட்டன.
சூப்பர் டாப் அப் பாலிசிகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும்போது வருடாந்திர பில்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. டாப் அப் திட்டங்கள் எளிமையானவை மற்றும் ஒரு கோரிக்கைக்கு ஏற்றவை. எனவே, நீங்கள் ஒரு வருடத்தில் இரண்டு முறை அனுமதிக்கப்பட்டு, இரண்டு பில்களும் கழிக்கத்தக்க தொகையை நெருங்கி வந்தால், எளிய டாப் அப் செலுத்தப்படாது, அதாவது, கூட்டுத் தொகைகள் கழிக்கத்தக்க தொகையை விட அதிகமாக இருந்தால் சூப்பர் டாப் அப் செலுத்தப்படும்.
ஒரு வருடத்திற்குள் பல உடல்நல பாதிப்புகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு இளம் காப்பீட்டு உறுப்பினர்களிடையே ஒரு புதிய போக்காக மாறியுள்ளதால், 2025 ஆம் ஆண்டளவில், நகரத்தில் உள்ள 80 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான இந்திய குடும்பங்கள் சூப்பர் டாப் அப் திட்டங்களில் சேருவார்கள் என்று சுகாதார காப்பீட்டு நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்.
அனைத்து டாப் அப் மற்றும் சூப்பர் டாப் அப் திட்டங்களும் பொதுவான கூறுகளின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளன, இருப்பினும் நீங்கள் பின்வரும் சிறப்பம்சங்களை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க வேண்டும்:
நேரடி உயர் மதிப்புள்ள மெடிக்ளைம் பாலிசியை விட டாப் அப் திட்டங்கள் 30-60 சதவீதம் மலிவானவை. உதாரணமாக, ₹5 லட்சம் அடிப்படை மற்றும் ₹20 லட்சம் சூப்பர் டாப் அப் பெரும்பாலும் ₹25 லட்சம் ஃப்ளோட்டரை விட மலிவானது!
பொதுவாக, டாப் அப் ஹெல்த் பாலிசியை வாங்க உங்களுக்கு பின்வருபவை தேவைப்படும்:
பெரும்பாலான நிறுவனங்களில் ஆவணங்கள் எளிதானது மற்றும் ஆன்லைன் விண்ணப்பப் படிவங்கள் எளிமையானவை.
2013 ஆம் ஆண்டின் டாப் அப் மற்றும் சூப்பர் டாப் அப் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் சிறப்பாகச் செயல்பட்ட சிலரின் முக்கிய விவரங்களின் அட்டவணை இங்கே, கோரிக்கை தீர்வு, அம்சங்கள் மற்றும் விலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில்:
| திட்டத்தின் பெயர் | காப்பீட்டுத் தொகை வரம்பு | கழிக்கக்கூடிய விருப்பங்கள் | தனித்துவமான சலுகைகள் | குடும்பத் திட்டம் கிடைக்கும் | அதிகபட்ச நுழைவு வயது | உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம்* | |————————————-|- | ஸ்டார் சூப்பர் உபரி | ₹3 லட்சம் முதல் ₹1 கோடி வரை | ₹3 லட்சத்திற்கு மேல் | அறை வாடகை வரம்பு இல்லை, உறுப்பு தானம் காப்பீடு | ஆம் | 65 (தனிநபர்) | 98% | | HDFC எர்கோ ஆப்டிமா மீட்டெடுப்பு | 3 லட்சம் முதல் 50 லட்சம் வரை | 3 லட்சம் முதல் 10 லட்சம் வரை | ஆட்டோ மீட்டெடுப்பு, பெருக்கி போனஸ் | ஆம் | 65 | 97% | | பராமரிப்பு ஆரோக்கியம் மேலும் மேம்படும் | 3 லட்சம் முதல் 35 லட்சம் வரை | 3 லட்சம் முதல் | பிரசவத்திற்கு முந்தைய மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சுகாதாரம், செலவுகள் | ஆம் | 70 | 97.5% | | ஐசிஐசிஐ லோம்பார்ட் ஹெல்த் பூஸ்டர் | 5 லட்சம் முதல் 50 லட்சம் வரை | 3 லட்சம் முதல் 10 லட்சம் வரை | மகப்பேறு சலுகை, வெளிநோயாளி சலுகைகள் காப்பீடு, விருப்பத்தேர்வு | ஆம் | 65 | 96.5 |
*IRDAI Q1 2025 புள்ளிவிவரங்களின்படி உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம்
டாப் அப் பாலிசிகள் விலக்கு அளிக்கக்கூடிய மற்றும் காப்பீட்டுத் தொகைக்கு என்ன வித்தியாசம்?
உங்கள் டாப் அப் திட்டம் செலுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன்பு நீங்கள் செலுத்தும் தொகை (அடிப்படை பாலிசி மூலம் அல்லது பாக்கெட்டில் இருந்து) கழிக்கத்தக்கது. காப்பீட்டுத் தொகை என்பது உங்கள் டாப் அப் திட்டம் ஒரு வருடத்தில் செலுத்தும் அதிகபட்ச தொகையாகும்.
2025 ஆம் ஆண்டில் பிரபலமான டாப் அப் நிறுவனங்கள் யாவை?
சலுகைகளின் அடிப்படையில் வாடிக்கையாளர்கள் பின்வரும் பகுதிகளில் அதிக முதலீட்டு வழங்குநர்களை மதிப்பிடுகின்றனர்:
விகிதங்களும் காப்பீட்டுத் தேவைகளும் மாறுபடலாம், அதனால்தான் வாங்கும் போது அவற்றில் ஒன்றிரண்டை ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பது புத்திசாலித்தனம்.
“குறைப்புச் செயல்முறையை எளிதாக்க அடிப்படைக் கொள்கையைக் கொண்ட நிறுவனத்திடம் சூப்பர் டாப் அப் எடுக்க நிபுணர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள், மேலும் அது கட்டாயமில்லை. பொருந்தக்கூடிய விதிமுறைகளுடன் காப்பீட்டாளர்களை கலக்க உங்களுக்கு அனுமதி உண்டு.”
ஆச்சரியப்படும் விதமாக, சூப்பர் டாப் அப்கள் மலிவு விலையில் பிரீமியங்களைக் கொண்டுள்ளன:
பிரீமியமும் இவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது:
இந்த சரிபார்ப்புப் பட்டியல் பின்வருவனவற்றை ஒப்பிட்டு மதிப்பிடப் பயன்படுத்தப்படும்:
உங்களுக்குத் தெரியுமா?
2025 ஆம் ஆண்டில் இந்தியாவில் 12 லட்சத்திற்கும் மேற்பட்ட சூப்பர் டாப் அப் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் ஆன்லைனில் விற்கப்பட்டன, மேலும் பெரும்பாலான பயனர்கள் உடனடி கொள்முதல் மற்றும் டிஜிட்டல் சுகாதார அறிவிப்பைச் செய்ய 10 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாகவே எடுத்துக் கொண்டனர்.
சிறந்த திட்டங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
குறிப்பிட்ட விலக்குகளின் கொள்கை வார்த்தைகளை ஒருபோதும் கவனிக்கத் தவறாதீர்கள்.
இது ஒரு படிப்படியான நடைமுறை:
எனது அடிப்படை சுகாதார காப்பீட்டை மேம்படுத்துவதா அல்லது சூப்பர் டாப் அப் எடுப்பதா?
பெரும்பாலானவர்களுக்கு, சூப்பர் டாப் அப் வாங்குவது சிக்கனமானது. உதாரணமாக, ஒருவர் 5 லட்சம் முதல் 20 லட்சம் வரையிலான அடிப்படையை ஈடுகட்ட ஆண்டுக்கு 9000 ரூபாய் செலுத்தலாம், ஆனால் 15 லட்சம் சூப்பர் டாப் அப் எடுக்க ஆண்டுக்கு 1800 ரூபாய் செலவாகும்.
எனது முதலாளி குழு கொள்கை மற்றும் சூப்பர் டாப்-அப் இரண்டையும் கோர எனக்கு உரிமை உள்ளதா?
ஆம். உங்கள் சொந்த முதலாளி பாலிசி மூலம் அதிகபட்சமாக நீங்கள் கோரிக்கை வைக்கலாம், மேலும் உங்கள் பாலிசி வரம்பைத் தாண்டிய எந்தவொரு மருத்துவமனை கட்டணமும் உங்கள் சூப்பர் டாப் அப் பாலிசி மூலம் கோரப்படும். உங்கள் விலக்குகள் மற்றும் காப்பீட்டு ஆண்டுகள் பொருந்துமா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
பல காப்பீட்டாளர்கள் இப்போது மூத்த குடிமக்களுக்கு (75 அல்லது 80 வயது வரை) சூப்பர் டாப் அப் விருப்பங்களை வழங்குகிறார்கள். சில சிறப்பம்சங்கள்:
இவற்றைக் கொண்ட தேடல் விருப்பங்கள்:
டாப் அப் மற்றும் சூப்பர் டாப் அப் பாலிசிகளுக்கான கோரிக்கைகளுக்கு என்ன நடக்கும்?
உரிமைகோரலைச் செய்வதற்கான மிகவும் பொதுவான நடைமுறைகள்:
நீங்கள் அவர்களின் ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொண்டால், மற்ற காப்பீட்டாளர்கள் அடிப்படை மற்றும் டாப் அப் கோரிக்கை குழுக்களை இணைத்துள்ளனர்.
ஆம். சூப்பர் டாப் அப் குடும்ப மிதவை திட்டத்தின் பிரீமியத் தொகை வருமான வரிச் சட்டத்தின் வெற்றிடப் பிரிவு 80 D இன் கீழ், சுயமாக, மனைவி, குழந்தைகள் என 25000 வரையிலும், பெற்றோர் பாலிசியின் போது கூடுதலாக 50000 வரையிலும் கழிக்கப்படும்.
இன்று வாங்குவது எளிது, காகிதம் இல்லாமல். நீங்கள் அதைச் செய்யக்கூடிய வழி இதுதான்:
நிலையான டாப் அப் மற்றும் சூப்பர் டாப் அப் திட்டங்களில் மகப்பேறு இல்லை, ஆனால் சில புதிய வகைகள் (ஐசிஐசிஐ லோம்பார்ட் ஹெல்த் பூஸ்டர் போன்றவை) விருப்பத்தேர்வு கூடுதல் ரைடர்களை வழங்குகின்றன. அவற்றுக்கு பிரீமியம் கட்டணம் மற்றும் 2 அல்லது 4 ஆண்டுகள் காத்திருப்பு காலம் உள்ளது. நீங்கள் ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்க விரும்புகிறீர்களா என்று ஒவ்வொரு முறையும் உங்களை நீங்களே கேட்டுக்கொள்ளுங்கள்.
சூப்பர் டாப் அப் காப்பீடு என்றால் என்ன, சூப்பர் டாப் அப் மற்றும் டாப் அப் வித்தியாசம் என்ன?
நீங்கள் மருத்துவமனையில் பல முறை சிகிச்சை பெற்றாலும், வருடாந்திர கோரிக்கைகளுக்கு ஏற்படும் விலக்கு தொகையை சூப்பர் டாப் அப் மீறுகிறது. எல்லையைத் தாண்டி குறைந்தது ஒரு மருத்துவமனை பில் ஏற்பட்டால் மட்டுமே எளிய டாப் அப் திருப்பிச் செலுத்தப்படும்.
ஒரு முதலாளி குழு காப்பீடு மட்டுமே உள்ள இடத்தில் டாப் அப் பாலிசியைப் பெற முடியுமா?
ஆம். உங்கள் குழு பாலிசியின் வரம்புடன் விலக்கு அளிக்கப்படும்போது சூப்பர் டாப் அப் வசதியும் கிடைக்கிறது. இது செலவு குறைந்ததாகும்.
சூப்பர் டாப்-அப் செய்யும்போது மருத்துவ பரிசோதனை தேவையா?
பொதுவாக 45 வயதுக்குக் குறைவான அல்லது அதற்குக் குறைவான காப்பீடு பெற்றவர்கள். அதிக அளவு அல்லது 55 வயதுக்கு மேல் இருந்தால் இரத்தப் பரிசோதனை அல்லது ECG அவசியம்.
டாப் அப் கோரிக்கைகளை ஏற்க அவர்களிடம் பணமில்லா வசதி உள்ளதா?
ஆம். உங்கள் டாப்-அப் காப்பீட்டில் எம்பேனல் செய்யப்பட்ட மருத்துவமனை நெட்வொர்க் இருந்தால், கழிக்கத்தக்க தொகையை விட ரொக்கமில்லா இருப்பு பில் அதிகமாக இருக்க வாய்ப்பு உள்ளது.
எனது டாப் அப் திட்டத்தை வேறு காப்பீட்டாளருக்கு போர்ட் செய்யலாமா அல்லது மாற்றலாமா?
ஆம், IRDAI விதிகள், காத்திருப்பு காலம் மற்றும் புதிய காப்பீட்டாளரின் நிபந்தனைகள் ஆகியவற்றின் படி, 1 வருட இறுதியை அடைந்தவுடன் பெயர்வுத்திறன் அனுமதிக்கப்படுகிறது.
நான் ஆண்டு முழுவதும் எந்த உரிமைகோரல்களையும் செய்யாவிட்டால் என்ன நடக்கும்?
சில சூப்பர் டாப் அப் சுகாதார பாலிசிகளின் கீழ் நோ க்ளைம் போனஸ் வழங்கப்படுகிறது. அடுத்த ஆண்டு எந்த கூடுதல் செலவும் இல்லாமல் உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகையில் அதிகரிப்பு வழங்கப்படலாம்.
வேகமாக அதிகரித்து வரும் மருத்துவமனை செலவுகள் மற்றும் நிலையற்ற நோய்களால், 2025 ஆம் ஆண்டுக்குள் ஒரு சூப்பர் டாப் அப் சுகாதார காப்பீடு உங்கள் வங்கிக் கணக்கைக் கூட சேமிக்க முடியும். இது மலிவு விலையில், பல்துறை திறன் கொண்டது, மேலும் உங்கள் தற்போதைய மருத்துவ காப்பீட்டின் இடைவெளியை நிரப்ப உதவுகிறது. குறைந்தது 3 டாப் அப் பாலிசிகளை ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள் - கோரிக்கை தீர்வு, காத்திருப்பு காலம், குடும்ப காப்பீடு மற்றும் விலையின் நற்பெயரைக் கண்டறியவும்.
உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான திட்டத்தைப் பெற, fincover.com ஐப் பயன்படுத்தி 5 நிமிடங்களுக்குள் ஒப்பிட்டு ஆன்லைனில் விண்ணப்பிக்கவும். தயாராக இருங்கள், வருத்தப்பட வேண்டாம்!
How could we improve this article?
Written by Prem Anand, a content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors.
Prem Anand is a seasoned content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors. He has a strong command of industry-specific language and compliance regulations. He specializes in writing insightful blog posts, detailed articles, and content that educates and engages the Indian audience.
The content is prepared by thoroughly researching multiple trustworthy sources such as official websites, financial portals, customer reviews, policy documents and IRDAI guidelines. The goal is to bring accurate and reader-friendly insights.
This content is created to help readers make informed decisions. It aims to simplify complex insurance and finance topics so that you can understand your options clearly and take the right steps with confidence. Every article is written keeping transparency, clarity, and trust in mind.
Based on Google's Helpful Content System, this article emphasizes user value, transparency, and accuracy. It incorporates principles of E-E-A-T (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness).