இந்தியாவில் மனநலத்திற்கான சுகாதார காப்பீடு

இந்தியாவில் மனநலத்திற்கான சுகாதார காப்பீடு என்றால் என்ன?

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இந்தியாவில் மனநல விழிப்புணர்வு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது, இது மனநல சேவைகளுக்கான தேவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், சிகிச்சைக்கான அதிக செலவு உதவி தேடும் பல நபர்களுக்கு ஒரு தடையாக இருக்கலாம். மனநலத்திற்கான சுகாதார காப்பீடு என்பது உடல் ஆரோக்கிய பிரச்சினைகளுடன் மனநல நிலைமைகளுக்கும் காப்பீட்டை வழங்கும் ஒரு பாலிசியாகும். இது நிதி கட்டுப்பாடுகள் பற்றி கவலைப்படாமல் தனிநபர்கள் மனநல சேவைகளை அணுக முடியும் என்பதை உறுதி செய்கிறது.

மனநல சுகாதாரச் சட்டம் 2017 இன் படி, இந்தியாவில் உள்ள காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மனநலக் கோளாறுகளை உடல் நோய்களுக்கு இணையாகக் கையாள வேண்டும் என்று கட்டாயப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இதன் பொருள் மனநலக் கோளாறுகள் இப்போது சுகாதாரக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, இதனால் மனநலப் பராமரிப்பு மேலும் அணுகக்கூடியதாகவும் மலிவு விலையிலும் உள்ளது. இந்த காப்பீட்டில் பொதுவாக மனநல ஆலோசனைகள், மருந்துகள், மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் மற்றும் சிகிச்சை அமர்வுகள் தொடர்பான செலவுகள் அடங்கும்.

உங்களுக்குத் தெரியுமா? உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) ஆய்வின்படி, இந்திய மக்கள் தொகையில் சுமார் 7.5% பேர் மனநலக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இது சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் விரிவான மனநலக் காப்பீட்டின் அவசரத் தேவையை எடுத்துக்காட்டுகிறது.

சுகாதார காப்பீட்டில் மனநல காப்பீடு ஏன் முக்கியமானது?

மனநல காப்பீடு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் மனநலப் பிரச்சினைகளும் உடல் நலப் பிரச்சினைகளைப் போலவே பலவீனப்படுத்துவதாகவும் விலை உயர்ந்ததாகவும் இருக்கலாம். சரியான காப்பீடு இல்லாமல், தனிநபர்கள் தேவையான சிகிச்சையைத் தவிர்க்க நேரிடும், இது நிலைமைகள் மோசமடைவதற்கும் நீண்ட காலத்திற்கு கூடுதல் செலவுகளுக்கும் வழிவகுக்கும்.

1. நிதி பாதுகாப்பு: மனநல சிகிச்சை விலை உயர்ந்ததாக இருக்கலாம், வழக்கமான சிகிச்சை அமர்வுகள், மருந்துகள் மற்றும் சில நேரங்களில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் ஆகியவை இதில் அடங்கும். காப்பீட்டுத் தொகை இந்த நிதிச் சுமைகளைக் குறைக்க உதவுகிறது.
2. முழுமையான சுகாதார அணுகுமுறை: மன ஆரோக்கியத்தை உடல் ஆரோக்கியத்துடன் இணையாக நடத்துவது நல்வாழ்வுக்கான முழுமையான அணுகுமுறையை ஊக்குவிக்கிறது, தனிநபர்கள் விரிவான கவனிப்பைப் பெறுவதை உறுதி செய்கிறது.
3. களங்கத்தைக் குறைத்தல்: காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் மனநலத்தைச் சேர்ப்பது அதை இயல்பாக்க உதவுகிறது மற்றும் உதவி தேடுவதோடு தொடர்புடைய களங்கத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் அதிகமான மக்கள் தேவையான சிகிச்சையைப் பெற ஊக்குவிக்கிறது.

சார்பு குறிப்பு: ஒரு உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, எதிர்பாராத செலவுகளைத் தவிர்க்க, மனநலக் காப்பீட்டைச் சேர்ப்பது குறித்து வெளிப்படையாகக் குறிப்பிடுவதை உறுதிசெய்யவும்.

இந்தியாவில் மனநல காப்பீட்டுக் கொள்கைகளின் முக்கிய அம்சங்கள் என்ன?

மனநல காப்பீட்டுக் கொள்கைகளை மதிப்பிடும்போது, இந்தத் திட்டங்களை வரையறுக்கும் முக்கிய அம்சங்களைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில முக்கியமான அம்சங்கள் இங்கே:

கவரேஜ் சேர்க்கைகள்

• மனநல ஆலோசனைகள்: உரிமம் பெற்ற மனநல மருத்துவர்களுடன் ஆலோசனைகளுக்கான காப்பீடு.
• சிகிச்சை அமர்வுகள்: ஆலோசனை மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை அமர்வுகளுக்கான காப்பீடு.
• மருந்து செலவுகள்: பரிந்துரைக்கப்பட்ட மனநல மருந்துகளுக்கான திருப்பிச் செலுத்துதல்.
• மருத்துவமனை செலவுகள்: கடுமையான மனநல நிலைமைகள் ஏற்பட்டால் உள்நோயாளி சிகிச்சைக்கான காப்பீடு.

காப்பீடு விலக்குகள்

• முன்பே இருக்கும் நிலைமைகள்: சில பாலிசிகள் முன்பே இருக்கும் மனநல நிலைமைகளை உடனடியாக உள்ளடக்காமல் போகலாம் மற்றும் காத்திருப்பு காலத்தைக் கொண்டிருக்கலாம்.
• மாற்று சிகிச்சைகள்: அக்குபஞ்சர் அல்லது ஹோமியோபதி போன்ற சிகிச்சைகள் நிலையான கொள்கைகளின் கீழ் உள்ளடக்கப்படாமல் போகலாம்.
• ஒப்பனை அல்லது வாழ்க்கை முறை சிகிச்சைகள்: மனநல சிகிச்சைக்கு அவசியமற்றதாகக் கருதப்படும் நடைமுறைகள் சேர்க்கப்படாமல் இருக்கலாம்.

இந்தியாவில் மனநல காப்பீட்டை வழங்கும் சில பிரபலமான சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் ஒப்பீட்டு அட்டவணை

| காப்பீட்டு நிறுவனம் | திட்டத்தின் பெயர் | காப்பீடு சிறப்பம்சங்கள் | காத்திருப்பு காலம் | தகுதி வயது | |———————–|- | HDFC ERGO | Optima Restore | மனநல ஆலோசனைகள் மற்றும் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது| 2 ஆண்டுகள் | 18-65 ஆண்டுகள் | | ஐசிஐசிஐ லோம்பார்ட் | முழுமையான சுகாதார காப்பீடு | மருத்துவமனை மற்றும் மருந்து செலவுகளை உள்ளடக்கியது | 3 ஆண்டுகள் | 18-65 ஆண்டுகள் | | ஸ்டார் ஹெல்த் | விரிவான திட்டம் | சிகிச்சை மற்றும் மருந்துகளுக்கு காப்பீடு வழங்குகிறது | 2 ஆண்டுகள் | 18-70 ஆண்டுகள் | | அப்பல்லோ முனிச் | எளிதான ஆரோக்கியம் | உள்நோயாளி மற்றும் வெளிநோயாளி பராமரிப்பு அடங்கும் | 3 ஆண்டுகள் | 18-70 ஆண்டுகள் | | மேக்ஸ் பூபா | ஹெல்த் கம்பானியன் | மனநல மற்றும் சிகிச்சை அமர்வுகளுக்கான காப்பீடு | 2 ஆண்டுகள் | 18-65 ஆண்டுகள் |

நிபுணர் நுண்ணறிவு: மும்பையைச் சேர்ந்த புகழ்பெற்ற மனநல மருத்துவர் டாக்டர் ரமேஷ் குமார் கூறுகையில், “சரியான சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது நிதி உதவியை வழங்குவதோடு மட்டுமல்லாமல், தனிநபர்கள் சரியான நேரத்தில் மனநலப் பராமரிப்பைப் பெற ஊக்குவிக்கிறது.”

மனநல சுகாதாரச் சட்டம் 2017 சுகாதார காப்பீட்டை எவ்வாறு பாதித்துள்ளது?

இந்தியாவில் மனநலம் எவ்வாறு உணரப்படுகிறது மற்றும் நடத்தப்படுகிறது என்பதை மறுவடிவமைப்பதில் மனநல சுகாதாரச் சட்டம் 2017 முக்கிய பங்கு வகித்துள்ளது. இது சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகளை எவ்வாறு பாதித்துள்ளது என்பது இங்கே:

1. கட்டாய சேர்க்கை: இந்தச் சட்டம் மனநலக் கோளாறுகளை சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் சேர்ப்பதை கட்டாயமாக்குகிறது, இது உடல் நோய்களுக்கு சமமான சிகிச்சையை உறுதி செய்கிறது.
2. நோயாளி உரிமைகள்: இது மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் உரிமைகளை வலியுறுத்துகிறது, அவர்களுக்கு பாகுபாடு இல்லாமல் தகுந்த பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சை கிடைப்பதை உறுதி செய்கிறது.
3. மேம்படுத்தப்பட்ட அணுகல்: மனநலக் காப்பீட்டை கட்டாயமாக்குவதன் மூலம், அதிக செலவுகள் காரணமாக சிகிச்சையைத் தவிர்த்திருக்கக்கூடிய மில்லியன் கணக்கான இந்தியர்களுக்கு மனநலச் சேவைகளுக்கான அணுகலை இந்தச் சட்டம் மேம்படுத்தியுள்ளது.

உங்களுக்குத் தெரியுமா? மனநலப் பராமரிப்புச் சட்டம் 2017 என்பது மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் உரிமைகளைப் பாதுகாப்பதையும் மனநலப் பராமரிப்பு அணுகலை மேம்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு மைல்கல் சட்டமாகும்.

மனநல காப்பீட்டை செயல்படுத்துவதில் எதிர்கொள்ளும் சவால்கள் என்ன?

முன்னேற்றம் ஏற்பட்டிருந்தாலும், இந்தியாவில் மனநல காப்பீட்டை திறம்பட செயல்படுத்துவதில் பல சவால்கள் உள்ளன:

1. விழிப்புணர்வு மற்றும் கல்வி: பல தனிநபர்கள் தங்கள் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் கிடைக்கும் மனநலக் காப்பீடு பற்றி அறிந்திருக்கவில்லை, இது குறைவான பயன்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.
2. களங்கம்: மனநலம் குறித்து இன்னும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க களங்கம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது காப்பீட்டின் கீழ் வந்தாலும் கூட மக்கள் உதவியை நாடுவதைத் தடுக்கிறது.
3. வழங்குநர்களின் வரையறுக்கப்பட்ட வலையமைப்பு: மனநல நிபுணர்களின் கிடைக்கும் தன்மை குறைவாகவே உள்ளது, குறிப்பாக கிராமப்புறங்களில், காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபர்கள் சேவைகளை அணுகுவதை கடினமாக்குகிறது.
4. கொள்கை வரம்புகள்: சில காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் வரையறுக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு வரம்பைக் கொண்டுள்ளன, சில சிகிச்சைகள் அல்லது சிகிச்சைகளைத் தவிர்த்து, அவை விரிவான பராமரிப்புக்கு ஒரு தடையாக இருக்கலாம்.

சார்பு குறிப்பு: இந்த சவால்களை சமாளிக்க, உங்கள் காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள குறிப்பிட்ட மனநல நன்மைகள் குறித்து உங்களை நீங்களே பயிற்றுவித்துக் கொள்வதும், மேலும் உள்ளடக்கிய காப்பீட்டிற்காக வாதிடுவதும் முக்கியம்.

மனநலத்திற்கான சரியான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

மனநலத்திற்கான சரியான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது ஏராளமான விருப்பங்கள் இருப்பதால் மிகப்பெரிய சவாலாக இருக்கலாம். கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில காரணிகள் இங்கே:

1. கவரேஜ் நோக்கம்: இந்தத் திட்டம் சிகிச்சை, மருந்து மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் உள்ளிட்ட பல்வேறு மனநல சேவைகளை உள்ளடக்கியிருப்பதை உறுதிசெய்யவும்.
2. வழங்குநர்களின் வலையமைப்பு: திட்டத்தின் கீழ் பட்டியலிடப்பட்ட மனநல நிபுணர்களின் பட்டியல் மற்றும் வசதிகளைச் சரிபார்க்கவும்.
3. பிரீமியங்கள் மற்றும் கழிவுகள்: உங்கள் பட்ஜெட்டுக்கு ஏற்ற திட்டத்தைக் கண்டுபிடிக்க பிரீமியங்கள் மற்றும் உங்கள் சொந்த செலவினங்களை ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள்.
4. வாடிக்கையாளர் மதிப்புரைகள்: மற்ற பாலிசிதாரர்களின் அனுபவங்களைப் புரிந்துகொள்ள மதிப்புரைகள் மற்றும் சான்றுகளைப் படிக்கவும்.
5. உரிமைகோரல் செயல்முறை: தொந்தரவு இல்லாத மற்றும் விரைவான உரிமைகோரல் தீர்வு செயல்முறையுடன் கூடிய திட்டத்தைத் தேடுங்கள்.

நிபுணர் நுண்ணறிவு: காப்பீட்டு ஆலோசகர் அஞ்சலி சர்மா, “ஒரு சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, பிரீமியச் செலவை விட மனநலக் காப்பீட்டின் விரிவான தன்மைக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள். சற்று அதிக பிரீமியம் நீண்ட காலத்திற்கு சிறந்த பலன்களை வழங்கக்கூடும்” என்று பரிந்துரைக்கிறார்.

இந்தியாவில் மனநல காப்பீட்டிற்கான எதிர்கால வாய்ப்புகள் என்ன?

இந்தியாவில் மனநலக் காப்பீட்டின் எதிர்காலம் நம்பிக்கைக்குரியதாகத் தெரிகிறது, பல முயற்சிகள் மற்றும் போக்குகள் மேம்பட்ட அணுகல் மற்றும் விழிப்புணர்வை நோக்கிச் செல்கின்றன:

1. அதிகரித்த விழிப்புணர்வு: மனநலம் குறித்த விழிப்புணர்வு அதிகரித்து வருவதால், அதிகமான மக்கள் மனநல காப்பீடு உள்ளிட்ட காப்பீட்டு விருப்பங்களை நாடுகின்றனர்.
2. தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்கள்: தொலை மருத்துவம் மற்றும் டிஜிட்டல் மனநல தளங்களின் எழுச்சி, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அணுகக்கூடிய மனநல சேவைகளை வழங்குவதை எளிதாக்குகிறது.
3. கொள்கை கண்டுபிடிப்புகள்: மனநலப் பராமரிப்பைத் தேடும் தனிநபர்களின் பல்வேறு தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய காப்பீட்டாளர்கள் மிகவும் உள்ளடக்கிய மற்றும் விரிவான கொள்கைகளை வடிவமைக்க வாய்ப்புள்ளது.
4. அரசு முயற்சிகள்: மனநலம் மற்றும் காப்பீட்டுத் திட்டத்தை மேம்படுத்துவதற்கான அரசின் தொடர்ச்சியான முயற்சிகள், மிகவும் வலுவான கொள்கைகள் மற்றும் சிறந்த அணுகலுக்கு வழிவகுக்கும்.

உங்களுக்குத் தெரியுமா? நாடு முழுவதும் மனநல உள்கட்டமைப்பு மற்றும் சேவைகளை மேம்படுத்துவதற்காக, தேசிய மனநலத் திட்டம் போன்ற பல முயற்சிகளை இந்திய அரசு தொடங்கியுள்ளது.

மக்களும் கேட்கிறார்கள்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

முடிவுரை

இந்தியாவில் மனநல காப்பீடு நீண்ட தூரம் வந்துவிட்டது, இதற்கு சட்டமன்ற முயற்சிகள் மற்றும் அதிகரித்த விழிப்புணர்வு நன்றி. இருப்பினும், அணுகல் மற்றும் களங்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சவால்கள் உள்ளன. கிடைக்கக்கூடிய விருப்பங்களைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலமும், விரிவான காப்பீட்டை ஆதரிப்பதன் மூலமும், தனிநபர்கள் நிதி நெருக்கடி இல்லாமல் தேவையான மனநலப் பராமரிப்பைப் பெறுவதை உறுதிசெய்ய முடியும். நிலப்பரப்பு தொடர்ந்து உருவாகி வருவதால், தனிநபர்கள் தகவலறிந்தவர்களாக இருப்பதும், அவர்களின் மனநலப் பயணத்தில் தீவிரமாக பங்கேற்பதும் மிக முக்கியம்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

தொடர்புடைய இணைப்புகள்

• [இந்தியாவில் சுகாதார காப்பீட்டு வகைகள்](/காப்பீடு/சுகாதாரம்/இந்தியாவில் சுகாதார காப்பீட்டு வகைகள்/)
• இந்தியாவின் சிறந்த சுகாதார காப்பீடு
• [சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டு தனிநபர்](/காப்பீடு/சுகாதாரம்/இந்தியாவில் தனிநபருக்கான சிறந்த சுகாதார காப்பீடு/)
• சுகாதார காப்பீடு Vs மருத்துவ காப்பீடு
• [சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களை ஒப்பிடுக](/காப்பீடு/சுகாதாரம்/சுகாதார-காப்பீட்டுத் திட்டங்களை ஒப்பிடுக/)