சுகாதார காப்பீட்டு குடும்பம்: இந்திய பயனர்களுக்கான இறுதி வழிகாட்டி

குறிப்பாக உங்கள் குடும்பத்தின் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தவரை, நிதித் திட்டமிடலில் சுகாதார காப்பீடு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இந்திய சுகாதாரப் பராமரிப்பு சூழ்நிலை தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கிறது, மேலும் ஒரு குடும்பம் தங்களுக்குக் கிடைக்கும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு காப்பீடு குறித்து விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும். இந்த வழிகாட்டி குடும்பங்களை உள்ளடக்கிய இந்தியாவில் சுகாதாரக் காப்பீட்டின் மேலோட்டமான ஆய்வை விட அதிகம், இதில் நுண்ணறிவு, ஒப்பீடுகள், தரவு மற்றும் பொதுவாகக் கேட்கப்படும் கேள்விகளுக்கான பதில்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

அப்படியானால் குடும்ப சுகாதார காப்பீடு என்றால் என்ன?

குடும்ப சுகாதார காப்பீடு என்பது முழு குடும்பமும் ஒரே காப்பீட்டின் கீழ் பாதுகாக்கப்படும் ஒரு வகையான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும். இதன் பொருள் உங்கள் மனைவி, குழந்தைகள் அல்லது உங்கள் பெற்றோரை கூட ஒரே காப்பீட்டின் கீழ் பெறலாம். குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டின் நல்ல அம்சம் என்னவென்றால், குடும்ப உறுப்பினர்கள் தனித்தனியாக சுகாதார பாலிசிகளை எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, எனவே சுகாதார காப்பீட்டு மேலாண்மையை எளிதாக்குகிறது.

குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டின் முக்கிய அம்சங்கள்

• பரந்த காப்பீடு: மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதற்கு முன் மற்றும் பின், பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறைகள் மற்றும் மகப்பேறு செலவுகள் சில நேரங்களில் ஈடுகட்டப்படும்.
• ரொக்கமில்லா சிகிச்சை: மருத்துவமனை நெட்வொர்க்கிற்குள் பணமில்லா சிகிச்சை, இது உங்கள் செலவினங்களைக் குறைக்கிறது.
• ஒட்டுமொத்த அடிப்படையில் போனஸ்: பல காப்பீட்டாளர்கள் ஒவ்வொரு கோரிக்கை இல்லாத ஆண்டிலும் ஒட்டுமொத்த போனஸை வழங்குகிறார்கள் மற்றும் உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகையை அதிகரிக்கிறார்கள்.
• குறைந்த பிரீமியங்கள்: குடும்பத்தின் பல உறுப்பினர்களிடையே பிரீமியங்கள் பகிரப்படுவதால் அவை குறைவாக இருக்கலாம்.

உங்களுக்குத் தெரியுமா? இந்தியாவில் குடும்ப மிதவை சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியம் பொதுவாக காப்பீடு மற்றும் நிறுவனத்தைப் பொறுத்து வருடத்திற்கு ₹15,000–₹25,000 வரை இருக்கும்.

இந்தியாவில், குடும்ப சுகாதார காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள், ஒரே காப்பீட்டுத் தொகையின் கீழ் குடும்பத்தின் பல உறுப்பினர்களை உள்ளடக்கும் வகையில் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. காப்பீட்டுத் தொகை அனைத்து பாலிசிதாரர்களுக்கும் விநியோகிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒருவருக்கு அதிக மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படும்போது இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டின் நன்மைகள்

• எளிதான மேலாண்மை: தனிப்பட்ட பாலிசிகளின் வரிசையைக் கையாள்வதை விட ஒற்றைக் காப்பீட்டைக் கையாள்வது எளிது.
• செலவு குறைந்த: ஒரு விதியாக, குடும்ப மிதவை பாலிசிகள் தனிப்பட்ட பாலிசிகளை விட செலவு குறைந்தவை.
• நெகிழ்வுத்தன்மை: குடும்பத்தில் புதிய உறுப்பினர்களைச் சேர்க்க அல்லது காப்பீட்டில் புதுப்பிப்புகளைச் சேர்க்க ஒருவரை அனுமதிக்கிறது.

எடுத்துக்காட்டு காட்சி
இரண்டு பெற்றோர் மற்றும் இரண்டு குழந்தைகளைக் கொண்ட நான்கு நபர்களைக் கொண்ட ஒரு குடும்பத்தைக் கவனியுங்கள். ஒரு குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் கீழ், குடும்பம் முழுவதும் ₹10 லட்சம் பொதுவான காப்பீட்டுத் தொகையுடன் பொதுவான பாலிசியின் கீழ் காப்பீடு செய்யலாம். ஒரு குழந்தைக்கு ₹2 லட்சம் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், மீதமுள்ள ₹8 லட்சம் குடும்பத்தின் மற்றவர்களின் கைகளில் உள்ளது.

புரோ டிப்ஸ்: காப்பீட்டுத் தொகையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன்பு, முழு குடும்பத்தின் சுகாதாரத் தேவைகளையும் சரிபார்த்து, அவர்கள் அதை முறையாக ஈடுகட்டுவது எப்போதும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது நீங்கள் என்ன கவனிக்க வேண்டும்?

உங்கள் குடும்பத்திற்கு ஏற்ற சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினமான பணியாக இருக்கலாம். அவர்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில காரணிகள் இங்கே:

• பாதுகாப்புத் தேவைகள்: அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களின் சுகாதாரத் தேவைகளையும் அவர்களின் மருத்துவ வரலாற்றையும் மதிப்பிடுங்கள்.
• காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை: முழு குடும்பத்திற்கும் நல்ல காப்பீட்டை வழங்கும் காப்பீட்டுத் தொகையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
• நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள்: காப்பீட்டு நிறுவனம் உங்களுக்கு பணமில்லா சிகிச்சை அளிக்கக்கூடிய மருத்துவமனைகளின் பெரிய வலையமைப்பைக் கொண்டிருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• முன்பே இருக்கும் நிபந்தனைகள்: முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கான காத்திருப்பு காலம் குறித்து விசாரிக்கவும்.
• உரிமைகோரல் செயல்முறை: உரிமைகோரல் தீர்வு செயல்முறை எளிதாகவும் வெளிப்படையாகவும் உள்ள காப்பீட்டாளர்களிடம் செல்லுங்கள்.

குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டிற்கு இந்தியாவில் ஏதேனும் வரிச் சலுகைகள் உள்ளதா?

ஆம், குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80D இன் கீழ் வரிச் சலுகைகளில் வாங்கலாம்.

வரி சலுகைகள் பற்றிய ஒரு கண்ணோட்டம்

• சுய மற்றும் குடும்பம்: சுய, மனைவி மற்றும் சார்ந்திருக்கும் குழந்தைகளின் காப்பீட்டில் ₹25,000 வரை விலக்கு.
• பெற்றோருக்கு காப்பீடு: கூடுதலாக ₹25,000, பெற்றோர் மூத்த குடிமக்களாக இருந்தால் ₹50,000 ஆக உயரும்.
• தடுப்பு சுகாதார பரிசோதனை: நடைமுறையில் உள்ள வரம்பிற்குள் ₹5,000 வரை.

உங்களுக்குத் தெரியுமா? நீங்கள், உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் மூத்த குடிமக்களான பெற்றோருக்கு காப்பீட்டு பிரீமியங்களைச் செலுத்தும்போது, பிரிவு 80D இன் கீழ் நீங்கள் கோரக்கூடிய அதிகபட்ச வரி விலக்கு ₹75,000 ஆகும்.

குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டின் கீழ் வழக்கமான விலக்குகள் யாவை?

• முன்பே இருக்கும் நிபந்தனைகள்: பொதுவாக, இதற்கு 2–4 ஆண்டுகள் காத்திருப்பு காலம் இருக்கும்.
• ஒப்பனை நடைமுறைகள்: மருத்துவ ரீதியாக அவசியமில்லாத பட்சத்தில், மறைக்கப்படவில்லை.
• மகப்பேறு செலவுகள்: காப்பீடு செய்யப்படவில்லை அல்லது காத்திருப்பு காலம் உள்ளது.
• பிற மாற்று சிகிச்சைகள்: ஆயுர்வேதம், ஹோமியோபதி ஆகியவற்றை வேறுவிதமாகத் தவிர்க்கலாம்.

நிபுணர் குறிப்பு: பாலிசி ஆவணத்தை கவனமாகப் படிப்பது, பாலிசியை வாங்கும்போது என்ன காப்பீடு செய்யப்படுகிறது, என்ன காப்பீடு செய்யப்படவில்லை என்பதை எப்போதும் அறிய உதவும்.

உங்கள் குடும்பக் காப்பீட்டிலிருந்து அதிகப் பலன்களைப் பெறுவதற்கான வழிகள் யாவை?

• சரியான சுகாதார பரிசோதனைகள்: உங்கள் பாலிசியின் கீழ் வழக்கமான சுகாதார பரிசோதனையைப் பெறுங்கள்.
• காகிதங்களை சேமித்து வைக்கவும்: அனைத்து மருத்துவ பதிவுகள் மற்றும் காப்பீட்டு ஆவணங்களின் கோப்பையும் கையில் வைத்திருங்கள்.
• தெரிந்து கொள்ளுங்கள்: பாலிசியின் வார்த்தைகள் மற்றும் ஏதேனும் மாற்றங்கள் குறித்து உங்களைத் தொடர்ந்து புதுப்பித்துக் கொள்ளுங்கள்.
• புதுப்பித்தல்களைப் பற்றி பேச்சுவார்த்தை நடத்துங்கள்: புதுப்பித்தல்களின் போது சிறந்த விதிமுறைகள் மற்றும் தள்ளுபடிகளைப் பற்றி பேச்சுவார்த்தை நடத்துங்கள்.

நிஜ வாழ்க்கை குறிப்பு: காப்பீட்டு ஆலோசகர் ரமேஷ் குப்தா அறிவுறுத்துகிறார், “உங்கள் குடும்பத் தேவைகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானதாக இருக்கும் காப்பீட்டாளரால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட மாற்றங்களையும் புதிய தொகுப்புகளையும் கண்காணிக்க மறக்காதீர்கள்.”

ஒரு கோரிக்கை வழக்கில் எவ்வாறு செயல்படுவது?

• ரொக்கமில்லா கோரிக்கைகள்: காப்பீட்டாளருக்கும் மருத்துவமனைக்கும் தெரிவிக்கவும். காப்பீட்டாளர் மருத்துவமனையில் காகித வேலைகளைக் கையாள்வார்.
• திரும்பப் பெறும் கோரிக்கைகள்: திருப்பிச் செலுத்துவதற்கான பில்கள் மற்றும் அறிக்கைகள் உட்பட தேவையான அனைத்து ஆவணங்களையும் வைத்திருங்கள்.
• கண்காணிக்கவும்: கோரிக்கை நிலை குறித்து காப்பீட்டாளரைத் தொடர்ந்து பின்தொடரவும்.

உங்களுக்குத் தெரியுமா? இந்தியாவில், சுகாதார காப்பீட்டின் சராசரி தீர்வு காலம் 10–20 வேலை நாட்கள் ஆகும்.

மக்களும் சொல்கிறார்கள்

இந்தியாவில் சிறந்த குடும்ப சுகாதார காப்பீடு எது?

பிரபலமான வழங்குநர்கள் ICICI Lombard, HDFC Ergo மற்றும் Star Health ஆகியவை அவற்றின் கவரேஜ் மற்றும் நெட்வொர்க் காரணமாக.

என் குடும்பத்தில் புதிதாக ஒரு உறுப்பினர் காப்பீடு பெற நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

உங்கள் பாலிசியில் திருத்தம் செய்ய உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளவும். இதன் விளைவாக பிரீமியம் திருத்தப்படலாம்.

முடிவுரை

உங்கள் குடும்பத்திற்கு ஏற்ற மருத்துவக் காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பது ஒரு முக்கியமான தேர்வாகும், இது உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களை எதிர்பாராத விதமாக அழைத்துச் செல்லக்கூடிய மருத்துவ நிலைமைகளிலிருந்து காப்பாற்றும். சந்தையில் உள்ள பல்வேறு மாற்று வழிகளைப் பற்றிய அறிவு, உங்கள் குடும்பத்தின் தேவைகளைப் பகுப்பாய்வு செய்தல் மற்றும் பாலிசிகளின் நிபந்தனைகளைப் புதுப்பித்த நிலையில் வைத்திருப்பதன் மூலம், ஒருவர் மன அமைதியைத் தரும் ஒரு புத்திசாலித்தனமான முடிவை எடுக்க முடியும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

குடும்ப சுகாதார காப்பீடு மகப்பேறு காப்பீட்டை வழங்குமா?

இது அடிப்படைத் திட்டங்களின் ஒரு பகுதியாக இல்லாமல் இருக்கலாம், மேலும் காத்திருப்பு காலம் அல்லது ஒரு பயணியை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

எனது குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை வேறு நிறுவனத்திற்கு மாற்ற முடியுமா?

ஆம், காத்திருப்பு காலம் போன்ற சலுகைகளை இழக்காமல் உங்கள் பாலிசியை போர்ட் செய்யலாம்.

தனிநபர் மற்றும் குடும்ப மிதவை சுகாதார காப்பீடு எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?

தனிநபர் ஒரு நபரை காப்பீடு செய்கிறார். குடும்ப மிதவை பல உறுப்பினர்களை ஒரே காப்பீட்டுத் தொகையின் கீழ் காப்பீடு செய்கிறது.

குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டிற்கு வயது வரம்பு உள்ளதா?

குழந்தைகள் பொதுவாக 25 வயது வரை காப்பீடு செய்யப்படுவார்கள். பாலிசி புதுப்பிக்கப்படும் வரை பெரியவர்களுக்கு எந்த வரம்பும் இல்லை.

மருத்துவக் காப்பீட்டைக் கோருவதில் என்ன ஆவணங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

பாலிசி ஆவணம், அடையாளச் சான்று, மருத்துவமனை பில்கள், மருத்துவ அறிக்கைகள் மற்றும் நிரப்பப்பட்ட கோரிக்கை படிவம். """

தொடர்புடைய இணைப்புகள்

• சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டு குடும்பம்
• குடும்ப சுகாதார காப்பீடு
• [இந்தியாவில் சுகாதார காப்பீட்டு வகைகள்](/காப்பீடு/சுகாதாரம்/இந்தியாவில் சுகாதார காப்பீட்டு வகைகள்/)
• [பெற்றோருக்கான சுகாதார காப்பீடு](/காப்பீடு/சுகாதாரம்/பெற்றோருக்கான சுகாதார காப்பீடு/)
• [சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களை ஒப்பிடுக](/காப்பீடு/சுகாதாரம்/சுகாதார-காப்பீட்டுத் திட்டங்களை ஒப்பிடுக/)