Last updated on: May 20, 2025
2025 ஆம் ஆண்டிற்கு இந்தியாவில் 1 கோடி சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தொடர்புடைய முக்கிய சிக்கல்கள், அதிக காப்பீட்டுத் தொகையை நியாயப்படுத்துதல், அடுக்கு பாலிசி கட்டமைப்பைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் உலகளாவிய மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சை நன்மைகளைச் சேர்ப்பதை உறுதி செய்தல் ஆகியவை அடங்கும். இந்தியாவில் இடம்பெற்றுள்ள 1 கோடி சுகாதார காப்பீடு, அதிக விலை சிகிச்சைகள், சர்வதேச மருத்துவ பராமரிப்பு, கடுமையான நோய்கள் மற்றும் நீண்ட கால மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல் ஆகியவற்றிற்கு அனைத்தையும் உள்ளடக்கிய காப்பீட்டை வழங்குவதன் மூலம் இந்தப் பிரச்சினைகளை திறம்பட நிவர்த்தி செய்கிறது. இது HNIகள், வணிக உரிமையாளர்கள் மற்றும் நிதி வரம்புகள் இல்லாமல் உயர்மட்ட மருத்துவப் பாதுகாப்பைத் தேடும் குடும்பங்களுக்கு ஏற்றது. இந்த தளம் வெளிப்படையான முறிவுகள், வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஆபத்து வெளிப்பாட்டின் அடிப்படையில் AI- இயக்கப்படும் தனிப்பயனாக்கம் மற்றும் முதலீட்டில் அதிகபட்ச வருமானம் மற்றும் தடையற்ற உரிமைகோரல் அனுபவத்தை உறுதி செய்வதற்கான நிபுணர் வழிகாட்டுதலுடன் பயனர் தெளிவை மேம்படுத்துகிறது.
புனேவில் 34 வயது மென்பொருள் பொறியாளராக இருந்த ரவி, தனக்கு எதுவும் நடக்காது என்று எப்போதும் நினைத்திருந்தார். இருப்பினும், 2024 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில், எதிர்பாராத சாலை விபத்தில் சிக்கினார், இதனால் அவர் படுக்கையிலும் சும்மாவும் இருந்தார், எந்த வேலையும் இல்லாமல், மருத்துவமனையில் தங்குவது மற்றும் மாதாந்திர வாடகை நிலுவையில் இருப்பது குறித்து கவலைப்பட்டார். இந்திய தேசிய சுகாதார சுயவிவரம் 2024 இன் படி, நகர்ப்புற இந்தியர்களில் கிட்டத்தட்ட 80 சதவீதம் பேர் மருத்துவ அவசரநிலைகளை எதிர்கொள்ளும்போது பெரும் நிதி அழுத்தத்தில் விழுகிறார்கள், மேலும் அவர்களில் 36 சதவீதம் பேர் மட்டுமே நல்ல சுகாதார காப்பீட்டைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் நகர்ப்புற இந்திய மக்கள்தொகையில் 14 சதவீதத்திற்கும் குறைவானவர்கள் மட்டுமே இயலாமை காப்பீட்டின் கீழ் உள்ளனர். ரவியின் கதை இனி தனித்துவமானது அல்ல. 2025 வாக்கில், இது இனி ஒரு தேர்வாக இருக்காது, ஆனால் ஒரு இந்திய குடும்பமாக சுகாதார மற்றும் இயலாமை காப்பீட்டைக் கற்றுக்கொள்வதும் வாங்குவதும் அதிகரித்து வரும் தேவையாகும்.
உடல்நலம் மற்றும் இயலாமை காப்பீடு என்றால் என்ன? எளிமையான சொற்களில், நீங்கள் நோய்வாய்ப்படும்போது அல்லது காயமடைந்தால் உங்கள் மருத்துவமனை செலவுகளைச் செலுத்த சுகாதார காப்பீடு உங்களுக்கு உதவுகிறது, மேலும் விபத்து அல்லது நோய் காரணமாக நீங்கள் வேலை செய்ய முடியாதபோது இயலாமை காப்பீடு உங்கள் வருவாயில் ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கியது. மிகவும் நிச்சயமற்ற நிலையில் - மிகவும் தேவையான மன அமைதியை வழங்குவதில் இரண்டும் மற்றொன்றை விடக் குறைவானவை அல்ல.
ஒரு சுருக்கமான ஒப்பீடு செய்வோம்:
| சுகாதார காப்பீடு | ஊனமுற்றோர் காப்பீடு | |- | மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவர் பில்களை ஈடுகட்டுகிறது | இயலாமையால் வருமான இழப்பு | | கட்டண வகை: பில்கள் திருப்பிச் செலுத்துதல்/ரொக்கமில்லா | வருமானம் (மாதாந்திர அல்லது மொத்த தொகை) | | சாதாரண வாடிக்கையாளர்கள்: அனைவரும், எந்த வயதினரும் | பயணிகள், ஊழியர்கள், வேலை செய்பவர்கள் | | இந்தியாவில் பிரபலமானது (2025): 53 சதவீதம் காப்பீடு | 18 சதவீதம் காப்பீடு | | கையாளப்படும் முக்கிய வகையான அபாயங்கள்: மருத்துவக் கடன், சுகாதாரச் செலவு | வருமான இழப்பு, வேலைப் பாதுகாப்பின்மை |
சரி, உங்களுக்குத் தெரியுமா?
IRDAI 2025 அறிக்கை, தற்போது 7 கோடிக்கும் அதிகமான இந்திய குடும்பங்கள் கடன்களில் தள்ளப்பட்டிருப்பது சுகாதார அதிர்ச்சிகள் காரணமாகவும், முதன்மை வருமானம் ஈட்டுபவர்கள் நீண்டகால குறைபாடுகளைப் பெற்றபோது 2 கோடிக்கும் அதிகமான இந்திய குடும்பங்கள் வறுமைக் கோட்டிற்குக் கீழே விழுந்ததாகவும் குறிப்பிடுகிறது.
ஒரு சுகாதார காப்பீடு என்பது ஒரு ஒப்பந்தம் போன்றது. நீங்கள் ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு வருடாந்திர அல்லது மாதாந்திர பிரீமியத்தை செலுத்துகிறீர்கள். அதற்கு ஈடாக, திட்டத்தின் படி, சிகிச்சைகள், அறுவை சிகிச்சை, மருந்துகள் அல்லது பகல்நேர பராமரிப்புக்கான உங்கள் மருத்துவமனை பில்களை (உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகை வரை) செலுத்த காப்பீட்டாளர் ஒப்புக்கொள்கிறார்.
இன்று, மூன்று முக்கிய வகைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:
நிபுணர் நுண்ணறிவு:
கோவிட் பரவல் அதிகரித்து வருவதால், வீட்டு பராமரிப்பு, தொலை மருத்துவம் மற்றும் மனநல காப்பீடு ஆகியவற்றைச் சுற்றி புதிய திட்டங்கள் உருவாகி வருகின்றன, இது நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புற குடும்பங்களுக்கு ஒரு திருப்புமுனையாக அமைகிறது என்று சுகாதாரக் கொள்கை ஆய்வாளர் முனைவர் டாக்டர் பிரியா மல்ஹோத்ரா கூறுகிறார்.
உடல்நலக் காப்பீட்டோடு ஒப்பிடும்போது, இந்தியாவில் ஊனமுற்றோர் காப்பீடு (சில நேரங்களில் வருமானப் பாதுகாப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது) இன்னும் குறைவாகவே அறியப்படுகிறது. இருப்பினும், ஏதேனும் காயம், நோய் அல்லது பிற விபத்து காரணமாக தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ வேலை செய்யும் திறனை இழந்தால், இது ஒரு பயனுள்ள ஏற்பாடாகும்.
இது எவ்வாறு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பது இங்கே:
2021 மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பின்படி, 3 கோடிக்கும் அதிகமான இந்தியர்கள் ஏதேனும் ஒரு வகையான ஊனத்தை அனுபவிக்கின்றனர், மேலும் ஒவ்வொரு ஆண்டும், வயது வந்த தொழிலாளர்களில் குறைந்தது 21 சதவீதத்தினர் குறுகிய கால ஊனத்தை அனுபவிக்கின்றனர்.
உண்மை என்னவென்றால், அவை சமமான குறிப்பிடத்தக்க பிற ஆபத்துகளிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாக்கின்றன. மருத்துவக் காப்பீடு மருத்துவச் செலவுகள் மற்றும் சுகாதாரக் கட்டணங்களைத் தவிர்க்க உதவும், அதேசமயம் நீங்கள் வேலை செய்ய முடியாமல் போனால் இயலாமை காப்பீடு உங்கள் ஊதியத்தைத் திருப்பித் தரும். 2025 ஆம் ஆண்டில், குறிப்பாக வேலை செய்யும் பெற்றோர்கள் மற்றும் ஒற்றை ஊதியம் பெறுபவர்களுக்கு, இரண்டும் அவசியமானவை என்று நிதி ஆலோசகர்கள் கருதுகின்றனர்.
ஒரு எளிய வேறுபாடு பின்வருமாறு இருக்கும்:
| தேவை | சுகாதார காப்பீடு | ஊனமுற்றோர் காப்பீடு | |————————–|- | மருத்துவமனை, அறுவை சிகிச்சை, மருந்துகள் | இயலாமை காரணமாக சம்பள இழப்பு | | மிகவும் பொருத்தமானது | அனைத்து மக்களுக்கும், குறிப்பாக குடும்பங்களுக்கும் | பணிபுரியும் குடிமக்கள் மற்றும் ஊழியர்கள் | | மிகவும் | ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த, பரந்த தேர்வு | ஆபத்தான தொழிலாக இருந்தால் சற்று விலை அதிகம் | | காப்பீட்டு காலம் | பெரும்பாலும் 1 வருடம் மற்றும் புதுப்பிக்கத்தக்கது | பாலிசி காலம் 5 - 20 ஆண்டுகள் |
பெரும்பாலான மக்கள் முழுமையான பாதுகாப்பைப் பெறுவதற்காக இரண்டு பாலிசிகளையும் இணைக்க விரும்புகிறார்கள். உங்களிடம் ஏற்கனவே சுகாதார காப்பீடு இருக்கும்போது, குறிப்பாக ஊனமுற்றோர் காப்பீடு உங்கள் ஆபத்து காப்பீட்டில் ஒரு நல்ல கூடுதலாகும்.
சரி, உங்களுக்குத் தெரியுமா?
ஃபின்கவர் 2025 நடத்திய கணக்கெடுப்பில், மூன்று இந்திய பெற்றோர்களில் இருவர், நீண்டகாலமாக நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தபோது வருமானப் பாதுகாப்பு வேண்டும் என்று விரும்புவதாகவும், ஆனால் 17 சதவீத மக்களுக்கு மட்டுமே ஏதேனும் ஊனமுற்றோர் காப்பீடு இருந்ததாகவும் புகார் கூறியுள்ளனர்.
ஒவ்வொரு பாலிசியிலும் பொதுவாக சில வகையான விலக்குகள் இருக்கும், அதாவது காப்பீட்டாளரால் ஒருவர் பணம் பெறாத சந்தர்ப்பங்கள்.
சுகாதார காப்பீடு தொடர்பான விதிவிலக்குகள்:
மாற்றுத்திறனாளி காப்பீட்டு விலக்குகள் உள்ளன:
ஒரு திட்டத்தை வாங்கும் போதெல்லாம், பாலிசி ஆவணத்தைப் படிப்பது அல்லது விலக்கு பட்டியலை உங்கள் முகவரிடம் கோருவது எப்போதும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
இந்தியாவில் இப்போது பல விருப்பங்கள் இருப்பதால், சிறந்த திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது குழப்பமாக இருக்கலாம்!
பின்வருவனவற்றைக் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்:
| பிராண்ட் | அதிகபட்ச காப்பீட்டுத் தொகை | ஊனமுற்றோர் காப்பீடு (%) | ஏற்கனவே உள்ள காத்திருப்பு | நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் | கோரிக்கை தீர்வு | |————–|———– | ABCSecure | 20 லட்சம் | 70 | 1 வருடம் | 16300 | 97 சதவீதம் (7 நாட்களுக்குள்) | | ஹெல்த்ஃபர்ஸ்ட் | 1 மீ | 60 | 2 ஆண்டுகள் | 14000 | 99 சதவீதம் டிஜிட்டல் |
நிபுணர்கள் கூறுகிறார்கள்:
மலிவு விலை காப்பீடு மலிவானது என்பதற்காக ஒருபோதும் தேர்ந்தெடுக்கப்படக்கூடாது, ஆனால் அது உங்கள் உண்மையான தேவைகளுடன் பொருந்த வேண்டும், மேலும் கோரிக்கைகளின் எளிதான காப்பீட்டை பரிந்துரைக்கிறார் வினய் மெஹ்ரா ஃபின்கவர் காப்பீட்டு நிபுணர்.
2025 ஆம் ஆண்டுக்குள், நீங்கள் எங்கள் முகவர்களுடன் குழுவாகச் செல்ல வேண்டியதில்லை அல்லது விரிவான படிவங்களை நிரப்ப வேண்டியதில்லை. பின்னர் Fincover.com போன்ற ஆன்லைன் போர்டல்கள் ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பது, தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் ஆன்லைனில் விண்ணப்பிப்பதில் உங்களுக்கு உதவுகின்றன.
பின்வரும் படிகளைச் செய்யுங்கள்:
தேர்வு செய்வதில் உங்களுக்கு உதவி தேவைப்பட்டால், காப்பீட்டு ஆலோசகருடன் இலவச தொலைபேசி உரையாடலை முன்பதிவு செய்யவும் முடியும்.
சரி, உங்களுக்குத் தெரியுமா?
2025 ஆம் ஆண்டில் இந்திய காப்பீட்டு நுகர்வோரில் 60 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர், வெளிப்படைத்தன்மை மற்றும் விரைவான கோரிக்கைகளைப் பெற விரும்புவதால், எந்த முகவரையும் பணியமர்த்தாத டிஜிட்டல்-பிறந்த பயன்பாடுகளைப் பயன்படுத்த விரும்புகிறார்கள்.
பல இந்திய காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் அரசு திட்டங்களில் இப்போது தனிப்பயனாக்கப்பட்ட திட்டங்கள் கிடைக்கின்றன:
ஆம். பல திட்டங்களின் கீழ் 90 நாட்கள் வயது முதல் சார்ந்திருப்பவர்கள் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். இளைஞர்களை மையமாகக் கொண்ட காப்பீடுகள் கல்லூரி மாணவர்களுக்கு குறைந்த பிரீமியங்களில் கிடைக்கின்றன, மேலும் அந்தக் காப்பீடு அவர்கள் வேலையைத் தொடங்கும் வரை கிடைக்கும்.
உங்களுக்கு இரு மடங்கு நன்மைகள் உள்ளன; ஒருபுறம், நிதிப் பாதுகாப்பு உள்ளது, மறுபுறம், செலுத்தப்பட்ட பிரீமியங்களுக்கு வருமான வரி சேமிப்பு.
இருப்பினும், எப்போதும் ரசீதுகளை வைத்திருப்பது மற்றும் ஐடி வருமானங்களில் பாலிசி சான்றிதழை தாக்கல் செய்வது முக்கியம்.
சரி, உங்களுக்குத் தெரியுமா?
IRDAI அறிக்கையின்படி, இந்திய வரி செலுத்துவோர் 2024 நிதியாண்டில் காப்பீட்டு பிரீமியத்தைக் கழிப்பதன் மூலம் 8000 கோடிக்கு மேல் சேமித்துள்ளனர்.
சுகாதார உரிமைகோரல்களின் விஷயத்தில்:
மாற்றுத்திறனாளி கோரிக்கைகளின் விஷயத்தில்:
நிபுணர் குறிப்பு: உங்கள் பாலிசி தகவலை உங்கள் குடும்ப உறுப்பினரிடம் விட்டுச் செல்லவும், ஆவணங்களை கிடைக்கச் செய்யவும் ஒருபோதும் தவறாதீர்கள்.
கேள்வி 1. 2025 ஆம் ஆண்டில் இந்தியாவில் உடல்நலம் அல்லது இயலாமை காப்பீட்டை வாங்க உங்களுக்கு எவ்வளவு வயது இருக்க வேண்டும்?
A: பிறந்த உடனேயே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் 90 நாட்கள் ஆகும் போது சுகாதார காப்பீட்டை வாங்கத் தகுதியுடையவர்கள். 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்கள் இயலாமை காப்பீடுகளைப் பெறுகிறார்கள்.
கேள்வி 2. தீவிர நோய் காப்பீடு என்றால் என்ன?
A: புற்றுநோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற கடுமையான நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், குணப்படுத்த எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பது முக்கியமல்ல, மொத்த தொகையை வழங்கும் ஒரு துணைத் திட்டம் இது.
கேள்வி 3. ஒருவருக்கு ஏற்கனவே நோய் இருக்கும்போது காப்பீடு பெற முடியுமா?
A: ஆம், மேலும் இது உங்கள் முன்பே இருக்கும் நோய் முழுமையாக காப்பீடு செய்யப்படாமல் போகும் காத்திருப்பு காலத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். தயாரிப்பை வாங்கும் போது உங்கள் மருத்துவ நிலை குறித்து அவர்களிடம் தெரிவிக்கவும்.
கேள்வி 4. பாலிசி வாங்கிய பிறகு வேலைகள் அல்லது நகரங்களை மாற்ற திட்டமிட்டுள்ளேன்.
ப: 2025 ஆம் ஆண்டில், மோட்-போல்ஸ் இந்தியா முழுவதும் இருக்கும், மேலும் அவை எடுத்துச் செல்லக்கூடியதாக இருக்கும். கேரியருடனான உங்கள் தொடர்பு விவரங்களை நன்கு புதுப்பித்த நிலையில் வைத்திருங்கள்.
கேள்வி 5. மனநலப் பிரச்சினைகள் காப்பீட்டால் ஈடுகட்டப்படுமா?
A: 2025 ஆம் ஆண்டில் சமீபத்திய அரசாங்க வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றி, புதிய சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பெரும்பாலும் மனநல சிகிச்சை அல்லது ஆலோசனை அல்லது மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதன் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன.
கேள்வி 6. இந்திய உடல்நலம் அல்லது இயலாமை காப்பீடு வெளிநாடு வாழ் இந்தியர்களுக்கு கிடைக்குமா?
A: பிற காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், இந்தியாவில் சிகிச்சை பெற்ற அல்லது ஊனமுற்ற சூழ்நிலைகளில் NRI களுக்கு உடல்நலம் மற்றும் இயலாமை காப்பீடுகளை வழங்குகின்றன.
2025 ஆம் ஆண்டுக்குள், உடல்நலம் மற்றும் இயலாமை காப்பீடு அவசியமானதாக மட்டுமல்லாமல், அது மலிவு விலையில், தனிப்பயனாக்கப்பட்டதாகவும், நவீன இந்திய வாழ்க்கை முறைகளுக்கு ஏற்றவாறு வடிவமைக்கப்பட்டதாகவும் இருக்கும். மருத்துவ மற்றும் நிதி தற்செயல்களின் தாமதங்களுக்கு எதிராக உங்களையும் உங்கள் குடும்பத்தையும் பாதுகாக்கவும். முழுமையான மன அமைதியைப் பெற, Fincover.com போன்ற ஆன்லைன் பயன்பாடுகளில் புத்திசாலித்தனமாக அறிந்து கொள்ளுங்கள், ஒப்பிடுங்கள் மற்றும் ஷாப்பிங் செய்யுங்கள். உடல்நலம் மற்றும் பண ரீதியாக உங்களை ஒருபோதும் சிக்கலில் சிக்க வைக்காதீர்கள்.
How could we improve this article?
Written by Prem Anand, a content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors.
Prem Anand is a seasoned content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors. He has a strong command of industry-specific language and compliance regulations. He specializes in writing insightful blog posts, detailed articles, and content that educates and engages the Indian audience.
The content is prepared by thoroughly researching multiple trustworthy sources such as official websites, financial portals, customer reviews, policy documents and IRDAI guidelines. The goal is to bring accurate and reader-friendly insights.
This content is created to help readers make informed decisions. It aims to simplify complex insurance and finance topics so that you can understand your options clearly and take the right steps with confidence. Every article is written keeping transparency, clarity, and trust in mind.
Based on Google's Helpful Content System, this article emphasizes user value, transparency, and accuracy. It incorporates principles of E-E-A-T (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness).