HDFC ERGO கண்ணோட்டம் மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீடு

இந்தியாவின் மூத்த குடிமக்களுக்கும் அவர்களது குடும்பத்தினருக்கும் சுகாதார காப்பீடு எப்போதும் இல்லாத அளவுக்கு முக்கியமானதாக மாறியுள்ளது. சுகாதாரச் செலவுகள் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகின்றன, மேலும் முதியவர்கள் மருத்துவமனையில் சேருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். 2025 ஆம் ஆண்டில் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட தனிநபர்களுக்கு சிறந்த காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ஏற்கனவே பிரத்யேக திட்டங்களை வழங்கி வருகின்றன. அவற்றில் மிகவும் நம்பகமான ஒன்று HDFC ERGO மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீடு ஆகும். இது முதியவர்கள் மலிவு விலையில் தரமான சுகாதாரப் பராமரிப்பை அணுகவும், குறைந்த செலவில் பணம் செலுத்தவும், மன அமைதியை அனுபவிக்கவும் உதவும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

இந்தக் கட்டுரையில் HDFC ERGO மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீடு தொடர்பாக உங்களிடம் இருக்க வேண்டிய அனைத்து தகவல்களும் உள்ளன. திட்ட அம்சங்கள், காப்பீடு, தகுதி, நன்மைகள், குறைபாடுகள் பற்றி நாங்கள் பேசப் போகிறோம், மேலும் இது மற்றவற்றுடன் ஒப்பிடப்படும்.

HDFC ERGO மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீடு என்றால் என்ன?

HDFC லிமிடெட் மற்றும் ERGO இன்டர்நேஷனல் AG ஆகியவை HDFC ERGO என்ற கூட்டு முயற்சியைக் கொண்டுள்ளன. அவர்களின் மூத்த குடிமக்கள் சுகாதாரக் கொள்கை 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்களை இலக்காகக் கொண்டுள்ளது. காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு உள்நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், வீட்டு பராமரிப்பு மற்றும் முன்பே இருக்கும் நோய்கள் பாலிசியில் உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளன.

உங்கள் தேவைகள் மற்றும் தேவைக்கேற்ப காப்பீட்டுத் தொகையைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம், மேலும் இது 2025 ஆம் ஆண்டில் 3 லட்சம் முதல் 10 லட்சம் வரை இருக்கும். இது ஒரு துணைக்கு காப்பீடு அளித்தோ அல்லது காப்பீடு செய்யாமலோ தனிநபர் மற்றும் மிதவை பாலிசிகள் இரண்டையும் தேர்வு செய்யும் வசதியுடன் வருகிறது. இந்த பாலிசி, பெரிய பில்களை செலுத்தும் என்ற அச்சமின்றி இந்தியாவில் உள்ள தனியார் மருத்துவமனைகளை எளிதாக அணுக வயதானவர்களுக்கு உதவுகிறது.

மக்கள் கேட்கும் பிற பயனுள்ள கேள்விகள்? மீடியாஃபேன் பிசாரோ 2014: நெட்வொர்க்கில் இரட்டையர்கள்.

75 வயதுக்கு மேற்பட்ட தனிநபர்கள் HDFC Ergo மூத்த குடிமக்கள் திட்டத்தை எடுக்கலாமா?
ஆம், நீங்கள் 80 வயது வரை விண்ணப்பிக்க அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்.

2025 ஆம் ஆண்டின் முக்கிய அம்சங்கள் அல்லது சிறப்பம்சங்கள் என்ன?

மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீட்டை வாங்கும் போது, திட்டத்தின் சலுகைகள் குறித்து ஒருவர் ஆராய்ச்சி செய்ய வேண்டும். 2025 ஆம் ஆண்டில் HDFC ERGOவின் மூத்த குடிமக்கள் சுகாதாரக் கொள்கையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மருத்துவமனை செலவுகள்: அறை வாடகை, ஐ.சி.யூ., நர்சிங், மருத்துவர் கட்டணம், மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனை போன்ற மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதோடு தொடர்புடைய அனைத்து செலவுகளையும் இது உள்ளடக்கியது.
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பும் பின்பும்: அதிகபட்ச தங்கும் வரம்பு 30 நாட்களுக்கு முன்பும், மருத்துவமனை சிகிச்சை செலவுகளுக்குப் பிறகு 60 நாட்கள் ஆகும்.
• பகல்நேர பராமரிப்பு செயல்முறைகள்: மருத்துவமனையில் 24 மணிநேரம் தங்க வேண்டிய அவசியமில்லாத 500க்கும் மேற்பட்ட நடைமுறைகளுக்கான காப்பீடு.
• வீட்டு சிகிச்சை: மருத்துவமனையில் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த முடியாவிட்டால், தேவையான உபகரணங்களுக்கு வீட்டிலேயே பணம் செலுத்தப்படும்.
• ஆம்புலன்ஸ் காப்பீடு: மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் ஒவ்வொரு முறைக்கும் 2,000 ரூபாய்.
• முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கான காப்பீடு: சில நோய்களைக் கையாள்வதில் 2-4 ஆண்டுகள் காத்திருப்புக்குப் பிறகு.
• உரிமைகோரல் இல்லாத போனஸ்: ஒவ்வொரு ஆண்டும் உரிமைகோரல்கள் இல்லாமல் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகைகளில் 5 முதல் 10 சதவீதம் வரை அதிகரிப்பு.
• இந்தியா முழுவதும் 13,000க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவமனைகள் பணமில்லா கோரிக்கைகளை ஏற்றுக்கொள்கின்றன.
• மறுசீரமைப்பு சலுகை: பாலிசி ஆண்டுக்குள் காப்பீட்டுத் தொகை தீர்ந்துவிட்டால், காப்பீட்டுத் தொகை 100 சதவீதம் மீட்டெடுக்கப்படும்.
• வரிச் சலுகைகள்: வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80D இன் கீழ் பிரீமியங்களுக்கு வரி விலக்கு அளிக்கப்படுகிறது.

HDFC ERGO பாலிசியின் காப்பீடு இல்லாதது என்ன?

• அழகுசாதன அறுவை சிகிச்சை, பல் சிகிச்சைகள் (விபத்து காரணமாக இல்லாவிட்டால்).
• மது சிகிச்சை அல்லது துஷ்பிரயோக சிகிச்சை.
• நிரூபிக்கப்படாத சிகிச்சைகள்
• போர் அல்லது சுயமாக ஏற்படுத்திய தீங்கு காயங்கள்.
• சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்பட்டதைத் தவிர, வைட்டமின்கள், டானிக்குகள் மீதான கட்டணம்.

உங்களுக்குத் தெரியுமா?
HDFC ERGO ரொக்கமில்லா அட்டை பல இந்திய மருத்துவமனைகளில் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் காகித வேலைகளை கவனித்துக்கொள்கிறது, இதனால் வயதான நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பத்தினரால் இந்த செயல்முறையை மிகவும் எளிதாகச் செய்ய முடியும்.

HDFC ERGO மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீட்டிற்கான விண்ணப்ப நடைமுறை?

2025 ஆம் ஆண்டில் HDFC ERGO மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீட்டிற்கு விண்ணப்பிப்பது எளிது. இது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது:

• HDFC ERGO-வை ஆன்லைனில் அணுகவும் அல்லது பட்டியலிடப்பட்ட காப்பீட்டு முகவரை அணுகவும்.
• விண்ணப்பத்தை ஆளுமை மற்றும் மருத்துவத் தகவலுடன் நிரப்பவும்.
• ஆன்லைனில் அல்லது ஆஃப்லைனில் பணம் செலுத்துங்கள்.
• ஆவணங்களை அனுப்புங்கள்; உங்களுக்கு ஒரு எளிய சுகாதார பரிசோதனை தேவைப்படலாம்.
• ஆரோக்கியமான விண்ணப்பதாரர்களிடம் அதே நாளில் பாலிசி ஆவணத்தைப் பெறுங்கள்.

பாலிசியை வெளியிடுவதற்கு முன், நிறுவனம் இரத்த சர்க்கரை அளவு, சிறுநீரகங்கள், இதயம் மற்றும் பிற வழக்கமான மூத்த உடல்நலப் பிரச்சினைகள் குறித்த சோதனைகளைக் கோரலாம்.

விண்ணப்பத்திற்கான தேவைகள் என்ன?

• வயது மற்றும் அடையாளச் சான்று (ஆதார் அட்டை, பான் அட்டை)
• முகவரிச் சான்று
• மருத்துவ பதிவுகள் (ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டிருந்தால்)
• பாஸ்போர்ட் அளவு புகைப்படம்.

மக்களின் கேள்வியும் இதுதான்:
மருத்துவ பரிசோதனையுடன் மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீடு கட்டாயமா?
ஆம், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்களின் உடல்நலம் ஏற்கனவே உள்ளதா என்பதை உறுதி செய்வது அவசியம்.

HDFC ERGO மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீட்டில் என்ன சேர்க்கப்பட்டுள்ளது?

இந்தத் திட்டம் முதியோர் மக்களிடையே ஆரம்ப சுகாதாரத் தேவைகளுக்கு அர்ப்பணிக்கப்படும். முக்கிய காப்பீடு:

• நோய் அல்லது காயங்களுக்கான உள்நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவு
• அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை கட்டணம்
• கொள்கை N இன் படி உறுப்பு தானத்திற்கான செலவு
• மருத்துவர்கள் மற்றும் நர்சிங் கட்டணங்கள்
• இரத்தச் செலவுகள், ஆக்ஸிஜன் செலவுகள், அறுவை சிகிச்சை அரங்கச் செலவுகள், நோயறிதல் பரிசோதனைச் செலவுகள்
• கண்புரை, டயாலிசிஸ் மற்றும் பிற பகல்நேர பராமரிப்பு செயல்முறை
• ஆயுஷ் சிகிச்சைகள் (ஆயுர்வேதம், யோகா, யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி)
• போக்குவரத்து ஆபத்து ஏற்பட்டால் வீட்டுச் செலவுகள் வீட்டு சுகாதாரப் பராமரிப்புச் செலவுகள்

2025 ஆம் ஆண்டில், பாலிசி உரிமையாளர்கள் ஆயிரக்கணக்கான வசதி கூட்டாளர்களில் பணமில்லா சேர்க்கையை அனுபவிக்கிறார்கள்.

நிபுணர்களின் நுண்ணறிவு:
இந்தியாவில் வயதான மக்களிடையே நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நாள்பட்ட நோய்களின் விகிதங்கள் அதிகரித்து வருவதால், முழுமையான காப்பீட்டை வைத்திருப்பது மிகவும் முக்கியமானது என்று அறிஞர்கள் கூறுகின்றனர்.

பாலிசிக்கு முன்பே காப்பீடு உள்ளதா?

ஆம், காப்பீட்டு நிலை மற்றும் தொகையைப் பொறுத்து 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் ஒத்திவைப்புக்குப் பிறகு.

HDFC ERGO மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீட்டின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் என்ன?

மிக எளிமையாகச் சொன்னால், மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், பாலிசியைத் தேர்ந்தெடுப்பது உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்ப நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளை சமநிலைப்படுத்த வேண்டும். சுருக்கம் இங்கே தெளிவாக உள்ளது:

நன்மை:

• 80 வயது வரை உள்ளவர்களுக்கு நுழைவு.
• பெரிய தொகை காப்பீட்டு வரம்பு
• ஒவ்வொரு வருட இலவசக் கோரிக்கையிலும் எந்தக் கோரிக்கை போனஸும் இல்லை.
• பெரிய அளவிலான பணமில்லா மருத்துவமனை வலையமைப்பு
• தீவிர நோய் விருப்ப காப்பீடுகள்
• உரிமைகோரல்களைத் தீர்ப்பதில் வேகம்

பாதகம்:

• ஒருவர் பழையவராக இருந்தால், அவர் அதிகமாக பிரீமியங்களைச் செலுத்துவார்.
• இணை கட்டண விதி (பொதுவாக கோரிக்கையில் 20 சதவீதம்)
• முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கு காத்திருப்பு காலம் பொருந்தும்.
• முப்பது நாட்கள் ஆரம்ப விபத்து அல்லாத கோரிக்கைகள் மற்றும் காத்திருப்பு காலம்
• உள்ளடக்கப்படாத சில வரையறுக்கப்பட்ட துணை வரம்புகள்

மக்கள் கேட்கும் மற்றொரு கேள்வி:
HDFC ERGO மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீட்டிற்கு ஏதேனும் இணை கட்டணம் செலுத்த வேண்டுமா?
ஆம், பெரும்பாலான கோரிக்கைகளில் இணை கட்டணம் உள்ளது, ஆனால் இணை கட்டணம் விகிதத்தைக் குறைக்க அதிக பிரீமியத்தை செலுத்தும் விருப்பம் உள்ளது.

2025 ஆம் ஆண்டில் காப்பீட்டுத் தொகை மற்றும் பிரீமியங்கள் என்னவாக இருக்கும்?

HDFC ERGO 2025 ஆம் ஆண்டில் மூத்த குடிமக்களுக்கு ரூ. 3 முதல் 10 லட்சம் வரை காப்பீட்டுத் தொகையை வழங்குகிறது. பிரீமியங்கள் இவற்றைச் சார்ந்திருக்க வேண்டும்:

• காப்பீடு செய்யப்பட்ட வயதுடைய நபர்
• காப்பீட்டுத் தொகை விருப்பம்
• விருப்பத்தேர்வு கூடுதல் சலுகைகள் (தீவிர நோய் காப்பீடு, தினசரி மருத்துவமனை பணம், முதலியன)
• மருத்துவ வரலாறு

HDFC ERGO-விற்கான மதிப்பிடப்பட்ட பிரீமியம் அட்டவணை இங்கே (65 வயதுடைய ஒரு நபருக்கு, புகைபிடிக்காதவருக்கு, 2025 இல் பெரிய நோய் இல்லை):

குறிப்பு: வயதுக்கு ஏற்பவும், உடல்நலப் பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டாலும் பிரீமியங்கள் அதிகரிக்கலாம்.

பிரீமியத் தள்ளுபடிகளைப் பெற எனக்கு உரிமை உள்ளதா?

• ஆன்லைன் கொள்முதல் தள்ளுபடி
• அதிகப்படியான காப்பீட்டுத் தொகை தள்ளுபடி
• உரிமைகோரல் தள்ளுபடி இல்லை

HDFC ERGO மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீட்டை மற்ற திட்டங்களுடன் ஒப்பிடுவது எப்படி?

மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களைப் பற்றி உங்களுக்குப் பொருத்தமான தேர்வுகளை வெவ்வேறு திட்டங்களை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கலாம். 2025 ஆம் ஆண்டில் பிரபலமடைந்த இரண்டு போட்டியாளர்களுடன் ஒப்பிடும்போது HDFC ERGO இன் பார்வை பின்வருமாறு:

| அம்சம் | HDFC ERGO | ஸ்டார் ஹெல்த் ரெட் கார்பெட் | கேர் சீனியர் ஹெல்த் | |- | நுழைவு வயது | 80 வயது வரை | 75 வயது வரை | 75 வயது வரை | | காப்பீட்டுத் தொகை அடுக்கு | 3லி முதல் 10லி வரை | 1லி முதல் 25லி வரை | 3லி முதல் 10லி வரை | | முன்பே காத்திருப்பு | 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் | 1 வருடம் | 4 ஆண்டுகள் | | கூட்டு கட்டணம் | 20 சதவீதம் | 30 சதவீதம் | 20 சதவீதம் | | பணமில்லா மருத்துவமனைகள் | 13,000 மற்றும் அதற்கு மேல் | 11,000 மற்றும் அதற்கு மேல் | 12,000 மற்றும் அதற்கு மேல் | | கண்புரை காப்பீட்டின் கீழ் வரம்பு | ஒரு கண்ணுக்கு ரூ.30,000/- | ஒரு கண்ணுக்கு ரூ.35,000/- | ஒரு கண்ணுக்கு ரூ.40,000/- |

நிபுணர்களின் நுண்ணறிவு:
அதிக காப்பீட்டுத் தொகைக்கு, ஸ்டார் ஹெல்த் அதிகபட்சமாக 25 லட்சம் வழங்குகிறது, இருப்பினும், தேவையான காப்பீட்டுத் தொகை அதிகமாக இருந்தால், பிரீமியமும் இணை கட்டணமும் அதிகமாக இருக்கலாம்.

HDFC ERGO மூத்த குடிமக்கள் பாலிசியின் உரிமைகோரல் செயல்முறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

HDFC ERGO மூத்த குடிமக்கள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கு உரிமை கோருவதற்கு பயனர் நட்பு செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளது:

• நீங்கள் திட்டமிட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க விரும்பினால், HDFC ERGO-விற்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பே தெரிவிக்கவும்.
• அனுமதிக்கப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் (அவசரநிலைக்கு) புகாரளிக்கவும், தெரியப்படுத்தவும்.
• மருத்துவமனையில் காப்பீட்டு அட்டை மற்றும் கோரிக்கை அறிவிப்பு படிவத்தை வழங்கவும்.
• வழங்குநரும் மருத்துவமனையும் கோரிக்கைகளுக்கு பணமில்லா தீர்வு காண தொடர்பு கொள்கின்றன.
• திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கைகளுக்கு (சிகிச்சை நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனையில் இருந்தால்), வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு ஆவணங்கள் மற்றும் பில்களை சமர்ப்பிக்கவும்.

ஆவணப் பூர்த்தியைப் பொறுத்து, பணமில்லா கோரிக்கைகள் 7-10 வேலை நாட்களிலும், திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கைகள் 10-15 வேலை நாட்களிலும் தீர்க்கப்படும்.

மக்கள் தரப்பில் கேள்விகள்- மக்களும் கேள்வி கேட்கிறார்கள்:
ஒரு கோரிக்கைக்கு என்ன ஆவணங்கள் அவசியம்?
மருத்துவமனை பில்கள், வெளியேற்ற சுருக்கம், விசாரணை அறிக்கைகள், மருத்துவரின் மருந்துச் சீட்டு மற்றும் அடையாளச் சான்று.

எனது கோரிக்கை நிராகரிக்கப்பட்டால் என்ன நடக்கும்?
கோரிக்கை நிராகரிக்கப்பட்டால், அதற்கான காரணத்தை அறிந்தவுடன், காப்பீட்டு குறைதீர்ப்பாளரிடம் மேல்முறையீடு செய்யவோ அல்லது செல்லவோ உங்களுக்கு சுதந்திரம் உள்ளது.

இதோ ஒரு ஆச்சரியம், உங்களுக்குத் தெரியுமா?
HDFC ERGO 2024 ஆம் ஆண்டுக்குள் 97 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான தீர்வு விகிதத்தைக் கோருகிறது மற்றும் மூத்த பாலிசிதாரர்களுக்கு குறைகளைத் தீர்ப்பதில் உறுதியாக உள்ளது.

காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் விலக்குகள் என்றால் என்ன?

காத்திருப்பு காலம் என்பது பாலிசி வாங்கிய பிறகு குறிப்பிட்ட காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்கு காப்பீடு தொடங்குவதற்கு முன்பு எடுக்கும் காலமாகும்.

• ஆரம்ப காத்திருப்பு காலம்: 30 நாட்கள் (விபத்துக்கள் தவிர)
• முன்பே இருக்கும் நோய்கள்: 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை
• குறிப்பிட்ட நோய்கள்/செயல்முறைகள் (கண்புரை, குடலிறக்கம் போன்றவை): 2 ஆண்டுகள்

விலக்குகள்:
சில நோய்கள் அல்லது சூழ்நிலைகள் விலக்கப்பட்டுள்ளன, அவை:

• எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ், பிறவி நோய்கள், மலட்டுத்தன்மை நடைமுறைகள்
• OPD ஆலோசனைகள் (குறிப்பாக சேர்க்கப்படாவிட்டால்)
• போர் காயங்கள், பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை (விபத்து காரணமாக தேவைப்படாவிட்டால்)

நிபுணர்களின் நுண்ணறிவு:
2025 வரை திருத்தப்படக்கூடிய விலக்குகளில் சமீபத்திய மாற்றங்களைக் காண கொள்கை ஆவணத்தைப் பார்க்கவும்.

விலக்குகள் மற்றும் காத்திருப்பு காலங்களை நான் நீக்க முடியுமா?

கூடுதல் பிரீமியம் செலுத்துதலுடன் சில காத்திருப்பு காலங்களைக் குறைக்கலாம் மற்றும் விலக்குகளைக் குறைக்க முடியாது.

உங்கள் HDFC ERGO மூத்த குடிமக்கள் சுகாதாரக் கொள்கையைப் புதுப்பித்தல் மற்றும் போர்ட்டிங் செய்வதற்கான செயல்முறை.

• காப்பீடு வழங்கப்படுவதை உறுதி செய்வதற்காக புதுப்பித்தல் அவசியம்.
• HDFC ERGO, அவர்கள் வாழும் வரை தங்கள் வாழ்க்கையைப் புதுப்பிக்க அனுமதிக்கிறது.
• பலன்களைப் பராமரிக்க காலாவதிக்கு முன் பிரீமியத்தில் ஊதியத்தைப் புதுப்பிக்கவும்.
• புதுப்பிக்கப்பட்ட இடைவெளி இல்லாத இடங்களில் காத்திருப்பு காலம் மற்றும் கோரிக்கை இல்லாத போனஸ்கள் நீடிக்கும்.
• வேறு எங்காவது சிறந்த அம்சம் அல்லது பிரீமியத்தைக் கண்டால், பாலிசிதாரர்கள் கால வரம்புகளுக்குள் மற்ற காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு மாற்றிக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுவார்கள்.

மக்கள் எழுப்பும் மற்றொரு கேள்வி:
புதுப்பித்தலின் போது எனது காப்பீட்டுத் தொகையை அதிகரிக்க எனக்கு அனுமதி உள்ளதா?
நிச்சயமாக, இது கூடுதல் மருத்துவ பரிசோதனைகளை உள்ளடக்கியது, பிரீமியத்தில் அதிகரிப்பும் இதில் அடங்கும்.

விருப்பத்தேர்வு காப்பீடுகள் மற்றும் ஆட் ஆன்கள் என்ன?

2025 ஆம் ஆண்டில், மூத்த குடிமக்களுக்கான உங்கள் HDFC ERGO திட்டத்தில் விருப்ப ரைடர்களைச் சேர்க்கலாம், அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• புற்றுநோய், பக்கவாதம், மாரடைப்பு போன்றவற்றை உள்ளடக்கிய கடுமையான நோய்.
• தனிப்பட்ட விபத்து காப்பீடு
• மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கான தினசரி பணப் படி
• மருத்துவமனை பணத்தை நிரப்பும் திட்டம்
• ஆயுஷ் கவரேஜ்
• பிசியோதெரபி சேவைகள் மற்றும் வீட்டு சுகாதாரப் பராமரிப்பு

கூடுதல் மருந்துகள் பிரபலமாக இருந்தாலும், அவை ஒட்டுமொத்த பாதுகாப்பை அதிகரிக்கும் வாய்ப்புள்ளது, குறிப்பாக குடும்பத்தில் பெரிய நோய்களின் வரலாற்றைக் கொண்டவர்களிடையே.

முதியவர்கள் ஆட் ஆன்களைப் பயன்படுத்த வேண்டுமா?
ஒரு தீவிர நோய் வரலாறு அல்லது குடும்பத்தில் ஆபத்துகள் இருந்தால், கூடுதல் மருந்துகள் விலை உயர்ந்ததாக இருந்தாலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

HDFC ERGO மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீட்டை வாங்குவதற்கு முன் இவற்றில் சிலவற்றைக் கவனிக்க வேண்டும்.

• ஒருவர் எவ்வளவு சீக்கிரம் பாலிசியை வாங்குகிறாரோ, அவ்வளவு மலிவானதாக இருக்கும், குறிப்பாக 60 வயதைத் தாண்டிய பிறகு அது ஒவ்வொரு ஆண்டும் வேகமாக அதிகரிக்கிறது.
• அனைத்து நிபந்தனைகளையும் விலக்குகளையும் படித்துப் பாருங்கள்.
• காப்பீட்டுத் தொகை, பிரீமியம் மற்றும் இணை கட்டண அமைப்பை மற்ற திட்டங்களுடன் ஒப்பிடுக.
• உங்கள் எல்லா நோய்களையும் பற்றி நேர்மையாக இருங்கள்.
• பணமில்லா மருத்துவமனை நெட்வொர்க் வழியாக பெரியதாக இருக்கும் சிறிய கோரிக்கைகள்
• ஆண்டுதோறும் புதுப்பிக்கவும்

உங்களுக்குத் தெரியாத ஒன்று இங்கே.
பெரும்பாலான வல்லுநர்கள், காப்பீட்டுத் தொகையை இரண்டு காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு இடையே பிரித்து, காப்பீட்டு உரிமை கோரும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கவும், ஒட்டுமொத்தமாக அதிக காப்பீட்டைப் பெறவும் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

Tl:dr அல்லது விரைவான பின்னோக்கிப் பார்வை

• HDFC ERGO மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீடு 60-80 வயதுடைய இந்தியர்களுக்குப் பொருந்தும்.
• உள்நோயாளிகள், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பும் பின்பும், பகல்நேர பராமரிப்பு மற்றும் வீட்டு காப்பீடு ஆகியவற்றை வழங்குகிறது.
• முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்காக இரண்டு முதல் நான்கு ஆண்டுகள் காத்திருப்பு.
• இது 20 சதவீத இணை செலுத்துதலுக்குப் பொருந்தும்.
• நூற்றாண்டு புதுப்பித்தல், பரந்த பணமில்லா மருத்துவமனைகள் வலையமைப்பு.
• உங்கள் மருத்துவத் தேவைகளுக்கு ஏற்ற அம்சங்கள், பிரீமியங்கள் மற்றும் விருப்பச் சேர்க்கைகளைப் பாருங்கள்.
• அனைத்து உடல்நலப் பிரச்சினைகளும் திட்டத்தில் வெளியிடப்பட வேண்டும்.
• முதுமையில் தரமான மற்றும் மலிவு விலையில் சுகாதாரப் பராமரிப்பைப் பெறுவதற்கு உதவியாக இருக்கும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (மக்களும் கேட்கிறார்கள்)

கேள்வி 1. HDFC ERGO மூத்த குடிமக்கள் திட்டத்தில் சேருவதற்கான வயது என்ன, அதற்கு மேல் என்ன வயது?
சேர தகுதி வயது 60 மற்றும் முதியோர் கட் ஆஃப் வயது 80 ஆண்டுகள்.

கேள்வி 2. மூத்த குடிமக்களின் ஒவ்வொரு விண்ணப்பதாரரும் மருத்துவ ரீதியாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டுமா?
ஆம், 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரும்பாலான விண்ணப்பதாரர்கள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுவதற்கு முன்பு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும்.

கேள்வி 3. நீரிழிவு போன்ற முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கு உடனடியாக காப்பீடு வழங்க முடியுமா?
இல்லை, நோயைப் பொறுத்து காப்பீட்டைப் பொறுத்தவரை காத்திருப்பு காலம் இரண்டு முதல் நான்கு ஆண்டுகள் ஆகும்.

கேள்வி 4. பிரீமியம் செலுத்திய வரிச் சலுகை என்ன?
பிரிவு 80D-யின் கீழ், மூத்த குடிமக்களுக்கு ஆண்டுக்கு 50,000 வரை வரிச் சலுகை.

கேள்வி 5. காப்பீட்டுக் கொள்கையில் பணமில்லா கோரிக்கைகள் உள்ளதா?
ஆம், HDFC ERGO 13000 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவமனைகளுடன் இணைந்து பணமில்லா முறையில் கோரிக்கைகளைச் செய்கிறது.

கேள்வி 6. எனது பாலிசியில் வாழ்க்கைத் துணைவரைச் சேர்க்கலாமா?
இருவரும் மூத்த குடிமக்களாக இருந்தால், மிதவை பாலிசிகள் இரு மனைவிகளையும் உள்ளடக்கும்.

கேள்வி 7. உரிமைகோரல்களைத் தீர்ப்பதற்கான திருப்ப நேரம் என்ன?
ஆவணங்கள் முழுமையாக இருந்தால், பணமில்லா கோரிக்கைகள் 7 முதல் 10 வேலை நாட்களுக்குள் தீர்க்கப்படும்.

கேள்வி 8. நோய்களுக்கு ஏற்ப துணை வரம்பு உள்ளதா?
ஆமாம், பாலிசி அட்டவணையின்படி கண்புரை, முழங்கால் மாற்று போன்றவற்றில் சப்லிமிட்கள் இருக்கலாம்.

கேள்வி 9. எனது பாலிசியைப் புதுப்பிக்க மறந்துவிட்டால் என்ன நடக்கும்?
தொடர்ச்சியில் எந்தக் குறையும் இல்லாமல் சலுகைகளைப் புதுப்பிப்பதற்கு 30 நாட்கள் சலுகைக் காலம் வழங்கப்படுகிறது.

விவரங்கள் மற்றும் சமீபத்திய தகவல்களைப் பெற எப்போதும் HDFC ERGO-வை நேரடியாகவோ அல்லது உங்கள் காப்பீட்டு ஆலோசகர் மூலமாகவோ தொடர்பு கொள்ளவும்.

ஆதாரங்கள்:

• HDFC ERGO அதிகாரப்பூர்வ தளம்
• சுகாதார காப்பீட்டிற்கான IRDAI சுற்றறிக்கைகள்
• மூத்த குடிமக்களின் சுகாதார காப்பீடு குறித்த பாலிசிபஜார் 2025 அறிக்கை