Last updated on: May 20, 2025
2025 ஆம் ஆண்டிற்கு இந்தியாவில் 1 கோடி சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தொடர்புடைய முக்கிய சிக்கல்கள், அதிக காப்பீட்டுத் தொகையை நியாயப்படுத்துதல், அடுக்கு பாலிசி கட்டமைப்பைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் உலகளாவிய மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சை நன்மைகளைச் சேர்ப்பதை உறுதி செய்தல் ஆகியவை அடங்கும். இந்தியாவில் இடம்பெற்றுள்ள 1 கோடி சுகாதார காப்பீடு, அதிக விலை சிகிச்சைகள், சர்வதேச மருத்துவ பராமரிப்பு, கடுமையான நோய்கள் மற்றும் நீண்ட கால மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல் ஆகியவற்றிற்கு அனைத்தையும் உள்ளடக்கிய காப்பீட்டை வழங்குவதன் மூலம் இந்தப் பிரச்சினைகளை திறம்பட நிவர்த்தி செய்கிறது. இது HNIகள், வணிக உரிமையாளர்கள் மற்றும் நிதி வரம்புகள் இல்லாமல் உயர்மட்ட மருத்துவப் பாதுகாப்பைத் தேடும் குடும்பங்களுக்கு ஏற்றது. இந்த தளம் வெளிப்படையான முறிவுகள், வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஆபத்து வெளிப்பாட்டின் அடிப்படையில் AI- இயக்கப்படும் தனிப்பயனாக்கம் மற்றும் முதலீட்டில் அதிகபட்ச வருமானம் மற்றும் தடையற்ற உரிமைகோரல் அனுபவத்தை உறுதி செய்வதற்கான நிபுணர் வழிகாட்டுதலுடன் பயனர் தெளிவை மேம்படுத்துகிறது.
சிறந்த மருத்துவக் காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பது எந்தவொரு இந்தியக் குடும்பமும் எடுக்கும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முடிவாகும். காலப்போக்கில், பாலிசிதாரர்கள் தங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் மீது அதிருப்தி அடையலாம் அல்லது சந்தையில் அதை விட உயர்ந்தவர்களாக மாறலாம். இங்குதான் சுகாதாரக் காப்பீட்டு பெயர்வுத்திறன் சூழ்நிலைக்குள் நுழைகிறது. தற்போது இந்திய தனியார் துறையில் மிகப்பெரிய பொது காப்பீட்டு நிறுவனங்களில் ஒன்றான HDFC Ergo சுகாதாரக் காப்பீடு, அதன் சுகாதாரக் காப்பீட்டு வாடிக்கையாளர்களுக்கு 2025 ஆம் ஆண்டில் வசதியான பெயர்வுத்திறன் விருப்பத்தைக் கொண்டுள்ளது. அதன் செயல்பாடு, நன்மைகள், எவ்வாறு விண்ணப்பிப்பது மற்றும் எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லாமல் நகர என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் என்பது பற்றி நமக்கு என்ன தெரியும்?
சுகாதார காப்பீட்டு பெயர்வுத்திறன் பிரச்சினை, ஒரு பாலிசிதாரர் தனது சுகாதார காப்பீட்டு வழங்குநரை, திரட்டப்பட்ட நன்மைகளில் இழப்பு இல்லாமல் மாற்ற அனுமதிக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது. இந்தியாவில் அதிகரித்து வரும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு தேவை மற்றும் பல்வேறு காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் பாலிசிகளின் ஏற்ற இறக்கமான விலைகள் காரணமாக இது முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ளது.
ஆம், தகுதி அளவுகோல்கள் கவனிக்கப்பட்டால், பொது அல்லது தனியார் துறையில் உள்ள பாலிசிதாரர்கள் தங்கள் தற்போதைய காப்பீட்டாளர்களிடமிருந்து வெளியேற HDFC எர்கோ ஏற்றுக்கொள்கிறது.
தொழில்முறை விளக்கம்: ஆரம்ப பாலிசிக்குள் மோசடியான கூற்றுக்கள் அல்லது நோய்களைப் புகாரளிக்காத பட்சத்தில் போர்டிங் மறுக்கப்படலாம்.
2025 ஆம் ஆண்டில், எளிதான இடம்பெயர்வு மற்றும் மேம்பட்ட பயனர் நட்பை அனுமதிக்கும் வகையில் அதன் சுகாதாரத் திட்டங்களை சீரமைக்க HDFC எர்கோ திட்டமிட்டுள்ளது.
உங்கள் காப்பீட்டுத் திட்டத்தை மாற்றுவது எளிதானது மற்றும் IRDAI வழங்கிய வழிகாட்டுதல்களின் கீழ் நிறுவப்பட்டு HDFC Ergo ஆல் பின்பற்றப்படும் பல படிகளில் வருகிறது.
பாலிசி அங்கீகரிக்கப்பட்டதும் என்ன செய்வது? பிரீமியத்தை செலுத்தி, பெயர்வுத்திறன் நன்மையுடன் புதிய HDFC எர்கோ பாலிசியைப் பெறுங்கள்.
அனைத்து ஆவணங்களும் அனுப்பப்பட்ட பிறகு இந்த செயல்முறை பொதுவாக 15 நாட்களுக்கு மேல் ஆகாது. இந்த நேரத்தில் காப்பீட்டாளர் பதிலளிக்கவில்லை என்றால், கோரிக்கை ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டதாகக் கருதப்படும்.
கேள்வி. நான் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டாலோ அல்லது எனக்கு ஒரு கோரிக்கை நிலுவையில் இருந்தாலோ எனது பாலிசியை போர்ட் செய்ய எனக்கு அனுமதி உள்ளதா?
ப. ஒரு கோரிக்கை சந்தர்ப்பத்திற்கு முன்பே நீங்கள் போர்ட்டிங்கைத் தொடங்க வேண்டும். செயல்பாட்டில் உள்ள கோரிக்கைகள் தற்போதைய காப்பீட்டாளரால் கையாளப்படும்; போர்ட்டிங்கிற்குப் பிந்தைய கோரிக்கைகள் HDFC எர்கோவால் கையாளப்படும்.
உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டு வழங்குநரை மாற்றுவது மிகப் பெரிய தேர்வாகும். இது 2025 ஆம் ஆண்டில் தொழில்துறையின் நடைமுறைகளின் அடிப்படையில் நன்மை தீமைகளின் புறநிலை ஒப்பீடு ஆகும்.
| அம்சம் | 2025 இல் HDFC எர்கோ | பிற சிறந்த காப்பீட்டாளர்கள் (சராசரி) | |- | குறைந்தபட்ச நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் | 13,000+ | 10,000 | | செயலாக்க நேரம் (நாட்கள்) | 10-15 | 14-20 | | டிஜிட்டல் பயன்பாடு | ஆம் | பெரும்பாலும் | | அதிகபட்ச காப்பீட்டுத் தொகை (லட்சம்) | 100 | 40-70 | | இலவச சுகாதார பரிசோதனை | வருடத்திற்கு இரண்டு முறை | | மொபைல் ஆப் கண்காணிப்பு | ஆம் | ஆம்/இல்லை |
உள் குறிப்பு: தொழில்நுட்பம் மூலம் எவ்வளவு மென்மையான முறையில் பாறைகள் வழங்கப்பட்டாலும், காப்பீட்டுத் தொகை, துணை வரம்புகள் மற்றும் விலக்குகளை ஒப்பிடாமல் ஒருபோதும் போர்ட் செய்வதற்கான தேர்வை எடுக்க வேண்டாம்.
போர்ட்டிங்கின் போது உரிய கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் எச்சரிக்கை ஆச்சரியங்களைத் தவிர்க்கலாம். ஒவ்வொரு காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கும் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் உள்ளன.
கேள்வி. HDFC Ergo-க்கு மாறும்போது நான் புதிய மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டுமா?
A. இது உங்கள் வயது, காப்பீட்டுத் தொகை மற்றும் உடல்நலம் குறித்த வெளிப்படுத்தல் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட அல்லது அதிகரித்த காப்பீட்டைக் கொண்ட போர்டிங் விண்ணப்பங்களில் பெரும்பாலானவை அடிப்படை சுகாதார பரிசோதனையை உள்ளடக்கியிருக்கும்.
இது மற்ற முன்னணி சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களுடன் ஒப்பிடுவதை, பாலிசிதாரர்கள் மாறுவதைத் தெளிவாக்குகிறது.
| அளவுரு | HDFC எர்கோ | ஸ்டார் ஹெல்த் | மேக்ஸ் பூபா | தேசிய காப்பீடு | |—————————–| | குறைந்தபட்ச போர்ட்-இன் காப்பீட்டுத் தொகை | 3 லட்சம் | 2 லட்சம் | 5 லட்சம் | 2 லட்சம் | | அதிகபட்ச நுழைவு வயது | எதுவுமில்லை | 65 ஆண்டுகள் | எதுவுமில்லை | 65 ஆண்டுகள் | | நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் பட்டியல் | 13,000+ | 12,000+ | 11,000+ | 9,000+ | | வெகுமதி திட்டங்கள் | ஆம் | வரையறுக்கப்பட்டவை | ஆம் | இல்லை | | காகிதமில்லா விண்ணப்பம் | ஆம் | பகுதி | ஆம் | இல்லை | | வருடாந்திர இலவச சோதனை | ஆம் (பெரும்பாலான திட்டங்கள்) | ஆம் (சில திட்டங்கள்) | ஆம் | இல்லை | | காத்திருப்பு காலம் முன்னோக்கிச் செல்லவும் | ஆம் | ஆம் | ஆம் | ஆம் |
ஆச்சரியப்படும் விதமாக, நீங்கள் குளியலறையில் சதுரங்கம் விளையாடலாம். 2024 ஆம் ஆண்டில், அனைத்து சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களும் வெளிப்படைத்தன்மையை மேம்படுத்துவதற்காக தங்கள் பெயர்வுத்திறன் நிராகரிப்பு மற்றும் ஒப்புதல் விகிதத்தை தங்கள் வலைத்தளங்களில் வெளியிட வேண்டும் என்று IRDAI கட்டாயமாக்கியது.
பாலிசிதாரர்களுக்கு பயனுள்ள கோரிக்கை நடைமுறை தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக இடம்பெயர்வுக்குப் பிறகு.
ஆம், ஆபத்து மதிப்பீட்டின் போது கருத்தில் கொள்ளப்படும் பிற முக்கியமான கடந்தகால நோய்கள், கோரிக்கைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன.
முந்தைய நோ க்ளைம் போனஸ் (NCB) பொதுவாக IRDAI பெயர்வுத்திறன் விதிமுறைகளின்படி எடுத்துச் செல்லப்படுகிறது.
நாம் எப்போது பெயர்வுத்திறன் விண்ணப்பத்தை சமர்ப்பிக்க வேண்டும்?
உங்கள் தற்போதைய பாலிசியின் புதுப்பித்தல் தேதிக்கு குறைந்தது 45 நாட்களுக்கு முன்னதாக விண்ணப்பிப்பது எப்போதும் நல்லது, இதனால் சீரான மாற்றத்தை எளிதாக்கலாம்.
போர்ட்டிங்கின் போது எனக்கு வழங்கப்படும் தொகையை அதிகரிக்க முடியுமா?
ஆம், இருப்பினும் முந்தைய காப்பீட்டுத் தொகை மற்றும் காத்திருப்பு காலத்தின் தொடர்ச்சி ஓரளவு மட்டுமே மாற்றப்படும். மேம்படுத்தப்பட்ட நிலை ஏற்கனவே உள்ள நோய்களுக்கான புதிய காத்திருப்பு காலத்தைத் தொடங்குகிறது.
குழு சுகாதார காப்பீட்டில் HDFC Ergo பெயர்வுத்திறனை வழங்குகிறதா?
தனிநபர் அல்லது குடும்ப மிதவை பாலிசிதாரருக்கு போர்டிங் பொருந்தும், அதே சமயம் குழு சுகாதார காப்பீட்டை சில்லறை விற்பனைக்கு மாற்றுவது பாலிசி விதிமுறைகள் மற்றும் ஒழுங்குமுறை வழிகாட்டுதல்களுக்கு பொருந்தும்.
கேள்வி. HDFC Ergo-விற்கான எனது போர்ட்டிங் கோரிக்கை நிராகரிக்கப்பட்டால் என்ன செய்வது?
A. இது உங்கள் முந்தைய காப்பீட்டாளருடன் செல்லுபடியாகும் பாலிசியாகும், அதை தொடர்ந்து புதுப்பிக்கலாம். நிராகரிப்புக்கான காரணங்களை நீங்கள் பெறுவீர்கள், மேலும் தேவைப்படும்போது அவற்றை விளக்கவோ அல்லது சரிசெய்யவோ முடியும்.
கேள்வி. வயதானவர்கள் தங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை HDFC Ergo-க்கு மாற்ற முடியுமா?
ப. ஆம், 2025 க்குப் பிறகு HDFC Ergo வழங்கும் பெரும்பாலான சுகாதாரத் திட்டங்களில் சேருவதற்கான அதிகபட்ச வயது அதிகபட்ச வயதைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
கேள்வி. நான் HDFC Ergo-க்கு மாறினால் எனது நோ க்ளைம் போனஸை (NCB) இழக்க நேரிடுமா?
ப. இல்லை, உங்கள் முந்தைய காப்பீட்டாளரிடம் திரட்டப்பட்ட NCB பொது IRDAI விதிமுறைகளின்படி முன்னோக்கி கொண்டு செல்லப்படும்.
கேள்வி. ஒரே நேரத்தில் பல உறவினர்களை மாற்ற முடியுமா?
ப. ஆம், காப்பீடு செய்யப்பட்ட உறுப்பினர்களிடையே ஒன்றுபட்ட பெயர்வுத்திறன் கொண்ட குடும்ப மிதப்பு உள்ளது.
2025 ஆம் ஆண்டில், HDFC Ergo சுகாதார காப்பீட்டு பெயர்வுத்திறனைத் தேர்ந்தெடுப்பது பாலிசி உரிமையாளர்களுக்கு மேம்பட்ட பாதுகாப்பு மற்றும் பயனர் வசதி மற்றும் நல்வாழ்வு வெகுமதிகளை வழங்க முடியும். உங்கள் பாலிசியை மாற்றும் போதெல்லாம், ஆச்சரியங்களைத் தவிர்க்கவும்; எப்போதும் திட்ட விவரங்களைச் சரிபார்த்து, தேவையான அனைத்து விவரங்களையும் வழங்கி, செயல்முறையை நெறிப்படுத்த காப்பீட்டாளருடனான எந்தவொரு குழப்பத்தையும் நீக்குங்கள்.
How could we improve this article?
Written by Prem Anand, a content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors.
Prem Anand is a seasoned content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors. He has a strong command of industry-specific language and compliance regulations. He specializes in writing insightful blog posts, detailed articles, and content that educates and engages the Indian audience.
The content is prepared by thoroughly researching multiple trustworthy sources such as official websites, financial portals, customer reviews, policy documents and IRDAI guidelines. The goal is to bring accurate and reader-friendly insights.
This content is created to help readers make informed decisions. It aims to simplify complex insurance and finance topics so that you can understand your options clearly and take the right steps with confidence. Every article is written keeping transparency, clarity, and trust in mind.
Based on Google's Helpful Content System, this article emphasizes user value, transparency, and accuracy. It incorporates principles of E-E-A-T (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness).