HDFC எர்கோ குழும சுகாதார காப்பீடு: 2025 ஆம் ஆண்டின் முழுமையான வழிகாட்டி

கண்ணோட்டம்

வேகமாக மாறிவரும் வாழ்க்கை முறை, தொற்றுநோய் பின்விளைவுகள் மற்றும் அதிக மருத்துவ பணவீக்கம் போன்றவற்றால், இந்தியாவில் சுகாதார காப்பீடு இனி ஒரு ஆடம்பரமாக இருக்காது, மாறாக ஒரு தேவையாகவே உள்ளது. தொழிலாளர்கள் மற்றும் அவர்களைச் சார்ந்தவர்களுக்கு மருத்துவ பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்காக குழு சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை செயல்படுத்திய பெருநிறுவனங்கள் மற்றும் நிறுவனங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. HDFC Ergo Group Health Insurance என்பது முதலாளிகள் மற்றும் ஊழியர்களின் பிரபலமான காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் ஒன்றாகும், இது பரந்த நெட்வொர்க், பல்துறை தேர்வுகள் மற்றும் வாடிக்கையாளர் நட்பு அணுகுமுறை காரணமாக 2025 ஆம் ஆண்டில் விரும்பப்படுகிறது.

வணிக உரிமையாளர், தனது ஊழியர்களுக்கு வழங்க வேண்டிய தீர்வுகளை பரிசீலிக்கும் மனிதவள மேலாளர், அல்லது சம்பந்தப்பட்ட சலுகைகளில் ஆர்வமுள்ள ஒரு ஊழியர், HDFC Ergo குழும சுகாதார காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும். இந்த வழிகாட்டி உங்களுக்கு காப்பீடு, சலுகைகள், முக்கிய அம்சங்கள், தகுதி மற்றும் உரிமைகோரல்கள் உள்ளிட்ட பல விஷயங்களை வழங்கும், இதன் மூலம் நீங்கள் தகவலறிந்த தேர்வு செய்யலாம்.

HDFC எர்கோ குழும சுகாதார காப்பீடு என்றால் என்ன?

HDFC Ergo Group Health Insurance என்பது ஒரு தனிப்பயன் காப்பீட்டுத் தொகுப்பாகும், இது ஒரு நிறுவனம், நிறுவனம், சமூகம் அல்லது ஒரு மாஸ்டர் பாலிசியின் கீழ் உள்ள மக்கள் குழுவை உள்ளடக்கிய ஒரு நிறுவனம் அல்லது உறுப்பினர்களின் குழுவை உள்ளடக்கும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது. தனிப்பட்ட பாலிசிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, குழுத் திட்டங்கள் வேறுபடுவதில்லை மற்றும் குழு பாலிசியின் கீழ் உள்ள அனைத்து தனிநபர்களுக்கும் ஒருங்கிணைந்த கவரேஜ் மற்றும் நன்மைகளை வழங்க முடியும், இருப்பினும் ஒரு முதலாளியின் விவரக்குறிப்புகளைப் பூர்த்தி செய்ய திட்டங்களை வடிவமைக்க முடியும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்தத் திட்டங்களில் உள்நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதி, பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறைகள் மற்றும் கோவிட்-19 சிகிச்சை மற்றும் சில பதிப்புகளில் OPD செலவுகள் கூட அடங்கும். காப்பீட்டாளர் HDFC லிமிடெட் மற்றும் ERGO இன்டர்நேஷனல் AG ஆகியவற்றின் கூட்டு முயற்சியான HDFC ERGO பொது காப்பீட்டு நிறுவனத்தைச் சேர்ந்தவர், இது இந்திய குழு மருத்துவக் காப்பீட்டிற்கு சர்வதேச தரத்தை எடுத்துச் செல்கிறது.

2025 ஆம் ஆண்டில் நிறுவனங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு விருப்பமாக HDFC எர்கோ குழும சுகாதார காப்பீடு ஏன் உள்ளது?

மருத்துவச் செலவுகள், நிறுவனங்களில் திறமை பராமரிப்பு மற்றும் பணியாளர்களின் நல்வாழ்வு ஆகியவை குழு சுகாதாரக் கொள்கைகளைப் பயன்படுத்துவதை அவசியமாக்கியுள்ளன. HDFC Ergo அதன் நம்பகத்தன்மை, பணமில்லா மருத்துவமனை பாதுகாப்பு, சிக்கலற்ற டிஜிட்டல் உரிமைகோரல் தீர்வு மற்றும் நியாயமான விதிமுறைகள் ஆகியவற்றில் விரும்பப்படுகிறது. அவர்களின் கொள்கைகள் தற்போதைய சுகாதார சூழலுக்கு ஏற்ப புதுப்பிக்கப்படுகின்றன, இது தொலை மருத்துவம், மனநலம், COVID-19, தீவிர நோய் மற்றும் நல்வாழ்வை உள்ளடக்கியது.

மக்களால் கேட்கப்படும் கேள்விகள்:

இந்தியாவில் உள்ள பிற குழு காப்பீட்டாளர்களிடையே HDFC ERGO ஐ வேறுபடுத்துவது எது?
HDFC ERGO மிகவும் தனிப்பயனாக்கக்கூடியது, இது ஒரு பெரிய பணமில்லா மருத்துவமனை வலையமைப்பைக் கொண்டுள்ளது (2025 ஆம் ஆண்டுக்குள் 13,000 க்கும் அதிகமானவை), மற்றும் மென்மையான டிஜிட்டல் உரிமைகோரல் அனுபவங்கள் (உறவு மேலாளர்கள்).

உங்களுக்குத் தெரியுமா, இதில் ஏதோ சுவாரஸ்யமான விஷயம் இருக்கிறது…
2025 ஆம் ஆண்டுக்குள், HDFC எர்கோ குழும சுகாதார காப்பீடு 2 மில்லியனுக்கும் அதிகமான இந்தியர்களை அவர்களின் முதலாளிகளால் காப்பீடு செய்யும்.

HDFC Ergo குழும சுகாதார காப்பீடு 20 யாருக்கு காப்பீடு அளிக்க முடியும்?

பொதுவாக, பின்வரும் நிறுவனங்கள் HDFC Ergo வழங்கும் குழு சுகாதார காப்பீட்டைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பைப் பெற்றுள்ளன:

• பெரிய நிறுவனங்கள், SME-க்கள் மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட நிறுவனங்கள்
• சங்கங்கள், அரசு சாரா நிறுவனங்கள் அல்லது சங்கங்கள் (தொழிற்சங்கங்கள் போன்றவை)
• தங்கள் வாடிக்கையாளர்களுக்கு வங்கி, கிரெடிட் கார்டு வைத்திருப்பவர்கள்
• மாணவர் மற்றும் ஊழியர்கள் கல்வி நிறுவனங்கள்
• 7 க்கும் மேற்பட்ட தொழிலாளர்களைப் பணியமர்த்தும் தொடக்க நிறுவனங்கள்

நிறுவனங்கள் ஆவணச் சான்றுகளையும் குறைந்தபட்ச குழு அளவையும் வழங்க வேண்டும். சீரான காப்பீட்டுத் தொகையை அனைத்து காப்பீட்டு உறுப்பினர்களும் பெறலாம், இருப்பினும், ஊழியர்கள் அதிக காப்பீட்டுத் தொகையைத் தேர்ந்தெடுத்து கூடுதல் பிரீமியத்தைச் செலுத்தலாம் அல்லது குடும்ப மிதவைத் திட்டங்களையும் தேர்வு செய்யலாம்.

ஸ்டார்ட்அப்கள் மற்றும் SME-க்கள் HDFC எர்கோவால் குழு காப்பீட்டைப் பெறுகின்றனவா?

ஆம், குறைந்தபட்சம் 7 உறுப்பினர்களைக் கொண்ட குழுவுடன் (2025 விதிமுறைகளின்படி), தொடக்க நிறுவனங்கள், சிறு வணிகங்கள் மற்றும் கிக் சார்ந்த நிறுவனங்கள் கூட குழு சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்வுசெய்யலாம். திறமையை ஈர்ப்பதிலும் பராமரிப்பதிலும் சந்தையில் போட்டியிட முயற்சிப்பதில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நிபுணர் நுண்ணறிவு:
மனிதவள ஆலோசகர்களின் கூற்றுப்படி, சுகாதார காப்பீட்டை தங்கள் சலுகைப் பொதியில் சேர்த்துள்ள நிறுவனங்கள், குறிப்பாக மில்லினியல்களில், பணியாளர் தக்கவைப்பில் 38 சதவீதம் வரை முன்னேற்றம் கண்டுள்ளன.

HDFC எர்கோ குழும சுகாதார காப்பீட்டின் சிறப்பம்சங்கள் யாவை?

HDFC எர்கோவின் குழு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள், முதலாளிகளின் பட்ஜெட்டுகளையும் உறுப்பினர்களின் நல்வாழ்வையும் சமரசம் செய்யாமல் அம்சங்களுடன் நிரம்பியுள்ளன.

முக்கிய பண்புகள் மற்றும் தனித்தன்மைகள்

• நெகிழ்வான காப்பீட்டுத் தொகை: குழுக்களின் தேவை மற்றும் பட்ஜெட்டுகளுக்கு ஏற்ப, 1 லட்சம் முதல் 1 கோடி வரை.
• பெரிய பணமில்லா தடம்: 2025 ஆம் ஆண்டில் இந்தியா முழுவதும் 13,000 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவமனைகளின் வலையமைப்பைப் பயன்படுத்துங்கள்.
• முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கான காத்திருப்பு காலம்: பாலிசியில் உள்ளதைத் தவிர வேறு எதுவும் இல்லை.
• முதல் நாள் காப்பீடு: இது மகப்பேறு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் காப்பீடு மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள நிலைமைகளை உள்ளடக்கியது, இவை பெரும்பாலும் முதல் நாளில் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.
• நெகிழ்வான கூடுதல் காப்பீடுகள்: பல், பார்வை, வெளிநோயாளர் பிரிவு, தீவிர நோய், தற்செயலான மருத்துவமனையில் அனுமதி, பெற்றோர் காப்பீடு, நல்வாழ்வு சலுகைகள்.
• டிஜிட்டல் உரிமைகோரல் செயல்முறை: ஆன்லைனில் உரிமைகோரல்களை வழங்கவும் சரிபார்க்கவும் (பயன்பாடு/வலைத்தளம்).
• அறை வாடகை சாத்தியங்கள்: ஒரு நாளைக்கு அறை வாடகையை கட்டுப்படுத்தும் அல்லது அதிகரிக்கும் திறன்.
• காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையை மீட்டெடுப்பது: காப்பீட்டுத் தொகையை முழுமையாக செலுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை; அது தீர்ந்துவிட்டால் ரீசார்ஜ் தானாகவே செய்யப்படும்.
• குறிப்பிட்ட வயது வரை உள்ள பெரும்பாலான குழுக்கள் எந்த முன் மருத்துவ பரிசோதனையையும் செய்து கொள்வதில்லை.
• ஆரோக்கிய முயற்சிகள்:- சுகாதார பரிசோதனை - உடற்பயிற்சி வெகுமதிகள் - மனநல ஆலோசனை.
• வரி சேமிப்பு: பிரிவு 80D இன் கீழ் பணியாளர் மற்றும் முதலாளிகள் இருவரிடமும்.

HDFC எர்கோ குழும சுகாதாரக் கொள்கையின் கீழ் எது அடங்கும்?

காப்பீட்டில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகள் (உள்நோயாளி)
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்னும் பின்னும் (பொதுவாக 30 முதல் 90 நாட்கள் வரை)
• பகல்நேர பராமரிப்பு செயல்முறைகள்
• வீட்டு மருத்துவமனையில் அனுமதி
• ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள்
• உறுப்பு தானம் செய்பவர்களின் செலவுகள்
• மகப்பேறு/குழந்தை காப்பீடு
• கோவிட்-19 மருத்துவமனையில் அனுமதி
• மனநோய் மருத்துவமனையில் அனுமதி (IRDAI 2024 வழிகாட்டுதல்களின்படி)
• ஆயுஷ் (மாற்று அமைப்புகள்) மருத்துவமனையில் அனுமதி

சில கவர் நிகழ்ச்சிகள் விரைவில்:

• வெளிநோயாளர் ஆலோசனைகள்
• பெருநிறுவன நலத் திட்டங்கள்
• கருவுறுதல் சிகிச்சைகள் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உயர்நிலை வகைகளில்)
• அதிநவீன நோயறிதல், சுகாதார மருத்துவ பரிசோதனைகள்

மக்களால் பிற கேள்விகளும் கேட்கப்படுகின்றன:

பெற்றோர் முதல் பணியாளர் வரையிலான காப்பீட்டை HDFC Ergo குழு கொள்கை உள்ளடக்கியதா?
பெற்றோர் காப்பீட்டை முதலாளிகள் கூடுதல் செலவில் விருப்பமாகவோ அல்லது கட்டாயமாகவோ வழங்கலாம்.

உங்களுக்குப் புரிந்ததா?
2025 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, கிட்டத்தட்ட 76 சதவீத இந்திய நிறுவனங்கள் பணியாளர் மற்றும் குடும்பத்தினர் (மனைவி மற்றும் குழந்தைகள்) காப்பீட்டைத் தேர்வு செய்கின்றன, அதே நேரத்தில் தேவை காரணமாக பெற்றோர் காப்பீடு அதிகரித்து வருகிறது.

2025 ஆம் ஆண்டில் உரிமைகோரல் செயல்முறை என்ன?

எச்டிஎஃப்சி எர்கோ, ஊழியர்களின் காத்திருப்பு நேரத்தைக் குறைத்து, இழப்பில்லாத ரொக்கம் மற்றும் திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கைகளையும் எளிதாக்கியுள்ளது.

செயல்பாடுகளை கோருங்கள்:

• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டதற்கான அறிக்கையை TPA அல்லது காப்பீட்டாளரிடம் விரைவில் வழங்கவும் (திட்டமிட்ட மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டால் 24 மணிநேரத்திற்கும், அவசரநிலை ஏற்பட்டால் 48 மணிநேரத்திற்கும் மிகாமல்).
• பணமின்றி சேர்க்கை பெற நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் சுகாதார அட்டையை ஒப்படைக்கவும்.
• ஒப்புதல் பெற மருத்துவமனை ஆவணங்களை HDFC Ergo-க்கு அனுப்புகிறது.
• ஒப்புதலுக்குப் பிறகு சிகிச்சை பணமில்லாமலாக மாறும்.
• அங்கீகரிக்கப்படாதபோது, மருத்துவமனையில் பணம் செலுத்தி, பில்கள் மற்றும் வெளியேற்ற சுருக்கத்தை வழங்குவதன் மூலம் ஆன்லைனில் பணத்தைத் திரும்பப் பெறத் தொடங்குங்கள்.

2025 ஆம் ஆண்டில் சராசரி கோரிக்கை தீர்வு ரொக்கமில்லா கோரிக்கைகளுக்கு 2.5 வேலை நாட்களாகவும், திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கைகளுக்கு 5-7 நாட்களாகவும் இருக்கும்.

ஒரு கோரிக்கை மறுக்கப்பட்டால் என்ன நடக்கும்?

குழு கொள்கை நிராகரிப்புக்கான பொதுவான காரணங்கள்:

• முன்பே இருக்கும் நிபந்தனைகள் (அப்படி இருந்தால் வெளியிடப்படாது)
• சில நிபந்தனைகளின் பேரில் காத்திருப்பு நேரம்
• பாலிசி ஆவணத்தில் நோயைத் தவிர்த்து.
• HDFC எர்கோ நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனையில் பணமில்லா சிகிச்சை

அனுபவத்தை இனிமையாக்க, எதைச் சேர்க்க வேண்டும், எதைத் தவிர்க்க வேண்டும் என்பது குறித்து தொழிலாளர்களுக்கு விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்த HRகள் ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள்.

நிபுணர் நுண்ணறிவு:
மருத்துவ உரிமைகோரல்களில் உள்ள நிபுணர்கள், ஆச்சரியங்களைத் தவிர்க்க, ஆவணங்களை டிஜிட்டல் வடிவத்தில் வைத்திருக்க வேண்டும் என்றும், கொள்கைகளின் மின்னஞ்சல் செய்திகளைத் தொடர்ந்து படித்துப் புதுப்பிக்க வேண்டும் என்றும் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

HDFC எர்கோ குழும சுகாதார காப்பீட்டின் நன்மை தீமைகள் என்ன?

நன்மைகள்

• முன்பே இருக்கும் நோய்கள், மகப்பேறு மற்றும் கூடுதல் உறுப்பினர்களுக்கு உடனடி காப்பீடு.
• வயது பாகுபாடு அல்லது வரலாற்று பாகுபாடு இல்லை
• சில்லறை தனிநபர் பாலிசிகளை விட ஒரு உறுப்பினருக்கு குறைந்த விலை கொண்ட வருடாந்திர பிரீமியம்.
• குடும்பம், பெற்றோர், OPD மற்றும் தனிப்பயனாக்கக்கூடிய டாப் அப் ஆட் ஆன்கள்
• தொந்தரவுகள் இல்லாத வலுவான டிஜிட்டல் உதவி கோரிக்கைகள்

தீமைகள்

• நீங்கள் நிறுவனத்திலிருந்து வெளியேறியதும் உங்கள் காப்பீடு நிறுத்தப்படும்.
• விலையுயர்ந்த மாற்று வழிகளை நீங்கள் தேர்வு செய்யாவிட்டால், சில விலையுயர்ந்த நடைமுறைகளுக்கு வரம்புக்குட்பட்ட பாதுகாப்பு இருக்கும்.
• தனிப்பட்ட சில்லறை விற்பனைக் கொள்கைகளை விட குறைவான தனிப்பயனாக்கம்
• போர்ட்டிங்/இடம்பெயர்வு தேர்வு செய்யப்படாவிட்டால், வெளியேறிய பிறகு அல்லது ஓய்வு பெற்ற பிறகு பெயர்வுத்திறன் எப்போதும் இருக்காது.

ஒப்பீட்டு அட்டவணை: HDFC எர்கோ குழும சுகாதாரம் vs தனிநபர் சுகாதார காப்பீடு (2025)

| நன்மை | HDFC எர்கோ குழும உடல்நலம் | தனிப்பட்ட சுகாதாரக் கொள்கை | |———|- | காப்பீட்டுத் தொகை வரம்பு | 1 லட்சம் -1 கோடி | 3 லட்சம் -3 கோடி | | முன்பே இருக்கும் நோய் காப்பீடு | நாள் 1 (பெரும்பாலான திட்டங்கள்) | 1 முதல் 4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு | | பிரீமியம் (ஆண்டுக்கு) | 3,000 முதல் 15,000* | 6,000 முதல் 40,000* | | மகப்பேறு காப்பீடு | பெரும்பாலான/காத்திருப்பு காலத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது | பெரும்பாலும் காத்திருப்பு காலம் | | குடும்பம் மற்றும் பெற்றோர் சேர்க்கைகள் | கட்டாயமில்லை | தனித்தனியாக வாங்கவும் | | பெயர்வுத்திறன்/ வெளியேறிய பிறகு | இடம்பெயர்வுடன் மட்டும் எடுத்துச் செல்லக்கூடியது | இடம்பெயர்வுடன் மட்டும் |

*30-40 வயதுக்குட்பட்ட குடும்ப மிதவையை அடிப்படையாகக் கொண்டது; உண்மையானது நிறுவனத்தின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்.

மற்ற கேள்விகளும் மக்களால் கேட்கப்படுகின்றன:

HDFC எர்கோ குழும சுகாதார காப்பீட்டை விட்டு வெளியேறிய பிறகு நீட்டிக்க முடியுமா?
பொதுவாக இந்தக் காப்பீடு ராஜினாமா அல்லது ஓய்வு பெறுதலுடன் முடிவடைகிறது. இருப்பினும், IRDAI விதிகளின்படி, ஒரு ஊழியர் 45 நாட்களுக்குள் தொடர்ச்சியான சலுகைகளுடன் கூடிய சில்லறை விற்பனைத் திட்டத்திற்கு மாறலாம்.

ஆச்சரியப்படும் விதமாக, நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா?
2025 ஆம் ஆண்டில், நகரத்தில் உள்ள சம்பளம் பெறும் இந்தியர்களில் 70 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோருக்கு குழு சுகாதாரத் திட்டங்கள் மட்டுமே மருத்துவப் பாதுகாப்பாகும், மேலும் அதன் மீட்புப் பங்கு அந்தத் திறனில் காணப்படுகிறது.

விடுபடுதல்கள் மற்றும் வரம்புகள் என்ன?

உள்ளடக்கப்படாதவற்றை அறிந்து கொள்வதும் முக்கியம்:

பெரும்பாலான கொள்கைகளில் குறிப்பிடப்படவில்லை:

• காப்பீட்டில் OPD தவிர, சேர்க்கப்படாவிட்டால்.
• அழகியல் அல்லது அழகுசாதன அல்லது உடல் பருமன் சிகிச்சை
• குறிப்பிடப்படாவிட்டால் அலோபதி அல்லாத சிகிச்சைகள் (சில ஆயுஷ் உள்ளடக்கப்பட்டவை)
• சுயமாகத் தூண்டப்பட்ட தீங்கு அல்லது போதைப்பொருள் மற்றும் மது பிரச்சனைகள்
• நிரூபிக்கப்படாத மருந்துகள் அல்லது பரிசோதனை சிகிச்சை
• பல், பார்வை, கேட்கும் கருவிகள் கூடுதல் சாதனங்களாக சேர்க்கப்படாவிட்டால்

உங்கள் நிறுவனம் கொள்கைச் சுருக்கமாக என்ன வைத்திருக்கிறது என்பதை நீங்கள் எப்போதும் சரிபார்க்க வேண்டும், ஏனெனில் விதிமுறைகள் திட்டத்தைப் பொறுத்து மட்டுமல்ல, தொழில்துறையைப் பொறுத்தும் வேறுபடலாம்.

எனது குழு மருத்துவமனையில் கூடுதலாகச் சேர்க்கலாமா அல்லது டாப் அப் செய்யலாமா?

ஆம். குழு இணைப்புகளின் விளைவாக, தொழிலாளர்கள் HDFC Ergo மூலம் தன்னார்வ டாப் அப் திட்டங்களை வாங்க முடியும், இது பல மடங்கு குறைந்த சாதாரண பிரீமியத்தில் இருக்கும். அடிப்படை காப்பீட்டுத் தொகை செலவிடப்பட்டால் ஏற்படும் இடைவெளியை உணர டாப் அப்கள் நோக்கம் கொண்டவை.

நிபுணர் நுண்ணறிவு:
இந்தியாவில், மருத்துவ பணவீக்கம் சம்பள உயர்வை விட மிக அதிகமாக உள்ளது என்ற உண்மையின் அடிப்படையில், நிதி திட்டமிடுபவர்கள் 2025 ஆம் ஆண்டுக்குள் குறைந்தபட்சம் 10 லட்சம் குடும்பக் காப்பீட்டை வழங்க அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

கூடுதல் பணியாளர் நன்மைகள் என்ன?

• கூட்டாளர் ஆய்வக சுகாதார பரிசோதனைகள் ஆண்டுதோறும்
• ஆரோக்கிய வலைப்பக்கங்கள், தடுப்பு சுகாதார கருத்தரங்குகள் உள்ளன.
• குழு கொள்கை தொடர்பான உடற்பயிற்சி பயன்பாட்டு சலுகைகள்
• உடனடி உதவிக்கு 27x24 வாடிக்கையாளர் சேவை மைய ஹாட்லைன்
• மனநலத்திற்கான பணியாளர் ஆதரவு (ஆலோசனை அமர்வுகள்)
• ஒரு பாலிசி சுழற்சியில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை அல்லது வாழ்க்கைத் துணையை எளிமையாக இணைத்தல்.

குழு சுகாதார காப்பீடு என்பது நோய் மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வு இரண்டையும் உள்ளடக்கிய ஒரு முக்கியமான கருவியாகும்.

குழு சுகாதார காப்பீடு மூலம் வரிவிதிப்பு அடிப்படையில் ஊழியர்களும் முதலாளிகளும் பயனடைகிறார்களா?

முதலாளி செலுத்தும் பிரீமியங்கள் வணிகச் செலவாகும், எனவே வரி விலக்கு அளிக்கப்படும். பெற்றோர் காப்பீடு/டாப்-அப்-க்கு ஊழியர்கள் கூடுதலாகச் செலுத்தினால், அவர்களுக்கு பிரிவு 80D வரிச் சலுகைகள் ₹25,000 (60 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்) அல்லது ₹50,000 (60 வயதுக்கு மேல்) வரை கிடைக்கும்.

மக்களால் கேட்கப்படும் பிற கேள்விகள்:

எனது குழு சுகாதார பிரீமியத்தால் எனது வருமான வரி பாதிக்கப்படுமா?
ஊழியர், தனது சார்பாகவோ, குடும்பத்தினருக்காகவோ அல்லது பெற்றோருக்காகவோ 80D-யின் கீழ் கழிக்கக்கூடிய தொகையை மட்டுமே செலுத்த வேண்டும். பணியாளர் வரிச் சலுகையில் முதலாளி செலுத்திய பிரீமியங்கள் சேர்க்கப்படவில்லை.

இங்கே ஒரு அறியப்படாத உண்மை இருந்தது:
HDFC Ergo-ஆதரவு பெற்ற குழு நலத் திட்டங்கள், பங்கேற்கும் நிறுவனங்கள் தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் விளைவாக, அவர்களின் வருடாந்திர சுகாதார உரிமைகோரல்களில் சராசரியாக 12 சதவீதத்தை சேமிக்க உதவியுள்ளன.

HDFC எர்கோ குழும சுகாதாரக் கொள்கையை வாங்குவதற்கான நடைமுறை? 2025 இல் எவ்வாறு வேலை செய்வது

• பணியாளர் தகவல்களைச் சேகரித்தல்: பெயர், பிறந்த தேதி, சம்பளம், சம்பளப் பட்டியல்.
• காப்பீட்டின் தேவைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட கூடுதல் கோரிக்கைகள் பற்றி உரையாடுங்கள்.
• HDFC Ergo அங்கீகரிக்கப்பட்ட முகவரின் சிறந்த விலைகளை அல்லது ஆன்லைனில் பெறுங்கள்.
• ஒரு ஆவணத்தைப் பதிவேற்றி ஆன்லைனில் சேர தேர்வு செய்யவும்.
• அனைத்து காப்பீட்டு ஊழியர்களுக்கும் மின் அட்டைகளை வழங்குங்கள்.
• நன்மை பயன்பாட்டு இடங்கள் மற்றும் நடைமுறைகளின் அடிப்படையில் ஊழியர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்கவும்.

ஆன்லைன் முதலாளி போர்டல்கள், முதலாளிகள் கோரிக்கைகளைக் கண்காணிக்கவும், பயன்பாட்டு அறிக்கைகளைப் பெறவும், கொள்கையில் மேம்பாடுகள் அல்லது இடைக்காலச் சேர்த்தல்களைக் கோரவும் உதவுகின்றன.

புதுப்பிக்கப்பட்டு எடுத்துச் செல்லக்கூடியவை

HDFC ergo புதுப்பித்தல் குறித்து சரியான நேரத்தில் நினைவூட்டல்களை வழங்குகிறது. ஒருவர் தனது குழு பாலிசிகளை ஆண்டுதோறும் புதுப்பிக்கலாம், மேலும் அவர் அல்லது அவள் காப்பீடு அல்லது உறுப்பினர்களை மாற்றலாம். ஒரு ஊழியர் வெளிநாட்டில் வேலை செய்ய விரும்பினால், தொடர்ச்சியான சலுகைகளை இழக்காமல் மற்றும் வெளியேறிய பிறகு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் கோரிக்கை ஏற்பட்டால் காத்திருப்பு காலங்களைக் குறைக்காமல் தொடர்புடைய தனிப்பட்ட திட்டத்திற்கு இடம்பெயர IRDAI அவர்களுக்கு உதவுகிறது.

நிபுணர் நுண்ணறிவு:
2025 ஆம் ஆண்டில், அதிகரித்து வரும் இந்திய தொடக்க நிறுவனங்கள் மற்றும் SME-கள், புதிய ஊழியர்களிடையே நம்பிக்கையை உருவாக்கும் வகையில், நிறுவனத்தில் சேரும்போது குழு சுகாதார உறவுகளை கோருகின்றன.

சுருக்கமாக அல்லது வேகமாக முன்னோக்கி

2025 ஆம் ஆண்டில், HDFC எர்கோ குழும சுகாதார காப்பீடு என்பது ஊழியர்கள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கு அவர்களின் நிறுவனங்கள் மூலம் பணமில்லா சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும்.
முன்பே இருக்கும் நோய்கள், மகப்பேறு மற்றும் பெரிய நோய்களுக்கான காப்பீடு உடனடியாக வழங்கப்படுகிறது.
இதில் அடங்கும்: பெரிய பணமில்லா நெட்வொர்க், டிஜிட்டல் உரிமைகோரல்கள் மற்றும் தடுப்பு நல்வாழ்வு திட்டங்கள்.
முதலாளிகள் காப்பீடு, அம்சங்கள் மற்றும் பிரீமியத்தை தனிப்பயனாக்கலாம்.
கொள்கை மாறுபாட்டைப் பொறுத்து விலக்குகள் மற்றும் வரம்புகள்.
தகுதிவாய்ந்த பிரீமியத்தை செலுத்தினால், முதலாளி மற்றும் பணியாளர் இருவரும் வரிச் சலுகைகளைப் பெறுவார்கள்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட IRDAI விதிகளின்படி, ராஜினாமா தொடர்பான தனிப்பட்ட திட்டங்களை உள்ளடக்கிய தனிப்பட்ட சிறிய காப்பீடு.

மக்களும் கேட்கிறார்கள் (FAQகள்)

1. HDFC Ergo நல்ல சுகாதார குடும்ப காப்பீடா?
   ஆம், வாழ்க்கைத் துணை மற்றும் குழந்தைகளை உள்ளடக்கிய குடும்ப மிதவை காப்பீடு பெரும்பாலான நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகிறது. பெற்றோருக்கு கூடுதல் பிரீமியத்தைச் சேர்க்கலாம்.

2. எந்த மருத்துவமனைகள் HDFC ERGO குழு காப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளன?
   2025 ஆம் ஆண்டில், இந்தியா முழுவதும் 13000 க்கும் மேற்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் பணமில்லா சிகிச்சையை வழங்குகின்றன. நெட்வொர்க்குகளின் பட்டியல் ஆன்லைனில் புதுப்பிக்கப்பட்டுள்ளது.

3. உரிமைகோரல்களுக்கு என்ன ஆவணங்கள் தேவை?
   தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகையின் அடிப்படையில் சுகாதார அட்டை, மருத்துவமனை பில்கள், வெளியேற்ற சுருக்கம், விசாரணை அறிக்கைகள் மற்றும் முதலாளியின் ஒப்புதல் தேவை.

4. பல்வேறு ஊழியர்களுக்கு பல்வேறு காப்பீடுகளைத் தேர்ந்தெடுக்க நிறுவனங்களுக்கு உரிமை உள்ளதா?
   அடிப்படைக் காப்பீட்டைப் பொறுத்தவரை ஒரே குழுவில் உள்ள அனைத்து ஊழியர்களுக்கும் ஒரு தரநிலையைப் பயன்படுத்தலாம், இருப்பினும் தனிப்பயனாக்கப்பட்டபடி ஆட் ஆன்கள் அல்லது டாப் அப் தனித்தனியாக வழங்கப்படலாம்.

5. 2025 ஆம் ஆண்டுக்குள் கோவிட் 19 HDFC எர்கோ குழுமக் கொள்கையின் கீழ் வருமா?
   சரி, IRDAI 2024 புதுப்பிப்பில் கூறப்பட்டுள்ளபடி, கோவிட்-19 மற்றும் கோவிட்-க்குப் பிந்தைய சிக்கல்களால் ஏற்படும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் தொடர்புடைய செலவுகள் வேறு எந்த நோயைப் போலவே கருதப்படுகின்றன.

6. HDFC Ergo குழு பாலிசியில் மகப்பேறு காப்பீட்டிற்கு காத்திருப்பு காலம் ஏதேனும் உள்ளதா?
   பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காத்திருப்பு இல்லை. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டிருந்தால், மகப்பேறு முதல் நாளிலிருந்தே காப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

7. HDFC எர்கோவில் உரிமைகோரல் தீர்வு வேகம் என்ன?
   2025 ஆம் ஆண்டில், ரொக்கமில்லா கோரிக்கைகளுக்கு சராசரி பணம் செலுத்தும் நேரம் 2.5 வேலை நாட்களும், திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கைகளுக்கு 5-7 நாட்களும் ஆகும்.

8. நான் என் வேலையை மாற்றியவுடன் என்ன நடக்கும்?
   அது ஒரு தனி நபர் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையாக இருந்து, HDFC Ergo காப்பீட்டைக் கொண்டிருந்தால், தொடர்ச்சியான பலன் ஒரு நிபந்தனை மற்றும் காலக்கெடுவுடன் வழங்கப்படும்.

மூலம்:
HDFC Ergo அதிகாரப்பூர்வ தளம் 2025 மற்றும் பிரசுரங்கள் 2025, சுகாதார காப்பீட்டு வழிகாட்டி சிறு புத்தகங்கள் 2024-25 IRDAI சுகாதார காப்பீட்டு வழிகாட்டுதல்கள், தொழில்களின் HRM அறிக்கைகள், நிறுவனங்கள் 2025 ஐ உருவாக்குகின்றன - தொழில்துறையின் நன்மைகள் குறித்து கணக்கெடுப்பு.