Last updated on: May 20, 2025
2025 ஆம் ஆண்டிற்கு இந்தியாவில் 1 கோடி சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தொடர்புடைய முக்கிய சிக்கல்கள், அதிக காப்பீட்டுத் தொகையை நியாயப்படுத்துதல், அடுக்கு பாலிசி கட்டமைப்பைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் உலகளாவிய மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சை நன்மைகளைச் சேர்ப்பதை உறுதி செய்தல் ஆகியவை அடங்கும். இந்தியாவில் இடம்பெற்றுள்ள 1 கோடி சுகாதார காப்பீடு, அதிக விலை சிகிச்சைகள், சர்வதேச மருத்துவ பராமரிப்பு, கடுமையான நோய்கள் மற்றும் நீண்ட கால மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல் ஆகியவற்றிற்கு அனைத்தையும் உள்ளடக்கிய காப்பீட்டை வழங்குவதன் மூலம் இந்தப் பிரச்சினைகளை திறம்பட நிவர்த்தி செய்கிறது. இது HNIகள், வணிக உரிமையாளர்கள் மற்றும் நிதி வரம்புகள் இல்லாமல் உயர்மட்ட மருத்துவப் பாதுகாப்பைத் தேடும் குடும்பங்களுக்கு ஏற்றது. இந்த தளம் வெளிப்படையான முறிவுகள், வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஆபத்து வெளிப்பாட்டின் அடிப்படையில் AI- இயக்கப்படும் தனிப்பயனாக்கம் மற்றும் முதலீட்டில் அதிகபட்ச வருமானம் மற்றும் தடையற்ற உரிமைகோரல் அனுபவத்தை உறுதி செய்வதற்கான நிபுணர் வழிகாட்டுதலுடன் பயனர் தெளிவை மேம்படுத்துகிறது.
கடந்த வருடம், பெங்களூருவைச் சேர்ந்த பிரியாவின் தந்தைக்கு இதய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டபோது அதிர்ச்சி ஏற்பட்டது. பில் 10 நாட்களில் ₹18 லட்சத்தைத் தாண்டியது. அதிர்ஷ்டவசமாக, அவருக்கு 20 லட்சம் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் இருந்தது, அது பெரும்பாலான செலவுகளை ஈடுகட்டியது, குடும்பத்தை மன அழுத்தத்திலிருந்து காப்பாற்றியது.
இது சாதாரணமாகி வருகிறது. 2025 ஆம் ஆண்டில், மருத்துவச் செலவுகள் வேகமாக அதிகரித்து வருகின்றன - ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 14%. ₹5 அல்லது ₹10 லட்சம் போன்ற சிறிய காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் இனி போதாது. பெரிய மருத்துவமனை பில்கள், குறிப்பாக மும்பை அல்லது டெல்லி போன்ற நகரங்களில், ₹15 லட்சத்தைத் தாண்டிச் செல்லலாம். எனவே, 20 லட்சம் திட்டம் இப்போது ஒரு புத்திசாலித்தனமான தேர்வாகும். ஆனால் மக்கள் அடிக்கடி கேட்கிறார்கள்: இதற்கு எவ்வளவு செலவாகும்? அது எதை உள்ளடக்கியது? எந்தத் திட்டம் சிறந்தது?
20 லட்சம் மருத்துவ காப்பீடு பற்றி அனைத்தையும் புரிந்துகொள்வோம்.
கோவிட்-க்குப் பிறகு மருத்துவமனை கட்டணங்கள் அதிகரித்து வருவதாலும், அதிகமான மக்கள் பெரிய காப்பீட்டுத் திட்டங்களை வாங்குவதாலும் பிரீமியங்கள் சற்று அதிகரித்துள்ளன.
சரியான பிரீமியம் உங்கள் வயது, சுகாதார நிலை, நகரம், காப்பீட்டாளர் தேர்வு மற்றும் பாலிசி வகையைப் பொறுத்தது. சமீபத்திய தொழில்துறை விகிதங்களின் அடிப்படையில், 2025 ஆம் ஆண்டில் 20 லட்சம் காப்பீட்டுத் தொகைக்கான சராசரி ஆண்டு பிரீமியம் மதிப்பீடுகள் இங்கே:
| வயதுக் குழு | தனிநபர் பாலிசி (ஆண்டுதோறும்) | குடும்ப மிதவை (2 பெரியவர்கள், 1 குழந்தை) | |————————|- | 18 முதல் 25 ஆண்டுகள் | ₹5500 முதல் ₹8500 | ₹18000 முதல் ₹26000 | | 26 முதல் 35 வயது வரை | ₹7400 முதல் ₹12800 வரை | ₹22500 முதல் ₹32000 வரை | | 36 முதல் 45 வயது வரை | ₹10500 முதல் ₹17500 வரை | ₹29500 முதல் ₹40000 வரை | | 46 முதல் 60 வயது வரை | ₹13500 முதல் ₹25000 வரை | ₹40000 முதல் ₹60000 வரை | | 61 முதல் 70 வயது வரை | ₹27000 முதல் | ₹65000 முதல் |
இவை முன்னணி காப்பீட்டாளர்களுக்கான பரந்த வழிகாட்டுதல்கள். சில காப்பீட்டு அம்சங்களைப் பொறுத்து குறைந்த அல்லது அதிக பிரீமியங்களை வழங்கக்கூடும்.
நிபுணர் நுண்ணறிவு: “எப்போதும் குறைந்தது மூன்று காப்பீட்டு விலைப்புள்ளிகளை ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள்,” என்கிறார் மும்பையைச் சேர்ந்த சுகாதார காப்பீட்டு ஆலோசகர் டாக்டர் ரோஹன் வைத்யா. “மலிவான திட்டம் கூடுதல் சலுகைகளைத் தவறவிடலாம் அல்லது கடுமையான கோரிக்கை விதிகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.”
20 லட்சம் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் செலவு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது:
25 வயதில் வாங்கும் திட்டங்களின் விலை, நீங்கள் 45 அல்லது 55 வயதில் வாங்குவதை விட மிகக் குறைவாக இருக்கும்.
குறிப்பு: சீக்கிரமாக வாங்கி, முடிந்தால் பல ஆண்டு பாலிசியைத் தேர்வுசெய்யவும். நீங்கள் 2 அல்லது 3 ஆண்டுகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் பணம் செலுத்தினால், பல காப்பீட்டாளர்கள் 15 சதவீதம் வரை தள்ளுபடி வழங்குகிறார்கள்.
20 லட்சம் ரூபாய் மதிப்பிலான ஒரு சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கை, 2025 ஆம் ஆண்டில் கிட்டத்தட்ட எந்த பெரிய மருத்துவமனை சிகிச்சையையும் கையாள வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆனால் உண்மையான நன்மைகள் நிறுவனம் மற்றும் பாலிசி வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.
2025 ஆம் ஆண்டில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நிலையான 20 லட்சம் காப்பீட்டுத் திட்டங்களும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
நீங்கள் எதிர்பார்க்கக்கூடிய சில மேம்பட்ட அம்சங்கள்:
நிபுணர் நுண்ணறிவு: “உங்கள் திட்டத்தில் அறை வாடகை அல்லது குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கு வருடாந்திர துணை வரம்பு உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்,” என்று ஒரு பெரிய காப்பீட்டு TPA-வின் உரிமைகோரல் மேலாளரான யோகிதா பிரதான் அறிவுறுத்துகிறார். “பல உள் வரம்புகளைக் கொண்ட திட்டங்களை விட முழு காப்பீடு சிறந்தது.”
ஒவ்வொரு பாலிசியிலும் சில விலக்குகள் உள்ளன. 20 லட்சம் சுகாதார காப்பீட்டில் வழக்கமான விலக்குகள் பின்வருமாறு:
உங்கள் கொள்கை வார்த்தைகளை எப்போதும் கவனமாகப் படியுங்கள்.
மருத்துவமனை பணவீக்கம் 14 சதவீதமாக உயர்ந்து வருவதால், 2025 ஆம் ஆண்டில் 20 லட்சம் காப்பீட்டுத் தொகை போதுமானதா என்று பலர் யோசிக்கின்றனர்.
தேவையான கவரேஜைக் கணக்கிடுவதற்கான எளிய வழி இங்கே:
உதாரணமாக, 2025 ஆம் ஆண்டில், ஒரு அடுக்கு நகரத்தில் ஒரு பெரிய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவு ₹6 லட்சத்திலிருந்து ₹10 லட்சமாகவோ அல்லது அதற்கு அதிகமாகவோ எட்டக்கூடும். மேலும் சிக்கல்களுக்கு ICU தங்குதல் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பராமரிப்பு தேவைப்பட்டால், செலவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும்.
நகர்ப்புற தனிக்குடும்பங்களுக்கான 60 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான உரிமைகோரல்கள் இப்போது ஒரு அத்தியாயத்திற்கு ₹8 லட்சத்தைத் தாண்டியுள்ளதாக IRDAI பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது (2022 இல் 48 சதவீதத்திலிருந்து).
குறிப்பு: இளம் குடும்பங்கள் மற்றும் மூத்த குடிமக்களுக்கு, 20 லட்சம் அடிப்படை காப்பீட்டையும், கூடுதலாக 20 முதல் 50 லட்சம் வரை சூப்பர் டாப் அப் திட்டத்தையும் தேர்வு செய்யவும், குறிப்பாக பெரிய நகரங்களில் வசிப்பவர்கள்.
20 லட்சம் ரூபாய்க்கான சுகாதாரத் திட்டத்தை வாங்குவது சிறந்ததா, அல்லது குறைந்த காப்பீட்டை வாங்கி பின்னர் டாப் அப் சேர்ப்பது சிறந்ததா? இங்கே ஒரு விரைவான ஒப்பீட்டு அட்டவணை உள்ளது:
| காப்பீட்டுத் தொகை | வருடாந்திர பிரீமியம் (35 வயது, குடும்ப மிதவை) | காப்பீட்டு நிலை | பரிந்துரைக்கப்படுகிறது |
|——————|-
| 5 லட்சம் | ₹10,500 முதல் ₹16,000 வரை | அடிப்படை | சிறிய நகரங்கள், ஒற்றையர்களுக்கு|
| 10 லட்சம் | ₹15,000 முதல் ₹22,000 வரை | மிதமான | சிறிய குடும்பங்கள் |
| 20 லட்சம் | ₹22,000 முதல் ₹32,000 வரை | விரிவான | நகர்ப்புற குடும்பங்கள், முதியோர் |
| 50 லட்சம் (அடிப்படை) | ₹46,000+ | அதிகம், விலை உயர்ந்ததாக இருக்கலாம் | பெரிய குடும்பங்கள், HNI |
| 5 லட்சம் (அடிப்படை) +
15 லட்சம் சூப்பர் டாப் அப் | ₹18,000 முதல் ₹19,500 வரை | ஸ்மார்ட் செலவு குறைந்த | நல்ல ஆரோக்கியத்தில் சேமிப்பாளர்கள் |
நிபுணர் நுண்ணறிவு: “உங்கள் தேவைகள் அதிகரிக்கும் போது, ஏற்கனவே உள்ள அடிப்படை பாலிசியில் சூப்பர் டாப் அப் திட்டங்கள் உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகையை உயர்த்துவதற்கான மலிவான வழிகள்” என்கிறார் நிதி சிகிச்சையாளர் எஸ். நாராயணன்.
பிரீமியம் கணக்கீடு என்பது உடல்நலம், இருப்பிடம், வயது மற்றும் அம்சங்களைக் கலக்கும் ஒரு தொழில்நுட்ப செயல்முறையாகும். காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் விலை அபாயத்திற்கு ஆக்சுவேரியல் தரவைப் பயன்படுத்துகின்றன.
இவை முக்கிய கூறுகள்:
ஒரு பெருநகரத்தில் 30 வயதுடைய ஆரோக்கியமான நபருக்கு, 45 வயதுடைய சிறிய உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ள நபருக்கு வழங்கப்படும் அதே பாலிசியை விட, நிலையான 20 லட்சம் காப்பீட்டுத் தொகை 20 முதல் 30 சதவீதம் வரை குறைவாக இருக்கும்.
குறிப்பு: உங்களிடம் எந்த உரிமைகோரல் வரலாறும் இல்லையென்றால், அதிக தன்னார்வ விலக்குகளைத் தேர்வுசெய்யவும். இது பிரீமியத்தை 15 சதவீதம் வரை குறைக்கலாம்.
சந்தையில் சுமார் 30 காப்பீட்டாளர்கள் மற்றும் 100க்கும் மேற்பட்ட வகையான பாலிசிகளுடன், தேர்வுகள் பரந்த அளவில் உள்ளன.
2025 ஆம் ஆண்டில் 20 லட்சம் பாலிசிகளுக்கு மிகவும் நம்பகமான நிறுவனங்களில் சில, கூற்றுக்கள், அம்சங்கள் மற்றும் வாடிக்கையாளர் மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில், பின்வருமாறு:
இந்தத் திட்டங்கள் ஒவ்வொன்றும் சற்று மாறுபட்ட அம்சங்களையும் உரிமைகோரல் நடைமுறைகளையும் வழங்குகின்றன.
| காப்பீட்டாளர் & திட்டம் | தனித்துவமான அம்சம் | நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் | |- | HDFC Ergo Optima Restore | பல கோரிக்கைகளுக்கான Restore நன்மை | 13000 க்கும் மேல் | | நிவா பூபா ரீஅஷ்யூர் 2.0 | வரம்பற்ற மறுசீரமைப்பு & விசுவாச போனஸ் | 10000 பிளஸ் | | ஸ்டார் ஹெல்த் விரிவான | நோய் வாரியான துணை வரம்புகள் இல்லை | 13000 க்கும் மேல் | | பராமரிப்பு காப்பீட்டு பராமரிப்பு உச்சம் | உலகளாவிய பாதுகாப்பு விருப்பம் | 12000 க்கும் மேல் |
நிபுணர் நுண்ணறிவு: “குறைந்தபட்சம் 10000 பணமில்லா மருத்துவமனைகள் மற்றும் பெரிய கோரிக்கைகளுக்கு வரம்பு இல்லாமல் வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கக்கூடிய திட்டங்களைத் தேடுங்கள்,” என்கிறார் சென்னையைச் சேர்ந்த கொள்கை ஒப்பீட்டு ஆலோசகர் பிரீத்தா தேசாய்.
பல காப்பீட்டாளர்கள் நியாயமான கூடுதல் தொகைக்கு பயனுள்ள ஆட் ஆன்களை தொகுத்து வழங்குகிறார்கள், இது உங்கள் 20 லட்சம் பாலிசியை இன்னும் வலிமையாக்குகிறது.
2025 ஆம் ஆண்டிற்கான சிறந்த விருப்ப ஆட்-ஆன்கள் இங்கே:
ஒரு குடும்ப காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு, OPD மற்றும் மகப்பேறு ரைடர்களைச் சேர்ப்பது உங்கள் பிரீமியத்தை 8 முதல் 15 சதவீதம் வரை அதிகரிக்கலாம், ஆனால் மன அமைதியை அதிகரிக்கும்.
குறிப்பு: நீங்கள் ஒருபோதும் பயன்படுத்தாத துணை நிரல்களைத் தேர்வு செய்ய வேண்டாம். ஒவ்வொரு 2 வருடங்களுக்கும் குடும்பத் தேவைகளை மதிப்பாய்வு செய்து அதற்கேற்ப சரிசெய்யவும்.
பிரீமியங்கள், கோரிக்கைகள் மற்றும் அம்சங்கள் குழப்பமானதாக இருக்கலாம், எனவே வாங்குவதற்கு முன் ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பது நல்லது.
பல காப்பீட்டாளர்கள் இப்போது மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்காக வீடியோ KYC அல்லது வீட்டு செவிலியர் வருகைகளை வழங்குகிறார்கள், இது செயல்முறையை 100 சதவீதம் டிஜிட்டல் ஆக்குகிறது.
நிபுணர் நுண்ணறிவு: “fincover.com போன்ற நம்பகமான ஒருங்கிணைப்பாளர் மூலம் விண்ணப்பிப்பது, தேவைப்படும்போது பாரபட்சமற்ற ஆலோசனை, வெளிப்படையான பிரீமியம் மேற்கோள்கள் மற்றும் தொழில்முறை உரிமைகோரல் ஆதரவைப் பெறுவதை உறுதி செய்கிறது” என்று மும்பையைச் சேர்ந்த டிஜிட்டல் காப்பீட்டு ஆலோசகர் ராகுல் சென் கூறுகிறார்.
உங்களிடம் சமீபத்திய கோரிக்கைகள் எதுவும் இல்லையென்றால், பெரும்பாலான காப்பீட்டாளர்கள் புதுப்பித்தலின் போது காப்பீட்டுத் தொகையை அதிகரிக்க அனுமதிக்கின்றனர். உங்களுக்கு புதிய சுகாதார அறிவிப்பு அல்லது புதிய காப்பீட்டு ஒப்பந்தம் தேவைப்படலாம். சில நேரங்களில், 5 முதல் 20 லட்சமாக அதிகரிப்பதற்கு போர்ட்-இன் அல்லது புதிய தலைமுறை பாலிசிக்கு மாற வேண்டியிருக்கும்.
ஆம், ஆனால் தகுதி மற்றும் பிரீமியம் வயது மற்றும் இருக்கும் உடல்நலத்தைப் பொறுத்தது. 65 வயது வரை உள்ள தனிநபர்கள் பெரும்பாலான திட்டங்களை வாங்கலாம்; 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு, சிறப்பு மூத்த திட்டங்கள் கிடைக்கின்றன, ஆனால் சில துணை வரம்புகள் மற்றும் காத்திருப்பு காலங்கள் இருக்கலாம்.
ஆரோக்கியமான பெரியவர்களுக்கு, ஒரு சிறிய அடிப்படை பாலிசியை ஒரு பெரிய சூப்பர் டாப்-அப்புடன் இணைப்பது செலவு குறைந்ததாக இருக்கும். உங்களிடம் பழைய குடும்ப உறுப்பினர்கள் இருந்தால் அல்லது அடிக்கடி உரிமைகோரல்கள் இருந்தால், ஒரு முழு அடிப்படை பாலிசி மிகவும் நேரடியானது மற்றும் அதிக தடையற்ற பணமில்லா உரிமைகோரல்களை வழங்குகிறது.
உங்கள் தேர்வு செய்ய இந்த வழிகாட்டியைப் பயன்படுத்தவும்:
நிபுணர் நுண்ணறிவு: “அடுத்த ஏழு ஆண்டுகளில் மருத்துவச் செலவுகள் இரட்டிப்பாகும் என்று வைத்துக் கொள்ளுங்கள், அதற்கேற்ப இன்றே வாங்கவும். சுகாதாரக் காப்பீடு என்பது செல்வப் பாதுகாப்பு, செலவு அல்ல,” என்கிறார் டாக்டர் ரோஹன் வைத்யா.
2025 ஆம் ஆண்டில் 20 லட்சம் ரூபாய் மதிப்புள்ள சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் செலவு ஒரு இளம் தனிநபருக்கு ₹7400 முதல் மூத்த குடும்பத்திற்கு ₹65000 வரை இருக்கலாம், ஆனால் உண்மையான அவசரநிலைகளில் முக்கியமான நிதிப் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. காப்பீடு மற்றும் கூடுதல் சலுகைகளை புத்திசாலித்தனமாகத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். எப்போதும் காப்பீட்டாளர்களை ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள், நன்றாக அச்சிடப்பட்டதைப் படியுங்கள், சிறந்த பிரீமியத்திற்கு முன்கூட்டியே வாங்குங்கள். fincover.com போன்ற தளங்கள் ஒப்பிட்டு நிமிடங்களில் விண்ணப்பிக்க உங்களுக்கு உதவுகின்றன. பாதுகாப்பாக இருங்கள், உங்கள் பாலிசியைப் புதுப்பித்த நிலையில் வைத்திருங்கள், மேலும் அதிகரித்து வரும் மருத்துவச் செலவுகளுக்கு எதிராக உங்கள் குடும்பத்திற்குத் தகுதியான கேடயத்தை வழங்குங்கள்.
How could we improve this article?
Written by Prem Anand, a content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors.
Prem Anand is a seasoned content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors. He has a strong command of industry-specific language and compliance regulations. He specializes in writing insightful blog posts, detailed articles, and content that educates and engages the Indian audience.
The content is prepared by thoroughly researching multiple trustworthy sources such as official websites, financial portals, customer reviews, policy documents and IRDAI guidelines. The goal is to bring accurate and reader-friendly insights.
This content is created to help readers make informed decisions. It aims to simplify complex insurance and finance topics so that you can understand your options clearly and take the right steps with confidence. Every article is written keeping transparency, clarity, and trust in mind.
Based on Google's Helpful Content System, this article emphasizes user value, transparency, and accuracy. It incorporates principles of E-E-A-T (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness).