பராமரிப்பு மூத்த சுகாதார நன்மைத் திட்டம் (2025) — முழுமையான வழிகாட்டி

அதிகரித்து வரும் மருத்துவத் தேவைகள் மற்றும் மருத்துவச் செலவு அதிகரித்து வருவதால், 2025 ஆம் ஆண்டில் இந்திய குடும்பங்கள் இந்த சவால்களை எதிர்கொள்ளும்போது, குறிப்பாக மூத்த குடிமக்கள் மத்தியில் தேவையான காப்பீட்டுத் தொகையைப் பெறுவது மிக முக்கியமானது. 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில், உடல்நல சிக்கல்கள் அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது, மேலும் சிகிச்சை மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக மாறும். இங்குதான் கேர் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இந்தத் திட்டம் அதன் வயதான குடிமக்களுக்கு நம்பகமான சுகாதாரக் காப்பீட்டை வழங்குவதற்காக கவனமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் செலவு குறைந்ததாகவும் உள்ளது. உள்நோயாளி மருத்துவமனையில் சிகிச்சை, ஆயுஷ் பராமரிப்பு, பகல்நேர சிகிச்சைகள் மற்றும் வருடாந்திர சுகாதார பரிசோதனைகள் போன்ற சிறப்பு அம்சங்களை வழங்கும் இந்தத் திட்டம், கவலையற்ற பொற்காலங்களை உறுதியளிக்கிறது.

பராமரிப்பு மூத்த சுகாதார நன்மைத் திட்டம் எதை உள்ளடக்கியது?

கேர் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் என்பது முதியோருக்கான ஒரு சிறப்பு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும். இது கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனத்தால் வழங்கப்படுகிறது மற்றும் 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஏற்றவாறு பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. வயது வரம்பு மற்றும் வாழ்நாள் புதுப்பித்தல் இல்லாத இந்த திட்டம், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல், அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் அவசரநிலைகள் போன்றவற்றுக்கு ஒரு சிறந்த பாதுகாப்பு வலையாகும்.

இது மின்-கலந்துரையாடல், தடுப்பு சுகாதார சோதனைகள் மற்றும் உரிமைகோரல் இல்லாத ஆண்டுகளில் வருடாந்திர விசுவாச போனஸ் போன்ற நல்வாழ்வையும் உள்ளடக்கியது.

மூத்த சுகாதார நன்மையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான காரணங்கள் என்ன?

2025 ஆம் ஆண்டில் கேர் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜ் ஏன் ஒரு புத்திசாலித்தனமான தேர்வாக இருக்கிறது? அதைக் கண்டுபிடிப்போம்:

• இது குறிப்பாக 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட மூத்த குடிமக்களை இலக்காகக் கொண்டது.
• உள்நோயாளி பராமரிப்பு வசதி, பகல்நேர பராமரிப்பு சேவைகள், வீட்டு மற்றும் உறுப்பு தானம் காப்பீடு ஆகியவற்றை வழங்குகிறது.
• கோரிக்கை செலுத்துதலில் வெளிப்படைத்தன்மையை வழங்க துணை வரம்புகள் நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளன.
• நோய் கண்டறிதல் சேவை மற்றும் மருந்துகளுக்கான குறைப்புக்கள்
• அதிகபட்ச நுழைவு வயது இல்லை - 60 வயதுக்குப் பிறகு எந்த வயதிலும் சேருங்கள்.
• புதுப்பிக்கத்தக்க வாழ்நாள் மற்றும் எந்த காப்பீட்டையும் குறைக்க முடியாது.
• வசதியான பணமில்லா பரிசோதனை மற்றும் தொலைதூர மருத்துவ அணுகல்

திட்டம் எதை உள்ளடக்கியது?

இந்தத் திட்டம் ஒரு மூத்த குடிமகனுக்கு பொதுவாகத் தேவைப்படும் பெரிய மற்றும் சிறிய மருத்துவ தலையீடுகளை உள்ளடக்கியது. கண்புரை சிகிச்சைகள், இருதய சிகிச்சைகள் மற்றும் பல போன்ற பல்வேறு வகையான நிலைமைகள் அவற்றின் குறிப்பிட்ட துணை வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

முக்கிய சேர்க்கைகள்

• மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் உள்நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் (1) காப்பீட்டின் வரம்பு வரை, 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கும் தங்குவதற்கும் உள்ள அனைத்து செலவுகளும்.
• ஐ.சி.யூ கட்டணங்கள் - ஒரு நாளில் காப்பீட்டுத் தொகையில் 2% வரை இது செலுத்தப்படும்.
• மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முன் - சேர்க்கைக்கு 30 நாட்களுக்கு முந்தைய செலவு.
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு - வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சமாக 60 நாட்கள் மருத்துவச் செலவுகள்.
• வீட்டு மருத்துவமனையில் அனுமதி - ஒருவர் வீட்டில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் காலங்கள் (3+ நாட்கள்) இதில் அடங்கும்.
• உறுப்பு தானம் செய்பவர் அறுவை சிகிச்சை - காப்பீட்டுத் தொகை வரை, தானம் செய்பவரின் சிகிச்சைச் செலவை ஈடுகட்டுகிறது.
• ஆயுஷ் சிகிச்சை - அங்கீகரிக்கப்பட்ட மையங்களில் ஆயுர்வேதம், யோகா, யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி ஆகியவை உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளன.
• மேம்பட்ட சிகிச்சைகள் - ரோபோடிக், லேசர் மற்றும் பிற துணை-வரையறுக்கப்பட்ட தொழில்நுட்ப சிகிச்சைகள்.
• பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறைகள் - 24 மணிநேர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாத அனைத்தும்.
• சாலை ஆம்புலன்ஸ் - காப்பீட்டுத் தொகையில் 1 சதவீதம் அல்லது ஒரு வழக்குக்கு ரூ. 5,000 வரை செலுத்தப்படும்.

விலக்குகள்

எந்தவொரு காப்பீட்டுத் திட்டத்தையும் போலவே, குறிப்பிட்ட விலக்குகள் குறிப்பிடப்பட வேண்டும்:
• அழகுசாதனப் பொருட்கள் அல்லது அழகியல் சிகிச்சை
• சுய அழிவு நடத்தை, போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் மது தொடர்பான கூற்றுகள்
• நிரூபிக்கப்படாத அல்லது பரிசோதனை சிகிச்சைகள்
• கருவுறுதல் தொடர்பான அல்லது எடை இழப்பு செயல்முறை
• பிரசவச் செலவுகள் அல்லது பிரசவம் தொடர்பான சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சைச் செலவு
• சாகச விளையாட்டு/போர் காயங்கள்

பெரியவர்களுக்கு முக்கியமான அம்சங்கள்

இந்தத் திட்டம் உண்மையான மூத்த குடிமக்களின் தேவைகளைப் பயன்படுத்தி வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும் பின்வருவன முக்கிய சிறப்பம்சங்கள்:

இரட்டை அறை

இரட்டையர் பகிர்வு அறை பிரிவின் கீழ் அனைத்து மருத்துவமனை சிகிச்சைகளும் தனியுரிமைக்கும் மலிவு விலைக்கும் இடையிலான சமநிலையில் வழங்கப்படுகின்றன.

மின் ஆலோசனைகள்

கேர் ஹெல்த் செயலி மூலம் பொது மருத்துவருடன் வரம்பற்ற வீடியோ/குரல் அழைப்பு.

நோ க்ளைம் போனஸ்

ஒவ்வொரு வருடமும் காப்பீட்டுத் தொகையில் 10 சதவீத போனஸ், ஒவ்வொரு கோரிக்கை இல்லாத ஆண்டிலும் அதிகபட்சமாக 50 சதவீதம் வரை கிடைக்கும்.

வருடாந்திர வழக்கமான பரிசோதனைகள்

ECG, லிப்பிட் சுயவிவரம், CBC போன்ற சோதனைகளைக் கொண்டுள்ளது - முதல் நாளிலிருந்து அணுகலாம்.

ஆரோக்கிய தள்ளுபடிகள்

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பராமரிப்பு நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் மற்றும் ஆய்வகங்களில் உறுப்பினர்கள் சோதனைகள், மருந்து மற்றும் ஆலோசனைகளில் தள்ளுபடி பெறலாம்.

குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகளுக்கான துணை வரம்புகள்

இந்த துணை வரம்புகள் 5 லட்சம் மற்றும் 10 லட்சம் காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்குக் கீழ் உள்ள சிகிச்சைக்கான காப்பீடு குறித்து தெளிவைக் கொண்டுவருகின்றன:

| சிகிச்சை/நிலைமை | ₹5 லட்சம் காப்பீடு | ₹10 லட்சம் காப்பீடு | |—————————————————|- | கண்புரை அறுவை சிகிச்சை (ஒரு கண்ணுக்கு) | ₹40,000 | ₹40,000 | | மொத்த முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (இரண்டு முழங்கால்களும்) | ₹1,00,000 | ₹1,20,000 | | புற்றுநோய் / கீமோதெரபி / ரேடியோதெரபி | ₹2,00,000 | ₹2,50,000 | | இதயம் அல்லது பெருமூளை இரத்த நாள நிலைமைகள் | ₹2,00,000 | ₹2,50,000 | | டயாலிசிஸ் அல்லது மருத்துவ சிறுநீரக நோய்கள் | ₹2,00,000 | ₹2,50,000 | | நீண்ட எலும்பு முறிவு சிகிச்சைகள் | ₹2,00,000 | ₹2,50,000 |

குறிப்பு: இந்த வரம்புகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பு, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு ஆகிய இரண்டிற்கும் பொருந்தும்.

தகுதி மற்றும் நுழைவு நிபந்தனைகள்

| அளவுரு | விவரங்கள் | |- | நுழைவு வயது (குறைந்தபட்சம்) | 60 ஆண்டுகள் | | நுழைவு வயது (அதிகபட்சம்) | உச்ச வரம்பு இல்லை | | வெளியேறும் வயது | வாழ்நாள் புதுப்பித்தல் கிடைக்கிறது | | கவர் வகை | தனிநபர் (6 பெரியவர்கள் வரை) / குடும்ப மிதவை (2 பெரியவர்கள்) | | பதவிக்காலம் | 1, 2, அல்லது 3 ஆண்டுகள் | | அறை வகை | இரட்டையர் பகிர்வு அறை | | மருத்துவ பரிசோதனை தேவை | 65 வயது வரை கட்டாயமில்லை |

காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் இணை ஊதியம்

பிரீமியம் அட்டவணை (குறிப்பானது)

| வயது வரம்பு | ₹5 லட்சம் காப்பீடு | ₹10 லட்சம் காப்பீடு | |——————–|- | 60–65 வயது | ₹14,800 | ₹19,500 | | 66–70 வயது | ₹17,600 | ₹23,200 | | 71–75 வயது | ₹20,900 | ₹27,800 | | 76–80 வயது | ₹25,500 | ₹32,500 | | 80+ வயது | ₹29,000 | ₹36,900 |

மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார நன்மைத் திட்டம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

1. காப்பீட்டுத் தொகையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்: 5 லட்சம் அல்லது 10 லட்சம்.
2. உங்கள் விருப்பப்படி 1, 2 அல்லது 3 வருட பாலிசி காலவரையறை காலத்தைத் தேர்வுசெய்யவும்.
3. ஆன்லைனில் அல்லது ஒரு முகவர் மூலம் விண்ணப்பிக்கவும் - KYC மற்றும் சுகாதார அறிவிப்பை நிரப்பவும்.
4. வழங்கப்பட்ட பாலிசி உடல்நிலை சீராக இருந்தால் 65 வயது வரை மருத்துவச் சிகிச்சைகள் எதுவும் இல்லை.
5. விண்ணப்பிக்கவும் பணமில்லா மின் அட்டையைப் பெறுங்கள் - நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா சிகிச்சை பெற.
6. அம்சங்களைப் பயன்படுத்தவும் - பரிசோதனைகளை எளிதாக அணுகலாம், மருத்துவர்களை அணுகலாம் மற்றும் கோரிக்கைகளை தாக்கல் செய்யலாம்.

கேர் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜை யார் வாங்கலாம்?

இந்தத் திட்டம் பொருந்தும்:
• முழு மருத்துவ காப்பீட்டைத் தேடும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட மூத்த குடிமக்கள்
• ஓய்வுபெற்ற தாத்தா பாட்டி அல்லது முதலாளி குழு திட்டங்களில் சேராத பெற்றோர்கள்
• கூட்டு மிதவை காப்பீட்டை நாடும் மூத்த குடிமக்களின் தம்பதிகள்
• நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற வாழ்க்கை முறை நோய்கள் உள்ள அனைத்து நபர்களும் (காத்திருக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு)
• முதியவர்களுக்கு மலிவு விலையில் ஆனால் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட சுகாதார சேவைகளை விரும்பும் குடும்பங்கள்

பராமரிப்பு மூத்த சுகாதார நன்மைத் திட்டம் குறித்த அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

75 வயதாகிவிட்டதால் இந்தத் திட்டத்தை வாங்க முடியுமா?
ஆம். பதிவு செய்வதற்கு அதிகபட்ச வயது வரம்பு இல்லை. 75 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதினரும் கூட நீங்கள் திட்டத்தை வாங்க அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்.

வாழ்நாள் புதுப்பித்தலை நான் அனுபவிப்பேனா?
நிச்சயமாக. பிரீமியங்கள் முறையாக செலுத்தப்படும் வரை திட்டம் புதுப்பிக்கப்படும்.

இது மகப்பேறு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை உள்ளடக்குமா?
இல்லை. இந்தத் திட்டம் முற்றிலும் மூத்த குடிமக்களை உள்ளடக்கும் நோக்கத்தைக் கொண்டது, மகப்பேறு செலவுகள் இதில் ஈடுகட்டப்படாது.

இந்த திட்டத்தில் 65 வயதுடைய எனது மனைவியையும் சேர்க்கலாமா?
ஆம். இரண்டு உறுப்பினர்களும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களாக இருந்தால், 2 பெரியவர்கள் கொண்ட குடும்ப மிதவையைத் தேர்வுசெய்ய உங்களுக்கு விருப்பம் உள்ளது.

வாங்குவதற்கு முன் சுகாதார பரிசோதனை செய்ய வேண்டுமா?
65 வயது வரை, நீங்கள் நிலையான நிலையில் இருக்கும்போது, உங்களுக்கு எந்த மருத்துவமும் தேவையில்லை. அதன் பிறகு, காப்பீட்டாளர் ஒரு பரிசோதனையை கோரலாம்.

ஒரு வருடத்திற்குள் நான் எந்த கோரிக்கையும் எழுப்பவில்லை என்றால் நிலைமை என்னவாகும்?
உங்கள் பாலிசியில் 10 சதவிகிதம் உரிமை கோரல் இல்லாத போனஸ் சேர்க்கப்படும், இது உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகையில் கூடுதல் செலவு இல்லாமல் (50 சதவீதம் வரை) சேர்க்கப்படும்.

சுருக்கம்

2025 ஆம் ஆண்டில் மூத்த குடிமக்களுக்கு மிகவும் பாராட்டத்தக்க நன்மைகளில் ஒன்று கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் வழங்கும் கேர் சீனியர் ஹெல்த் நன்மைத் திட்டம். 80+ வயதிலும் கூட, நிலையான துணை வரம்புகள், நல்வாழ்வு சலுகைகள், பணமில்லா சிகிச்சைகள் மற்றும் நெறிப்படுத்தப்பட்ட நுழைவு ஆகியவற்றைக் கொண்ட இந்தத் திட்டம், மூத்த குடிமக்களுக்கு அவர்கள் தகுதியான நம்பிக்கையையும் கவனிப்பையும் அளிக்கிறது.
உங்கள் ஓய்வுபெற்ற பெற்றோரின் எதிர்காலத்திற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கும் தனிப்பட்ட காப்பீடாகவோ அல்லது காப்பீடாகவோ இருந்தாலும், இந்தக் காப்பீடு உங்கள் வங்கியைக் கொள்ளையடிக்காமல் நம்பகமான காப்பீட்டை வழங்குகிறது.

இந்த உள்ளடக்கத்தின் மூலம் நாங்கள் உண்மையில் யாரை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளோம், அதை எவ்வாறு உருவாக்கினோம்?

இந்த கையேடு இந்திய சுகாதார காப்பீட்டு நிபுணர்கள், மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் இணைய அடிப்படையிலான எழுத்தாளர்களால் ஆனது மற்றும் இந்திய குடும்பங்கள் பராமரிப்பு மூத்த சுகாதார நன்மை திட்டத்தை நன்கு புரிந்துகொள்ளும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. NRIகள், தொழில் வல்லுநர்கள் மற்றும் பயணிகள் இந்த வழிகாட்டியை திறமையாகப் பயன்படுத்துவதை உறுதிசெய்ய 2025 தயாரிப்பு செயல்பாடுகள், உரிமைகோரல் அனுபவங்கள் மற்றும் பயன்பாட்டு எடுத்துக்காட்டுகளை நாங்கள் ஆராய்ந்தோம். நீங்கள் ஒரு இளம் வயது வந்தவர், திருமணமான பெற்றோர், கார்ப்பரேட் நபர் அல்லது மூத்த குடிமகன் என வகைப்படுத்தப்படலாம், மேலும் அடுத்தடுத்த பக்கங்களில் நீங்கள் காணும் தகவல்கள் உலகளாவிய சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்வுசெய்ய உங்களுக்கு அதிகாரம் அளிக்கும், அது உங்கள் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் என்ற நம்பிக்கையுடன்.

தொடர்புடைய இணைப்புகள்

• [மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீடு](/காப்பீடு/சுகாதாரம்/மூத்த குடிமகன்/)
• சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டு மூத்த குடிமகன்
• [கேர் ஹார்ட் ஹெல்த் பிளான்](/காப்பீடு/சுகாதாரம்/கேர்-ஹார்ட்-ஹெல்த்-காப்பீட்டுத் திட்டம்/)
• கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் குளோபல் பிளான்
• [பெற்றோருக்கான சுகாதார காப்பீடு](/காப்பீடு/சுகாதாரம்/பெற்றோருக்கான சுகாதார காப்பீடு/)