பராமரிப்பு சுகாதார மூத்த சுகாதார நன்மை காப்பீட்டுத் திட்டம்

இந்தியாவில் இன்று மூத்த குடிமக்கள் எடுக்கும் மிக முக்கியமான முடிவுகளில் ஒன்று சரியான மருத்துவக் காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பது. மருத்துவச் செலவுகள் அதிகரித்து வருகின்றன, மேலும் சுகாதாரப் பிரச்சினைகளுக்கு சரியான திட்டமிடல் தேவைப்படுகிறது. 2025 ஆம் ஆண்டில், கேர் ஹெல்த் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜ் காப்பீட்டுத் திட்டம், முதுமைக் காலத்தில் கவனம் செலுத்தும் அம்சங்கள் மற்றும் ஆதரவிற்காக மூத்த குடிமக்கள் மற்றும் அவர்களது குடும்பத்தினரிடையே கவனத்தை ஈர்த்து வருகிறது. இந்தத் திட்டத்தின் அனைத்து அம்சங்களையும் புரிந்துகொள்வது, நீங்கள் புத்திசாலித்தனமான மற்றும் பாதுகாப்பான தேர்வை எடுக்க உதவும்.

கேர் ஹெல்த் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜ் காப்பீட்டுத் திட்டம் என்றால் என்ன?

கேர் ஹெல்த் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜ் காப்பீட்டுத் திட்டம் என்பது மூத்த குடிமக்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையாகும், பொதுவாக 61 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு. இந்தியாவில் முதியோர்களுக்கு மருத்துவ சிகிச்சையை எளிதாக்குவதையும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் நிதிச் சுமையைக் குறைப்பதையும் இந்தத் திட்டம் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. வழக்கமான குடும்ப மிதவை பாலிசிகளைப் போலல்லாமல், இந்தத் திட்டம் மூத்த குடிமக்களின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப தனித்துவமான நன்மைகள் மற்றும் நெகிழ்வான விருப்பங்களைக் கொண்டுள்ளது.

இந்தத் திட்டம், ஏற்கனவே உள்ள நிலைமைகள், அதிக சிகிச்சை செலவுகள் மற்றும் வழக்கமான சுகாதாரப் பரிசோதனைகள் போன்ற பொதுவான கவலைகளை நிவர்த்தி செய்கிறது. பல மூத்த குடிமக்கள் சுகாதாரக் காப்பீட்டை நிராகரிப்பதை எதிர்கொள்கின்றனர், ஆனால் இந்தக் கொள்கை நுழைவு நிபந்தனைகளைத் தளர்த்தியுள்ளது மற்றும் பரந்த அளவிலான சிகிச்சைகளை உள்ளடக்கியது.

2025 ஆம் ஆண்டில் மூத்த குடிமக்கள் இந்தத் திட்டத்தை ஏன் பரிசீலிக்க வேண்டும்?

காலம் வேகமாக மாறி வருகிறது. 2025 ஆம் ஆண்டில், 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட இந்தியர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது, மேலும் நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய பிரச்சினைகள் போன்ற நோய்களும் அதிகரித்து வருகின்றன. அரசு மருத்துவமனைகள் மலிவு விலையில் இருந்தாலும், பெரும்பாலும் நெரிசல் அதிகமாக இருக்கும். காப்பீடு இல்லாமல் தனியார் சுகாதாரச் செலவுகள் பலரால் தாங்க முடியாதவை.

கேர் ஹெல்த் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜ் காப்பீட்டுத் திட்டம் அவசர காலங்களில் நிதி காப்புறுதி, எளிதான கோரிக்கை செயல்முறை மற்றும் பரந்த மருத்துவமனைகளின் வலையமைப்பில் பணமில்லா சிகிச்சையை வழங்குகிறது. மேலும், குடும்பங்கள் தங்கள் வயதான பெற்றோருக்கு தேவைப்படும்போது தரமான சிகிச்சையைப் பெறுவதை உறுதிசெய்யவும் இது உதவுகிறது.

உங்களுக்குத் தெரியுமா?
இந்திய முதியவர்களில் கிட்டத்தட்ட 75 சதவீதம் பேர் குறைந்தது ஒரு நாள்பட்ட நோயையாவது எதிர்கொள்கின்றனர், இது ஒவ்வொரு ஆண்டும் மருத்துவச் செலவுகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

மூத்தோர் சுகாதார நன்மை காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் முக்கிய அம்சங்கள் யாவை?

கேர் ஹெல்த் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜ் காப்பீட்டுத் திட்டம், மூத்த குடிமக்களுக்கு வித்தியாசமாகவும் கவர்ச்சிகரமானதாகவும் இருக்கும் அம்சங்களால் நிரம்பியுள்ளது. முக்கிய சிறப்பம்சங்களின் பட்டியல் இங்கே:

• நுழைவு வயது 61 வயதிலிருந்து தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச வயது வரம்பு இல்லை.
• 2025 பாலிசி புதுப்பிப்பின்படி காப்பீட்டுத் தொகை 3 லட்சம் முதல் 10 லட்சம் ரூபாய் வரை இருக்கும்.
• பெரும்பாலான விண்ணப்பதாரர்களுக்கு கட்டாய முன் காப்பீட்டு மருத்துவ பரிசோதனை இல்லை.
• பொதுவாக 24 முதல் 36 மாதங்கள் வரையிலான குறுகிய காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு ஏற்கனவே உள்ள நோய்களுக்கு காப்பீடு அளிக்கிறது.
• இந்தியா முழுவதும் 22,500க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா மருத்துவமனையில் சிகிச்சை.
• பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறைகள் மற்றும் வீட்டு சிகிச்சை ஆகியவை சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.
• வருடத்தில் உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகை தீர்ந்துவிட்டால், காப்பீட்டு வசதியின் தானியங்கி ரீசார்ஜ்.
• தொடர்ச்சியான கவரேஜுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கக்கூடிய தன்மை.
• ஒவ்வொரு உரிமைகோரல் இல்லாத வருடத்திற்குப் பிறகும் இலவச வருடாந்திர சுகாதார பரிசோதனை.
• பல வருட பாலிசி கட்டணத்திற்கு தள்ளுபடிகள் கிடைக்கும்.

பராமரிப்பு மூத்த சுகாதார நன்மை காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் நன்மை தீமைகள் என்ன?

நியாயமான முடிவை எடுக்க, இந்த திட்டத்தின் பலங்களையும் சாத்தியமான குறைபாடுகளையும் ஒப்பிடுங்கள்.

நன்மை:

• அதிகபட்ச வயது வரம்பு இல்லாதது மிகவும் வயதானவர்களுக்குக் கூட உதவும்.
• இதயம், சிறுநீரகம் மற்றும் நீரிழிவு சார்ந்த சிக்கல்கள் போன்ற முதியவர்களிடையே உள்ள பல பொதுவான நோய்களை உள்ளடக்கியது.
• பெரும்பாலான மூத்த பாலிசிகளை விட முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கான காத்திருப்பு காலம் குறைவு.
• எந்த முன்-கொள்கை சோதனைகளும் நிராகரிப்பு மற்றும் சிரமத்தைக் குறைக்காது.
• இலவச சுகாதார பரிசோதனைகள் தடுப்பு பராமரிப்பை ஆதரிக்கின்றன.
• 2025 IRDAI அறிக்கைகளின்படி அதிக உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம்.

பாதகம்:

• அறை வாடகை வரம்புகள் போன்ற கட்டுப்பாடுகள் சில வகைகளில் பொருந்தக்கூடும்.
• சில நோய்கள் அல்லது சிகிச்சைகள் (காஸ்மெட்டிக் அல்லது பல் போன்றவை) காப்பீடு செய்யப்படவில்லை.
• இணை-பணம் செலுத்தும் பிரிவின்படி, பாலிசிதாரர் கோரிக்கை தீர்வின் போது ஒரு சிறிய பங்கை (பொதுவாக 20 சதவீதம்) செலுத்த வேண்டும்.
• சில காப்பீட்டு சலுகைகள் (வீட்டு நர்சிங் அல்லது மாற்று சிகிச்சை போன்றவை) துணை வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன.
• வயது ஆபத்து காரணமாக பிரீமியங்கள் பொதுவான வயதுவந்தோர் திட்டங்களை விட அதிகமாக இருக்கலாம்.

நிபுணர் நுண்ணறிவு:
உங்கள் மூத்த சுகாதாரத் திட்டத்தை வாங்குவதற்கு முன், உங்கள் பாலிசி ஆவணத்தில் துணை வரம்புகள், இணை-கட்டண விதிமுறைகள் மற்றும் காத்திருப்பு காலங்களை எப்போதும் கவனமாகச் சரிபார்க்கவும்.

பராமரிப்பு மூத்த சுகாதார நன்மை காப்பீட்டுத் திட்டம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இந்தத் திட்டம் பெரும்பாலான மூத்த குடிமக்கள் மற்றும் குடும்பங்களுக்குப் பயன்படுத்த எளிதானது:

• பல சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ பரிசோதனை இல்லாமல், ஆன்லைனில் அல்லது முகவர் ஆதரவுடன் விண்ணப்பிக்கலாம்.
• உடல்நலம் மற்றும் மலிவு விலையின் அடிப்படையில் விரும்பிய காப்பீட்டுத் தொகையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
• பாலிசி பிரீமியம் செலுத்துதல் மற்றும் தேவையான KYC உடன் வழங்கப்படுகிறது.
• மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டால், பணமில்லா வசதிக்காக உங்கள் சுகாதார அட்டையை ஒரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் சமர்ப்பிக்கவும் அல்லது பணத்தைத் திரும்பப் பெற தாக்கல் செய்யவும்.
• உரிமைகோரல் தொடர்பான பில்கள் மற்றும் ஆவணங்களைச் சமர்ப்பிக்கவும். பெரும்பாலான உரிமைகோரல்கள் (2025 நிலவரப்படி 94 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானவை) இரண்டு வாரங்களுக்குள் தீர்க்கப்படுகின்றன.
• பாலிசியை ஒவ்வொரு ஆண்டும் புதுப்பிக்கலாம், வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

திட்டத்தில் எவை காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன, எவை காப்பீடு செய்யப்படவில்லை?

சேர்த்தல்கள் மற்றும் விலக்குகளைப் புரிந்துகொள்வது உரிமைகோரலின் போது பெரிய வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இங்கே ஒரு நேரடி ஒப்பீடு உள்ளது:

| உள்ளடக்கப்பட்ட அம்சங்கள் | உள்ளடக்கப்படாதவை / விலக்குகள் | |- | மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகள் | OPD, பார்வை, கேட்கும் கருவிகள், அழகுசாதன அறுவை சிகிச்சை | | மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள் (30 முதல் 60 நாட்கள் வரை) | போரினால் ஏற்படும் காயங்கள், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் | | காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு முன்பே இருக்கும் நோய் காப்பீடு | சுயமாக ஏற்படுத்திய காயங்கள், பரிசோதனை சிகிச்சை | | ஐ.சி.யூ., அறுவை சிகிச்சை, சிறப்பு கட்டணம் | மகப்பேறு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை தொடர்பான செலவுகள் | | பகல்நேர பராமரிப்பு சிகிச்சைகள் | நுகர்பொருட்கள் போன்ற மருத்துவம் அல்லாத பொருட்கள் | | ஆம்புலன்ஸ் காப்பீடு மற்றும் வீட்டுவசதி | விபத்து காரணமாக தவிர பல் சிகிச்சைகள் |

மக்கள் இதையும் கேட்கிறார்கள்:
கேர் ஹெல்த் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் புற்றுநோய் சிகிச்சையை உள்ளடக்குமா?
ஆம், புற்றுநோய் மற்றும் பிற தீவிர நோய்கள் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் பாலிசி பதிப்பு மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகையின் அடிப்படையில் காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் துணை வரம்புகள் பொருந்தக்கூடும்.

2025 ஆம் ஆண்டில் இந்தத் திட்டத்திற்குத் தேவையான தகுதிகள் மற்றும் ஆவணங்கள் யாவை?

மூத்த குடிமக்களுக்கு எளிதான நுழைவு வசதியை வழங்கும் வகையில் தகுதி வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது:

• 61 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட எவரும் விண்ணப்பிக்கலாம்.
• அதிக வயது வரம்பு இல்லை, 70 அல்லது 80 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் கூட சேரலாம்.
• இந்திய குடியுரிமை அல்லது செல்லுபடியாகும் வதிவிட சான்றிதழ் தேவை.

ஆவணங்கள்:
KYC (ஆதார், பான்), வயதுச் சான்று, முகவரிச் சான்று, மருத்துவ வரலாறு (பொருந்தினால்).
உங்களுக்கு சமீபத்தில் பெரிய நோய்கள் இருந்தாலோ அல்லது சில அதிக ஆபத்துள்ள நிலைமைகள் இருப்பதாக அறிவித்தாலோ தவிர, மருத்துவ பரிசோதனை அவசியமில்லை.

உங்களுக்குத் தெரியுமா?
இந்தத் திட்டத்திற்கான குறைந்தபட்ச காப்பீட்டுத் தொகை பெரும்பாலும் வழக்கமான வயதுவந்தோர் பாலிசிகளை விட அதிகமாக இருக்கும், இது அதிக சிகிச்சை தேவைப்படும் வயதானவர்களுக்கு சிறந்த பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.

மற்ற மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீட்டுடன் பிரீமியங்கள் எவ்வாறு ஒப்பிடுகின்றன?

வயது தொடர்பான அபாயங்கள் காரணமாக மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீடு அதிக விலை கொண்டது. 2025 ஆம் ஆண்டிற்கான நேரடி ஒப்பீட்டு அட்டவணை இங்கே (ரூ. 5 லட்சம் காப்பீட்டுத் தொகைக்கான வருடாந்திர பிரீமியம்):

| காப்பீட்டாளர்/திட்டம் | வயது 65 (MF) | வயது 70 (MF) | நுழைவுத் தேர்வு தேவை | இணை-கட்டணம் | |———————————-|| | கேர் ஹெல்த் சீனியர் ஹெல்த் அட்வான்டேஜ் | ரூ. 22,000 | ரூ. 27,000 | இல்லை | 20 சதவீதம் | | ஸ்டார் சீனியர் சிட்டிசன்ஸ் ரெட் கார்பெட் | ரூ. 25,500 | ரூ. 32,800 | ஆம், சில சந்தர்ப்பங்களில் | 30 சதவீதம் | | HDFC எர்கோ ஹெல்த் ஆப்டிமா செக்யூர் | ரூ. 24,300 | ரூ. 29,700 | ஆம் | 20 சதவீதம் | | நிவா பூபா சீனியர் ஃபர்ஸ்ட் | ரூ 26,700 | ரூ 34,900 | இல்லை | 20 சதவீதம் |

இருப்பிடம் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்து பிரீமியங்கள் மாறுபடலாம். கேர் ஹெல்த் பெரும்பாலும் போட்டித்தன்மையுடன் இருக்கும், குறிப்பாக வாழ்க்கைத் துணைவர்களை உள்ளடக்கிய கூட்டுக் கொள்கைகளுக்கு.

மக்கள் இதையும் கேட்கிறார்கள்:
கேர் ஹெல்த் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் எனது மனைவியைச் சேர்க்கலாமா?
ஆம், பாலிசிகளை தனித்தனியாகவோ அல்லது கூட்டாகவோ எடுக்கலாம், இதனால் கணவன் மனைவி இருவருக்கும் தள்ளுபடி பிரீமியம் விகிதங்களில் காப்பீடு வழங்கப்படுகிறது.

உரிமைகோரல் தீர்வு விருப்பங்கள் மற்றும் செயல்முறை என்ன?

ஒவ்வொரு பாலிசிதாரருக்கும் எளிதான கோரிக்கை தீர்வு என்பது ஒரு முக்கிய கவலையாகும். கேர் ஹெல்த் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் இதைப் பயனர் நட்பாக மாற்றுகிறது:

• எந்த நெட்வொர்க் மருத்துவமனையிலும் சேர்க்கையின் போது பாலிசி மின் அட்டையைக் காட்டி பணமில்லா கோரிக்கையைப் பெறலாம்.
• நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளுக்கு, டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட 15 நாட்களுக்குள் பில்கள், டிஸ்சார்ஜ் சுருக்கம் மற்றும் மருத்துவரின் மருந்துச் சீட்டைச் சமர்ப்பிப்பதன் மூலம் திருப்பிச் செலுத்தும் விருப்பம் கிடைக்கிறது.
• மூத்த குடிமக்களுக்கான ஹெல்ப்லைன் மற்றும் பிரத்யேக கோரிக்கை உதவியை கேர் ஹெல்த் குழு வழங்குகிறது.
• 2025 ஆம் ஆண்டில் சராசரி உரிமைகோரல் தீர்வு நேரம் 10 முதல் 14 வேலை நாட்களாகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

உங்களுக்குத் தெரியுமா?
பாலிசிதாரர்கள் சரியான நேரத்தில் புதுப்பித்து, பாலிசி ஆண்டில் எந்த கோரிக்கைகளையும் சமர்ப்பிக்கவில்லை என்றால், அவர்கள் வழக்கமாக நோ க்ளைம் போனஸ் அல்லது சுகாதார பரிசோதனை வவுச்சரை விசுவாசப் பலனாகப் பெறுவார்கள்.

அரசு வழங்கும் மூத்த சுகாதாரத் திட்டங்களுடன் இது எவ்வாறு ஒப்பிடுகிறது?

பல மூத்த குடிமக்கள் அரசாங்க சுகாதார காப்பீட்டை கருத்தில் கொள்கிறார்கள், ஆனால் தெளிவான வேறுபாடுகள் உள்ளன:

| முக்கிய அம்சங்கள் | பராமரிப்பு சுகாதாரம் மூத்த சுகாதார நன்மை | பிரதான் மந்திரி வய வந்தனா யோஜனா | CGHS மூத்த பராமரிப்பு | |- | மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் காப்பீடு | ஆம், பெரும்பாலான நோய்களுக்கு | இல்லை | அரசு ஓய்வு பெற்றவர்களுக்கு மட்டும் | | வயது வரம்பு | 61 வயது மற்றும் அதற்கு மேல், உச்ச வரம்பு இல்லை | 60 வயது முதல் 80 வயது வரை | ஓய்வு பெற்றவர்களுக்கு மட்டும் | | நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் | 22,500 க்கும் மேற்பட்டவை (தனியார் உட்பட) | பொருந்தாது | கட்டுப்படுத்தப்பட்டது | | பிரீமியம் | 5 லட்சம் எஸ்ஐக்கு ரூ. 22,000 முதல் | சுகாதாரக் கொள்கை அல்ல | ஆண்டுதோறும், மாறுபடும் | | முக்கிய வேறுபாடு | மருத்துவத் தேவைகளுக்காகத் தனிப்பயனாக்கப்பட்டது | ஓய்வூதிய வருடாந்திரத் திட்டம் | வரையறுக்கப்பட்ட நெகிழ்வுத்தன்மை |

பெரும்பாலான பொதுத் திட்டங்களுடன் ஒப்பிடும்போது, கேர் ஹெல்த் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜ் போன்ற தனியார் துறைத் திட்டங்கள், பிரீமியங்கள் அதிகமாக இருந்தாலும், மிகவும் பரந்த அளவிலான பாதுகாப்பு, நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் கோரிக்கை சலுகைகளை வழங்குகின்றன.

மக்கள் இதையும் கேட்கிறார்கள்:
அரசு மற்றும் தனியார் மூத்த சுகாதார காப்பீடு இரண்டும் இருக்க முடியுமா?
ஆம், ஆனால் இரண்டிற்கும் இடையேயான உரிமைகோரல் தீர்வு செயல்முறை மற்றும் சலுகைகள் வேறுபடும். நீங்கள் முதலில் அரசாங்கத் திட்டத்தைப் பயன்படுத்தி, மீதமுள்ள தொகையை உங்கள் தனியார் பாலிசியிலிருந்து விதிமுறைகளின்படி கோரலாம்.

கூடுதல் சலுகைகள் அல்லது விருப்ப ரைடர்கள் ஏதேனும் உள்ளதா?

முக்கிய மருத்துவச் செலவுகளுக்கு மேலதிகமாக, கேர் ஹெல்த் சில பயனுள்ள கூடுதல் சேவைகளையும் வழங்குகிறது:

• விபத்து காயங்களுக்கான தனிப்பட்ட விபத்து காப்பீடு.
• அதிக கூடுதல் பிரீமியங்கள் இல்லாமல் கவரேஜை அதிகரிக்க டாப்-அப் மற்றும் சூப்பர் டாப்-அப் விருப்பங்கள்.
• சில நோய்களுக்கு தினசரி மருத்துவமனை ரொக்கப் படி.
• புற்றுநோய் அல்லது பக்கவாதம் போன்ற நோய்களை முதன்முதலில் கண்டறிவதன் மூலம் மொத்த தொகையாக தீவிர நோய் சலுகை.

இந்த விருப்ப ரைடர்களை சில கூடுதல் பிரீமியம் செலுத்துவதன் மூலம் பெறலாம் மற்றும் சிறப்புத் தேவைகள் அல்லது அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நிபுணர் நுண்ணறிவு:
பிரீமியத்தில் தேவையற்ற அதிகரிப்பைத் தவிர்க்க, கூடுதல் திட்டங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன் குடும்ப பட்ஜெட் மற்றும் உடல்நல அபாயங்களை மதிப்பிடுவது நல்லது.

2025 ஆம் ஆண்டில் கேர் ஹெல்த் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜ் பாலிசியை எப்படி வாங்குவது அல்லது புதுப்பிப்பது?

இந்தத் திட்டத்தை வாங்குவதும் புதுப்பிப்பதும் இப்போது விரைவானது மற்றும் தொழில்நுட்பத்திற்கு ஏற்றது:

• அதிகாரப்பூர்வ கேர் ஹெல்த் வலைத்தளத்தைப் பார்வையிடவும் அல்லது அவர்களின் மொபைல் செயலியைப் பதிவிறக்கவும்.
• அடிப்படை விவரங்களுடன் ஒரு சிறிய முன்மொழிவு படிவத்தை நிரப்பவும், காப்பீட்டுத் தொகை மற்றும் விருப்பத் தேர்வு காப்பீடுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
• அடையாள மற்றும் வயது சான்று ஆவணங்களை பதிவேற்றவும்.
• டெபிட் கார்டு, இணைய வங்கி அல்லது UPI மூலம் பிரீமியத்தைச் செலுத்துங்கள்.
• பாலிசி ஆவணம் மற்றும் இ-ஹெல்த் கார்டின் மென்மையான நகலை உடனடியாகப் பெறுங்கள்.
• பாலிசி காலாவதிகளைத் தவிர்த்து, தானியங்கி பற்று முறையை இயக்குவதன் மூலம் புதுப்பித்தல் தானாகவே செய்யப்படலாம்.
• கேர் ஹெல்த் நிறுவனத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட முகவர்கள் மூலமாகவும் ஆஃப்லைன் வாங்குதல் சாத்தியமாகும்.

உங்களுக்குத் தெரியுமா?
இடைவேளை இல்லாமல் சுகாதார காப்பீட்டைப் புதுப்பிப்பது, காத்திருப்பு காலங்களுக்கு தடையற்ற காப்பீட்டையும், க்ளைம் போனஸ்கள் இல்லாததையும் உறுதி செய்கிறது.

வாங்குவதற்கு முன் முக்கிய குறிப்புகள்

• உங்கள் வழக்கமான மருத்துவமனைகளை மதிப்பீடு செய்து, அவை பணமில்லா கோரிக்கைகளுக்காக கேர் ஹெல்த் நெட்வொர்க்கில் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
• தற்போதைய மற்றும் கடந்த கால நோய்கள் அனைத்தையும் வெளிப்படுத்துங்கள். வெளிப்படுத்தாதது உரிமைகோரல் நிராகரிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும்.
• சலுகைகள், அறை வாடகை, இணை ஊதியம் மற்றும் விலக்குகளுக்கு மற்ற காப்பீட்டாளர்களுடன் திட்டங்களை ஒப்பிடுக.
• ஒரு கொள்கை மாதிரியைக் கேட்டு சலுகை ஆவணத்தைப் படியுங்கள். உங்களுக்குப் புரியாத பகுதிகள் குறித்து முகவர் அல்லது உதவி எண்ணிடம் கேள்விகளைக் கேளுங்கள்.
• அவசர காலங்களில் உதவி மேசை அல்லது கோரிக்கை மேசையை எவ்வாறு தொடர்பு கொள்வது என்பது குறித்து எச்சரிக்கையாக இருங்கள்.

மக்கள் இதையும் கேட்கிறார்கள்:
இந்தியாவில் மூத்த சுகாதாரக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளுக்கு சரியான காப்பீட்டுத் தொகை என்ன?
அதிகரித்து வரும் சுகாதாரப் பணவீக்கம் மற்றும் சிகிச்சை செலவுகள் காரணமாக, 2025 ஆம் ஆண்டில் ஒரு மூத்தவருக்கு குறைந்தபட்சம் 5 லட்சம் முதல் 10 லட்சம் ரூபாய் வரை காப்பீடு வழங்க பெரும்பாலான நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

வெற்றிக் கதைகள்: 2025 ஆம் ஆண்டின் உண்மையான உதாரணங்கள்

இந்தத் திட்டத்தின் மூலம் பல இந்திய குடும்பங்கள் நிவாரணம் பெற்றுள்ளன. உதாரணமாக, கடந்த ஆண்டு பணமில்லா நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் கார்டியாக் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்து கொண்ட புனேவைச் சேர்ந்த 69 வயதான திருமதி லட்சுமி, பெரிய செலவுகளை ஈடுகட்டும் மென்மையான கோரிக்கை செயல்முறையைப் பாராட்டினார். டெல்லியைச் சேர்ந்த 75 வயதான திரு. ஜா, வெறும் 20 சதவீத இணை கட்டணத்துடன் பக்கவாதத்திற்கு சிகிச்சை பெற்றார், மேலும் உடனடி தீர்வு மற்றும் நெட்வொர்க் மருத்துவமனை ஆதரவைப் பாராட்டினார்.

நிபுணர் நுண்ணறிவு:
வயதான பெற்றோருக்கு மன அமைதியும், தொந்தரவு இல்லாத தரமான சிகிச்சையும் உங்கள் முக்கிய கவலையாக இருந்தால், கேர் ஹெல்த் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜ் போன்ற ஒரு திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்யவும்.

TL;DR - விரைவு சுருக்கம்

• கேர் ஹெல்த் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் 61 வயதுக்கு மேற்பட்ட இந்தியர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது மலிவு விலையில், விரிவான மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் காப்பீட்டை வழங்குகிறது.
• நுழைவு வரம்பு இல்லாதது, பணமில்லா உரிமைகோரல்கள், ஏற்கனவே உள்ள நோய் காப்பீடு மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கக்கூடிய தன்மை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
• நன்மைகளை (குறைந்த நுழைவுத் தடை, விரைவான தீர்வு, சுகாதாரப் பரிசோதனைகள்) மற்றும் தீமைகளை (இணை கட்டணம், காத்திருப்பு காலங்கள்) ஒப்பிடுக.
• பிரீமியங்கள் ஒத்த திட்டங்களுடன் போட்டித்தன்மை வாய்ந்தவை; விண்ணப்பிக்க, புதுப்பிக்க மற்றும் கோர எளிதானது.
• வாங்குவதற்கு முன் அனைத்து பாலிசி ஆவணங்களையும் படித்து கேள்விகளைக் கேளுங்கள்.

மக்களும் கேட்கிறார்கள் - அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கேள்வி 1. கேர் ஹெல்த் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தின் கீழ் பணமில்லா மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுமா?
ஆம், இந்தியா முழுவதும் 22,500க்கும் மேற்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா சிகிச்சை வசதி கிடைக்கிறது.

கேள்வி 2. இந்தக் கொள்கையில் இணை கட்டணம் என்ன?
2025 கொள்கை விதிமுறைகளின்படி, ஒவ்வொரு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய கோரிக்கைக்கும் இணை கட்டணம் பொதுவாக 20 சதவீதம் வரை இருக்கும்.

கேள்வி 3. நீரிழிவு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கு காப்பீடு கிடைக்குமா?
முன்பே இருக்கும் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு, பொதுவாக 24 முதல் 36 மாதங்கள் வரை.

கேள்வி 4. கண்புரை அறுவை சிகிச்சை போன்ற பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறைகள் இதில் உள்ளதா?
ஆம், பெரும்பாலான பகல்நேர பராமரிப்பு சிகிச்சைகள் கொள்கை துணை வரம்புகளுக்கு உட்பட்டு சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

கேள்வி 5. எனது பாலிசி கோரிக்கை நிராகரிக்கப்பட்டால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
கேர் ஹெல்த் குறை தீர்க்கும் ஆதரவை வழங்குகிறது. அதிருப்தி ஏற்பட்டால், தீர்வுக்காக காப்பீட்டு குறைதீர்ப்பாளரை அணுகலாம்.

கேள்வி 6. இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் சுகாதாரப் பரிசோதனைப் பலனை எவ்வாறு பெறுவது?
ஒவ்வொரு கோரிக்கை இல்லாத வருடத்திற்குப் பிறகும் இலவச வருடாந்திர சுகாதாரப் பரிசோதனை வழங்கப்படுகிறது. பட்டியலிடப்பட்ட மருத்துவ மையங்களில் ஆன்லைனில் அல்லது வாடிக்கையாளர் சேவை மூலம் நீங்கள் அதை முன்பதிவு செய்யலாம்.

கேள்வி 7. கேர் ஹெல்த் சீனியர் ஹெல்த் அட்வாண்டேஜ் காப்பீட்டில் வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கத்தக்க தன்மை உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறதா?
ஆம், நீங்கள் புதுப்பித்தல் பிரீமியத்தை சரியான நேரத்தில் செலுத்தினால், வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கத்தக்க தன்மை உறுதி செய்யப்படுகிறது.

ஆதாரங்கள்:

பராமரிப்பு சுகாதார காப்பீடு - மூத்த சுகாதார நன்மை கொள்கை சிற்றேடு 2025