பராமரிப்பு சுகாதார ஆரோக்கிய சஞ்சீவானி கொள்கை கண்ணோட்டம்

இந்தியாவில், அதிகரித்து வரும் மருத்துவச் செலவுகள் மற்றும் பொது சுகாதாரத்தில் நிச்சயமற்ற தன்மைகள் அதிகரித்து வருவதால், சுகாதாரக் காப்பீட்டின் முக்கியமான தேவையை அதிகரித்து வரும் குடும்பங்கள் உணர்ந்து வருகின்றன. இங்கு, கேர் ஹெல்த் ஆரோக்ய சஞ்சீவானி பாலிசி 2025 ஆம் ஆண்டில் நம்பகமான மற்றும் மலிவு விலையில் சுகாதாரக் காப்பீட்டு விருப்பமாகத் தனித்து நிற்கிறது.

IRDAI பரிந்துரைத்த இந்த நிலையான சுகாதாரத் திட்டம், அத்தியாவசிய மருத்துவமனை செலவுகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் அனைத்து வருமானக் குழுக்களின் தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கு நிதிப் பாதுகாப்பை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

எளிமையான, எளிதில் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய மருத்துவ காப்பீடாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி, சிக்கலான வாசகங்களை நீக்கி, இந்தியா முழுவதும் காப்பீட்டை வழங்குகிறது. இது தரப்படுத்தப்பட்ட நன்மைகளுடன் நம்பகமான மற்றும் பயனுள்ள சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களைத் தேடும் மில்லியன் கணக்கானவர்களுக்கு சுகாதாரப் பராமரிப்பை மேலும் அணுகக்கூடியதாக ஆக்குகிறது.

கேர் ஹெல்த் ஆரோக்ய சஞ்சீவானி பாலிசியின் முக்கிய அம்சங்கள் என்ன?

அடிப்படை சுகாதாரப் பாதுகாப்பைத் தேடும் பெரும்பாலான மக்களுக்கு ஏற்றதாக மாற்றும் பல சிறப்பம்சங்களை கேர் ஹெல்த் ஆரோக்ய சஞ்சீவானி பாலிசி வழங்குகிறது.

• காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை விருப்பங்கள்: 1 லட்சம் முதல் 5 லட்சம் ரூபாய் வரை (ஒரு லட்சத்தின் மடங்குகளில்) தேர்வு செய்யவும்.
• பாலிசி காலம்: வயது வரம்பு இல்லாமல் ஒவ்வொரு ஆண்டும் புதுப்பிக்கத்தக்கது.
• அனைத்து வயதினருக்கும்: நுழைவு வயது பெரியவர்களுக்கு 18 வயது முதல் 65 வயது வரை. 3 மாதங்கள் முதல் 25 வயது வரையிலான சார்புடைய குழந்தைகளுக்கு காப்பீடு அளிக்கப்படலாம்.
• குடும்ப மிதவை: ஒரே பிரீமியத்தின் கீழ் தன்னை, மனைவி, அதிகபட்சம் 3 குழந்தைகள் மற்றும் 2 பெற்றோருக்கு காப்பீடு செய்யுங்கள்.
• பணமில்லா மருத்துவமனை வலையமைப்பு: இந்தியா முழுவதும் 7000க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவமனை வலையமைப்புகள்
• பரந்த காப்பீடு: மருத்துவமனையில் அனுமதி, அறை வாடகை, ஐ.சி.யூ, ஆயுஷ் சிகிச்சைகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய செலவுகள்
• நோ க்ளைம் போனஸ்: ஒவ்வொரு க்ளைம் இல்லாத ஆண்டிற்கும் காப்பீட்டுத் தொகையில் 5 சதவீதம் அதிகரிப்பு, அதிகபட்சம் 50 சதவீதம் வரை.
• வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கக்கூடிய தன்மை

உங்களுக்குத் தெரியுமா?
அனைத்து காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கும் ஆரோக்கிய சஞ்சீவானி பாலிசி IRDAI ஆல் கட்டாயப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது பாலிசிதாரர்களுக்கு சீரான தன்மை மற்றும் தரப்படுத்தப்பட்ட நன்மைகளை உறுதி செய்கிறது.

மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் திட்டத்திற்கு எவ்வளவு செலவாகும்?

மருத்துவ அவசரநிலைகளின் போது ஏற்படும் ஒரு முக்கிய கவலை சிகிச்சை மற்றும் தங்குதலுக்கான அதிக செலவு ஆகும். இந்தக் காப்பீட்டுக் கொள்கை மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது ஏற்படும் உண்மையான மருத்துவச் செலவுகளை உள்ளடக்கும், இது பாலிசியின் கீழ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காப்பீட்டுத் தொகை மற்றும் துணை வரம்புகளுக்கு உட்பட்டது.

அறை வாடகை, நர்சிங், போர்டிங், ஐ.சி.யூ மற்றும் மருத்துவ பயிற்சியாளர் கட்டணங்கள் உட்பட உள்நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் அனைத்தும் காப்பீட்டுத் தொகைக்குள் அடங்கும். அறை வாடகை வரம்பு காப்பீட்டுத் தொகையில் 2 சதவீதம் முதல் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 5000 ரூபாய் வரை என சில வரம்புகள் உள்ளன. ஐ.சி.யூ கட்டணங்கள் காப்பீட்டுத் தொகையில் 5 சதவீதம் அல்லது ஒரு நாளைக்கு 10000 ரூபாய், எது குறைவாக இருக்கிறதோ அதுவாகும்.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு 30 நாட்களுக்கு முன்பும், மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 60 நாட்களுக்குப் பிறகும், சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட்டிருந்தால், முன் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகள் காப்பீடு செய்யப்படும்.

இந்தக் கொள்கையின் கீழ் உள்ள முக்கியமான சேர்த்தல்கள் யாவை?

• சாலை ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவச் செலவுகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு 2000 ரூபாய் வரை.
• ஆயுர்வேதம், யோகா இயற்கை மருத்துவம், யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி சிகிச்சைகளுக்கு ஆயுஷ் மருத்துவமனையில் அனுமதி.
• 24 மணிநேர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாத பகல்நேர பராமரிப்பு சிகிச்சைகள்
• கண்புரை சிகிச்சை காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 25 சதவீதம் வரை அல்லது ஒரு கண்ணுக்கு அதிகபட்சம் 40000 ரூபாய் வரை.
• காப்பீட்டுத் தொகைக்குள் ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை, உறுப்பு தானம் செலவுகள் மற்றும் ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை போன்ற நவீன சிகிச்சை முறைகளுக்கான காப்பீடு.

நிபுணர் நுண்ணறிவு:
மலிவு விலை பிரீமியங்களில் காப்பீட்டை அதிகரிக்க, குடும்ப மிதவைத் திட்டத்தில் பெற்றோர்களையும் சார்ந்திருக்கும் குழந்தைகளையும் சேர்க்க சுகாதார காப்பீட்டு நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கேர் ஹெல்த் ஆரோக்ய சஞ்சீவானி பாலிசியின் நன்மை தீமைகள் என்ன?

நன்மைகள் மற்றும் வரம்புகள் இரண்டையும் மதிப்பிடுவது, இந்தத் திட்டம் உங்கள் தேவைகளைப் பூர்த்திசெய்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

நன்மை

• எளிமையானது மற்றும் புரிந்துகொள்ள எளிதானது
• IRDAI வழிகாட்டுதல்களின்படி அனைத்து காப்பீட்டாளர்களுக்கும் ஒரே மாதிரியான நன்மைகள்.
• பரந்த மருத்துவமனை பாதுகாப்பு மற்றும் பணமில்லா வசதி
• மலிவு விலையில் வருடாந்திர பிரீமியம், தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கு ஏற்றது.
• ஆயுஷ் மற்றும் நவீன சிகிச்சைகள் அடங்கும்.
• வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கத்தக்கது
• வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80D இன் கீழ் வரிச் சலுகை

பாதகம்

• குறைந்த காப்பீட்டுத் தொகை பெரிய நோய்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகளை உள்ளடக்காது.
• நீங்கள் உயர் வகை அறையைத் தேர்வுசெய்தால், அறை வாடகை மற்றும் ICU அறைக்கான உச்சவரம்பு உங்கள் பாக்கெட்டிலிருந்து செலவை ஏற்படுத்தும்.
• முன்பே இருக்கும் நோய்கள் மற்றும் கண்புரை, குடலிறக்கம் போன்ற சில சிகிச்சைகளுக்கான குறிப்பிட்ட காத்திருப்பு காலம்.
• மகப்பேறு அல்லது கருவுறாமை சிகிச்சைக்கு காப்பீடு இல்லை.
• வெளிநோயாளி மற்றும் பல் சிகிச்சைகள் சேர்க்கப்படவில்லை.

மக்கள் இதையும் கேட்கிறார்கள்:
ஆரோக்கிய சஞ்சீவானி பாலிசியில் என்ன உள்ளடக்கப்படவில்லை?
இந்தக் கொள்கை முதல் நாற்பத்தெட்டு மாதங்களுக்குள் OPD, அழகுசாதன சிகிச்சைகள், பல் பராமரிப்பு, காது கேட்கும் கருவிகள் மற்றும் முன்பே இருக்கும் நோய்களை உள்ளடக்காது.

மற்ற வழக்கமான சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களுடன் ஆரோக்கிய சஞ்சீவானி பாலிசியின் ஒப்பீடு?

2025 ஆம் ஆண்டிற்கான வேறுபாடுகளை நன்கு புரிந்துகொள்ள ஆரோக்கிய சஞ்சீவனியையும் வழக்கமான விரிவான சுகாதார காப்பீட்டையும் ஒப்பிட்டுப் பார்ப்போம்.

| அம்சங்கள் | கேர் ஹெல்த் ஆரோக்ய சஞ்சீவனி | வழக்கமான உடல்நலக் காப்பீடு | |———————————-|- | காப்பீட்டுத் தொகை | 1 லட்சம் முதல் 5 லட்சம் வரை | 3 லட்சம் முதல் 1 கோடி வரை | | அறை வாடகை வரம்பு | காப்பீட்டுத் தொகையில் 2 சதவீதம், அதிகபட்சம் ஒரு நாளைக்கு 5000 | உயர் திட்டங்களில் அத்தகைய வரம்புகள் இல்லை | | ICU கட்டண வரம்பு | காப்பீட்டுத் தொகையின்படி | பொதுவாக வரம்பு இல்லை | | வருடாந்திர பிரீமியம் | குறைவு | அதிகம், SI மற்றும் கூடுதல் கட்டணங்களைப் பொறுத்தது | | சிகிச்சைகளுக்கான துணை வரம்புகள் | பொருந்தும் | பெரும்பாலும் துணை வரம்புகள் இருக்காது (பிரீமியம் திட்டம்) | | மகப்பேறு & OPD | காப்பீடு செய்யப்படவில்லை | கூடுதல் இணைப்புகளுடன் காப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளது | | கொள்கை எளிமைப்படுத்தல் | நிலையான தயாரிப்பு | தனிப்பயனாக்கம் சாத்தியம் | | வரிச் சலுகை | பிரிவு 80D | பிரிவு 80D |

உங்களுக்குத் தெரியுமா?
2025 ஆம் ஆண்டில் பல நகர்ப்புற குடும்பங்கள் ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி திட்டத்தை அடிப்படைக் கொள்கையாக வைத்திருக்க விரும்புகின்றன, மேலும் கூடுதல் பாதுகாப்பிற்காக ஒரு டாப் அப் திட்டத்தை வாங்குகின்றன.

இந்த பாலிசியில் உங்கள் காப்பீட்டைத் தனிப்பயனாக்க முடியுமா?

பல வழக்கமான திட்டங்களைப் போலல்லாமல், கேர் ஹெல்த் ஆரோக்ய சஞ்சீவானி பாலிசி நிர்ணயிக்கப்பட்ட சலுகைகள் மற்றும் நிலையான காப்பீட்டுத் தொகையை மட்டுமே வழங்குகிறது. மகப்பேறு, தனிநபர் விபத்து அல்லது தீவிர நோய் காப்பீடு போன்ற ரைடர்களைச் சேர்க்க வேறு வழி இல்லை. திட்டத்தை எளிமையாகவும், மலிவாகவும், அனைவருக்கும், குறிப்பாக முதல் முறையாக சுகாதார காப்பீடு வாங்குபவர்களுக்கு அணுகக்கூடியதாகவும் வைத்திருப்பதே இதன் நோக்கம்.

இருப்பினும், உங்கள் தேவையின் அடிப்படையில் நீங்கள் தனிநபர் அல்லது குடும்ப மிதவைத் திட்டத்தைத் தேர்வு செய்யலாம். கூடுதலாக, கொடுக்கப்பட்ட அடுக்குக்குள் உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகையை அதிகரிப்பதும், தன்னார்வ இணை கட்டணத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதும் பிரீமியச் செலவுகளை நிர்வகிக்க உதவும்.

மக்கள் இதையும் கேட்கிறார்கள்:
2025ல் கேர் ஹெல்த் ஆரோக்ய சஞ்சீவனி வாங்குவது மதிப்புக்குரியதா?
ஆம், இது ஒரு நல்ல தொடக்க நிலை சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும், குறிப்பாக பட்ஜெட் வாங்குபவர்கள், சிறிய குடும்பங்கள் மற்றும் தற்போது எந்த காப்பீட்டுத் திட்டமும் இல்லாதவர்களுக்கு.

கேர் ஹெல்த் ஆரோக்ய சஞ்சீவானி பாலிசியை யார் வாங்க வேண்டும்?

இந்த நிலையான திட்டம் பின்வருவனவற்றிற்கு ஒரு நல்ல தேர்வாக செயல்படுகிறது:

• முதல் முறையாக மருத்துவக் காப்பீடு வாங்குபவர்கள் எளிமையான பாலிசியைத் தேடுகிறார்கள்.
• இளம் தொழில் வல்லுநர்கள், சிறிய குடும்பங்கள் அல்லது குறைந்த சுகாதாரப் பாதுகாப்பு கொண்ட மூத்த குடிமக்கள்
• முதலாளி குழு காப்பீடு உள்ளவர்கள் ஆனால் கூடுதல் தனிப்பட்ட காப்பீட்டைத் தேடுபவர்கள்
• இதற்கு முன்பு காப்பீடு செய்யப்படாத மற்றும் பெரிய பிரீமியங்களைத் தவிர்க்க விரும்பும் நபர்கள்
• வரி சேமிப்பு மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பை ஒன்றாக நோக்கமாகக் கொண்ட மக்கள்

அதிக மருத்துவச் செலவுகளுக்கு காப்பீடு குறைவாக இருக்கலாம் என்பதால், அதிக உடல்நல ஆபத்து உள்ளவர்கள், வாழ்க்கை முறை நோய்கள் அல்லது 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட மூத்த குடிமக்களுக்கு மட்டுமே இந்தக் காப்பீடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நிபுணர் நுண்ணறிவு:
2025 ஆம் ஆண்டில் சுகாதாரத் திட்டமிடுபவர்கள் இது போன்ற ஒரு நிலையான திட்டத்தை வைத்திருக்கவும், நிதிப் பாதுகாப்புத் தேவைகள் அதிகரிக்கும் போது காலப்போக்கில் சுகாதார இலாகாவை அதிகரிக்கவும் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

இந்த திட்டத்தை எப்படி வாங்குவது மற்றும் உரிமை கோரும் செயல்முறை என்ன?

கேர் ஹெல்த் ஆரோக்ய சஞ்சீவனி பாலிசியை வாங்குவது தொந்தரவு இல்லாதது. இந்த செயல்முறையை கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் அதிகாரப்பூர்வ வலைத்தளம், காப்பீட்டு திரட்டி போர்டல்கள் அல்லது நிறுவன முகவர்கள் மூலம் ஆன்லைனில் செய்யலாம்.

வாங்குவதற்கான படிகள்:

• சிறந்த பிரீமியம் மற்றும் மருத்துவமனை நெட்வொர்க்கிற்கான திட்டங்களை ஆன்லைனில் ஒப்பிடுக
• முன்மொழிவு படிவத்தை நிரப்பி, காப்பீட்டுத் தொகை மற்றும் குடும்ப விவரங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
• முழுமையான KYC மற்றும் மருத்துவ அறிக்கை.
• பிரீமியம் செலுத்தி, பாலிசி ஆவணத்தை மின்னஞ்சலில் பெறுங்கள்.

உரிமைகோரல் செயல்முறை:

• பணமில்லா நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுங்கள் அல்லது பணத்தைத் திரும்பப் பெறுவதற்கு ஏதேனும் மருத்துவமனையைத் தேர்வுசெய்யவும்.
• இ-ஹெல்த் கார்டு மற்றும் பாலிசி விவரங்களைக் காட்டு
• பணமில்லா படிவம் அல்லது திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கை படிவத்தை நிரப்பவும்.
• பில்கள், வெளியேற்ற சுருக்கம் மற்றும் பிற துணை ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்கவும்.
• வாடிக்கையாளர் போர்டல் அல்லது செயலி வழியாக உரிமைகோரல் நிலையைக் கண்காணிக்கவும்

2025 ஆம் ஆண்டிற்கான தற்போதைய கேர் ஹெல்த் பதிவுகளின்படி, பெரிய மருத்துவமனைகளில் பெரும்பாலான பணமில்லா ஒப்புதல்கள் மூன்று மணி நேரத்திற்குள் வழங்கப்படுகின்றன.

மக்கள் இதையும் கேட்கிறார்கள்:
உரிமைகோரலுக்கு என்ன ஆவணங்கள் தேவை?
பொதுவாக மருத்துவமனை பில்கள், மருத்துவ அறிக்கைகள், மருத்துவரின் மருந்துச் சீட்டு, செல்லுபடியாகும் ஐடி மற்றும் பாலிசி ஆவணம் ஆகியவை கோரிக்கைகளைச் செயல்படுத்த உங்களுக்குத் தேவைப்படும்.

சில பொதுவான விலக்குகள் மற்றும் காத்திருப்பு காலங்கள் யாவை?

ஒவ்வொரு காப்பீடும் சில விலக்குகளுடன் வருகிறது. இந்த பாலிசியின் கீழ், விலக்குகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• முதல் நான்கு ஆண்டுகளுக்கு முன்பே இருக்கும் நோய்கள்
• ஏதேனும் அழகுசாதனப் பொருட்கள், அழகியல் அல்லது எடை தொடர்பான சிகிச்சைகள்
• தீவிர சிகிச்சை இல்லாமல் விசாரணைகள் மற்றும் நோயறிதலுக்காக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல்.
• சுய தீங்கு, போர் அல்லது அணுசக்தி அபாயங்கள் காரணமாக ஏற்படும் காயங்கள்
• போதைப்பொருள் அல்லது மது போதை
• இந்தியாவிற்கு வெளியே சிகிச்சை

காத்திருப்பு காலங்கள்:

• விபத்து தவிர 30 நாட்கள் ஆரம்ப காத்திருப்பு
• குடலிறக்கம், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற குறிப்பிட்ட நிலைமைகளுக்கு இரண்டு ஆண்டுகள் காத்திருப்பு.
• முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கு 48 மாதங்கள் அல்லது நான்கு ஆண்டுகள்

கோரிக்கையின் போது ஏற்படும் ஆச்சரியங்களைத் தவிர்க்க, வாடிக்கையாளர்கள் பாலிசி வார்த்தைகளை விரிவாகப் படிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

உங்களுக்குத் தெரியுமா?
2025 ஆம் ஆண்டில், அதிகமான இந்தியர்கள் வெளிப்படையான மற்றும் காகிதமற்ற கோரிக்கைகளை நாடுகின்றனர். கேர் ஹெல்த் செயலி, கோரிக்கை ஆவணங்களின் ஸ்கேன் செய்யப்பட்ட நகல்களை உடனடியாக பதிவேற்ற அனுமதிக்கிறது.

பிரீமிய விகிதங்கள் மற்றும் கட்டண விருப்பங்கள் என்னென்ன?

பாலிசி பிரீமியம் பின்வரும் காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• காப்பீடு செய்யப்பட்டவரின் வயது
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகை
• தனிநபர் அல்லது குடும்ப மிதவை
• காப்பீடு செய்யப்பட்ட உறுப்பினர்களின் எண்ணிக்கை

சராசரியாக, 5 லட்சம் ரூபாய் காப்பீட்டுத் தொகைக்கு இளம் ஆரோக்கியமான வயது வந்தவருக்கு ஆண்டு பிரீமியம் தோராயமாக INR 3200 முதல் 4000 வரை தொடங்குகிறது. நான்கு உறுப்பினர்களைக் கொண்ட குடும்ப மிதவைக்கு, 2025 ஆம் ஆண்டில் 5 லட்சம் ரூபாய் காப்பீட்டுத் தொகைக்கு தோராயமான வருடாந்திர பிரீமியம் INR 9500 முதல் 12000 வரை இருக்கும்.

ஆன்லைன் முறைகள், UPI, வங்கி அட்டைகள் மற்றும் நெட் பேங்கிங் மூலம் பணம் செலுத்துதல் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது, இது புதுப்பித்தலை எளிதாக்குகிறது. பெரும்பாலான வங்கிகளில் தானியங்கி டெபிட் செய்வதற்கான விருப்பமும் உள்ளது.

மக்கள் இதையும் கேட்கிறார்கள்:
புதுப்பிக்கும்போது எனது பிரீமியம் அதிகரிக்குமா?
ஐஆர்டிஏஐ அல்லது வயது வரம்பு மாற்றம் திருத்தம் செய்யாவிட்டால் பிரீமியங்கள் பொதுவாக ஒரே மாதிரியாகவே இருக்கும்; மருத்துவ பணவீக்கமும் ஒரு விளைவை ஏற்படுத்தும்.

இந்தக் கொள்கையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன் நீங்கள் என்ன நினைவில் கொள்ள வேண்டும்?

• முன்பே இருக்கும் மருத்துவ வரலாற்றை எப்போதும் உண்மையாக வெளியிடுங்கள்.
• உங்கள் பகுதியில் உள்ள பணமில்லா நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளின் பட்டியலை மதிப்பாய்வு செய்யவும்.
• துணை வரம்புகள், விலக்குகள் மற்றும் காத்திருப்பு காலங்களைக் கவனியுங்கள்.
• அதிக காப்பீட்டுத் தேவைகளுக்கு ஒரு டாப் அப் திட்டத்தை வாங்குவதைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.
• கோரிக்கை தொந்தரவுகளைத் தவிர்க்க வாடிக்கையாளர் மதிப்புரைகள் மற்றும் காப்பீட்டாளரின் சேவை பதிவைப் படிக்கவும்.

2025 ஆம் ஆண்டில் இந்தக் கொள்கை ஏன் பொருத்தமானது?

மருத்துவ அவசரநிலைகள், வாழ்க்கை முறை நோய்கள் மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள் அதிகரித்து வருவதால், அடிப்படை மற்றும் மலிவு விலையில் சுகாதார காப்பீட்டிற்கான தேவை எப்போதும் இல்லாத அளவுக்கு அதிகமாக உள்ளது. மருத்துவமனை செலவுகள் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகின்றன, குறிப்பாக நகர்ப்புற இந்தியாவில். கேர் ஹெல்த் ஆரோக்ய சஞ்சீவனி பாலிசி மில்லியன் கணக்கான இந்தியர்களுக்கு இந்த இடைவெளியை நிரப்புகிறது:

• தரப்படுத்தப்பட்ட, வெளிப்படையான மற்றும் அணுகக்கூடிய காப்பீட்டுத் தயாரிப்பை வழங்குதல்.
• குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானக் குடும்பங்களுக்கு சுகாதாரப் பாதுகாப்பை ஊக்குவித்தல்.
• வாடிக்கையாளர் வசதிக்காக டிஜிட்டல் உரிமைகோரல்கள் மற்றும் தொந்தரவு இல்லாத புதுப்பித்தலை ஊக்குவித்தல்.
• ‘அனைவருக்கும் சுகாதாரம்’ என்ற அரசாங்கத்தின் தொலைநோக்குப் பார்வையை ஆதரித்தல்.

விரைவு மறுபரிசீலனை TLDR:

கேர் ஹெல்த் ஆரோக்ய சஞ்சீவனி பாலிசி என்பது IRDAI ஆல் கட்டாயப்படுத்தப்பட்ட ஒரு நிலையான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும், இது தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கான மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல், நவீன மற்றும் ஆயுஷ் சிகிச்சைகளை உள்ளடக்கியது, 1 முதல் 5 லட்சம் ரூபாய் வரை காப்பீட்டுத் தொகை விருப்பங்களுடன். இது மலிவு விலையில் உள்ளது, முதல் முறை வாங்குபவர்களுக்கு ஏற்றது, எளிய அம்சங்கள் மற்றும் 7000க்கும் மேற்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா கோரிக்கைகளுடன் வருகிறது. அதிக சுகாதார அபாயங்களுக்கு காப்பீட்டுத் தொகை வரம்புகள் குறைவாக இருக்கலாம், ஆனால் 2025 ஆம் ஆண்டில் இந்தியாவில் தங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு பயணத்தைத் தொடங்கும் எவருக்கும் இது ஒரு வலுவான அடித்தளமாக செயல்படுகிறது.

மக்களும் கேட்கிறார்கள்: அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கே1. கேர் ஹெல்த் ஆரோக்ய சஞ்சீவனி பாலிசி பணமில்லாதா?
ஆம், இந்தியா முழுவதும் 7000க்கும் மேற்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் நீங்கள் பணமில்லா மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறலாம்.

கேள்வி 2. மூத்த குடிமக்கள் 2025 இல் இந்தப் பாலிசியை வாங்க முடியுமா?
ஆம், 65 வயது வரை உள்ளவர்கள் வாங்கலாம், மேலும் இந்தத் திட்டம் ஏற்கனவே உள்ள வாடிக்கையாளர்களுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கத்தக்கது.

கே3. ஆரோக்ய சஞ்சீவனியின் கீழ் என்னென்ன நோய்கள் அடங்கும்?
இது மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல், கோவிட் 19, இதயம், புற்றுநோய் மற்றும் ஆயுஷ் சிகிச்சைகள் உள்ளிட்ட அனைத்து நோய்களையும் கொள்கை விளக்கத்தின்படி, நிர்ணயிக்கப்பட்ட காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு உள்ளடக்கியது.

கேள்வி 4. உரிமைகோரல் இல்லாத ஆண்டுகளுக்கு ஏதேனும் போனஸ் உள்ளதா?
ஆம், ஒவ்வொரு கோரிக்கை இல்லாத ஆண்டிற்கும் காப்பீட்டுத் தொகையில் 5 சதவீதம் அதிகரிப்பு, அதிகபட்சம் 50 சதவீதம் வரை.

கேள்வி 5. பாலிசி முன்பே இருக்கும் நோய்களை உள்ளடக்குமா?
நாற்பத்தெட்டு மாத காத்திருப்பு காலம் மற்றும் தொடர்ச்சியான புதுப்பித்தலுக்குப் பிறகு, ஏற்கனவே உள்ள நோய்கள் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

ஆதாரங்கள்:

கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் அதிகாரப்பூர்வ வலைத்தளம்
எகனாமிக் டைம்ஸ்: சுகாதார காப்பீட்டு போக்குகள் 2025