அதிக உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதத்துடன் இந்தியாவின் சிறந்த சுகாதார காப்பீடு: 2025 வழிகாட்டி

இந்திய குடும்பங்களுக்கு நல்ல சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பது ஒரு பெரிய முடிவு. அதிகரித்து வரும் சுகாதாரச் செலவுகள், மருத்துவமனை கட்டணங்கள் மற்றும் மருத்துவ அவசரநிலைகள் ஆகியவற்றுடன், ஒரு வலுவான பாலிசி இனி ஒரு ஆடம்பரமாக இருக்காது, ஆனால் ஒரு உண்மையான தேவையாகவே உள்ளது. 2025 ஆம் ஆண்டிற்கு, இந்திய காப்பீட்டாளர்கள் பல மாற்றங்களைச் செய்துள்ளனர், மேலும் அனைவரும் அறிய விரும்பும் ஒரு முக்கிய காரணி உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் ஆகும், இது ஒரு நிறுவனம் உரிமைகோரல்களை செலுத்துவதில் உண்மையில் எவ்வளவு நம்பகமானது என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த ஆண்டு அதிக உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதத்துடன் இந்தியாவில் சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டை எவ்வாறு தேர்ந்தெடுப்பது என்பதைப் புரிந்துகொள்வோம்.

கோரிக்கை தீர்வு விகிதம் என்றால் என்ன, அது ஏன் முக்கியமானது?

உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் உண்மையான பாலிசிதாரர்களை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

ஒரு வருடத்தில் பெறப்பட்ட மொத்த கோரிக்கைகளில் காப்பீட்டாளர் தீர்க்கும் கோரிக்கைகளின் சதவீதத்தை கிளைம் செட்டில்மென்ட் விகிதம் (CSR) குறிக்கிறது. ஒரு நிறுவனத்திற்கு 99 சதவீதம் போன்ற அதிக CSR இருந்தால், 100 கோரிக்கைகளில் 99 செலுத்தப்பட்டுள்ளன என்று அர்த்தம். வாடிக்கையாளர்களுக்கு, அதிக கிளைம் செட்டில்மென்ட் விகிதம் என்பது காப்பீட்டாளர் உங்களுக்கு மிகவும் தேவைப்படும்போது பணம் செலுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது என்பதாகும்.

முக்கிய புள்ளிகள்:

• உங்கள் மருத்துவச் செலவுகள் ஈடுசெய்யப்படும் என்ற நம்பிக்கையை அளிக்கிறது.
• நம்பகமான நிறுவனங்களைத் தேர்வுசெய்ய உதவுகிறது
• மருத்துவ அவசரநிலைகளின் போது கோரிக்கை நிராகரிப்புகளுக்கு எதிராக பாதுகாக்கிறது

2025 ஆம் ஆண்டில் எந்த சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அதிக விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளன?

சிறந்த காப்பீட்டு இழப்பீட்டு பதிவுகளைக் கொண்ட சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டாளர்கள் யார்?

IRDAI 2024 25 தரவுகளின்படி (சமீபத்திய அறிக்கைகளின்படி), சிறந்த தனிநபர் உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதங்களைக் கொண்ட சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டாளர்கள் இங்கே:

| காப்பீட்டாளர் பெயர் | CSR (நிதியாண்டு 2023 24) | நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் | சராசரி கோரிக்கை செயல்முறை நேரம் | |———————–| | ஸ்டார் ஹெல்த் | 99.1 சதவீதம் | 14000 க்கும் மேல் | 1.5 நாட்கள் | | HDFC ERGO | 98.9 சதவீதம் | 13500 பிளஸ் | 1.7 நாட்கள் | | நிவா பூபா | 98.8 சதவீதம் | 11000 க்கும் மேல் | 2 நாட்கள் | | சுகாதார பராமரிப்பு | 98.5 சதவீதம் | 11000 க்கும் மேற்பட்டவை | 2.4 நாட்கள் | | ஐசிஐசிஐ லோம்பார்ட் | 98.3 சதவீதம் | 12000 க்கும் மேல் | 2 நாட்கள் | | மேக்ஸ் பூபா | 98.2 சதவீதம் | 9500 பிளஸ் | 2.2 நாட்கள் |

நிபுணர் நுண்ணறிவு: பல ஆண்டுகளாக 95 சதவீதத்திற்கு மேல் நிலையான விகிதம் இருப்பது அதிக நம்பகத்தன்மையைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், முழு நம்பிக்கைக்காக நீங்கள் உரிமைகோரல் செயலாக்க நேரம் மற்றும் வாடிக்கையாளர் மதிப்புரைகளையும் பார்க்க வேண்டும்.

மக்களும் கேட்கிறார்கள்:
கேள்வி. சுகாதார காப்பீட்டிற்கான நல்ல கோரிக்கை தீர்வு விகிதம் என்ன?
ப. 95 சதவீதத்திற்கு மேல் உள்ள எதுவும் நல்லதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் அதிக நம்பகத்தன்மையைக் குறிக்கிறது.

இந்தியாவின் சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் என்ன அம்சங்களைப் பார்க்க வேண்டும்?

இந்திய குடும்பங்களுக்கு எந்த பாலிசி நன்மைகள் உண்மையிலேயே முக்கியம்?

இந்தியாவில் சிறந்த மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேடும்போது, க்ளைம் செட்டில்மென்ட் விகிதத்தை மட்டும் பார்க்க வேண்டாம். 2025 ஆம் ஆண்டிற்கான சிறந்த திட்டங்கள் பின்வரும் அம்சங்களை வழங்குகின்றன:

• தொந்தரவு இல்லாத சிகிச்சைக்காக ஆயிரக்கணக்கான நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல்.
• க்ளைம் போனஸ் மற்றும் லாயல்டி ரிவார்டு ஆட் ஆன்கள் இல்லை
• புதிய கால மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கான பகல்நேர சிகிச்சைகள்
• வருடாந்திர இலவச சுகாதார பரிசோதனைகள்
• மகப்பேறு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை காப்பீடு
• IRDAI விதிகளின்படி மனநலக் காப்பீடு
• அதிக கவரேஜுக்கு குறைந்த நகல் மற்றும் துணை வரம்பு பிரிவுகள்.
• காப்பீட்டுத் தொகையின் 100 சதவீத மறுசீரமைப்பு
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்னும் பின்னும் பரந்த காப்பீடு

2025 ஆம் ஆண்டில் வாடிக்கையாளர்கள் எவ்வாறு கிளைம் செட்டில்மென்ட்டை அனுபவித்தனர்?

உண்மையான பாலிசிதாரர் கதைகள் மற்றும் நேரடி உதாரணங்கள் என்ன?

2024 ஆம் ஆண்டில் சுகாதார காப்பீட்டை வாங்கி 2025 ஆம் ஆண்டில் அதைப் பயன்படுத்த வேண்டிய மூன்று உண்மையான நபர்களிடம் நான் பேசினேன். அவர்கள் என்ன சொன்னார்கள் என்பது இங்கே:

• ரித்திகா சேகல், டெல்லி (ஸ்டார் ஹெல்த்): “என் அம்மா மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டபோது, பணமில்லா செயல்முறை விரைவாக இருந்தது. ஸ்டார் ஹெல்த் ஒரு நாளுக்குள் கோரிக்கையை அங்கீகரித்தது. டிஸ்சார்ஜ் செய்வதற்கு முன்பே இறுதி கட்டணம் செலுத்தப்பட்டது.”
• அமித் சாஹு, லக்னோ (HDFC ERGO): “எனது அறுவை சிகிச்சை முழுமையாகக் காப்பீடு செய்யப்பட்டது, மேலும் வாடிக்கையாளர் ஆதரவு மருத்துவமனையுடன் காகித வேலைகளுக்காக ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது. அதிக கேள்விகள் இல்லாமல் கோரிக்கை அங்கீகரிக்கப்பட்டது.”
• ரௌனக் ஜெயின், புனே (நிவா பூபா): “எனக்கு காகித வேலைகளில் சிறிது தாமதம் ஏற்பட்டது, ஆனால் அவர்களின் ஆன்லைன் போர்டல் எல்லாவற்றையும் கண்காணிக்க அனுமதித்தது. மருத்துவமனை ஆவணங்களை அனுப்பிய 48 மணி நேரத்திற்குள் கோரிக்கை செயல்படுத்தப்பட்டது.”

வாடிக்கையாளர்களிடமிருந்து வரும் பெரும்பாலான புகார்கள் கொள்கை விலக்குகளைப் புரிந்து கொள்ளாததால் வந்தன, அதனால்தான் கொள்கை வார்த்தைகளைப் படிப்பது மிகவும் முக்கியமானது.

உங்களுக்குத் தெரியுமா? நிராகரிக்கப்படும் பல கோரிக்கைகள் ஆவணங்கள் காணாமல் போனதாலோ அல்லது முதல் நாளிலிருந்தே காப்பீடு செய்யப்படாத நோய்களுக்கான சிகிச்சையாலோ ஏற்படுகின்றன. வாங்குவதற்கு முன் எப்போதும் காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் விலக்குகளை தெளிவுபடுத்துங்கள்.

மக்களும் கேட்கிறார்கள்:
கேள்வி. நான் அதிக CSR உள்ள நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுத்தாலும் எனது சுகாதார காப்பீட்டு கோரிக்கை நிராகரிக்கப்படுமா?
ப. ஆம், காகிதப்பணி முழுமையடையவில்லை என்றால் அல்லது ஏற்கனவே உள்ள நோய்களை மறைத்தால், நிறுவனங்கள் நிராகரிக்கக்கூடும். எப்போதும் நேர்மையாக இருங்கள் மற்றும் அனைத்து ஆவணங்களையும் வழங்குங்கள்.

பிரபலமான உயர் CSR சுகாதாரக் கொள்கைகளின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் என்ன?

ஒரு மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன் அதன் நன்மை தீமைகள் என்ன?

நன்மைகள்:

• உயர் CSR மன அமைதியையும் நிதி பாதுகாப்பையும் தருகிறது.
• பெருநகரங்கள் மற்றும் பெருநகரங்கள் அல்லாத பெரிய மருத்துவமனைகளின் வலையமைப்பை நீங்கள் அணுகலாம்.
• பணமில்லா மற்றும் ஆன்லைன் விருப்பங்களுடன் விரைவான கோரிக்கை செயலாக்கம்
• பல், தீவிர நோய், மகப்பேறு போன்றவற்றுக்கான பல கூடுதல் காப்பீடுகள்
• பிரிவு 80D இன் கீழ் வரி சேமிப்பு

பாதகங்கள்:

• பரந்த காப்பீட்டுத் தொகைக்கு பிரீமியங்கள் அதிகமாகவோ அல்லது அதிக காப்பீட்டுத் தொகையாகவோ இருக்கலாம்.
• சில திட்டங்களில் குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கான மறைமுக வரம்புகள் அல்லது காத்திருப்பு காலங்கள் உள்ளன.
• ஏற்கனவே உள்ள நோய்கள் 2 முதல் 4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் காப்பீடு செய்யப்படும்.
• அறை வாடகை மற்றும் இணை-பணம் செலுத்தும் பிரிவுகள் இறுதிப் பணத்தைக் குறைக்கலாம்.
• சில திட்டங்களுக்கு நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளுக்கு வெளியே சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால் இணை கட்டணம் செலுத்த வேண்டும்.

நிபுணர் நுண்ணறிவு: திட்டங்களை ஆன்லைனில் ஒப்பிட்டு, அதில் உள்ள நுணுக்கமான எழுத்துக்களைப் படியுங்கள். ஆச்சரியங்களைத் தவிர்க்க, துணை வரம்புகள், விலக்குகள் மற்றும் காத்திருப்பு காலங்கள் பற்றி உங்கள் முகவர் அல்லது வாடிக்கையாளர் சேவையிடம் கேளுங்கள்.

இந்தியாவின் சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களை எவ்வாறு ஒப்பிடுவது?

சரியான சுகாதார காப்பீட்டாளரைத் தேர்ந்தெடுக்க நீங்கள் என்ன படிகளைப் பின்பற்றலாம்?

2025 ஆம் ஆண்டில் உங்கள் குடும்பத்தின் சுகாதார காப்பீட்டிற்கு ஒரு புத்திசாலித்தனமான முடிவை எடுக்க இந்த எளிய வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்:

1. நடப்பு ஆண்டிற்கான 95 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான கோரிக்கை தீர்வு விகிதத்தைக் கண்டறியவும்.
2. சிறந்த பிரீமியம் மற்றும் சலுகைகளுக்கு ஒருங்கிணைப்பு தளங்களைப் பயன்படுத்தி பல காப்பீட்டாளர்களிடையே ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள்.
3. உங்கள் நகரம் அல்லது சொந்த ஊரில் உள்ள நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளின் எண்ணிக்கையைச் சரிபார்க்கவும்.
4. பாலிசி கவரேஜ், விலக்குகள் மற்றும் காத்திருப்பு காலங்களை கவனமாகப் படியுங்கள்.
5. உங்கள் குடும்பத்தின் மருத்துவத் தேவைகளின் அடிப்படையில் காப்பீட்டுத் தொகை மதிப்பை (5 லட்சம், 10 லட்சம் அல்லது அதற்கு மேல்) தேர்வு செய்யவும்.
6. உரிமைகோரல் செயலாக்கத்தின் வேகத்தையும் வாடிக்கையாளர் ஆதரவின் தரத்தையும் உறுதிப்படுத்தவும்.

ஒப்பீட்டு அட்டவணை: குடும்பங்களுக்கான மாதிரி

| திட்டத்தின் பெயர் | உரிமைகோரல் விகிதம் | குடும்ப காப்பீட்டு திட்டம் கிடைக்கிறது | நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் | கோவிட் பாலிசி சேர்க்கப்பட்டுள்ளது | வருடாந்திர பிரீமியம் (5 லட்சம் காப்பீடு, 2 பெரியவர்கள் மற்றும் 2 குழந்தைகள்) |
|———————| | ஸ்டார் ஃபேமிலி ப்ளஸ் | 99.1 சதவீதம் | ஆம் | 14000 பிளஸ் | ஆம் | 12000 முதல் 15000 வரை | | HDFC ERGO Optima | 98.9 சதவீதம் | ஆம் | 13500 பிளஸ் | ஆம் | 11500 முதல் 13800 வரை | | நிவா பூபா உறுதியளிப்பு| 98.8 சதவீதம் | ஆம் | 11000 பிளஸ் | ஆம் | 12500 முதல் 14500 வரை |

விரைவான சுருக்கம் (TL;DR):

• ஸ்டார் ஹெல்த், HDFC ERGO மற்றும் நிவா பூபா ஆகியவை 2025 ஆம் ஆண்டில் அதிக உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளன.
• பரந்த காப்பீடு, அறை வாடகை உச்சவரம்பு இல்லாத, நல்ல ஆன்லைன் ஆதரவு கொண்ட திட்டங்களைத் தேர்வுசெய்யவும்.
• காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் மறைக்கப்பட்ட விலக்குகளை எப்போதும் சரிபார்க்கவும்.
• கொள்கை ஒப்பீட்டிற்கு ஆன்லைன் சந்தைகளைப் பயன்படுத்தவும்.

உங்களுக்குத் தெரியுமா? பண்டிகை காலங்களிலும், நல்வாழ்வு இலக்குகளுடனும் ஆன்லைனில் பாலிசிகளை வாங்குவதற்கு பலர் தள்ளுபடிகளைப் பெறுகிறார்கள்.

மக்களும் கேட்கிறார்கள்:
கேள்வி. இந்தியாவில் பணமில்லா மருத்துவமனை சிகிச்சை ஏன் முக்கியமானது?
A. இது நோயாளிகள் முன்கூட்டியே பில்களை செலுத்தாமல் குணமடைவதில் கவனம் செலுத்த அனுமதிக்கிறது; காப்பீட்டாளர் மருத்துவமனையுடன் நேரடியாக செலவுகளைத் தீர்க்கிறார்.

2025 ஆம் ஆண்டில் எந்த நிச் ரைடர்ஸ் அல்லது ஆட் ஆன்களை வாங்குவது மதிப்புக்குரியது?

எந்த விருப்பத் தேர்வுகள் உங்கள் பாலிசியை வலுப்படுத்தும்?

2025 ஆம் ஆண்டில் குடும்ப மிதவை சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்திற்கு கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில கூடுதல் சலுகைகள் அல்லது ரைடர்கள்:

• தீவிர நோய் பயனாளி: புற்றுநோய், மாரடைப்பு போன்ற கடுமையான நோய்களுக்கு மொத்த தொகையை செலுத்துகிறது.
• டாப் அப் மற்றும் சூப்பர் டாப் அப்: குறைந்த கூடுதல் பிரீமியத்தில் காப்பீட்டுத் தொகையை அதிகரிக்கவும்.
• மகப்பேறு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை காப்பீடு: பிரசவம் மற்றும் குழந்தை செலவுகளை உள்ளடக்கியது (காத்திருப்பு காலத்திற்கு உட்பட்டது)
• OPD மற்றும் பகல்நேர பராமரிப்பு காப்பீடு: மருத்துவர் ஆலோசனைகள் மற்றும் சிறிய நடைமுறைகளுக்கு
• தனிப்பட்ட விபத்து காப்பீடு: விபத்து காயம் ஏற்பட்டால் கூடுதல் பணம் செலுத்துதல்

ஒவ்வொரு அம்சத்தையும் சேர்ப்பதற்குப் பதிலாக, உங்கள் ரைடர்களை உண்மையான குடும்ப சுகாதார அபாயங்கள் மற்றும் தேவைகளுடன் பொருத்த நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

மருத்துவக் காப்பீடு வாங்கும்போது தவிர்க்க வேண்டிய பொதுவான தவறுகள் யாவை?

உங்கள் கோரிக்கை நிராகரிக்கப்படாமல் இருப்பது எப்படி?

வாங்குபவர்கள் செய்யும் மிகப்பெரிய தவறுகள்:

• முன்பே இருக்கும் நோய்கள் அல்லது மகப்பேறுக்கான காத்திருப்பு காலத்தை சரிபார்க்காதது
• அறை வாடகை, ஐ.சி.யூ அல்லது சில அறுவை சிகிச்சைகளில் துணை வரம்புகளைப் புறக்கணித்தல்.
• பிரீமியத்தைச் சேமிக்க குறைந்த காப்பீட்டுத் தொகையைத் தேர்ந்தெடுப்பது, பின்னர் கைக்கு வெளியே செலவாக வழிவகுக்கும்.
• முன்பே இருக்கும் நோய்கள் அல்லது வாழ்க்கை முறை பழக்கவழக்கங்களை வெளிப்படுத்தாமல் இருப்பது
• பாலிசி வெளியீட்டிற்குப் பிறகு KYC அல்லது வேட்பாளர் விவரங்களைப் புதுப்பிக்காமல் இருப்பது

நிபுணர் நுண்ணறிவு: ஒவ்வொரு புதுப்பித்தலிலும் உங்கள் உடல்நல விவரங்களைப் புதுப்பித்து, உங்கள் உரிமைகோரல்கள் உண்மையான நேரத்தில் புதுப்பிக்கப்படுவதை உறுதிசெய்ய ஆன்லைன் கண்காணிப்பைப் பயன்படுத்தவும்.

மக்களும் கேட்கிறார்கள்:
கேள்வி. குடும்ப மிதவைத் திட்டத்தை வாங்குவது சிறந்ததா அல்லது தனிநபர் திட்டத்தை வாங்குவது சிறந்ததா?
A. இளம் குடும்பங்களுக்கு குடும்ப மிதவை மலிவானது, ஆனால் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு மிகவும் மாறுபட்ட உடல்நல அபாயங்கள் அல்லது வயது இருந்தால் தனிப்பட்ட திட்டங்களைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.

2025 ஆம் ஆண்டில் கோரிக்கை தீர்வு மற்றும் காப்பீடு பற்றி மூத்த குடிமக்கள் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

சிறப்பு மூத்தோர் திட்டங்கள் மதிப்புக்குரியதா?

பெற்றோர் மற்றும் மூத்த குடிமக்களுக்கு:

• சிறப்பு மூத்த குடிமக்கள் திட்டங்கள் பொதுவான வயது தொடர்பான பிரச்சினைகளை உள்ளடக்கியது.
• 80 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயது வரை உரிமைகோரல் அடிப்படையிலான ஏற்றுதல் அல்லது புதுப்பித்தல் வரம்புகள் எதுவும் இல்லை என்பதைத் தேடுங்கள்.
• காப்பீட்டுக்கு முந்தைய சுகாதார பரிசோதனைகள் கட்டாயமாக இருக்கலாம்.
• அதிகரித்து வரும் மருத்துவச் செலவுகளுக்கு எப்போதும் அதிக தொகை காப்பீட்டுத் திட்டங்களை (5 லட்சம் அல்லது அதற்கு மேல்) தேர்ந்தெடுக்கவும்.

ஒரு கோரிக்கையை எவ்வாறு திறம்பட தாக்கல் செய்து கண்காணிப்பது?

2025 ஆம் ஆண்டில் பெரும்பாலான காப்பீட்டாளர்களுக்கு பணமில்லா கோரிக்கை செயல்முறை என்ன?

• மருத்துவமனை மேசை அல்லது காப்பீட்டு உதவி எண் மூலம் சேர்க்கை நேரத்தில் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது TPA-க்கு தெரிவிக்கவும்.
• உங்கள் மின் அட்டை அல்லது பாலிசி விவரங்கள் மற்றும் ஐடி ஆதாரத்தை சமர்ப்பிக்கவும்.
• மருத்துவமனை உங்கள் ஆவணங்களை கோரிக்கை அங்கீகாரத்திற்காக அனுப்பும்.
• சிகிச்சை பெறுங்கள். காப்பீட்டாளர் காப்பீட்டுச் செலவுகளுக்காக மருத்துவமனையுடன் நேரடியாக பில்களைச் செலுத்துவார்.
• பணத்தைத் திரும்பப் பெற, அனைத்து பில்கள், மருந்துச் சீட்டுகள் மற்றும் வெளியேற்றச் சுருக்கத்தை வைத்திருங்கள்.

பெரும்பாலான பெரிய காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இப்போது நிகழ்நேர புதுப்பிப்புகளுக்காக தங்கள் மொபைல் செயலி மூலம் கோரிக்கை கண்காணிப்பை அனுமதிக்கின்றன.

உங்களுக்குத் தெரியுமா? சில காப்பீட்டாளர்கள் 2025 ஆம் ஆண்டில் AI அடிப்படையிலான அமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி INR 20000 க்கும் குறைவான கோரிக்கைகளுக்கு உடனடி கோரிக்கை தீர்வை வழங்குகிறார்கள்.

TL DR விரைவு சுருக்கம்

• 95 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான உயர் உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் நம்பிக்கைக்கு முக்கியமானது.
• பிரீமியம், நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் மற்றும் முக்கிய அம்சங்களுக்கான திட்டங்களை ஆன்லைனில் ஒப்பிடுக.
• காத்திருப்பு காலங்களையும் விலக்குகளையும் கவனமாகப் படியுங்கள்.
• 2025 இல் பொதுவான தலைவர்கள்: Star Health, HDFC ERGO, Niva Bupa.
• தொடர்புடைய ரைடர்களைச் சேர்த்து, ஒவ்வொரு ஆண்டும் உடல்நலம் மற்றும் தனிப்பட்ட விவரங்களைப் புதுப்பிக்கவும்.
• விரைவான மன அழுத்தமில்லாத கோரிக்கைகளுக்கு பணமில்லா மருத்துவமனையில் சேருதலைப் பயன்படுத்துங்கள்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (மக்களும் கேட்கிறார்கள்)

கேள்வி 1. 2025 ஆம் ஆண்டிற்கான சுகாதார காப்பீட்டாளரின் கோரிக்கை தீர்வு விகிதத்தை எவ்வாறு சரிபார்க்கலாம்?
சமீபத்திய வருடாந்திர வெளியீடுகளுக்கு IRDAI வலைத்தளத்தைப் பார்வையிடவும். புதுப்பிக்கப்பட்ட எண்களுக்கு நிறுவன வலைத்தளங்கள் அல்லது முக்கிய ஒப்பீட்டு தளங்களைப் பார்க்கவும்.

கேள்வி 2. நான் திருப்தி அடையவில்லை என்றால், சுகாதார காப்பீட்டாளர்களை மாற்றலாமா?
ஆம், IRDAI விதிகளின்படி திரட்டப்பட்ட பலன்களை இழக்காமல் உங்கள் பாலிசியை போர்ட் செய்யலாம். புதுப்பிப்பதற்கு குறைந்தது 45 நாட்களுக்கு முன்பு டிரான்ஸ்ஃபரைத் தொடங்கவும்.

கேள்வி 3. எல்லா பாலிசிகளும் பகல்நேர சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குமா?
பல நவீன திட்டங்கள் இதை உள்ளடக்கியுள்ளன, ஆனால் கவரேஜ் மாறுபடும் என்பதால் வாங்குவதற்கு முன் பட்டியலை உறுதிப்படுத்தவும்.

கேள்வி 4. ஒரு திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் ஆன்லைன் சந்தைகள் எவ்வாறு உதவ முடியும்?
ஒரே டேஷ்போர்டில் குடும்ப விவரங்களை உள்ளிடலாம், பிரீமியங்கள், அம்சங்கள் மற்றும் பல காப்பீட்டாளர்களின் கோரிக்கை தீர்வு விகிதங்களை ஒப்பிடலாம் - இது நேரத்தையும் பணத்தையும் மிச்சப்படுத்துகிறது.

மூலம்

IRDAI ஆண்டு அறிக்கை 2023 24
அதிகாரப்பூர்வ காப்பீட்டு வலைத்தளங்கள் (ஸ்டார் ஹெல்த், HDFC ERGO, நிவா பூபா, முதலியன)