குடும்பத்திற்கான இந்தியாவில் 2025 ஆம் ஆண்டின் சிறந்த சுகாதார காப்பீடு: ஒரு விரிவான வழிகாட்டி

இந்திய குடும்பங்களுக்கு, குறிப்பாக 2025 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவ பணவீக்கம் எப்போதும் இல்லாத அளவுக்கு உச்சத்தில் இருக்கும்போது, சுகாதார காப்பீடு இனி விருப்பத்தேர்வாக இருக்காது. உங்கள் அன்புக்குரியவர்களைப் பாதுகாக்கவும் எதிர்பாராத மருத்துவச் செலவுகளைச் சமாளிக்கவும் சரியான குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிக முக்கியம். சிகிச்சையில் முன்னேற்றங்கள், அதிகரித்து வரும் வாழ்க்கை முறை நோய்கள் மற்றும் புதிய அரசாங்க விதிமுறைகள் ஆகியவற்றுடன், உங்கள் குடும்பத்திற்கு இந்தியாவில் சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையைத் தேர்ந்தெடுப்பது ஒரு சவாலான ஆனால் அவசியமான முடிவாக மாறியுள்ளது.
மிகவும் பொருத்தமான திட்டத்தை எவ்வாறு தேர்ந்தெடுப்பது, 2025 இல் எந்த வழங்குநர்கள் தனித்து நிற்கிறார்கள், அவர்கள் என்ன தனித்துவமான கவரேஜ்களை வழங்குகிறார்கள், மற்றும் ஆன்லைனில் கொள்கைகளை எவ்வாறு திறம்பட ஒப்பிடுவது என்பதை ஆராய்வோம்.

2025 ஆம் ஆண்டில் குடும்ப சுகாதார காப்பீடு ஏன் முக்கியமானது?

மருத்துவ பணவீக்கம் இந்தியாவில் நடுத்தர குடும்பங்களைப் பாதிக்கிறதா?

ஆம், இந்தியாவில் சுகாதாரச் செலவுகள் சீராக அதிகரித்து வருகின்றன. 2025 ஆம் ஆண்டில், ஒரு குடும்ப உறுப்பினருக்கு சராசரியாக தனியார் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க ரூ. 50,000 முதல் ரூ. 5 லட்சம் வரை செலவாகும், இது நோய் மற்றும் பெருநகரத்தைப் பொறுத்து இருக்கும். குறிப்பாக நடுத்தர வர்க்க குடும்பங்கள் சரியான காப்பீடு இல்லாமல் மிகவும் சிரமப்படுகிறார்கள்.
இந்த எதிர்பாராத செலவுகளுக்கு குடும்ப சுகாதார காப்பீடு ஒரு பாதுகாப்பு வலையாக செயல்படுகிறது மற்றும் குழந்தைகள் முதல் பெரியவர்கள் வரை அனைவருக்கும் தரமான சுகாதாரப் பராமரிப்பு சரியான நேரத்தில் கிடைப்பதை உறுதி செய்கிறது.

புதிய வாழ்க்கை முறை நோய்கள் குடும்பங்களை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன?

நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், இதயப் பிரச்சினைகள் மற்றும் புற்றுநோய் வழக்குகள் வயதானவர்களிடையே மட்டுமல்ல, இளைஞர்களிடமும் அதிகரித்து வருகின்றன. 2025 ஆம் ஆண்டில், காப்பீட்டாளர்கள் இந்த நவீன நோய்களில் பெரும்பாலானவற்றை பகல்நேர பராமரிப்பு அல்லது சிறப்பு காப்பீடுகளுடன் காப்பீடு செய்கிறார்கள், இதனால் பழைய திட்டங்களை விட புதிய திட்டங்கள் மிகவும் பொருத்தமானதாகின்றன.

2025 ஆம் ஆண்டில் IRDAI விதிமுறைகளில் என்ன மாற்றங்கள் பாலிசிதாரர்களுக்கு பயனளிக்கும்?

ஒழுங்குமுறை ஆணையம் மறைக்கப்பட்ட கட்டணங்களை வரம்பிட்டுள்ளது, முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கான தரப்படுத்தப்பட்ட காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் பணமில்லா சிகிச்சை நெட்வொர்க்குகளை ஊக்குவித்துள்ளது. 2025 இல் தொடங்கப்பட்ட கொள்கைகள் மிகவும் வெளிப்படையானவை, வாடிக்கையாளர் நட்பு மற்றும் முன்பை விட பரந்த மருத்துவமனை நெட்வொர்க்குகளைக் கொண்டுள்ளன.

உங்களுக்குத் தெரியுமா?
IRDAI-யின் சமீபத்திய ஆணை, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் பணமில்லா கோரிக்கை கோரிக்கைகளைச் செயல்படுத்துவதை கட்டாயமாக்கியுள்ளது, இதனால் குடும்பங்களுக்கு அவசர சிகிச்சை சேர்க்கைகள் குறைவான மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

2025 ஆம் ஆண்டில் குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் என்ன பார்க்க வேண்டும்?

சிறந்த பாலிசியைத் தேர்ந்தெடுப்பது பிரீமியத் தொகையைத் தாண்டி பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான அம்சங்கள் யாவை?

• காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை: 2025 ஆம் ஆண்டில் பெருநகரப் பகுதிகளில் நான்கு பேர் கொண்ட ஒரு குடும்பத்திற்கு, பல்நோக்கு மருத்துவமனைகளின் செலவைக் கருத்தில் கொண்டு, குறைந்தபட்சம் ரூ.10 லட்சம் காப்பீட்டுத் தொகையைத் தேர்வுசெய்யவும்.
• அறை வாடகை வரம்பு: உங்கள் சொந்த செலவினங்களைத் தவிர்க்க, அறை வாடகைக்கு வரம்பு இல்லாத திட்டங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
• நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள்: உங்கள் அருகிலுள்ள மற்றும் சிறந்த மதிப்பீடு பெற்ற மருத்துவமனைகள் பணமில்லா சேவைக்காக பட்டியலிடப்பட்டுள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
• கவரேஜ்: பகல்நேர சிகிச்சைகள், தீவிர நோய், வீட்டு சிகிச்சை, ஆயுஷ் சிகிச்சைகள் மற்றும் மகப்பேறு சலுகைகளுக்கான காப்பீடுகளைத் தேடுங்கள்.
• கிளைம் போனஸ் இல்லை: ஒவ்வொரு க்ளைம் இல்லாத ஆண்டிற்கும் கூடுதல் செலவுகள் இல்லாமல் கவரேஜை மேம்படுத்தும் ஒட்டுமொத்த போனஸை வழங்கும் பாலிசிகளை விரும்புங்கள்.
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்னும் பின்னும்: இவை போதுமான காலத்திற்கு, 60 மற்றும் 120 நாட்களுக்கு காப்பீடு செய்யப்படுவதை உறுதிசெய்யவும்.

குடும்ப உறுப்பினர்களின் வயது மற்றும் உடல்நிலை முக்கியமா?

நிச்சயமாக. பாலிசிகள் வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கும் தன்மையை வழங்குகின்றன, ஆனால் நீங்கள் எவ்வளவு சீக்கிரம் வாங்குகிறீர்களோ, அவ்வளவுக்கு உங்கள் பிரீமியம் குறையும். மூத்த குடிமக்கள், நாள்பட்ட நோய்கள் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான கூடுதல் காப்பீடுகள் 2025 ஆம் ஆண்டில் மதிப்புமிக்கவை, ஏனெனில் அவை வளர்ந்து வரும் சுகாதாரத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்கின்றன.

மக்கள் மேலும் கேட்கிறார்கள்:
தனிப்பட்ட திட்டங்களிலிருந்து குடும்ப மிதவைத் திட்டம் எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?
ஒரு குடும்ப மிதவை காப்பீடு செய்யப்பட்ட முழு குடும்பத்தையும் ஒரே குடையின் கீழ் உள்ளடக்கியது, இது பல தனிப்பட்ட பாலிசிகளை எடுப்பதை விட மிகவும் மலிவு விலையில் மற்றும் நிர்வகிக்க எளிதாகிறது.

நிபுணர்களின் நுண்ணறிவு:
தொழில் வல்லுநர்கள் கூறுகையில், “அதிக தொகை காப்பீடு செய்யப்பட்ட ஒரு குடும்ப மிதவையை வாங்கவும், பின்னர் உங்கள் குடும்பத்தின் தேவைகள் வளரும்போது அதை டாப் அப் திட்டங்களுடன் கூடுதலாகச் சேர்க்கவும்”.

2025 ஆம் ஆண்டில் இந்தியாவில் சிறந்த குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் யாவை?

பல காப்பீட்டாளர்கள் இப்போது நவீன இந்திய குடும்பங்களுக்கு ஏற்ற விரிவான திட்டங்களை வழங்குகிறார்கள். 2025 ஆம் ஆண்டில் கிடைக்கும் ஐந்து முன்னணி சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகளைப் பாருங்கள்.

| காப்பீட்டுத் திட்டம் | காப்பீட்டுத் தொகை வரம்பு | வருடாந்திர பிரீமியம் (4 பேர் கொண்ட குடும்பம், வயது 30) | நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் | முக்கிய நன்மைகள் | உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் (FY24) | |—————————————-|- | HDFC Ergo Optima செக்யூர் | ரூ. 5 லட்சம் - 2 கோடி | ரூ. 14,500 | 12,000+ | வரம்பற்ற மறுசீரமைப்பு, அறை வாடகை வரம்பு இல்லை, OPD | 96.3% | | ஸ்டார் ஹெல்த் ஃபேமிலி ஹெல்த் ஆப்டிமா| ரூ. 3லி - 25லி | ரூ. 13,000 | 14,000+ | மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முன் 60 நாட்கள், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு 120 நாட்கள், மகப்பேறு காப்பீடு | 94.7% | | நிவா பூபா ரீஅஷூர் 2.0 | ரூ 5 லட்சம் - 1 கோடி | ரூ 16,200 | 11,500+ | ரீஅஷூர் சலுகை, சுகாதார பயிற்சியாளர், ஊக்கத்தொகை, இலவச வருடாந்திர பரிசோதனை | 98.2% | | மேக்ஸ் பூபா ஹெல்த் கம்பானியன் | ரூ. 5 லட்சம் - 1 கோடி | ரூ. 12,800 | 10,000+ | அறை வாடகை வரம்பு இல்லை, நிரப்புதல் சலுகைகள், ஆரோக்கிய சேவைகள் | 96.5% | | பராமரிப்பு சுகாதார காப்பீட்டு குடும்பத் திட்டம் | ரூ. 5 லட்சம் - 75 லட்சம் | ரூ. 15,100 | 10,000+ | தானியங்கி ரீசார்ஜ், 150% வரை எந்த உரிமைகோரல் போனஸும் இல்லை, தீவிர நோய் காப்பீடு | 95.8% |

2025 ஆம் ஆண்டிற்கான தரவு குறிக்கப்படுகிறது, உண்மையானது காப்பீட்டுத் தொகை மற்றும் வயதைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்.

இந்தத் திட்டங்களை வேறுபடுத்தும் முக்கிய அம்சங்கள் யாவை?

• HDFC எர்கோ ஆப்டிமா செக்யூர்: உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகையை வரம்பற்ற முறையில் மீண்டும் பெறுவதை வழங்குகிறது, எனவே உங்கள் காப்பீடு ஒரு வருடத்தில் ஒருபோதும் தீர்ந்து போகாது.
• ஸ்டார் ஹெல்த் ஃபேமிலி ஹெல்த் ஆப்டிமா: இளம் குடும்பங்களுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பும் பின்பும் விரிவான காப்பீடு மற்றும் செலவு குறைந்த பிரீமியத்தில் சிறப்பு கவனம்.
• நிவா பூபா ரீஅஷூர் 2.0: ரீஅஷூர் நன்மை என்பது நீங்கள் உங்கள் முதல் கோரிக்கையைச் செய்தவுடன், எந்தவொரு நோய்க்கும் மற்றும் எந்தவொரு உறுப்பினருக்கும் உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகை ஒவ்வொரு முறையும் மீட்டெடுக்கப்படும் என்பதாகும்.
• மேக்ஸ் பூபா ஹெல்த் கம்பானியன்: விரைவான கோரிக்கை தீர்வு, அறை வாடகை வரம்பு இல்லாதது மற்றும் தொடர்ச்சியான நல்வாழ்வுக்கான சுகாதார பயிற்சியாளர் சேவைகளுக்கு பிரபலமானது.
• பராமரிப்பு சுகாதார காப்பீட்டு குடும்பத் திட்டம்: அதிக உரிமைகோரல் இல்லாத போனஸை வழங்குகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மற்றவர்களால் விலக்கப்படும் பெரிய தீவிர நோய்களை உள்ளடக்கியது.

உங்களுக்குத் தெரியுமா?
2025 ஆம் ஆண்டில், பல காப்பீட்டாளர்கள் பாலிசிதாரர்கள் மற்றும் அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு டிஜிட்டல் ஹெல்த் கார்டுகள் மற்றும் செயலி அடிப்படையிலான கண்காணிப்பை வழங்குகிறார்கள், இதனால் வெளியூர் அவசரநிலைகளின் போதும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது தொந்தரவில்லாமல் உள்ளது.

இந்த சிறந்த குடும்பத் திட்டங்களின் நன்மை தீமைகள் என்ன?

நன்மை:

• பரந்த நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் இந்தியாவில் கிட்டத்தட்ட எங்கும் பணமில்லா சிகிச்சையை உறுதி செய்கின்றன.
• சிறிய மற்றும் கூட்டுக் குடும்பங்கள் இரண்டிற்கும் பொருந்தக்கூடிய நெகிழ்வான காப்பீட்டுத் தொகை விருப்பங்கள்.
• புதிய கொள்கைகளில் ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மனநலம் உள்ளிட்ட புதிய யுக சிகிச்சைகளுக்கான காப்பீடு.

பாதகம்:

• மூத்த குடிமக்களைச் சார்ந்திருப்பவர்களுக்கான பிரீமியங்கள் அடிப்படை குடும்பத் திட்டச் செலவை கணிசமாக அதிகரிக்கக்கூடும்.
• சில திட்டங்களில் முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கான துணை வரம்புகள் அல்லது காத்திருப்பு காலங்கள் இருக்கலாம்.
• மகப்பேறு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை காப்பீடு 9 முதல் 24 மாதங்கள் வரை காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகுதான் கிடைக்கும்.

மக்கள் மேலும் கேட்கிறார்கள்:
எனது குடும்ப மிதவையின் கீழ் மாமியார் மற்றும் மாமியாரை நான் காப்பீடு செய்யலாமா?
சில பாலிசிகள் ஒரே பாலிசியில் பெற்றோர் மற்றும் மாமியாரைப் பாதுகாக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன. இருப்பினும், பிரீமியம் அதிகரிக்கலாம், மேலும் துணை வரம்பு நிபந்தனைகள் பொருந்தலாம்.

2025 ஆம் ஆண்டில் உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதத்தின் பங்கு என்ன?

குடும்பங்களுக்கு உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் ஏன் முக்கியமானது?

ஒரு நிதியாண்டில் காப்பீட்டாளர் செலுத்தும் கோரிக்கைகளின் சதவீதத்திற்கும், அவர் பெறும் கோரிக்கைகளுக்கும் இடையிலான விகிதமே உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் ஆகும். அதிக விகிதம் (95 சதவீதத்திற்கு மேல்) வாடிக்கையாளர் நட்பு செயல்முறைகள் மற்றும் நம்பகத்தன்மையைக் குறிக்கிறது. 2025 ஆம் ஆண்டில், முன்னணி காப்பீட்டாளர்கள் விரைவான திருப்பிச் செலுத்துதலுக்காக டிஜிட்டல் உரிமைகோரல் தீர்வை அதிகரித்து வருகின்றனர்.

ஆன்லைன் உரிமைகோரல் தகவல் செயல்முறைகள் நம்பகமானவையா?

பெரும்பாலான காப்பீட்டாளர்கள் ரொக்கமில்லா மற்றும் திருப்பிச் செலுத்தும் வழக்குகள் இரண்டிற்கும் செயலி அல்லது வலைத்தள அடிப்படையிலான கோரிக்கை தாக்கல் செய்கிறார்கள். பெருநகரங்களில், 90 சதவீத ரொக்கமில்லா கோரிக்கைகள் 2 முதல் 4 மணி நேரத்திற்குள் அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன. டிஜிட்டல் ஆவணங்கள் பரபரப்பான குடும்பங்களுக்கு கோரிக்கைகளைக் கண்காணிப்பதை மிகவும் எளிதாக்கியுள்ளன.

குடும்ப காப்பீட்டில் கோரிக்கை நிராகரிப்பை எவ்வாறு தவிர்ப்பது?

எப்போதும் இருக்கும் சுகாதார நிலைமைகளை வெளிப்படுத்துங்கள், முன்பே இருக்கும் நோயை மறைப்பதைத் தவிர்க்கவும், முழுமையான ஆவணங்களைச் சமர்ப்பிக்கவும். கடைசி நிமிட கோரிக்கை நிராகரிப்புகளைத் தவிர்க்க தேவையான ஆவணங்களைப் பதிவேற்ற பல தளங்கள் தானியங்கி நினைவூட்டல்களை அனுப்புகின்றன.

நிபுணர்களின் நுண்ணறிவு:
டெல்லியைச் சேர்ந்த மூத்த காப்பீட்டு ஆலோசகரான பங்கஜ் கூறுகையில், “குறிப்பாக அவசரகாலங்களின் போது விரைவான மற்றும் மென்மையான கோரிக்கைகளுக்கு, குடும்பங்கள் அனைத்து நோயறிதல், மருத்துவமனை மற்றும் மருந்துச் சீட்டு ஆவணங்களின் டிஜிட்டல் நகல்களை எளிதில் வைத்திருக்க வேண்டும்.”

2025 ஆம் ஆண்டில் மகப்பேறு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

புதிய தம்பதிகளுக்கு மகப்பேறு காப்பீடு பெறுவது இன்னும் கடினமாக உள்ளதா?

2025 ஆம் ஆண்டில், புதிய குடும்ப மிதவைத் திட்டங்களில் மகப்பேறு காப்பீடு அதிகளவில் சேர்க்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் 9 முதல் 24 மாதங்கள் வரை காத்திருக்கும் காலம் இருக்கும். இந்தத் திட்டங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் செலவுகள், தடுப்பூசிகள் மற்றும் கூடுதல் கருவுறுதல் சிகிச்சைகளைச் சேர்க்க நீட்டிக்கப்படலாம்.

மகப்பேறு சலுகைக்கு ஏதேனும் கட்டுப்பாடுகள் அல்லது துணை வரம்புகள் உள்ளதா?

ஆம், பெரும்பாலான திட்டங்கள் காப்பீட்டுத் தொகையைப் பொறுத்து மகப்பேறு காப்பீட்டை ரூ.25,000 முதல் ரூ.1 லட்சம் வரை வரம்பில் வைத்திருக்கலாம். சிசேரியன் பிரசவங்கள் அல்லது மருத்துவ ரீதியாக சிக்கலான பிறப்புகள் தொடர்பான செலவுகள் குறைந்த துணை வரம்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

பிறந்த குழந்தைகளுக்கு முதல் நாளிலிருந்தே காப்பீடு கிடைக்குமா?

சில காப்பீட்டாளர்கள் இப்போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு முதல் நாளிலிருந்தே காப்பீட்டை வழங்குகிறார்கள், தாய் ஏற்கனவே காப்பீடு செய்யப்பட்டிருந்தால், மேலும் குழந்தை 90 நாட்களுக்குள் சேர்க்கப்பட்டால். 2025 பாலிசிகளில் இது ஒரு முக்கிய நன்மையாக இருக்கும்.

உங்களுக்குத் தெரியுமா?
சில திட்டங்கள் இப்போது கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்கு இலவச சுகாதாரப் பரிசோதனைகளையும், பொதுவான பிறவி குறைபாடுகளுக்கான இலவசப் பிறந்த குழந்தை பரிசோதனைகளையும் வழங்குகின்றன.

மக்கள் மேலும் கேட்கிறார்கள்:
குடும்பத் திட்டங்களின் கீழ் IVF அல்லது கருவுறாமை சிகிச்சை உள்ளதா?
IVF மற்றும் கருவுறாமை நடைமுறைகள் பெரும்பாலான அடிப்படைக் கொள்கைகளிலிருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவை 2025 ஆம் ஆண்டில் கூடுதல் திட்டங்களாகவோ அல்லது பிரத்யேக உயர் பிரீமியம் திட்டங்களாகவோ வழங்கப்படுகின்றன.

முன்பே இருக்கும் நோய்கள் மற்றும் காத்திருப்பு காலங்கள் பற்றி என்ன?

2025 இல் காத்திருப்பு காலங்கள் எவ்வாறு மாறிவிட்டன?

புதிய IRDAI வழிகாட்டுதல்களுக்கு நன்றி, 2025 இல் தொடங்கப்பட்ட பெரும்பாலான பாலிசிகள், முந்தைய 48 மாதங்களுக்குப் பதிலாக, ஏற்கனவே உள்ள நோய்களுக்கு அதிகபட்சமாக 24 முதல் 36 மாதங்கள் வரை காத்திருப்பு காலத்தைக் கொண்டுள்ளன. ஃபாஸ்ட் டிராக் பாலிசிகள் சற்று அதிக பிரீமியங்களுக்கு இன்னும் விரைவான கவரேஜை வழங்கக்கூடும்.

என் பெற்றோருக்கு நாள்பட்ட நோய்கள் இருந்தால் எனக்கு காப்பீடு கிடைக்குமா?

பல காப்பீட்டாளர்கள் பிரத்யேக குடும்ப மிதவை மற்றும் மூத்த குடிமக்கள் திட்டங்களை வழங்குகிறார்கள். இவை அதிக பிரீமியங்களுடன் வரலாம், ஆனால் குறைந்த காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு மற்றும் இதய பிரச்சினைகளுக்கு முதல் பாலிசி ஆண்டிலிருந்து கூடுதல் சுமையுடன் கூடிய காப்பீட்டை வழங்குகின்றன.

காத்திருப்பு கால சிக்கல்களை எவ்வாறு குறைப்பது?

வாழ்க்கை முறை நோய்கள் கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பே, வாழ்க்கையின் ஆரம்பத்திலேயே சுகாதார காப்பீட்டை வாங்கவும், தொடர்ந்து புதுப்பித்தலைப் பராமரிக்கவும், சிறந்த விதிமுறைகள் கிடைத்தால், உங்கள் பாலிசியை புதிய காப்பீட்டாளரிடம் மாற்றவும்.

மக்கள் மேலும் கேட்கிறார்கள்:
எனது தற்போதைய குடும்பத் திட்டத்தை 2025 இல் ஒரு புதிய காப்பீட்டாளருக்கு மாற்ற முடியுமா?
ஆம், பெயர்வுத்திறன் தடையற்றதாகிவிட்டது, மேலும் புதுப்பித்தல் காலக்கெடுவுக்கு முன்பு நீங்கள் ஒப்பிடக்கூடிய திட்டத்திற்கு மாறினால் காத்திருப்பு கால வரவுகளைத் தக்க வைத்துக் கொள்வீர்கள்.

குடும்ப சுகாதார காப்பீடு: 2025 இல் முதல் அனுபவம்

உண்மையான இந்திய குடும்பங்கள் தங்கள் அனுபவங்களைப் பற்றி என்ன சொல்கிறார்கள்?

புனேவைச் சேர்ந்த 38 வயதான ஐடி நிபுணர் ரோஹித், பகிர்ந்து கொள்கிறார்:
“என் அம்மாவுக்கு பல வருடங்களாக மூட்டுவலி இருந்தது, மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது நிதி ரீதியாக பேரழிவை ஏற்படுத்தும் என்று நாங்கள் எப்போதும் பயந்தோம். திட்டங்களை ஆன்லைனில் ஒப்பிட்டுப் பார்த்த பிறகு, வாழ்நாள் முழுவதும் காப்பீடு மற்றும் அறை வாடகை வரம்பு இல்லாததால் நிவா பூபா ரீஅஷூர் 2.0 ஐத் தேர்ந்தெடுத்தோம். சமீபத்தில் அவரது முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது, ரொக்கமில்லா கோரிக்கை 2 மணி நேரத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, மேலும் எங்கள் பாக்கெட்டிலிருந்து ஒரு ரூபாய் கூட நாங்கள் செலுத்தவில்லை. இந்த செயலி உரிமைகோரல் நிலையை நேரடியாகக் கண்காணிக்கவும், ஆவணங்களை உடனடியாக பதிவேற்றவும் எங்களுக்கு அனுமதித்தது.”

பெங்களூரில் புதிய பெற்றோரான பிரியா மற்றும் அமித் மேலும் கூறுகிறார்கள்:
“ஸ்டார் ஹெல்த் நிறுவனத்தின் ஃபேமிலி ஆப்டிமாவில் உள்ளமைக்கப்பட்ட மகப்பேறு காப்பீடு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பாதுகாப்பு இருந்ததால், 2025 ஆம் ஆண்டில் அதைத் தேர்ந்தெடுத்தோம். எங்கள் மகள் முன்கூட்டியே பிறந்தபோது, மருத்துவமனை பில்கள் ரூ. 2 லட்சத்தைத் தாண்டின, ஆனால் தடுப்பூசிகள் உட்பட பாதி செலவுகள் எந்த தொந்தரவும் இல்லாமல் ஈடுசெய்யப்பட்டன. குடும்பத்தைத் திட்டமிடும்போது கூட, மகப்பேறு துணை நிரல்களைச் சேர்க்க நாங்கள் எப்போதும் பரிந்துரைக்கிறோம்.”

குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டை வாங்கும்போது நீங்கள் எதைத் தவிர்க்க வேண்டும்?

• குறைந்த பிரீமியத்திற்கு மட்டும் செல்வதைத் தவிர்க்கவும், ஏனெனில் துணை வரம்புகள் மற்றும் மறைக்கப்பட்ட இணை-பணம் செலுத்துதல்கள் பின்னர் உங்கள் பாக்கெட்டில் இருந்து செலவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• சிகிச்சைகள், நோய்கள் அல்லது காத்திருப்பு காலங்கள் மீதான விலக்குகளைச் சரிபார்க்க உண்மையான கொள்கை ஆவணத்தைப் படியுங்கள்.
• காப்பீட்டாளருக்குத் தெரிவித்து, எப்போதும் புதிய குடும்ப உறுப்பினர்கள் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை உடனடியாக பாலிசியில் சேர்க்கவும்.

நிபுணர்களின் நுண்ணறிவு:
சிறந்த தடுப்பு பராமரிப்பு மற்றும் சுகாதார கண்காணிப்பு, எதிர்கால பிரீமியங்களைச் சேமிப்பதன் காரணமாக, காப்பீட்டாளர்கள் வழங்கும் ஆரோக்கிய பயன்பாடுகள் அல்லது போர்டல்களைப் பயன்படுத்தும் குடும்பங்கள் குறைவான கோரிக்கைகளை தாக்கல் செய்கின்றனர் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா?

விரைவு சுருக்கம்: TLDR

• மருத்துவ பணவீக்கம் 2025 ஆம் ஆண்டில் இந்தியர்களுக்கு குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டை இன்றியமையாததாக ஆக்குகிறது.
• உங்கள் பாலிசியில் குறைந்தபட்சம் ரூ. 10 லட்சம் காப்பீட்டுத் தொகை, பரந்த நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கக்கூடிய தன்மையைத் தேர்வுசெய்யவும்.
• HDFC எர்கோ, ஸ்டார் ஹெல்த், நிவா பூபா, மேக்ஸ் பூபா மற்றும் கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் ஆகியவை அதிக உரிமைகோரல் விகிதங்கள் மற்றும் விரிவான சலுகைகளுடன் முன்னணி குடும்பத் திட்டங்களை வழங்குகின்றன.
• நவீன பாலிசிகளில் மகப்பேறு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை, முன்பே இருக்கும் நோய்கள் மற்றும் குறைந்தபட்ச காத்திருப்பு காலங்களைப் பாருங்கள்.
• உண்மையான குடும்பங்கள் புதிய யுகக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளின் மிகப்பெரிய நன்மைகளாக விரைவான கோரிக்கைகள் மற்றும் பரந்த கவரேஜைக் குறிப்பிடுகின்றன.

மக்களும் கேட்கிறார்கள் (FAQகள்)

1. 2025 ஆம் ஆண்டில் நான்கு பேர் கொண்ட குடும்பத்திற்கு எவ்வளவு காப்பீட்டுத் தொகையை நான் எடுக்க வேண்டும்?
அதிகரித்து வரும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகள் மற்றும் புதிய விலையுயர்ந்த சிகிச்சைகள் காரணமாக, ஒரு பெருநகர குடும்பத்திற்கு, குறைந்தபட்சம் ரூ.10 லட்சம் காப்பீட்டுத் தொகை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

2. குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டாளர்களுக்கு நல்ல கோரிக்கை தீர்வு விகிதம் என்ன?
சிறந்த நம்பகத்தன்மை மற்றும் உடனடி கோரிக்கைகளுக்கு 95 சதவீதத்திற்கு மேல் கோரிக்கை தீர்வு விகிதத்தைக் கொண்ட காப்பீட்டாளர்களைத் தேர்வு செய்யவும்.

3. 2025 ஆம் ஆண்டில் குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டை நான் முழுமையாக ஆன்லைனில் வாங்க முடியுமா?
ஆம், அனைத்து முன்னணி காப்பீட்டு நிறுவனங்களும் முழுமையாக டிஜிட்டல் கொள்முதல், புதுப்பித்தல், கோரிக்கைகள் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனை முன்பதிவுகளை கூட செயலிகள் அல்லது வலைத்தளங்கள் மூலம் ஆதரிக்கின்றன.

4. குடும்ப சுகாதாரத் திட்டங்களில் வருடாந்திர சுகாதாரப் பரிசோதனைகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளதா?
பெரும்பாலான நவீன திட்டங்கள் அனைத்து காப்பீட்டு உறுப்பினர்களுக்கும் இலவச வருடாந்திர சுகாதார பரிசோதனைகளை வழங்குகின்றன, இது தடுப்பு பராமரிப்புக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

5. மனநல சிகிச்சைகளுக்கு குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டைப் பயன்படுத்த முடியுமா?
2024 க்குப் பிறகு தொடங்கப்பட்ட கொள்கைகளில் புதிய IRDAI வழிகாட்டுதல்கள் காரணமாக மனநலம்/மனநல காப்பீடு அடங்கும், ஆனால் சேர்த்தல்கள் மற்றும் விலக்குகளுக்கு எப்போதும் உங்கள் கொள்கையைச் சரிபார்க்கவும்.

6. OPD மற்றும் பல் சிகிச்சைகள் குடும்ப மிதவைத் திட்டங்களால் உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளனவா?
சில பிரீமியம் திட்டங்கள் அல்லது துணை நிரல்கள் OPD, பல் மற்றும் பார்வை நன்மைகளை வழங்குகின்றன, ஆனால் காப்பீடு குறைவாகவோ அல்லது திருப்பிச் செலுத்தும் அடிப்படையிலானதாகவோ இருக்கலாம்.

7. 2025 ஆம் ஆண்டில் கோவிட் குறிப்பிட்ட காப்பீட்டை வாங்குவது அவசியமா?
தேவையில்லை, ஏனெனில் கோவிட் சிகிச்சை இப்போது IRDAI வழிகாட்டுதலால் 2022 க்குப் பிறகு வழங்கப்பட்ட நிலையான சுகாதாரக் கொள்கைகளின் கீழ் உள்ளது.

**Sources: **
[IRDAI Guidelines 2025](https: //irdai.gov.in) என்ற முகவரியில்
[Mint - Medical Inflation in India](https: //www.livemint.com) லைவ்மிண்ட்
[CII Report - Health Insurance Trends 2025](https: //www.cii.in) .