Last updated on: May 20, 2025
ஆதித்ய பிர்லா ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் மற்றும் கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் இரண்டும் இந்தியாவில் உள்ள முக்கிய சுகாதார காப்பீட்டாளர்கள், ஒவ்வொன்றும் தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட பல்வேறு பாலிசிகளை வழங்குகின்றன. ஆதித்ய பிர்லா அதன் நல்வாழ்வை மையமாகக் கொண்ட திட்டங்களுக்காக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆரோக்கியமான நடத்தைக்கான வெகுமதிகள் மற்றும் நாள்பட்ட பராமரிப்பு மேலாண்மை உள்ளிட்ட விரிவான கவரேஜ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் (முன்னர் ரெலிகேர்) விரிவான மருத்துவமனை நெட்வொர்க்குகள் மற்றும் அதிக க்ளைம் செட்டில்மென்ட் விகிதங்களுடன் தனிப்பயனாக்கக்கூடிய திட்டங்களை வலியுறுத்துகிறது. ஆதித்ய பிர்லா முழுமையான நல்வாழ்வு சலுகைகள் மற்றும் OPD கவரேஜை நாடுபவர்களுக்கு ஏற்றது, அதே நேரத்தில் கேர் ஹெல்த் பரந்த மருத்துவமனை சலுகைகளுடன் நெகிழ்வான திட்டங்களை விரும்பும் நுகர்வோருக்கு ஏற்றது. இறுதியில், தேர்வு தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பொறுத்தது - ஆதித்ய பிர்லா நல்வாழ்வை மையமாகக் கொண்ட மதிப்பு சேர்க்கைகளுக்கு விரும்பப்படுகிறார், அதே நேரத்தில் கேர் ஹெல்த் நெட்வொர்க் வலிமை மற்றும் தனிப்பயனாக்கத்திற்கு தனித்து நிற்கிறார். குறிப்பிட்ட அம்சங்கள், பிரீமியங்கள், க்ளைம் செயல்முறைகள் மற்றும் வாடிக்கையாளர் சேவையை ஒப்பிடுவது சிறந்த பொருத்தத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவும்.
இன்றைய வேகமான மருத்துவச் செலவுகள் அதிகரித்து வரும் உலகில் சுகாதார காப்பீடு மிகவும் முக்கியமானது. குறிப்பாக தொற்றுநோய்க்குப் பிறகு, இந்திய குடும்பங்கள் தங்கள் தேவைகள் மற்றும் பட்ஜெட்டுக்கு ஏற்ற வலுவான மற்றும் நெகிழ்வான சுகாதார காப்பீட்டில் அதிக அக்கறை கொண்டுள்ளனர். மிகவும் பிரபலமான இரண்டு சுகாதார காப்பீட்டு வழங்குநர்களான ஆதித்யா பிர்லா ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் மற்றும் கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் ஆகியவை அடிக்கடி கவனத்தை ஈர்க்கின்றன, மேலும் 2025 ஆம் ஆண்டில் அவற்றுக்கிடையே தேர்வு செய்வது கடினம். இந்த விரிவான வழிகாட்டி, அம்சங்கள், நன்மைகள், விலக்குகள், கோரிக்கைகள், நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள், வாடிக்கையாளர் திருப்தி மற்றும் விலை நிர்ணயம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஆதித்யா பிர்லா ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் மற்றும் கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒப்பீடு ஆகும், இது உங்கள் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் தகவலறிந்த தேர்வை எடுக்க உதவும்.
2025 ஆம் ஆண்டில் இந்தியாவில் சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களைப் பற்றி ஆராய்ச்சி செய்யும்போது, இந்த இரண்டு பெயர்களும் பெரும்பாலும் குடும்பங்களுக்கும் தனிநபர்களுக்கும் மிகவும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களாக வெளிவருகின்றன.
கேள்வி. இளைஞர்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமானவர்களுக்கு சுகாதார காப்பீடு தேவையா?
A. திடீர் நோய்கள்/விபத்துக்கள் அதிக மருத்துவச் செலவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், இளையவர்களுக்கும் சுகாதாரக் காப்பீடு உதவக்கூடும். ஆரம்பத்திலேயே வாங்குவது மலிவானது.
வேடிக்கையான உண்மை? 2024 ஆம் ஆண்டில், இந்திய குடும்பங்களில் தோராயமாக 63 சதவீதம் பேர் தடுப்பு சுகாதார பரிசோதனைகள் மற்றும் நல்வாழ்வு ஈடுபாட்டிற்கு வெகுமதி அளிக்கும் சுகாதாரத் திட்டங்களில் ஆர்வம் காட்டினர், இது ஆதித்யா பிர்லா ஹெல்த் அண்ட் கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் போன்ற காப்பீட்டாளர்களை மிகவும் பிரபலமாக்கியது.
| காப்பீடு அளவுரு | ஆதித்யா பிர்லா சுகாதார காப்பீடு | பராமரிப்பு சுகாதார காப்பீடு | |————————–|- | நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் | 10000+ | 22000+ | | மருத்துவமனைக்கு முந்தைய காப்பீடு | 60 நாட்கள் வரை | 60 நாட்கள் வரை | | மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு காப்பீடு | 180 நாட்கள் வரை | 180 நாட்கள் வரை | | பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறைகள் | 586+ | 586+ | | உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் (2023) | 99.41 சதவீதம் | 95.22 சதவீதம் | | ஆரோக்கிய வெகுமதிகள் | 30 சதவீதம் வரை பிரீமியம் திருப்பிச் செலுத்துதல் | 20 சதவீதம் வரை பிரீமியம் திருப்பிச் செலுத்துதல் | | யுஷ் சிகிச்சை | ஆம் | ஆம் | | நாள்பட்ட மேலாண்மை நன்மைகள் | ஆம் (விருப்பத்தேர்வு கூடுதல்) | வரையறுக்கப்பட்டவை (திட்டத்தைப் பொறுத்து) | | மகப்பேறு காப்பீடு | திட்டங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் | திட்டங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் |
இரண்டு காப்பீட்டாளர்களும் விரிவான காப்பீட்டை வழங்குகிறார்கள், இருப்பினும், கேர் ஹெல்த், அடுக்கு 2 மற்றும் அடுக்கு 3 நகரங்கள் உட்பட மருத்துவமனைகளின் பரந்த வலையமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. ஆதித்யா பிர்லா அதிக ஈடுபாடு கொண்ட பாலிசிதாரர்களுக்கு நல்வாழ்வு மற்றும் நாள்பட்ட பராமரிப்பு துணை நிரல்களில் சிறப்பாகச் செயல்படுகிறார்.
2025 ஆம் ஆண்டில், வாடிக்கையாளர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் காப்பீட்டை விட அதிகமாக விரும்புவதால், ஆரோக்கிய சலுகைகள் ஒரு முக்கிய வேறுபாடாக அமைகின்றன.
நிபுணர் நுண்ணறிவு: தொழில் வல்லுநர்களின் கூற்றுப்படி, நல்வாழ்வு தொடர்பான சலுகைகளைக் கொண்ட காப்பீட்டாளர்கள், பாலிசிதாரர்கள் தங்களை ஆரோக்கியமாக வைத்திருப்பதில் தீவிரப் பொறுப்பை ஏற்றுக்கொள்வதால், குறைந்த உரிமைகோரல் விகிதங்களையும் அதிகரித்த வாடிக்கையாளர் ஈடுபாட்டையும் தெரிவிக்க வாய்ப்புள்ளது.
கேள்வி. நல்வாழ்வு வெகுமதிகள் குறைந்த சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியமா?
A. நீங்கள் செயல்பாட்டு இலக்குகளை அடைந்து வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளும்போது, தள்ளுபடி அல்லது கேஷ்பேக் மூலம் ஆரோக்கிய வெகுமதிகள் உங்கள் புதுப்பித்தல் பிரீமியத்தைக் குறைக்கலாம்.
கேள்வி. முன்பே இருக்கும் நிலைமைகளின் காத்திருப்பு காலத்தைக் குறைக்க முடியுமா?
A. சில காப்பீட்டாளர்கள் காத்திருப்பு காலங்களைத் தள்ளுபடி செய்ய அல்லது குறைக்க, விதிமுறைகளைப் படிக்க, திரும்பப் பெறுதல் விருப்பங்கள் அல்லது கூடுதல் பிரீமியத்தை வழங்குகிறார்கள்.
வேடிக்கையான உண்மை? 2023-24 ஆம் ஆண்டில், ஏற்கனவே உள்ள நோய் காப்பீட்டை மேம்படுத்திய புதிய பாலிசி வாங்குபவர்களில் 18 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் காத்திருப்பு காலக் குறைப்பு அம்சங்களைத் தேர்ந்தெடுத்தனர்.
இரண்டு காப்பீட்டு நிறுவனங்களும் டிஜிட்டல்-முதல் உத்திகளுடன் பணமில்லா மற்றும் திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கை சேவைகளை வழங்குகின்றன.
தொழில் உதாரணம்:
2024 ஆம் ஆண்டில், நாள்பட்ட இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட புனேவைச் சேர்ந்த ஒரு பயனர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். முன் அங்கீகாரம் மற்றும் டிஜிட்டல் சமர்ப்பிப்பு காரணமாக, ஆதித்யா பிர்லா தனது 2.4 லட்சம் ரூபாய் ரொக்கமில்லா கோரிக்கையை 36 மணி நேரத்திற்குள் தீர்த்து வைத்தார், இதில் ICU கட்டணங்களும் அடங்கும்.
கேள்வி. உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் முக்கியமா?
A. ஆம், அதிக உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம், காப்பீட்டு நிறுவனம் செல்லுபடியாகும் உரிமைகோரல்களை சரியான நேரத்தில் ஏற்றுக்கொண்டு செலுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.
இந்தியாவில் சுகாதார காப்பீட்டின் விலை வயது, காப்பீட்டுத் தொகை, இருப்பிடம் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கூடுதல் இணைப்புகளைப் பொறுத்து மாறுபடும். 2025 ஆம் ஆண்டில் நான்கு பேர் கொண்ட குடும்பத்திற்கான மாதிரி பிரீமிய ஒப்பீடு இங்கே (இரண்டு பெரியவர்கள், இரண்டு குழந்தைகள், புகைபிடிக்காதவர்கள், பெருநகரம், 10 லட்சம் ரூபாய் காப்பீட்டுத் தொகை):
| நிறுவனம் | திட்டத்தின் பெயர் | வருடாந்திர பிரீமியம் (2025) | முக்கிய துணை நிரல்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன | |———-|- | ஆதித்யா பிர்லா ஹெல்த் | ஆக்டிவ் ஹெல்த் பிளாட்டினம் | 21000 - 26000 INR | நாள்பட்ட பராமரிப்பு, மகப்பேறு, ஆரோக்கிய பயிற்சியாளர் | | கேர் சுப்ரீம் | கேர் ஹெல்த் | 19000 - 25000 ரூபாய் | உலகளாவிய காப்பீடு, மகப்பேறு, நல்வாழ்வு |
கேள்வி. 2025 ஆம் ஆண்டில் ஒரு குடும்பத்திற்கு 10 லட்சம் காப்பீட்டுத் தொகை போதுமானதா?
A. நகர்ப்புற இந்தியாவில் உள்ள பெரும்பாலான தனிக்குடும்பங்களுக்கு, 10 லட்சம் என்பது ஒரு நல்ல தொடக்கப் புள்ளியாகும், ஆனால் பெருநகர அல்லது வயதான குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு, அதிக காப்பீடு தேவைப்படலாம்.
நிபுணர் குறிப்பு: வருடாந்திர பிரீமியங்களை ஒப்பிடுவதற்கான சிறந்த வழி நம்பகமான காப்பீட்டு சந்தைகளில் உள்ளது, அங்கு நீங்கள் பல்வேறு பிராண்டுகளில் சமீபத்திய சலுகைகள் மற்றும் தள்ளுபடிகளை ஒரே இடத்தில் காணலாம்.
போனஸ் மற்றும் மறுசீரமைப்பு ஆகியவை நீண்ட கால மதிப்பு கூட்டல்களாகும்.
வேடிக்கையான உண்மை? 2025 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஒரு கணக்கெடுப்பில், புதிய சுகாதார காப்பீட்டு வாங்குபவர்களில் 67 சதவீதம் பேர் தங்கள் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் மனநலம் மற்றும் டிஜிட்டல் OPD கவரேஜைக் கோரினர்.
கேள்வி. முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கு எந்த காப்பீட்டு நிறுவனம் சிறந்தது?
A. ஆதித்யா பிர்லா நாள்பட்ட நோய் மேலாண்மை மற்றும் விரைவான காத்திருப்பு காலக் குறைப்பு ஆகியவற்றில் சிறப்பாகச் செயல்பட முடியும், ஆனால் கேர் ஹெல்த் அதே பிரீமியத்தில் அதிக காப்பீட்டுத் தொகை அல்லது கூடுதல் காப்பீட்டுத் திட்டங்களை வழங்க முடியும்.
சரியான காப்பீட்டாளரின் தேர்வு பின்வருவனவற்றைச் சார்ந்துள்ளது:
வழக்கு ஆய்வு:
பெங்களூருவைச் சேர்ந்த 34 வயதான சீமா, நல்வாழ்வு சலுகைகள் மற்றும் எளிமையான கோரிக்கை நடைமுறைகளுடன் கூடிய குடும்பத் திட்டத்தைத் தேடிக்கொண்டிருந்தார். அவர் ஒரு நம்பகமான ஆன்லைன் சந்தையில் ஒப்பிட்டு, 7 சதவீதம் அதிக விலை இருந்தபோதிலும், நல்வாழ்வு வருமானத்தைக் கருத்தில் கொண்டு ஆதித்யா பிர்லாவைத் தேர்ந்தெடுத்தார். வயதான பெற்றோருக்கு பரந்த மருத்துவமனை அணுகலைப் பெற வேண்டும் என்ற விருப்பத்துடன் அவரது கணவர், அதன் நெட்வொர்க்கின் அளவு காரணமாக கேர் ஹெல்த் நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுத்தார்.
கேள்வி. ஆன்லைனில் சுகாதார காப்பீட்டை ஒருங்கிணைப்பது பாதுகாப்பானதா?
A. IRDA-அங்கீகரிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான டிஜிட்டல் தளங்கள் நியாயமான ஒப்பீடுகளையும் பாதுகாப்பான பரிவர்த்தனைகளையும் வழங்குகின்றன, ஆனால் வழங்குநரின் சான்றுகளைப் பார்க்க மறக்காதீர்கள்.
நிபுணர் நுண்ணறிவு: சராசரி நகர்ப்புற நுகர்வோர் காப்பீட்டு முடிவை எடுப்பதற்கு முன்பு 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வழங்குநர்களை ஆன்லைனில் ஆராய்ச்சி செய்கிறார்கள், வெளிப்படைத்தன்மை மற்றும் பக்கவாட்டு ஒப்பீடு சிறந்த முடிவுகளுக்கும் அதிக திருப்திக்கும் வழிவகுக்கிறது.
இரண்டுமே சில திட்டங்களில் வயதானவர்களுக்கு கடுமையான நோய் காப்பீட்டை வழங்குகின்றன, ஆனால் காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் விலக்குகளைப் பாருங்கள்.
கேள்வி. இந்தியாவில் சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனம் எது, ஆதித்யா பிர்லா அல்லது கேர் ஹெல்த்?
A. ஒவ்வொன்றுக்கும் அதன் சொந்த நன்மைகள் உள்ளன. நல்வாழ்வு மற்றும் நாள்பட்ட பராமரிப்பு திட்டங்கள் முக்கியமானதாக இருக்கும்போது ஆதித்யா பிர்லாவைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். பெரிய மருத்துவமனை நெட்வொர்க்குகள் மற்றும் குறைந்த பிரீமியங்களுடன் கேர் ஹெல்த் என்பதைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
கேள்வி. 2025 ஆம் ஆண்டில் யாருடைய கோரிக்கை தீர்வு விகிதம் சிறப்பாக உள்ளது?
A. சமீபத்திய தரவுகளின்படி, ஆதித்யா பிர்லா 99 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதத்தைக் கொண்டிருந்தது, அதேசமயம் கேர் ஹெல்த் 95 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக இருந்தது.
கேள்வி. அதே சுகாதாரக் கொள்கையில் என் பெற்றோரைச் சேர்க்கலாமா?
A. இரண்டு காப்பீட்டாளர்களும் சார்ந்திருக்கும் பெற்றோரை உள்ளடக்கிய குடும்ப மிதவை விருப்பங்களை வழங்குகிறார்கள், ஆனால் அவர்களுக்கு வயது வரம்புகள் இருக்கலாம்.
கேள்வி. பணமில்லா மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் வசதியைப் பொறுத்தவரை சிறந்த காப்பீட்டாளர் யார்?
A. கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் ஏற்கனவே பணமில்லா சேவைகளை வழங்குவதற்காக கணிசமாக பெரிய மருத்துவமனைகளின் வலையமைப்பைக் கொண்டுள்ளது.
கேள்வி. இரண்டு காப்பீட்டாளர்களில் ஒருவரை நான் எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?
A. ஆன்லைன் சந்தைகளில் திட்ட அம்சங்கள், செலவுகள் மற்றும் கோரிக்கைத் தரவை அருகருகே ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள். உங்கள் பட்ஜெட், சுகாதாரத் தேவைகள், விருப்பமான மருத்துவமனைகளுக்கான அணுகல் மற்றும் நல்வாழ்வுத் தேவைகளுக்கு ஏற்ப முன்னுரிமை கொடுங்கள்.
How could we improve this article?
Written by Prem Anand, a content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors.
Prem Anand is a seasoned content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors. He has a strong command of industry-specific language and compliance regulations. He specializes in writing insightful blog posts, detailed articles, and content that educates and engages the Indian audience.
The content is prepared by thoroughly researching multiple trustworthy sources such as official websites, financial portals, customer reviews, policy documents and IRDAI guidelines. The goal is to bring accurate and reader-friendly insights.
This content is created to help readers make informed decisions. It aims to simplify complex insurance and finance topics so that you can understand your options clearly and take the right steps with confidence. Every article is written keeping transparency, clarity, and trust in mind.
Based on Google's Helpful Content System, this article emphasizes user value, transparency, and accuracy. It incorporates principles of E-E-A-T (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness).