20 லட்சம் சுகாதாரத் திட்டக் காப்பீடு என்றால் என்ன?

நியாயமாகச் சொன்னால், 20 லட்சம் ரூபாய் வரையிலான உங்கள் உடல்நலக் கட்டணங்களுக்கு 20 லட்சம் ரூபாய் வரையிலான காப்பீட்டை வழங்கும். இதன் பொருள், நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டாலோ அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டாலோ, இவ்வளவு அதிக காப்பீட்டைப் பெறுவீர்கள். இது ஒரு நிதிப் பாதுகாப்பு வலையாகச் செயல்படுகிறது, மேலும் அதிக மருத்துவமனைச் செலவுகளை ஈடுகட்ட உங்கள் சேமிப்பில் நீங்கள் முதலீடு செய்ய வேண்டியதில்லை.

சுவாரஸ்யமான உண்மையா? இந்தியாவில் லட்சக்கணக்கான ரூபாய் செலவில் பெரிய அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படலாம், அத்தகைய பாலிசிகள் மிகவும் மதிப்புமிக்கதாக இருக்கும்.

இந்திய சுகாதார காப்பீட்டின் சந்தை கண்ணோட்டம் என்ன?

இந்தியாவில் சுகாதார காப்பீட்டு சந்தை பெரிய அளவில் விரிவடைந்து வருகிறது. விஷயம் என்னவென்றால்:

• காப்பீட்டு ஊடுருவல்: 2023 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி இந்தியாவில் சுகாதார காப்பீட்டு ஊடுருவலின் அளவு 35 சதவீதமாக இருந்தது. இணங்க தன்னார்வத் தொண்டு செய்யும் அதிகமான மக்களுக்கு இதன் முக்கியத்துவம் அதிகரித்து வருகிறது.
• சுகாதாரப் பணவீக்கம்: மருத்துவச் செலவுகளில் ஆண்டுக்கு 8-10 சதவீத பணவீக்கம் உள்ளது. இது சரியான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு ஏன் அவசியம் என்பதற்கான அறிகுறியாகும்.
• உரிமைகோரல்கள் மற்றும் கொள்கைகள்: கிராமப்புற மக்களை விட நகர்ப்புற மக்களில் அதிக உரிமைகோரல் விகிதம் இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது, இதனால் காப்பீட்டில் நகர்ப்புற பரவல் காணப்படுகிறது.

இதுபோன்ற உண்மைகளைக் கருத்தில் கொண்டு, 20 லட்சம் போன்ற போதுமான தொகையுடன் கூடிய சுகாதாரக் கொள்கை மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.

20 லட்சம் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தின் நன்மை என்ன?

வெளிப்படையாகச் சொன்னால், 20 லட்ச ரூபாய்க்கான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு என்பது மன அமைதியைப் பற்றியது மட்டுமல்ல, இதில் பிற சலுகைகளும் உள்ளன:

• அதிக தொகை காப்பீடு: இது அறுவை சிகிச்சைகள், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் கடுமையான நோய்கள் போன்ற அதிக செலவுள்ள நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியது.
• பணமில்லா மருத்துவமனையில் அனுமதி: நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளுடனான இணைப்புகள் பணத்தை ஒப்படைக்காமலேயே சிகிச்சையைப் பெறுவதை உறுதி செய்யும்.
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பும் பின்பும்: மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பும் பின்பும் நோயறிதலைப் பாதுகாத்தல்.
• வழக்கமான சுகாதார பரிசோதனைகள்: அவ்வப்போது பாலிசிகளில் இலவச சுகாதார பரிசோதனையும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

அப்படியானால் இந்தக் கொள்கை மற்ற கொள்கைகளுடன் எவ்வாறு ஒப்பிடுகிறது?

| அம்சம் | ₹20 லட்சம் காப்பீடு | ₹10 லட்சம் காப்பீடு | ₹5 லட்சம் காப்பீடு | |—————————————–|-| | மாதாந்திர பிரீமியம் (தோராயமாக) | ₹2,500 - ₹3,500 | ₹1,500 - ₹2,500 | ₹800 - ₹1,200 | | நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளின் எண்ணிக்கை | 6,000+ | 5,000+ | 4,000+ | | தீவிர நோய் காப்பீடு | ஆம் | வரையறுக்கப்பட்ட | வரையறுக்கப்பட்ட | | மகப்பேறு சலுகைகள் | கிடைக்கும் | சில நேரங்களில் | இல்லை | | இலவச வருடாந்திர சுகாதார பரிசோதனை | ஆம் | சில நேரங்களில் | இல்லை | | முன்பே இருந்த நிலைமைகள் | 2-3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு காப்பீடு | 3-4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு காப்பீடு | 4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு காப்பீடு |

புரோ டிப்ஸ்: கடுமையான நோய் அல்லது தனிப்பட்ட விபத்து போன்ற கூடுதல் வசதிகள் ஏதேனும் உள்ளதா என்று பாருங்கள், உங்களுக்குத் தேவைப்படும்போது இவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

20 லட்சம் காப்பீட்டுக்கான சிறந்த பாலிசியைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான சிறந்த வழி எது?

ஒரு பாலிசியைத் தேர்ந்தெடுப்பது என்பது வெறும் பெட்டிகளைச் சரிபார்ப்பது என்று அர்த்தமல்ல, நீண்ட காலத்தைப் பற்றிச் சிந்திப்பது முக்கியம். இது போன்ற விஷயங்கள்:

• திட்டங்களை ஒப்பிடுக: விரிவான காப்பீடு, குறைந்த காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் பரந்த மருத்துவமனை நெட்வொர்க்குகளைத் தேடுங்கள். பாலிசிபஜார் அல்லது கவர்ஃபாக்ஸ் போன்ற அற்புதமான ஒப்பீட்டு வலைத்தளங்கள் உள்ளன.
• மதிப்புரைகளைப் படிக்கவும்: உண்மையான பயனர்களின் மதிப்புரைகள் கண்களைத் திறக்கும். உதாரணமாக, ஸ்வேதாவைப் பொறுத்தவரை. அவர் சில நல்ல மதிப்புரைகளைப் பெற்றதால், ஸ்டார் ஹெல்த் நிறுவனத்துடன் ஒரு பாலிசியைத் தேர்ந்தெடுத்தார்.
• உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதங்களை உறுதி செய்யுங்கள்: விகிதங்கள் அதிகமாக இருக்கும்போது, அது காப்பீட்டாளரின் ஒரு குறிப்பிட்ட நம்பகத்தன்மையைக் காட்டுகிறது.
• ஒரு நிபுணரிடம் கேளுங்கள்: காப்பீட்டு ஆலோசகர்களிடம் பேசுங்கள்; இவர்கள்தான் நன்கு அறிந்தவர்கள்.

நிபுணர் ஆலோசனை உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை உங்கள் காப்பீட்டாளரிடம் ரகசியத்தன்மை அடிப்படையில் வெளிப்படுத்துவதைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள், இல்லையெனில் எதிர்காலத்தில் உங்கள் கோரிக்கைகள் நிராகரிக்கப்படும். யாரும் அந்த ரகசியங்களை வைத்திருப்பதில்லை!

20 லட்சம் காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் சில நம்பகமான ஆதாரங்களின் பட்டியல்:

• ஸ்டார் ஹெல்த் விரிவான திட்டம்: இது மிகவும் விரிவான காப்பீட்டையும், பரந்த மருத்துவமனை வலையமைப்பையும் கொண்டுள்ளது.
• HDFC ERGO கிரிட்டிகல் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ்: இதில் க்ளைம் இல்லாத போனஸ் உள்ளது மற்றும் வாடிக்கையாளர்கள் அணுகுவது மிகவும் எளிது.
• ICICI லம்பார்ட் முழுமையான சுகாதார காப்பீடு: பணமில்லா மருத்துவமனை சிகிச்சைகள் மற்றும் அனைத்து நேர உதவிகளும்.

நிபுணர் குறிப்பு: கோரிக்கை தீர்வுகளில் நல்ல பதிவு உள்ள திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்யவும். நீங்கள் கோரிக்கைகளைச் செய்யும்போது எந்தவிதமான கடினமான கோடுகளையும் விரும்பவில்லை, இல்லையா?

சிறிய எழுத்துக்களில் நீங்கள் என்ன பார்க்க வேண்டும்?

நிபுணர் குறிப்பு: சிறிய எழுத்துக்களைப் படிப்பதைத் தவறவிடாதீர்கள்! விலக்குகள், காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் பிறவற்றைப் பற்றிய தகவல்கள் இதில் உள்ளன. இது எதிர்கால சலசலப்புகளிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாக்கும்.

• விலக்குகள்: காப்பீடு செய்யப்படாதவை பற்றி எச்சரிக்கையாக இருங்கள், அதாவது சில அழகுசாதன சிகிச்சைகள்.
• துணை வரம்புகள் மற்றும் இணை-கொடுப்பனவுகள்: அறை வாடகை அல்லது குறிப்பிட்ட சிகிச்சையில் துணை வரம்பு கொண்ட பாலிசிகள் உள்ளன.
• புதுப்பித்தல்: மருத்துவத் தேவைகள் பெரும்பாலும் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கும் என்பதால், அதன் புதுப்பித்தல் வாழ்நாள் முழுவதும் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

உங்களுக்குத் தெரியுமா? பிற காப்பீட்டு நிறுவனங்களும் ஜிம்மிற்குச் செல்வது அல்லது புகைபிடிக்காத வாழ்க்கை முறை போன்ற ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைகளைப் பின்பற்றுவதற்கு தள்ளுபடிகளை வழங்குகின்றன.

உண்மையான பயனர்கள் இதைப் பயன்படுத்துவது பற்றி என்ன சொல்வார்கள்?

உண்மையைச் சொல்வதை விட சிறந்தது எதுவாக இருக்க முடியும்? உண்மையான மக்களின் சில தலைப்புச் செய்திகள் பின்வருமாறு:

• கொல்கத்தாவின் அனன்யா: தனது தந்தையின் இதய அறுவை சிகிச்சை செலவுகளை திருப்பிச் செலுத்திய பிறகு அனன்யா மகிழ்ச்சியடைந்தார். அது இல்லாமல் அந்தச் செலவுகளை அவளால் நினைத்துப் பார்க்க முடியாது.
• ரோஹன் மும்பை: கோரிக்கையை நிறைவேற்றுவதில் ஒரு சிக்கல் இருந்தது, ஆனால் அது காப்பீட்டாளரின் உதவியுடன் சரி செய்யப்பட்டது, மேலும் வாடிக்கையாளர் பராமரிப்பு எடுத்த அக்கறைக்கு நான் நன்றியுள்ளவனாக இருக்கிறேன்.

விரிவான உள்ளடக்கம் ஒரு அற்புதமான விஷயம் மட்டுமல்ல, அது ஒரு உயிர்காக்கும் செயலாகவும் இருப்பதற்கு இந்தக் கதைகள்தான் காரணம்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

குடும்ப உறுப்பினர்கள் பின்னர் சேர்க்கப்படுவார்களா?
இது உண்மையில் பாலிசியைப் புதுப்பித்தல் அல்லது மேம்படுத்துவதைப் பொறுத்தது, பல காப்பீட்டுத் திட்டங்களை ஒரு குடும்ப உறுப்பினருக்கு நீட்டிக்க முடியும்.

சுகாதார காப்பீடு வரிச் சலுகையா?
ஆம், வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80D-ன் கீழ் வரிச் சலுகைகளைப் பெறலாம். உங்களுடையது போன்ற நன்கொடைகள் வரிகளைச் சேமிக்கலாம்!

நிறுவனங்கள் வழங்கும் டாப்-அப் கொள்கைகள் ஏதேனும் உள்ளதா?
நிச்சயமாக! ஏற்கனவே உள்ள பாலிசியை விட டாப்-அப்கள் உங்களுக்கு அதிக காப்பீட்டை வழங்குகின்றன, முதலில் செலவுகளைக் குறைக்க விரும்பும்போது இது நல்லது.

கிளைம் போனஸ் எதுவும் மதிப்புக்குரியதா?
நிச்சயமாக! எந்தவொரு வருடத்திலும் எந்த சேதத்தையும் கோருவதன் மூலம், உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இந்தக் கவனிப்புக்கு வெகுமதியாக, கோரிக்கை இல்லாத ஆண்டுகளில் தள்ளுபடிகள் அல்லது கூடுதல் காப்பீட்டு வரம்புகளை வழங்குகின்றன.

இந்த வழிகாட்டியை உருவாக்கும் செயல்முறை

இந்த வழிகாட்டுதல், தொழில்துறையில் உள்ள நிபுணர்கள் மற்றும் நிதி உள்ளடக்க வழங்கலில் விரிவான பணி அனுபவம் உள்ளவர்களின் கூட்டு முயற்சியால் உருவாக்கப்பட்டது. இந்தியாவில் மிகவும் பிரபலமான சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் (ஸ்டார் ஹெல்த், HDFC ERGO மற்றும் ICICI லோம்பார்ட் போன்றவை) சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்ட பிரசுரங்களைப் பற்றி நாங்கள் விவாதித்தோம், IRDAI தகவல்களைப் பரிசீலித்தோம், மேலும் பயிற்சி பெற்ற காப்பீட்டு ஆலோசகர்களின் கருத்தையும் கேட்டோம். கர்ப்பிணிப் பெற்றோரின் நிஜ வாழ்க்கை கேள்விகளைப் பொருத்துவதற்காக இந்த பொருள் உருவாக்கப்பட்டது, அவை காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் மன்றங்கள் மற்றும் காப்பீட்டு வாடிக்கையாளர் சேவை பிரதிநிதிகளின் பொதுவான கேள்விகளிலிருந்து பெறப்பட்டன. காப்பீட்டாளர்களின் அனைத்து சலுகைகளும் 2025 ஆம் ஆண்டின் Q2 வரை சரிபார்க்கப்பட்டன.

That is it! Coming to a conclusion, one needs a 20 lakh health insurance amount to be your backup not only financially but also mentally as well. Before putting your signature on dotted line make sure you weigh out your options, read the small print, and

Related Links

• 50 Lakh Health Insurance
• 10 Lakh Health Insurance
• 5 Lakh Health Insurance
• Cost Of 20 Lakh Health Insurance
• 3 Lakh Health Insurance