நெட்வொர்க் மருத்துவமனை Vs நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனை: நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

நீங்கள் இந்தியாவில் சிறந்த மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியை பெறும்போது, பாலிசிதாரர் இரண்டு சொற்களைக் கடந்து வந்திருக்கலாம் - நெட்வொர்க் மருத்துவமனை மற்றும் நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனை. இந்த ஒவ்வொரு விருப்பத்திற்கும் அதன் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன, இதன் அடிப்படையில், உங்கள் பாக்கெட்டுக்கும் ஆரோக்கியத்திற்கும் பொருந்தக்கூடிய ஒன்றை தேர்வு செய்ய முடியும். நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் பணமில்லா உரிமைகோரலை அனுமதிக்கின்றன, அதேசமயம் நீங்கள் நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்றால் திருப்பிச் செலுத்த நீங்கள் கோர வேண்டும்.

இந்த வலைப்பதிவில், இந்தியாவில் உள்ள நெட்வொர்க் அல்லது நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகள் தொடர்பான அனைத்து தகவல்களையும், அது உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதையும் நாங்கள் உள்ளடக்குவோம்.

நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் என்றால் என்ன?

நெட்வொர்க் மருத்துவமனை என்பது உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு வழங்குநருடன் ஒப்பந்தங்கள் வைத்திருக்கும் மருத்துவமனை ஆகும். இந்த மருத்துவமனைகள் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருப்பதால், பாலிசிதாரர்களுக்கு பணமில்லா சிகிச்சை வழங்குநர்களை வழங்குகின்றன. அதாவது நீங்கள் சிகிச்சைக்கான செலவை ஏற்க வேண்டியதில்லை; காப்பீட்டு நிறுவனம் உங்கள் சார்பாக மருத்துவமனையின் மருத்துவ கட்டணத்தை செலுத்துகிறது. பொதுவாக, பணமில்லா சிகிச்சையைப் பெற நீங்கள் உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு அட்டை அல்லது பாலிசி ஆவணத்தைக் காண்பித்து, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கும் நேரத்தில் முன் அங்கீகாரம் பெற வேண்டும்.

நெட்வொர்க் மருத்துவமனையைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் நன்மைகள்

• பணமில்லா சிகிச்சை: ஒரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனைக்குச் செல்வதன் மிகப்பெரிய பலம் பணமில்லா சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு. இது மருத்துவமனை பில்களைச் சுமக்கும் அழுத்தத்தை நீங்கள் எடுக்கத் தேவையில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. அதாவது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பு காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்குத் தெரிவிக்கப்பட்டதும், காப்பீட்டு நிறுவனம் நேரடியாக மருத்துவமனைக்கு பணம் செலுத்துகிறது, இதனால் மருத்துவ அவசரநிலையின் போது மருத்துவமனை பில்களுடன் உங்களுக்கு சுமையாக இருக்காது.
• முன்-அங்கீகரிக்கப்பட்ட உரிமைகோரல்கள்: பெரும்பாலான காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சைகளுக்கான முன் அங்கீகாரத்தைக் கொண்டுள்ளன. இது காப்பீட்டு வழங்குநர் உங்கள் உரிமைகோரலை முன்கூட்டியே அங்கீகரிக்க உதவுகிறது மற்றும் முழு காப்பீட்டு உரிமைகோரல் செயல்முறை சீராக இருப்பதை உறுதி செய்கிறது.
• பரந்த அளவிலான மருத்துவமனைகள்: இன்றைய காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் நாட்டில் உள்ள அனைத்து முன்னணி மருத்துவமனைகளுடனும் இணைந்து, காப்பீடு செய்யப்பட்டவர்கள் தரமான சுகாதாரத்தைப் பெறுவதை உறுதி செய்கின்றன. உங்களுக்கு சில சிறப்பு சிகிச்சை அல்லது நடைமுறைகள் தேவைப்பட்டால் இது குறிப்பாக சாதகமாக இருக்கும்.
• வெளிப்படைத்தன்மை மற்றும் மறைக்கப்பட்ட செலவுகள் இல்லை: நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநருடன் நேரடியாகப் பேசுகின்றன, எனவே அவை கூடுதல் சேவைகளுக்கு கட்டணம் வசூலிக்கவோ அல்லது உங்கள் பில்களை அதிகரிக்கவோ மாட்டார்கள்.

நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகள் என்றால் என்ன?

மறுபுறம், நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகள் உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் இணைக்கப்படாத மருத்துவமனைகள் ஆகும். நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனையில் சிகிச்சைக்காக ஏற்படும் அனைத்து செலவுகளையும் நீங்கள் ஏற்க வேண்டும், பின்னர் காப்பீட்டு சேவை வழங்குநரிடமிருந்து திருப்பிச் செலுத்த வேண்டும்.

நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெறுவதன் அம்சங்கள்

• பணமில்லா வசதி இல்லை: நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைக்குச் செல்வதன் மிகப்பெரிய குறைபாடு என்னவென்றால், பணமில்லா சிகிச்சை வசதி கிடைக்காது. அதாவது அனைத்து கட்டணங்களும் மருத்துவமனைக்கு முன்கூட்டியே செலுத்தப்பட வேண்டும், பின்னர் நீங்கள் திருப்பிச் செலுத்துவதற்கான உரிமைகோரலை தாக்கல் செய்ய வேண்டும்.
• திருப்பிச் செலுத்தும் தாமதங்கள்: நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளுக்கான திருப்பிச் செலுத்தும் செயல்முறை சில சமயங்களில் சற்று சிக்கலானது. காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மற்ற ஆவணங்கள், பில்கள் மற்றும் படிவங்களை இணைக்குமாறு உங்களைக் கேட்கும், மேலும் ஒப்புதல் செயல்முறைக்கு நேரம் ஆகலாம். உரிமைகோரல் தீர்வு சுமார் 10 முதல் 12 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகும்.
• குறைந்த உரிமைகோரல் தொகைகள்: நீங்கள் நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனையில் சிகிச்சைக்காக திருப்பிச் செலுத்தப்பட்டாலும், காப்பீட்டு நிறுவனம் முழு கட்டணத்தையும் திருப்பிச் செலுத்தாமல் போகலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், காப்பீட்டு நிறுவனம் நீங்கள் சிகிச்சைக்காக செலுத்திய தொகையை விட குறைவாக இருக்கலாம்.
• அதிகமாக கையில் பணம் செலவழிக்க வேண்டியது: நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளில் கட்டணங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுடன் ஒழுங்குபடுத்தப்படாததால், நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளை விட அதிக மருத்துவ பில்களை நீங்கள் பெற வாய்ப்புள்ளது. அதே குறிப்பில், மருத்துவமனை நெட்வொர்க்கில் இல்லாதபோது நடைமுறைகள் மற்றும் செலவுகள் உட்பட காப்பீட்டாளர் மறைக்காத சில விஷயங்கள் உள்ளன.
• ஆவணங்கள்: உரிமைகோரலைப் பெற அனைத்து சான்றுகள், மருத்துவ பதிவுகள், பில்கள் மற்றும் ஆய்வக முடிவுகளை நீங்கள் சமர்ப்பிக்க வேண்டும், இது சற்று சிக்கலானது.

நெட்வொர்க் அல்லது நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய காரணிகள்

• அவசரம் மற்றும் அவசரநிலைகள்: ஒரு அவசரநிலையில் மருத்துவமனையின் தேர்வு உங்களுக்கு கிடைக்காமல் போகலாம். அத்தகைய சூழ்நிலைகளில், அது நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே இருந்தாலும் அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் சேவையை நீங்கள் நாட வேண்டும்.
• செலவு கருத்தாய்வுகள்: உங்கள் முக்கிய அளவுகோல் உங்கள் சொந்த பாக்கெட்டில் இருந்து முடிந்தவரை குறைவாக பணம் செலுத்துவதாக இருந்தால், நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் விரும்பத்தக்கதாக இருக்கும். பெரும்பாலான கட்டணம் நேரடியாக காப்பீட்டாளருடன் செய்யப்படுவதால், குறிப்பாக மறைக்கப்பட்ட கட்டணங்கள் மூலம் நீங்கள் அதிகமாக கட்டணம் வசூலிக்கப்படுவதைத் தவிர்க்க அவை உதவுகின்றன. ஆனால் நீங்கள் திருப்பிச் செலுத்த தயாராக இருந்தால் மற்றும் சிகிச்சைக்கு பணம் செலுத்த போதுமான பணம் இருந்தால், நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைக்குச் செல்லலாம், இது அதே நடைமுறையை மேற்கொள்ளும் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளை விட குறைவாக செலவாகும்.
• பராமரிப்புத் தரம்: பெரும்பாலான நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் நன்கு நிறுவப்பட்டவை மற்றும் தங்கள் சக நெட்வொர்க்குகளுக்கு தரமான மருத்துவ வசதிகளை வழங்குகின்றன. ஆயினும்கூட, சில நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகள் சிகிச்சை நடைமுறைகளில் சமமாக சிறப்பாக செயல்படலாம் அல்லது இன்னும் சிறப்பாக செயல்படலாம். நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், கிடைக்கக்கூடிய சிகிச்சையின் தரத்தை ஆராய்வது எப்போதும் சாத்தியமாகும்.
• காப்பீட்டு பாலிசி விதிமுறைகள்: மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய முக்கிய அல்லது முதன்மை அம்சம் நெட்வொர்க் மற்றும் நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளின் பாதுகாப்பு வேறுபாடுகள் ஆகும். பல பாலிசிகள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறும்போது அதிக உரிமைகோரல் வரம்பைக் கொண்டிருக்கலாம், அதேசமயம் சில நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளில் பகுதி திருப்பிச் செலுத்துதலைக் கொண்டிருக்கலாம்.

முடிவுரை

நெட்வொர்க் மற்றும் நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகள் இரண்டும் அவற்றின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளைக் கொண்டுள்ளன. நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் பணமில்லா சிகிச்சை, விரைவான சிகிச்சை மற்றும் வெளிப்படையான பில்லிங் வசதியை வழங்குகின்றன; மறுபுறம், நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகள் வழங்கப்படும் சிகிச்சை மற்றும் தேர்வின் அடிப்படையில் அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையை வழங்கலாம்.

இரண்டில் ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவ நிலையின் அவசரத்தை எடைபோடுவது, செலவுகள் மற்றும் நெகிழ்வுத்தன்மையைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். Fincover.com, இந்தியாவின் முன்னணி ஆன்லைன் காப்பீட்டு ஒருங்கிணைப்பாளர் பல காப்பீட்டு பாலிசிகளை ஒரே இடத்தில் ஒப்பிடுவதற்கான தளத்தை வழங்குகிறது. நீங்கள் அந்த அம்சத்தைப் பயன்படுத்திக் கொள்ளலாம் மற்றும் நன்கு தகவலறிந்த முடிவை எடுக்கலாம்.