आईसीआईसीआई लोम्बार्ड हेल्थ एडवांटेज प्लान
2025 में, स्वास्थ्य सेवा का मतलब सिर्फ़ अस्पताल के बिल चुकाना नहीं होगा। यह देखभाल और रोकथाम, शीघ्र निदान, नई चिकित्सा पद्धतियों और यथासंभव सबसे ज़रूरी समय पर उचित देखभाल के बारे में होगा। आईसीआईसीआई लोम्बार्ड हेल्थ एडवांटेज प्लान यही प्रदान करता है। यह सिर्फ़ एक स्वास्थ्य बीमा योजना नहीं है। यह एक संपूर्ण जीवनशैली सुरक्षा कार्यक्रम है जो उन लोगों के लिए बनाया गया है जो अपने और अपने परिवार के लिए सर्वोत्तम कल्याण और तंदुरुस्ती चाहते हैं। यह एक स्वास्थ्य-केंद्रित, आधुनिक और विश्वव्यापी कवरेज वाला उत्पाद है जो पूर्ण स्वास्थ्य सुरक्षा को एक नया रूप देता है।
आईसीआईसीआई लोम्बार्ड हेल्थ एडवांटेज प्लान क्या है?
एपेक्स प्लस प्लान आईसीआईसीआई लोम्बार्ड के हेल्थ एडवांटेज प्रीमियम प्लान के अंतर्गत आता है। इसमें पाँच लाख से तीन करोड़ रुपये तक का व्यापक कवर है और इसमें अस्पताल में भर्ती, स्वास्थ्य लाभ, आधुनिक उपचारों का कवरेज, टेली-परामर्श, मातृत्व और नवजात शिशु की देखभाल, लॉयल्टी बोनस और उच्च बीमा राशि होने पर वैश्विक अस्पताल में भर्ती होने का कवर भी शामिल है।
इसे कार्यरत पेशेवरों, बढ़ती जरूरतों वाले परिवारों और विश्वव्यापी लचीलेपन के साथ भारतीय कवरेज चाहने वाले वैश्विक नागरिकों की जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
लाभ और विशेषताएं
- 3 करोड़ तक का बीमा कवर
- बीस लाख से अधिक बीमित राशि: कमरे के किराये की कोई सीमा नहीं
- भारत के सभी इलाकों में बिना नकदी उपचार
- पच्चीस लाख और उससे अधिक की बीमा राशि वाली योजनाओं का वैश्विक कवर
- आयुष रोगी उपचार
- सरोगेट मां और अंडाणु दाता के मामले में खर्च पांच लाख तक है
- एक लाख तक का घरेलू उपचार
- प्रतिवर्ष दस हजार तक निवारक स्वास्थ्य जांच
- एक वर्ष में असीमित बार लाभ रीसेट करने की सुविधा
- स्वास्थ्य लाभ—-बीस हजार
- मोबाइल एप्लिकेशन का उपयोग करके असीमित टेली-परामर्श
- घरेलू एयर एम्बुलेंस और सड़क एम्बुलेंस द्वारा परिवहन का भुगतान कवरेज
- वफादारी बोनस (बिना किसी दावे के 20 प्रतिशत प्रति वर्ष से 100 प्रतिशत तक)
प्रो टिप: यदि आप एक संपूर्ण योजना चाहते हैं जो बिना किसी सह-भुगतान परेशानी के पूर्ण सुरक्षा प्रदान करती है, तो इस योजना को चुनें।
कवरेज सारांश (ब्रोशर पर आधारित)
| बीमा राशि विकल्प | प्रमुख लाभ | उल्लेखनीय विशेषताएँ |
|---|---|---|
| 5 से 20 लाख | एकल निजी कमरा, भारत में कैशलेस | प्रति वर्ष एक बार रीसेट, केवल घरेलू कवर |
| 25 से 300 लाख | कमरे के किराए पर कोई सीमा नहीं, दुनिया भर में अस्पताल में भर्ती | असीमित रीसेट, दुनिया भर में आपातकालीन और नियोजित कवर |
स्वास्थ्य और निवारक देखभाल लाभ
यह कार्यक्रम एक व्यापक स्वास्थ्य कार्यक्रम है जो स्वस्थ जीवनशैली को बढ़ावा देता है और अच्छे व्यवहार को प्रोत्साहित करता है। आप स्वस्थ रहकर, IL TakeCare ऐप की सेवाओं का लाभ उठाकर और निवारक देखभाल सेवाओं का लाभ उठाकर स्वास्थ्य अंक अर्जित कर सकते हैं। इन्हें दवाओं, निदान या डॉक्टर के पास जाने पर खर्च किया जा सकता है।
इसे भी शामिल किया गया:
- मोबाइल ऐप जिसमें टेली-परामर्श पर कोई प्रतिबंध नहीं है
- दस हजार तक की वार्षिक स्वास्थ्य जांच
- चिकित्सा उपकरण और पूरक छूट, प्रयोगशाला परीक्षण
- एम्बुलेंस की सहायता कैसे प्राप्त करें, इस पर हेल्पलाइन
लॉयल्टी बोनस और रीसेट
यह एक ऐसी योजना है जिसकी विशेषता एक समृद्ध रीसेट लाभ है। एक बार जब आप अपनी बीमा राशि का उपयोग कर लेते हैं, तो दावा करते समय, बीमा राशि उसी वर्ष भविष्य में असंबंधित दावों में उपयोग के लिए पुनः बदल दी जाती है। यह बिना किसी सीमा या वार्षिक रीसेट सुविधा के सभी योजनाओं पर उपलब्ध है, सिवाय पाँच लाख और सात दशमलव पाँच लाख की योजना के, जहाँ रीसेट वर्ष में एक बार संभव है।
जब आप बिना किसी क्लेम के चले जाते हैं, तो लॉयल्टी बोनस आपकी बीमा राशि में बीस प्रतिशत जोड़ देगा, बोनस अवधि के अंत तक यह सौ प्रतिशत तक बढ़ सकता है। कुछ पॉलिसियों के विपरीत, क्लेम करने पर भी आपके बोनस में कोई कमी नहीं होती है।
समावेशन
- किसी भी बीमारी या चोट के कारण अस्पताल में भर्ती होना
- आयुष और उच्च उपचार उपाय
- सरोगेट और अंडाणु दाताओं की जटिलताएँ
- घरेलू उपचार और घरेलू देखभाल
- अंग दाता की लागत
- हवाई और सड़क एम्बुलेंस
- डे केयर सर्जरी
- निवारक जांच वार्षिक जांच
- घर पर स्वास्थ्य लाभ और नर्सिंग
- बिना किसी सीमा के टेली-परामर्श
- मातृत्व, प्रसव, टीकाकरण और गंभीर बीमारी कवर, जहां चुना गया हो
- अस्पताल में भर्ती सहित दुनिया भर में योग्य बीमा राशि कवरेज
- कल्याण सेवाओं और ऐप का एकीकरण
- व्यक्तिगत दुर्घटना और दावा संरक्षक (स्वैच्छिक)
- आयकर अधिनियम 1961 की धारा 80डी के माध्यम से कर लाभ
वैकल्पिक लाभ
आप ऐड-ऑन के साथ अपनी योजना को अनुकूलित कर सकते हैं:
- अधिकतम एक लाख रुपये तक का मातृत्व भत्ता
- नवजात शिशु के लिए मातृत्व कवर दोगुना हो जाता है
- दस हजार नवजात शिशुओं का टीकाकरण
- पचास लाख तक की घटना कवरेज
- पचास लाख तक की व्यक्तिगत दुर्घटना कवर
- घरेलू नर्सिंग, प्रतिदिन दो हजार तक
- करुणापूर्ण यात्रा में बीस हजार तक का खर्च शामिल है
बीमा राशि रक्षक - दावा रक्षक ऐड-ऑन (15 लाख और उससे अधिक बीमा राशि पर अंतर्निहित)
केस स्टडी मुंबई की मार्केटिंग मैनेजर, स्नेहा (34 वर्ष) ने अपने एपेक्स प्लस प्लान में मातृत्व और नवजात शिशु कवर लिया। 2024 में जब उनके दूसरे बच्चे का जन्म हुआ, तब तक अस्पताल में भर्ती होने का खर्च एक लाख रुपये से ज़्यादा हो चुका था, और न केवल यह योजना के तहत कवर किया गया, बल्कि बच्चे को ज़रूरी टीके भी लगवाए गए।
बहिष्करण
किसी भी अन्य योजना की तरह इसमें भी कुछ अपवाद हैं:
- दुर्घटनाओं को छोड़कर प्रारंभिक तीस दिन का उपचार
- पहले नब्बे दिनों के भीतर गंभीर बीमारी का उपचार
- पहले से मौजूद और विशिष्ट स्थितियों के लिए 2 वर्ष की प्रतीक्षा अवधि होती है
- मोतियाबिंद, बवासीर, हर्निया, साइनसाइटिस और जोड़ प्रतिस्थापन शुरुआती 2 वर्षों में कवर नहीं किए जाते हैं
- दंत चिकित्सा, कॉस्मेटिक और प्रजनन उपचारों का कोई कवरेज नहीं
- दुर्भावनापूर्ण आत्म-क्षति या नशीली दवाओं के दुरुपयोग से संबंधित लागत
- ओवर-द-काउंटर दवा उत्पाद
- वैश्विक योजना में शामिल न होने पर क्षेत्र से बाहर उपचार
प्रतीक्षा अवधि
- प्रतीक्षा अवधि: तीस दिन
- विशिष्ट स्थिति प्रतीक्षा अवधि: दो वर्ष
- प्रतीक्षा अवधि - पूर्व-मौजूदा बीमारी: दो वर्ष
- मातृत्व पर प्रतीक्षा अवधि: दो वर्ष
- गंभीर बीमारी पर प्रतीक्षा समय: नब्बे दिन
- गंभीर बीमारी के दावों में कोई जीवित रहने की अवधि नहीं होती
- मधुमेह और उच्च रक्तचाप तथा हृदय संबंधी समस्याएं: नब्बे दिन, सिवाय जब पहले से मौजूद बीमारी की घोषणा की गई हो।
पॉलिसी कैसे रद्द करें?
यदि आप अपनी योजना समाप्त करना चाहते हैं तो आईसीआईसीआई लोम्बार्ड एक मानक प्रक्रिया प्रदान करता है:
- पूर्ण धन वापसी के साथ पंद्रह दिन की निःशुल्क समीक्षा अवधि
- आप ग्राहक सेवा को कॉल करके या अपनी पॉलिसी का विवरण ईमेल करके रद्द कर सकते हैं
- .रिफंड की प्रक्रिया सामान्यतः सात से दस कार्य दिवसों के भीतर पूरी कर ली जाती है। -
- यदि कोई दावा किया जाता है, तो रिफंड उचित रूप से समायोजित किया जाएगा।
- इसके बाद अप्रयुक्त पॉलिसी अवधि के आधार पर रिफंड की प्रक्रिया की जाती है।
नोट: निरन्तरता लाभ बनाए रखने के लिए, रद्द करने से पहले हमेशा पोर्टेबिलिटी विकल्पों की समीक्षा करें।
फिनकवर के माध्यम से आईसीआईसीआई लोम्बार्ड आईसीआईसीआई लोम्बार्ड और एपेक्स प्लस कैसे खरीदें?
- फिनकवर वेबसाइट पर जाएं और स्वास्थ्य बीमा चुनें।
- आईसीआईसीआई लोम्बार्ड और एपेक्स प्लस चुनने के लिए फ़िल्टर का उपयोग करें।
- अपनी जानकारी, बीमा राशि और आवश्यक वैकल्पिक कवरेज लिखें।
- कवरेज के दायरे, ऐड-ऑन और प्रीमियम की जांच करें।
- अपनी योजना चुनें और सुरक्षित ऑनलाइन भुगतान करें।
- अपनी ई-पॉलिसी तुरंत ईमेल द्वारा प्राप्त करें।
- दावों, स्वास्थ्य बिंदुओं और नवीनीकरणों की निगरानी के लिए ऐप का उपयोग करें।
वास्तविक उदाहरण
फिनकवर का इस्तेमाल करते हुए, बेंगलुरु के रमेश ने अपने चार सदस्यों वाले परिवार के लिए यह प्लान खरीदा। उन्होंने बीस लाख रुपये की राशि चुनी जिसका भुगतान ईएमआई के ज़रिए किया गया और मातृत्व व गंभीर बीमारियों के लिए अतिरिक्त कवर भी दिया गया। कोटेशन से लेकर पॉलिसी कन्फर्मेशन तक, डिजिटल प्रक्रिया में सिर्फ़ पंद्रह मिनट लगे।
आईसीआईसीआई लोम्बार्ड हेल्थ एडवांटेज प्लान क्या है, इस पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या इस योजना द्वारा विश्वव्यापी कवरेज प्रदान किया जाता है?
हां, दो वर्ष की प्रतीक्षा अवधि के बाद, कम से कम 25 लाख रुपये की बीमा राशि वाली योजनाएं विश्वव्यापी कवरेज के लिए पात्र हैं।
मैं रीसेट लाभ का कितनी बार उपयोग कर सकता हूं, और यह क्या है?
असंबंधित बीमारियों के लिए, रीसेट पूरी बीमा राशि की बहाली को सक्षम बनाता है। पाँच और सात दशमलव पाँच लाख बीमा राशि विकल्पों को छोड़कर, जिनकी अनुमति वर्ष में केवल एक बार दी जाती है, इसका उपयोग सभी योजनाओं के लिए असीमित बार किया जा सकता है।
क्या मातृत्व और नवजात शिशु की लागत इस योजना में शामिल है?
हाँ, लेकिन केवल तभी जब आप मातृत्व विकल्प जोड़ना चाहें। इसमें पहले साल के टीकाकरण, नवजात शिशु का अस्पताल में भर्ती होना और प्रसव शामिल हैं।
वेलनेस पॉइंट्स की प्रणाली कैसे काम करती है?
आईएल टेककेयर ऐप का इस्तेमाल करके और अपनी सेहत का ध्यान रखकर आप पॉइंट्स कमा सकते हैं। इन्हें दवाओं, डायग्नोस्टिक टेस्ट और डॉक्टर के पास जाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
क्या कोई उप-सीमा या सह-भुगतान है?
जब तक आप इसे वैकल्पिक छूट के रूप में नहीं चुनते, तब तक सह-भुगतान की कोई आवश्यकता नहीं है। कुछ बीमारियों या कमरे के किराए पर कोई प्रतिबंध नहीं है।