गंभीर बीमारी बनाम मेडिक्लेम पॉलिसी
जब स्वास्थ्य बीमा की बात आती है, तो बाजार में कई तरह की पॉलिसी उपलब्ध हैं। ऐसी दो पॉलिसी हैं गंभीर बीमारी बीमा और मेडिक्लेम पॉलिसी। दोनों पॉलिसी पॉलिसीधारकों को मेडिकल इमरजेंसी के मामले में वित्तीय सहायता प्रदान करती हैं। हालाँकि, जब उनके समावेशन और बहिष्करण की बात आती है, तो इन दोनों पॉलिसियों के बीच कुछ प्रमुख अंतर होते हैं। इस ब्लॉग में, हम गंभीर बीमारी बनाम मेडिक्लेम पॉलिसी के समावेशन और बहिष्करण के बारे में विस्तार से चर्चा करेंगे।
मेडिक्लेम पॉलिसी में क्या शामिल है?
मेडिक्लेम पॉलिसी विभिन्न चिकित्सा व्ययों जैसे कि डॉक्टर के परामर्श शुल्क, डायग्नोस्टिक टेस्ट, दवाइयाँ, अस्पताल के कमरे का किराया आदि के लिए कवरेज प्रदान करती है। पॉलिसी बीमारियों या चोटों से उत्पन्न होने वाले अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करती है। मेडिक्लेम पॉलिसी में निम्नलिखित शामिल हैं:
अस्पताल में भर्ती होने का खर्च: मेडिक्लेम पॉलिसी बीमारी या चोट लगने के कारण होने वाले अस्पताल में भर्ती होने के खर्च को कवर करती है। पॉलिसी कमरे के किराए, आईसीयू शुल्क, डॉक्टर के परामर्श शुल्क, डायग्नोस्टिक टेस्ट, दवाइयों आदि के लिए कवरेज प्रदान करती है।
अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च: मेडिक्लेम पॉलिसी अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों को भी कवर करती है। इसमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में निदान, परामर्श और दवा के लिए किए गए खर्च शामिल हैं।
डे-केयर प्रक्रियाएं: मेडिक्लेम पॉलिसी उन डे-केयर प्रक्रियाओं की लागत को कवर करती है जिनमें 24 घंटे से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता नहीं होती है।
गंभीर बीमारी पॉलिसी में क्या शामिल है?
गंभीर बीमारी पॉलिसी कैंसर, दिल का दौरा, स्ट्रोक, किडनी फेलियर आदि जैसी जानलेवा बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान करती है। पॉलिसी पॉलिसीधारक को मेडिकल इमरजेंसी के मामले में एकमुश्त राशि का भुगतान करती है। गंभीर बीमारी पॉलिसी में निम्नलिखित शामिल हैं:
जीवन-धमकाने वाली बीमारियाँ: गंभीर बीमारी पॉलिसी जीवन-धमकाने वाली बीमारियों जैसे कैंसर, दिल का दौरा, स्ट्रोक, गुर्दे की विफलता आदि के लिए कवरेज प्रदान करती है।
एकमुश्त भुगतान: यदि पॉलिसीधारक को कवर की गई बीमारी का पता चलता है, तो पॉलिसीधारक को एकमुश्त राशि का भुगतान किया जाता है। पॉलिसीधारक इस राशि का उपयोग चिकित्सा उपचार या बीमारी से संबंधित किसी अन्य खर्च के लिए कर सकता है।
एकाधिक दावे: गंभीर बीमारी पॉलिसी में, पॉलिसीधारक को एक से अधिक बीमारियों का पता चलने की स्थिति में, एक से अधिक दावे करने की अनुमति होती है।
मेडिक्लेम पॉलिसी में क्या शामिल नहीं है?
मेडिक्लेम पॉलिसी विभिन्न चिकित्सा व्ययों के लिए कवरेज प्रदान करती है, लेकिन इसमें कुछ अपवाद भी हैं। मेडिक्लेम पॉलिसी के सामान्य अपवाद निम्नलिखित हैं:
पहले से मौजूद बीमारियाँ: मेडिक्लेम पॉलिसी, पॉलिसी खरीद की तारीख से एक विशिष्ट अवधि, आमतौर पर 2-4 साल, के लिए पहले से मौजूद बीमारियों को कवर नहीं करती है।
प्रतीक्षा अवधि: आकस्मिक चोटों के मामले को छोड़कर, किसी भी बीमारी या चोट के लिए पॉलिसी खरीद की तारीख से 30 दिनों की प्रतीक्षा अवधि होती है।
गैर-चिकित्सा व्यय: मेडिक्लेम पॉलिसी गैर-चिकित्सा व्यय जैसे कॉस्मेटिक सर्जरी, दंत चिकित्सा आदि को कवर नहीं करती है।
गंभीर बीमारी पॉलिसी में क्या शामिल नहीं है?
जबकि गंभीर बीमारी पॉलिसी जीवन-घातक बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान करती है, इसमें कुछ अपवाद भी हैं। गंभीर बीमारी पॉलिसी के सामान्य अपवाद निम्नलिखित हैं:
गैर-जीवन-धमकाने वाली बीमारियाँ: गंभीर बीमारी पॉलिसी गैर-जीवन-धमकाने वाली बीमारियों को कवर नहीं करती है।
पहले से मौजूद बीमारियाँ: गंभीर बीमारी पॉलिसी पहले से मौजूद बीमारियों को कवर नहीं करती है।
प्रतीक्षा अवधि: किसी भी बीमारी या गंभीर बीमारी के निदान के लिए पॉलिसी खरीद की तारीख से 90 दिनों की प्रतीक्षा अवधि होती है।
आपको कौन सी पॉलिसी चुननी चाहिए?
सही स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी चुनना आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं और वित्तीय स्थिति पर निर्भर करता है। यदि आप विभिन्न चिकित्सा व्ययों के लिए कवरेज की तलाश कर रहे हैं, तो मेडिक्लेम पॉलिसी आपके लिए सही विकल्प हो सकती है। हालाँकि, यदि आप विशेष रूप से जीवन-धमकाने वाली बीमारियों के लिए कवरेज चाहते हैं, तो गंभीर बीमारी पॉलिसी एक बेहतर विकल्प हो सकती है।
यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि दोनों ही पॉलिसियों में कुछ चीज़ें शामिल हैं और कुछ नहीं। इसलिए, पॉलिसी खरीदने से पहले पॉलिसी दस्तावेज़ को ध्यान से पढ़ना और नियम व शर्तों को समझना बहुत ज़रूरी है।
इसके अतिरिक्त, कुछ बीमा कंपनियाँ अपनी मूल पॉलिसी में राइडर या ऐड-ऑन के रूप में दोनों पॉलिसियों का संयोजन प्रदान करती हैं। यह चिकित्सा व्यय और गंभीर बीमारियों दोनों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान कर सकता है।
