🚀 Fincover® App is Now Live!
Join 10 Million+ users on web – now available on mobile!
Last updated on: July 17, 2025
ఆరోగ్య బీమాలో ‘భీమా మొత్తం’ అంటే ఏమిటో తెలియక ప్రజలు తరచుగా గందరగోళానికి గురవుతారు. It’s the maximum amount your insurer will pay if you need healthcare. Many don’t understand this and fear they don’t have enough coverage or might pay too much. The guide on ‘What is Sum Insured in Health Insurance’ clears this up by explaining it in simple terms. It reassures by showing how to choose the right sum insured based on your health needs and budget, so you’re not paying too much but are still well covered. It also gives tips on understanding your policy better to avoid unexpected costs, making people feel more confident and secure about their health insurance choices.
Author
Read Bio
Reviewed by
Read Bio
2025 నాటికి తమ ఆర్థిక ప్రణాళికలు వేసుకునే ఏ భారతీయ కుటుంబానికైనా ఆరోగ్య బీమాలో బీమా మొత్తాన్ని తెలుసుకోవడం మానసికంగా తప్పనిసరి. ఆరోగ్య ఖర్చులు పెరుగుతున్నందున మరియు జీవనశైలి వ్యాధులు వినాశనం చెందుతూనే ఉన్నందున, తగిన ఆరోగ్య కవరేజ్ మీరు ఆసుపత్రిలో డబ్బు ఖర్చు చేయకుండా నిరోధిస్తుంది. ఈ వ్యాసం బీమా చేయబడిన మొత్తం భావన, దాని ప్రధాన లక్షణాలు, దానిని ఎలా ఎంచుకోవాలి మరియు మీ వైద్య బీమా పథకాన్ని ఎలా సద్వినియోగం చేసుకోవాలి అనే దాని ద్వారా మిమ్మల్ని తీసుకెళుతుంది.
బీమా మొత్తం అంటే మీ ఆరోగ్య బీమా కంపెనీ పాలసీ కాలంలో (సాధారణంగా ఒక సంవత్సరం) మీ వైద్య ఖర్చులను ఎంతవరకు భరించగలదో అర్థం. మీరు అదనపు మొత్తాన్ని, అంటే ఈ మొత్తం కంటే ఎక్కువ మొత్తాన్ని మీ జేబులో నుండి చెల్లించాలి. కవర్ చేయబడిన మొత్తం మీ మొత్తం ఆరోగ్య కవర్ మరియు ప్రీమియంను నిర్ణయిస్తుంది.
ఉదాహరణకు, మీ ఆరోగ్య పాలసీ ఐదు లక్షల రూపాయల బీమా మొత్తంతో వస్తుందని అనుకుంటే, బీమా కంపెనీ పాలసీ సంవత్సరంలో ఆ పరిమితి వరకు మాత్రమే మీ ఆసుపత్రి బిల్లులను తిరిగి చెల్లించవచ్చు.
2025లో భారతీయ మెట్రో నగరాల్లో ఆసుపత్రిలో చేరేవారిలో ఎక్కువ భాగం అప్రయత్నంగానే మూడు నుండి నాలుగు లక్షల రూపాయలకు పైగా ఉంటుంది. బీమా చేయబడిన మొత్తాన్ని పెంచడం గతంలో కంటే ఇప్పుడు చాలా సందర్భోచితంగా ఉంది.
ద్రవ్యోల్బణం పెరిగితే ఒక సాధారణ శస్త్రచికిత్స లేదా ఆసుపత్రిలో చేరడానికి లక్షల రూపాయలు ఖర్చు అవుతుంది. నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, ఇవి ఉంటాయి:
భారతదేశంలో వైద్య ద్రవ్యోల్బణం ఏటా దాదాపు 14 శాతం పెరుగుతోంది. మూడు సంవత్సరాల క్రితం సరిపోయేలా కనిపించిన మూడు సంవత్సరాల బీమా మొత్తం ఇప్పుడు సరిపోకపోవచ్చు.
ఆ రెండు రకాలు:
బీమా చేయబడిన ప్రతి సభ్యుడు వ్యక్తిగత బీమా మొత్తానికి అర్హులు. మీరు మరియు మీ జీవిత భాగస్వామి నివసించిన దృశ్యం దీనికి కారణం; మీ ఇద్దరికీ ఐదు లక్షల చొప్పున విడివిడిగా బీమా ఉంటే, మీరిద్దరూ ఒకే పాలసీ వ్యవధిలో కొనసాగవచ్చు మరియు మీ ఇద్దరి చికిత్సలను కవర్ చేయడానికి మీకు ఉన్న మొత్తం మొత్తాన్ని పొందవచ్చు.
మొత్తం బీమా మొత్తాన్ని కుటుంబ సభ్యులందరూ పంచుకుంటారు. ఉదాహరణకు, పది లక్షల ఫ్లోటర్ ప్లాన్ అంటే పాలసీ సంవత్సరంలో మీ కుటుంబంలో ఎవరైనా పది లక్షల వరకు ఉపయోగించుకోవచ్చు.
| వ్యక్తిగత ప్లాన్ | ఫ్యామిలీ ఫ్లోటర్ ప్లాన్ | |- | బీమా చేయబడిన మొత్తం వినియోగం | వ్యక్తిగత సభ్యుల ఆధారిత | సామూహిక ఆధారిత | | ప్రీమియం ధర | ఖరీదైన బహుళ-వ్యక్తి | తక్కువ ఖరీదైన కుటుంబం | | సౌలభ్యం | ప్రతి ఒక్కరూ కవర్ చేయబడతారు | సరైన పరిస్థితి అంతా ఆరోగ్యకరమైనది | | ఫిట్‌నెస్ | ప్రమాదాలు మారుతూ ఉంటాయి, వయస్సుల తేడా | నవల కుటుంబాలు |
చాలా బీమా సంస్థలు పునరుద్ధరణ సమయంలో మీ బీమా మొత్తాన్ని పెంచుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి. అదనపు బీమా సంస్థలు టాప్ అప్ ప్లాన్‌లను లేదా పునరుద్ధరణ రైడర్‌ను కూడా అందించవచ్చు, ఇది మీరు దిగువ మొత్తం కవర్‌ను తీసుకుంటే ఉపయోగపడుతుంది.
2025 నాటి అగ్ర బీమా సంస్థలు చాలా వరకు మీ బీమా మొత్తాన్ని దోపిడీకి గురిచేస్తే ఇచ్చిన సంవత్సరంలోపు అపరిమితంగా పునరుద్ధరించే అవకాశాన్ని అందిస్తాయి.
ఆసుపత్రిలో మీ బిల్లు మీ కవర్ మొత్తాన్ని మించిపోయిన సందర్భాలలో:
కాబట్టి, మీరు ఐదు లక్షల బీమా మొత్తాన్ని పొందారని మరియు మీ చికిత్స ఖర్చులు ఆరు లక్షలు అని ఊహించుకోండి. ఇది బీమా సంస్థ ఐదు లక్షలు చెల్లిస్తుంది మరియు మీరు మీ జేబు నుండి చెల్లించే ఒక లక్ష అవుతుంది.
బీమా మొత్తంలో సాధారణంగా జనరల్ హాస్పిటలైజేషన్, డేకేర్ సహా కొంత చికిత్స, గది అద్దె, ఆసుపత్రికి ముందు మరియు తర్వాత, అంబులెన్స్ ఖర్చులు, ICU మరియు నిర్దిష్ట ఆపరేషన్లు ఉంటాయి, ఇవి బీమా పాలసీలో పేర్కొనబడ్డాయి. ఏది కవర్ చేయబడిందో మరియు ఏవైనా ఉప పరిమితులు ఉన్నాయో నిర్ధారించుకోవడానికి మీ పాలసీ పత్రాన్ని పరిశీలించడం ఎల్లప్పుడూ ముఖ్యం.
ఈ రెండు పదాలు చాలా సారూప్యంగా అనిపించవచ్చు కానీ అవి భిన్నంగా వర్తించబడతాయి:
| పదం | వాడుక రకాలు | ఇది ఎక్కడ ఉపయోగించబడుతుంది | అది ఏమిటి? | |————–|- | బీమా మొత్తం | సాధారణ బీమా | ఆరోగ్యం, మోటారు మొదలైనవి | పరిమితికి వాస్తవ ఖర్చులు (స్థిరంగా) | | హామీ మొత్తం | జీవిత బీమా పథకాలు | జీవిత బీమా | మరణం, పరిపక్వత (పరిపక్వత) సందర్భంగా చెల్లించే స్థిర మొత్తం |
ఆరోగ్య బీమాలో బీమా చేయబడిన మొత్తం వరకు సహేతుకమైన మరియు వాస్తవమైన వైద్య ఖర్చులకు తిరిగి చెల్లింపులు ఉంటాయి.
చాలా మంది ఇప్పటికీ బీమా చేయబడిన మొత్తాన్ని సమ్ అష్యూర్డ్ తో గందరగోళానికి గురిచేస్తున్నారు. సంక్షిప్తంగా, జీవిత బీమాకు సమ్ అష్యూర్డ్ వర్తిస్తుంది మరియు ఆరోగ్య/వైద్య పాలసీకి బీమా చేయబడిన మొత్తం వర్తిస్తుంది.
మీరు పాలసీ సంవత్సరంలో ఎటువంటి క్లెయిమ్‌లు చేయకపోతే అనేక భారతీయ ఆరోగ్య బీమా పథకాలు నో క్లెయిమ్ బోనస్ (NCB)ను అందిస్తాయి. ఇది అదనపు ప్రీమియం లేకుండా మీ బీమా మొత్తంలో ఆటోమేటిక్ బూస్ట్.
ఉదాహరణకు, మీ పాలసీ మొత్తం బీమా పది లక్షలు ఉండి, మీరు ఇంకా 3 సంవత్సరాలు NCBని ఒక్కొక్కరికి 10 శాతం చొప్పున కొనసాగిస్తే, మీరు 4వ సంవత్సరంలో పదమూడు లక్షల బీమాను పొందవచ్చు.
2025 లో క్లెయిమ్ లేని కస్టమర్లకు చాలా అగ్రశ్రేణి ప్రైవేట్ బీమా సంస్థలు ఇప్పటికే 150 శాతం వరకు క్యుములేటివ్ బోనస్‌ను అందిస్తున్నాయి.
ప్రీమియం ఎక్కువగా దీని ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది:
| బీమా మొత్తం | మెట్రో నగరాలు (INR) | టైర్ 2 నగరాలు (INR) | |————————|- | ఐదు లక్షల రూపాయలు | 17000 నుండి 25000 | 11000 నుండి 17000 | | పది లక్షల రూపాయలు | 24000 నుండి 35000 | 15000 నుండి 22000 | | ఇరవై లక్షల రూపాయలు | 38000 నుండి 57000 | 25000 నుండి 34000 |
సాధారణంగా అవును, కానీ నిబంధనలు మరియు ఉప పరిమితులు సరిగ్గా ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోండి. కొన్ని సందర్భాల్లో, క్యాపింగ్ లేని, నగదు రహిత నెట్‌వర్క్ మరియు పునరుద్ధరణ ప్రయోజనాలు వంటి ఉన్నతమైన లక్షణాలను కలిగి ఉన్న చిన్న బీమా మొత్తానికి ఎక్కువ విలువ ఇవ్వబడుతుంది.
2025 నాటికి ఆరోగ్యవంతులైన వ్యక్తులకు కూడా ఐదు లక్షల రూపాయల కంటే తక్కువ కవర్ మొత్తాన్ని తీసుకోవాలని సూచించబడలేదు.
మీ బీమా మొత్తంలో ఏమీ మిగిలిపోకుండా పోవడం గురించి ఆందోళన చెందుతున్న రెండు యాడ్-ఆన్‌లు 2025 లో ట్రెండీగా ఉన్నాయి:
| ప్రయోజనం | అది ఏమి చేస్తుంది | దీనికి ఉత్తమమైనది | |—————|- | తిరిగి చెల్లించబడింది | కవర్ ఏడాది పొడవునా భర్తీ చేయబడుతుంది | ఒక సంవత్సరం లోపు పునరావృత క్లెయిమ్‌లు | | టాప్ అప్ | ఖరీదైన వైద్య బిల్లులను కవర్ చేయడానికి అదనంగా | అధిక బిల్లులు, తీవ్రమైన అనారోగ్యం |
ఆరోగ్య బీమాకు దరఖాస్తు చేసుకునేటప్పుడు ఇది ఎక్కువగా ఆన్‌లైన్‌లోకి మారిపోయింది. Fincover.com వంటి పోలిక పోర్టల్‌లు ఉన్నాయి, వీటి ద్వారా మీరు ప్రాథమిక సమాచారాన్ని నమోదు చేయవచ్చు, విభిన్న ప్రణాళికలను పోల్చవచ్చు మరియు మీ అవసరాన్ని బట్టి అవసరమైన బీమా మొత్తాన్ని మరియు లక్షణాలను పొందడానికి నేరుగా దరఖాస్తు చేసుకోవచ్చు.
ప్రస్తుతం, చాలా పాలసీలు తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్య లేని మరియు కనీస డాక్యుమెంటేషన్‌తో కస్టమర్‌కు అదే రోజు సమాధానాలను అందిస్తాయి.
బీమా మొత్తం అంటే మీ ఆరోగ్య బీమా సంస్థ మీ వైద్య ఖర్చుల కోసం ఏటా మీకు తిరిగి చెల్లించే మొత్తం (గరిష్టం). సరైన బీమా మొత్తాన్ని నిర్ణయించడం వల్ల మీకు భారీ ఆసుపత్రి బిల్లులు మరియు వైద్య ద్రవ్యోల్బణం ఆదా అవుతుంది. తర్వాత 2025 సంవత్సరంలో, వ్యక్తులకు కనీసం పది లక్షల రూపాయలు మరియు కుటుంబాలకు పదిహేను లక్షల రూపాయల బీమాను ఎంచుకోండి. మీరు ఎల్లప్పుడూ నో క్లెయిమ్ బోనస్, పునరుద్ధరణ అలాగే టాప్ అప్ కవర్లు వంటి సంబంధిత కవర్లను వెతకాలని గమనించండి. ఆన్‌లైన్‌లో ఆరోగ్య బీమా పోలికలను అందించే Fincover.comలో త్వరగా సరిపోల్చండి మరియు దరఖాస్తు చేసుకోండి.
నిజానికి, వైద్య ఖర్చులు వేగంగా పెరుగుతున్నాయి మరియు బీమా మొత్తం ఎంత ఎక్కువగా ఉంటే, ఆశ్చర్యకరమైన ఆసుపత్రి ఖర్చులు సంభవించినప్పుడు ఆర్థిక భద్రతకు ఎక్కువ హామీ లభిస్తుంది.
మీరు ఇరు పక్షాల ఫ్రీక్వెన్సీలో బీమా చేయబడిన పరిమితిని మించిపోయినప్పుడు, మీకు టాప్ అప్ లేదా పునరుద్ధరణ లక్షణాలు లేనంత వరకు మీ వైపు నుండి అదనపు ఖర్చులను మీరు భరించాల్సి రావచ్చు.
ముఖ్యంగా చికిత్స ఖర్చులు ఎక్కువగా ఉన్న నగరంలో ఒక్కో కుటుంబానికి కనీసం పదిహేను లక్షల రూపాయలు చెల్లించాలని సూచించారు.
అయితే, బీమా చేయబడిన మొత్తం ఇచ్చిన పాలసీ సంవత్సరం వరకు చెల్లుబాటు అవుతుంది మరియు పునరుద్ధరణ తర్వాత రీసెట్ చేయబడుతుంది.
వయస్సు, ఆరోగ్య స్థితి, నివాస నగరం మొదలైన వాటిని బట్టి, సాధ్యమయ్యే టాప్ అప్ ఆధారంగా వారికి కనీసం పది నుండి పన్నెండు లక్షల బీమా మొత్తాన్ని ఇవ్వనివ్వండి.
ఈ గైడ్ 2025 లో బీమా చేయబడిన భారతీయ ఆరోగ్య బీమా మొత్తం గురించి మీకు నిజమైన జ్ఞానం మరియు ఆచరణాత్మక జ్ఞానాన్ని అందిస్తుంది. తెలివిగా ఆలోచించండి మరియు కవర్ చేయబడి ఉండండి మరియు మీ కుటుంబం కోరుకునే రక్షణను అందించండి.
How could we improve this article?
Written by Prem Anand, a content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors.
Prem Anand is a seasoned content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors. He has a strong command of industry-specific language and compliance regulations. He specializes in writing insightful blog posts, detailed articles, and content that educates and engages the Indian audience.
The content is prepared by thoroughly researching multiple trustworthy sources such as official websites, financial portals, customer reviews, policy documents and IRDAI guidelines. The goal is to bring accurate and reader-friendly insights.
This content is created to help readers make informed decisions. It aims to simplify complex insurance and finance topics so that you can understand your options clearly and take the right steps with confidence. Every article is written keeping transparency, clarity, and trust in mind.
Based on Google's Helpful Content System, this article emphasizes user value, transparency, and accuracy. It incorporates principles of E-E-A-T (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness).
Loved by 1M+ users (web). Start your financial journey today!
