🚀 Fincover® App is Now Live!
Join 10 Million+ users on web – now available on mobile!
Last updated on: May 20, 2025
1 కోటి ఆరోగ్య బీమాను ఎంచుకోవడంలో ముఖ్యమైన సమస్యలు in India for 2025 include justifying the high sum insured, understanding the layered policy structure, and ensuring inclusion of global and specialized treatment benefits. The featured 1 Crore Health Insurance in India effectively addresses these issues by offering all-inclusive coverage for high-cost treatments, international medical care, critical illnesses, and long-term hospitalization. It is ideal for HNIs, business owners, and families seeking top-tier medical protection without financial limits. The platform enhances user clarity with transparent breakdowns, AI-driven customization based on lifestyle and risk exposure, and expert guidance to ensure maximum return on investment and seamless claims experience.
Author
Read Bio
Reviewed by
Read Bioమెడిక్లెయిమ్ పాలసీ అనేది ఒక రకమైన ఆరోగ్య బీమా, ఇది పాలసీ కాలంలో పాలసీదారుడు చేసే వైద్య ఖర్చులకు కవరేజీని అందిస్తుంది. ఇందులో ఆసుపత్రి ఖర్చులు, అవుట్ పేషెంట్ చికిత్స, వైద్య పరీక్షలు మరియు మందుల ఖర్చులు ఉంటాయి.
పెరుగుతున్న వైద్య ఖర్చులు మరియు అప్పుడప్పుడు కొత్త వ్యాధులు తలెత్తుతున్నందున, ఆరోగ్య బీమా ప్రతి ఒక్కరికీ అత్యంత అవసరం. ఆసుపత్రిలో చేరినప్పుడు మెడిక్లెయిమ్ పాలసీ మీకు మద్దతు ఇస్తుంది.
మెడిక్లెయిమ్ అనేది ఒక ఆరోగ్య బీమా పాలసీ, ఇది ఏదైనా ఆరోగ్య సమస్యల విషయంలో ఆసుపత్రిలో చేరే ఖర్చును కవర్ చేస్తుంది. కవరేజ్ మొత్తం బీమా సంస్థ ఎంచుకున్న హామీ మొత్తానికి విస్తరిస్తుంది.
మన జీవనశైలి వల్ల, మనమందరం వివిధ రకాల అనారోగ్యాలకు, ప్రమాదాలకు గురవుతున్నాము. మెడిక్లెయిమ్ పాలసీ మీరు 24 గంటలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో చేరిన సందర్భాలలో ఆసుపత్రిలో చేరిన ఛార్జీలకు తిరిగి చెల్లింపును పొందేందుకు వీలు కల్పిస్తుంది. ఆరోగ్య బీమా పథకం వంటి క్లిష్టమైన అనారోగ్యం మీకు అభివృద్ధి చెందుతున్న ఆరోగ్య సమస్యకు పెద్ద మొత్తంలో కవరేజీని ఇచ్చినప్పటికీ, మెడిక్లెయిమ్ పాలసీ మీ ఆసుపత్రిలో చేరిన ఖర్చులను కవర్ చేస్తుంది.
మీరు మెడిక్‌లైమ్ పాలసీని కొనుగోలు చేయడానికి ముందు దాని లక్షణాలు మరియు ప్రయోజనాలను తెలుసుకోవడం చాలా అవసరం. అత్యవసర వైద్య సమయాల్లో మెడిక్‌లైమ్ పాలసీ కుషన్‌గా పనిచేస్తుంది. క్రింద జాబితా చేయబడినవి మెడిక్‌లైమ్ పాలసీ యొక్క కొన్ని లక్షణాలు మరియు ప్రయోజనాలు.
ఆసుపత్రి ఖర్చులు: వైద్య అత్యవసర పరిస్థితులలో ఆసుపత్రిలో చేరే ఖర్చులకు మెడిక్లెయిమ్ పాలసీ ఆర్థిక కవరేజీని అందిస్తుంది. ఇది వరుసగా 30-60 రోజులు మరియు 60-120 రోజులు ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ముందు మరియు వైద్యపరంగా తర్వాత ఖర్చులను కూడా కవర్ చేస్తుంది.
ప్రీమియంలు మరియు నిబంధనలు: వివిధ బీమా ప్రొవైడర్లు ప్రీమియంలకు వేర్వేరు నిబంధనలు మరియు నిబంధనలను కలిగి ఉంటారు. లెక్కించబడిన ప్రీమియం పాలసీ వ్యవధి, హామీ ఇవ్వబడిన మొత్తం మరియు బీమా చేయబడిన వ్యక్తి వయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
పన్ను ప్రయోజనాలు: ప్రతి సంవత్సరం చెల్లించే మెడిక్‌క్లైమ్ ప్రీమియంపై ఆదాయపు పన్ను చట్టంలోని సెక్షన్ 80D కింద పన్ను మినహాయింపులకు మీరు అర్హులు.
మనశ్శాంతిని అందిస్తుంది: ఇది ఎవరి నుండి అయినా అప్పు తీసుకోవాల్సిన అవసరాన్ని తొలగిస్తుంది మరియు ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది మరియు మీకు మనశ్శాంతిని ఇస్తుంది.
డే కేర్: కొన్ని మెడిక్లెయిమ్ పాలసీలు 24 గంటల ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం లేని చికిత్సలకు డేకేర్ ఖర్చులను కవర్ చేస్తాయి.
కుటుంబ కవర్: ఫ్యామిలీ ఫ్లోటర్ పాలసీతో మీ కుటుంబానికి మెడిక్లెయిమ్ పొందే అవకాశం మీకు ఉంది.
జీవితాంతం పునరుద్ధరించదగినది: మెడిక్లెయిమ్ పాలసీ జీవితాంతం పునరుద్ధరించదగిన ఎంపికను అందిస్తుంది.
నగదు రహిత చికిత్స: నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రులలో నగదు రహిత చికిత్స ఎంపిక అందుబాటులో ఉంది.
ఖర్చు-సమర్థవంతమైన: ఇది వైద్య అత్యవసర పరిస్థితిని ఎదుర్కోవడానికి అత్యంత ఖర్చు-సమర్థవంతమైన మార్గం.
మెడిక్లెయిమ్ పాలసీలను నిర్దిష్ట వయస్సు సమూహంలోని వినియోగదారులు మాత్రమే కొనుగోలు చేయగలరు. సాధారణంగా, బీమా కంపెనీలు 18 సంవత్సరాల ప్రవేశ వయస్సు మరియు 65 సంవత్సరాల నిష్క్రమణ వయస్సును కలిగి ఉంటాయి. కానీ ఈ రోజుల్లో, కవరేజ్ 5 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి అందించబడుతుంది మరియు 80 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. వయస్సు కారకాలు కంపెనీని బట్టి మారుతూ ఉంటాయి, కాబట్టి పాలసీ కోసం దరఖాస్తు చేసుకునే ముందు కంపెనీని సంప్రదించడం మంచిది.
పాలసీ నిబంధనల ప్రకారం, పాలసీదారుడు మాత్రమే కవరేజ్ పొందుతారు. అంటే వైద్య ఖర్చులు పాలసీదారునికి మాత్రమే కవర్ చేయబడతాయి. భారతదేశంలో బహుళ కంపెనీలు వ్యక్తిగత మెడిక్లెయిమ్ ప్లాన్‌లను అందిస్తాయి. ప్రతి ప్రొవైడర్‌కు దాని స్వంత లక్షణాలు మరియు ప్రయోజనాలు ఉంటాయి. కొనుగోలుదారు కొనుగోలు చేయడానికి ముందు ప్రతి లక్షణాన్ని చదివి అర్థం చేసుకున్నారని నిర్ధారించుకోవాలి.
మీకు వచ్చే తీవ్రమైన అనారోగ్యం మీ ఆర్థిక స్థితిని నాశనం చేయవచ్చు. అందువల్ల, సరైన తీవ్రమైన అనారోగ్య కవరేజ్ కలిగి ఉండటం వలన ఖర్చులను తీర్చడానికి మీకు ఆర్థిక సహాయం లభిస్తుంది. ఇది గుండెపోటు, కిడ్నీ వైఫల్యం, క్యాన్సర్ మరియు ఇతర తీవ్రమైన అనారోగ్యాల వంటి ప్రాణాంతక వైద్య పరిస్థితులను కవర్ చేస్తుంది.
పేరు సూచించినట్లుగా, ఈ పాలసీ వృద్ధుల కోసం. సీనియర్ సిటిజన్ మెడిక్లెయిమ్ పాలసీ 60 ఏళ్లు పైబడిన వారికి ఆసుపత్రి ఖర్చులను భరిస్తుంది.
ఫ్యామిలీ ఫ్లోటర్ మెడీక్లెయిమ్ పాలసీ పాలసీదారునికి మరియు అతనిపై ఆధారపడిన వారికి (జీవిత భాగస్వామి, పిల్లలు మరియు తల్లిదండ్రులు) కవరేజీని అందిస్తుంది.
నగదు రహితం
మీరు వైద్య ప్రవేశం కోసం ప్లాన్ చేస్తుంటే, దానికి ఒకటి లేదా రెండు రోజుల ముందు బీమా ప్రదాతకు తెలియజేయండి. అకస్మాత్తుగా ప్రవేశం పొందే సందర్భాలలో, మీరు అడ్మిషన్ పొందిన వెంటనే బీమా కంపెనీకి తెలియజేయండి. ప్రవేశ సమయంలో మీ హెల్త్ కార్డును అందించండి. మీరు లేదా మీ సంరక్షకుడు ప్రీఆథరైజేషన్ ఫారమ్ నింపాలి.
ఆసుపత్రి, నగదు రహిత చికిత్సకు అనుమతి పొందమని కంపెనీకి తెలియజేస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ ఆసుపత్రిని బట్టి సాధారణంగా 1-3 గంటలు పడుతుంది.
డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, బిల్లులు బీమా కంపెనీకి పంపబడతాయి, ఆ కంపెనీ ఆసుపత్రితో దాన్ని సెటిల్ చేస్తుంది.
రీయింబర్స్‌మెంట్
మీరు రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్‌ల కోసం వెళ్లాలని ప్లాన్ చేస్తుంటే, మీరు ఆసుపత్రిలో చేరిన వెంటనే కంపెనీకి తెలియజేయడం తప్పనిసరి.
అన్ని బిల్లులు, వైద్య నివేదికలు మరియు డిశ్చార్జ్ సారాంశాన్ని ఉంచండి.
సరిగ్గా నింపిన క్లెయిమ్ ఫారమ్‌ను పత్రాలతో పాటు మీ బీమా కంపెనీకి సమర్పించండి.
బీమా ప్రొవైడర్ క్లెయిమ్‌ను ధృవీకరిస్తుంది మరియు మీకు ధృవీకరణ ఇమెయిల్ లేదా SMS పంపుతుంది.
సాధారణంగా, ఆమోదించబడిన కేసులకు, దాఖలు చేసిన 30 రోజుల్లోపు మీరు బీమా మొత్తాన్ని అందుకుంటారు.
మీరు మెడిక్లెయిమ్ పాలసీని కొనుగోలు చేయాలని ప్లాన్ చేస్తుంటే, దానిని కొనుగోలు చేసే ముందు కొన్ని అంశాలను గమనించడం మంచిది. ఈ చెక్‌పాయింట్‌లను పరిశీలించడం వల్ల మీ అవసరాలకు తగిన అత్యంత సముచితమైన పాలసీని కొనుగోలు చేస్తారని నిర్ధారించుకోవచ్చు.
సమ్ అష్యూర్డ్: మీరు పాలసీని కొనుగోలు చేసే ముందు పరిగణించవలసిన అత్యంత కీలకమైన చెక్‌పాయింట్ బీమా మొత్తం లేదా కవరేజ్ మొత్తం. ద్రవ్యోల్బణం, ఆసుపత్రిలో చేరే ఛార్జీలు మరియు మీ ఆర్థిక సామర్థ్యం వంటి అంశాలను మీరు పరిగణనలోకి తీసుకుంటే అది సహాయపడుతుంది. మీ అవసరాలను తీర్చే ప్రణాళికను ఎంచుకోవడానికి ఈ అంశాలు మీకు సహాయపడతాయి. అలాగే, మీరు నివసించే ప్రాంతం తేడాను కలిగిస్తుంది. ఉదాహరణకు, పట్టణ ప్రాంతాల్లో ఆసుపత్రి ఖర్చులు గ్రామీణ ప్రాంతాల కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. ఈ అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని అత్యంత సముచితమైన పాలసీని ఎంచుకోండి.
నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్స్: మెడిక్లెయిమ్ పాలసీ యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రయోజనాల్లో ఒకటి నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రులలో నగదు రహిత చికిత్స కోసం ఎంపిక. కాబట్టి, మీరు మీ నివాసానికి సమీపంలో నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రులు ఉన్న ప్లాన్‌ను ఎంచుకోవాలి.
పునరుద్ధరణ: దాదాపు అన్ని మెడిక్లెయిమ్ పాలసీలు ఒక సంవత్సరం మాత్రమే కవరేజీని అందిస్తాయి. మీరు వయస్సు పెరిగే కొద్దీ మీ పాలసీని పునరుద్ధరించడం చాలా అవసరం. మీరు పాలసీని పునరుద్ధరించడంలో విఫలమైతే, మీ వయస్సు కారణంగా కొత్తది పొందడం కష్టంగా ఉండే సందర్భాలలో మీరు ఎదుర్కోవచ్చు.
సహ-చెల్లింపు: అనేక బీమా పథకాలు సహ-చెల్లింపు నిబంధనతో వస్తాయి. అంటే బీమా కంపెనీ మిగిలిన మొత్తాన్ని పరిష్కరించే ముందు మీరు క్లెయిమ్ పెంచేటప్పుడు మొత్తంలో ఒక నిర్దిష్ట భాగాన్ని చెల్లించాలి. సాధారణంగా, సహ-చెల్లింపులు ఖర్చులలో 10%-30% మధ్య ఉంటాయి.
ముందుగా ఉన్న అనారోగ్యం: చాలా కంపెనీలు నిర్దిష్ట సంవత్సరాల తర్వాత మాత్రమే ముందుగా ఉన్న వ్యాధులకు కవర్ పొందవచ్చని చెప్పే నిబంధనను కలిగి ఉంటాయి. పరిమిత సమయంలో ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులను కవర్ చేసేదాన్ని ఎంచుకోండి.
మినహాయింపులు: తరువాత గందరగోళం తలెత్తకుండా ఉండటానికి మీరు ఎంచుకున్న పాలసీలోని మినహాయింపుల గురించి జాగ్రత్త వహించండి.
ఉత్తమ మెడిక్లెయిమ్ పాలసీలను కనుగొనడానికి ఫిన్‌కవర్ ఒక ఏకైక గమ్యస్థానం. మంచి ప్లాన్ కోసం మీ శోధన ఫిన్‌కవర్‌లో ముగుస్తుంది.
How could we improve this article?
Written by Prem Anand, a content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors.
Prem Anand is a seasoned content writer with over 10+ years of experience in the Banking, Financial Services, and Insurance sectors. He has a strong command of industry-specific language and compliance regulations. He specializes in writing insightful blog posts, detailed articles, and content that educates and engages the Indian audience.
The content is prepared by thoroughly researching multiple trustworthy sources such as official websites, financial portals, customer reviews, policy documents and IRDAI guidelines. The goal is to bring accurate and reader-friendly insights.
This content is created to help readers make informed decisions. It aims to simplify complex insurance and finance topics so that you can understand your options clearly and take the right steps with confidence. Every article is written keeping transparency, clarity, and trust in mind.
Based on Google's Helpful Content System, this article emphasizes user value, transparency, and accuracy. It incorporates principles of E-E-A-T (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness).
Loved by 1M+ users. Start your financial journey today!
