భారతదేశంలోని అగ్ర ప్రసూతి ఆరోగ్య బీమా పథకాలు (2025-2026 పోలిక)

కొన్ని ప్రసిద్ధ ప్రసూతి-సమగ్ర ఆరోగ్య బీమా పథకాల పోలిక ఇక్కడ ఉంది. దయచేసి గమనించండి: పాలసీ లక్షణాలు మరియు ప్రీమియంలు మారవచ్చు. ఎల్లప్పుడూ తాజా వివరాలను బీమా సంస్థతో నేరుగా ధృవీకరించండి.

| బీమా సంస్థ & ప్లాన్ పేరు | ముఖ్య లక్షణాలు | ప్రసూతి కవర్ పరిమితి (సూచక) | నవజాత శిశువు కవర్ | వేచి ఉండే కాలం | ప్రత్యేక అమ్మకాల ప్రతిపాదన (USP) | |:- | HDFC ERGO ఆప్టిమా రిస్టోర్ (ప్రసూతి రైడర్‌తో) | రిస్టోర్ బెనిఫిట్, జీవితకాల పునరుద్ధరణ | ₹50,000 - ₹1 లక్ష (ఉప-పరిమితి) | 90 రోజుల వరకు, కొన్ని టీకాలు | 2-4 సంవత్సరాలు | విస్తృత నెట్‌వర్క్, ఆటోమేటిక్ రిస్టోర్. | | నివా బుపా రీఅష్యూర్ (ప్రసూతి ప్రయోజనంతో) | రీఅష్యూర్ ప్రయోజనం, లైవ్ హెల్తీ రివార్డులు | ₹50,000 - ₹1 లక్ష (ఉప-పరిమితి) | 90 రోజుల వరకు, ప్రారంభ టీకాలు | 2-4 సంవత్సరాలు | రీఅష్యూర్ ప్రయోజనం బీమా మొత్తాన్ని రెట్టింపు చేస్తుంది. | | కేర్ జాయ్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ | ప్రసూతి కోసం ప్రత్యేకంగా రూపొందించబడింది | ₹60,000 - ₹1 లక్ష (సాధారణ), ₹1 లక్ష - ₹1.5 లక్షలు (సి-సెక్షన్) | 90 రోజులు, పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు (పరిమితం) | 9 నెలలు, 24 నెలలు | తక్కువ నిరీక్షణ కాలాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, ప్రసూతి కోసం నిర్దిష్ట ప్రణాళిక. | | ఆదిత్య బిర్లా యాక్టివ్ కేర్ (ప్రసూతి యాడ్-ఆన్) | దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ నిర్వహణ, వెల్నెస్ దృష్టి | ₹50,000 - ₹1 లక్ష | 90 రోజులు | 2-4 సంవత్సరాలు | సంపూర్ణ ఆరోగ్యం, వెల్నెస్ ప్రయోజనాలు. | | మాక్స్ బుపా హెల్త్ కంపానియన్ (ప్రసూతితో) | నగదు రహిత నెట్‌వర్క్, లాయల్టీ జోడింపులు | ₹50,000 - ₹1 లక్ష | 90 రోజులు | 2-4 సంవత్సరాలు | కుటుంబాలకు మంచిది, దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల కవర్. | | స్టార్ మదర్ కేర్ ఇన్సూరెన్స్ | తల్లులు & నవజాత శిశువుల కోసం రూపొందించబడింది | ₹50,000 - ₹1 లక్ష | 90 రోజులు, నిర్దిష్ట పుట్టుకతో వచ్చేవి | 12 నెలలు, 24 నెలలు | తల్లి మరియు శిశువు ఆరోగ్యంపై దృష్టి పెట్టండి. | | మణిపాల్ సిగ్నా ప్రోహెల్త్ (ప్రసూతి రైడర్‌తో) | గ్లోబల్ నెట్‌వర్క్, వెల్‌నెస్ ప్రోగ్రామ్‌లు | ₹50,000 - ₹1.5 లక్షలు | 90 రోజులు | 2-4 సంవత్సరాలు | మంచి బీమా చేసిన ఎంపికలతో బలమైన ప్రణాళికలు. |

నిరాకరణ: ఈ పట్టిక కేవలం వివరణాత్మక ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే. ఎల్లప్పుడూ సంబంధిత బీమా కంపెనీల నుండి పాలసీ పదాలు మరియు తాజా ఆఫర్‌లను తనిఖీ చేయండి.

భారతదేశంలో ప్రసూతి ఆరోగ్య బీమాకు అంతిమ మార్గదర్శి (2025-2026)

మీరు ఒక కుటుంబాన్ని ప్లాన్ చేస్తున్నారా లేదా త్వరలో బిడ్డను ఆశిస్తున్నారా? గర్భధారణ ఆనందాలను ఉత్సాహంతో గడపాలి, ఆర్థిక ఒత్తిడితో కాదు. భారతదేశంలో వైద్య ఖర్చులు, ముఖ్యంగా ప్రసవానికి పెరుగుతున్నందున, బలమైన ప్రసూతి ఆరోగ్య బీమా పథకం ఇకపై విలాసం కాదు - ఇది ఒక అవసరం. ఈ సమగ్ర గైడ్ ప్రసూతి బీమా గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన ప్రతిదాని ద్వారా మిమ్మల్ని నడిపిస్తుంది, మీ కుటుంబ భవిష్యత్తు కోసం సమాచారంతో కూడిన నిర్ణయం తీసుకోవడంలో మీకు సహాయపడుతుంది.

భారతదేశంలో ప్రసూతి ఆరోగ్య బీమా ఎందుకు చర్చించలేనిది

గర్భధారణ మరియు ప్రసవానికి గణనీయమైన ఖర్చులు ఉంటాయి, సాధారణ తనిఖీలు మరియు రోగనిర్ధారణ పరీక్షల నుండి ప్రసవ ఖర్చులు (సాధారణ లేదా సి-సెక్షన్) మరియు తల్లి మరియు నవజాత శిశువు ఇద్దరికీ కీలకమైన ప్రసవానంతర సంరక్షణ వరకు. తగినంత బీమా లేకుండా, ఈ ఖర్చులు మీ పొదుపును త్వరగా తరిగిపోతాయి.

• పెరుగుతున్న వైద్య ద్రవ్యోల్బణం: భారతదేశంలో ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు ఏటా 15-20% పెరుగుతున్నాయి. సాధారణ డెలివరీకి ₹30,000 నుండి ₹1 లక్ష వరకు ఖర్చవుతుంది, అయితే సి-సెక్షన్‌కు నగరం మరియు ఆసుపత్రిని బట్టి ₹70,000 నుండి ₹2.5 లక్షలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఖర్చవుతుంది.
• సమగ్ర కవరేజ్: ప్రసూతి బీమా కేవలం డెలివరీని మాత్రమే కాకుండా, అనేక రకాల సంబంధిత ఖర్చులను కూడా కవర్ చేస్తుంది, ఇది మనశ్శాంతిని అందిస్తుంది.
• పన్ను ప్రయోజనాలు: ప్రసూతితో కూడిన ఆరోగ్య బీమా కోసం చెల్లించే ప్రీమియంలు తరచుగా ఆదాయపు పన్ను చట్టంలోని సెక్షన్ 80D కింద పన్ను మినహాయింపులకు అర్హత పొందుతాయి.

ప్రసూతి ఆరోగ్య బీమా సాధారణంగా ఏమి కవర్ చేస్తుంది?
ప్రసూతి ఆరోగ్య బీమా పథకాలు ప్రత్యేకంగా గర్భం మరియు ప్రసవానికి సంబంధించిన ఖర్చులను కవర్ చేయడానికి రూపొందించబడ్డాయి. కవరేజ్ ప్లాన్‌ను బట్టి మారుతూ ఉంటుంది, మీరు సాధారణంగా ఏమి ఆశించవచ్చో ఇక్కడ ఉంది:

ప్రసవానికి ముందు ఖర్చులు:

• సంప్రదింపులు: గర్భధారణ అంతటా క్రమం తప్పకుండా చేయించుకునే వైద్యుల ఫీజులు.
• రోగ నిర్ధారణ పరీక్షలు: అల్ట్రాసౌండ్లు, రక్త పరీక్షలు, మూత్ర పరీక్షలు, స్కాన్లు (ఉదా., అనామలీ స్కాన్, గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ టెస్ట్) మరియు ఇతర అవసరమైన పరిశోధనలు.
• మందులు: గర్భధారణకు సంబంధించిన ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు.
• వ్యవధి: సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ముందు 30-60 రోజుల పాటు కవర్ చేయబడుతుంది.

డెలివరీ ఖర్చులు:

• ఆసుపత్రి ఖర్చులు: గది అద్దె, నర్సింగ్ ఛార్జీలు, ఆపరేషన్ థియేటర్ ఛార్జీలు, అనస్థీషియాలజిస్ట్ ఫీజులు.
• డెలివరీ ఛార్జీలు: సాధారణ యోని డెలివరీ (NVD) మరియు సిజేరియన్ సెక్షన్ (సి-సెక్షన్) రెండింటికీ సంబంధించిన ఖర్చులు. చాలా ప్లాన్‌లు ప్రసూతి క్లెయిమ్‌ల కోసం నిర్దిష్ట ఉప-పరిమితిని కలిగి ఉంటాయి, ఇది NVD మరియు సి-సెక్షన్‌లకు భిన్నంగా ఉండవచ్చు.
• సర్జన్ ఫీజులు: ప్రసూతి వైద్యుడు మరియు పాల్గొన్న ఇతర నిపుణుల ఫీజులు.
• అత్యవసర సమస్యలు: ప్రసవ సమయంలో ఊహించని సమస్యలు, అంటే ప్రీ-ఎక్లాంప్సియా, ఎక్లాంప్సియా, ఎక్టోపిక్ గర్భం లేదా గర్భస్రావం వంటివి ఆసుపత్రిలో చేరడానికి దారితీస్తే వాటికి కవరేజ్.

ప్రసవానంతర ఖర్చులు:

• డెలివరీ తర్వాత తనిఖీలు: ప్రసవం తర్వాత తల్లికి తదుపరి సంప్రదింపులు.
• ప్రసవానంతర సంరక్షణ: ప్రసవం తర్వాత అవసరమైన మందులు మరియు నిర్దిష్ట పరీక్షలు.
• వ్యవధి: సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో చేరిన వెంటనే 60-90 రోజులు కవర్ అవుతుంది.

నవజాత శిశువు కవర్:

• ప్రారంభ వైద్య సంరక్షణ: నవజాత శిశువు యొక్క వైద్య ఖర్చులకు మొదటి రోజు నుండి కవరేజ్, తరచుగా 30-90 రోజుల వరకు.
• టీకాలు: కొన్ని ప్రణాళికలలో నవజాత శిశువుకు ఒక నిర్దిష్ట వయస్సు లేదా పరిమితి వరకు ప్రారంభ టీకాలు ఉండవచ్చు.
• పుట్టుకతో వచ్చే రుగ్మతలు: కొన్ని ప్రీమియం ప్లాన్‌లలో కొన్ని పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులు లేదా పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలకు పరిమిత కవరేజ్ చేర్చబడవచ్చు.
• ముఖ్యమైనది: నవజాత శిశువుకు సమస్యల కారణంగా ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో చేరాల్సి వస్తే, ఇది సాధారణంగా తల్లి పాలసీ కింద పేర్కొన్న కాలానికి కవర్ చేయబడుతుంది. ఈ కాలం తర్వాత, బిడ్డను పాలసీలో చేర్చాలి లేదా కొత్త పాలసీ తీసుకోవాలి.

కీలకమైన నిరీక్షణ కాలాన్ని అర్థం చేసుకోవడం

ప్రసూతి బీమాలో అత్యంత కీలకమైన అంశాలలో ఒకటి నిరీక్షణ కాలం. దాదాపు వెంటనే (స్వల్ప ప్రారంభ నిరీక్షణ కాలం తర్వాత) మిమ్మల్ని కవర్ చేసే సాధారణ ఆరోగ్య బీమా మాదిరిగా కాకుండా, ప్రసూతి ప్రయోజనాలు నిర్దిష్టమైన, ఎక్కువ నిరీక్షణ కాలాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

వెయిటింగ్ పీరియడ్ అంటే ఏమిటి?
మీరు ప్రసూతి ప్రయోజనాలను క్లెయిమ్ చేయడానికి ముందు పాలసీ కొనుగోలు తేదీ నుండి వేచి ఉండాల్సిన వ్యవధి ఇది.

సాధారణ ప్రసూతి నిరీక్షణ కాలాలు:

• అత్యల్ప: 9 నెలలు (చాలా అరుదు, సాధారణంగా నిర్దిష్ట యాడ్-ఆన్‌లు లేదా గ్రూప్ పాలసీలకు)
• సాధారణం: 12 నెలలు, 24 నెలలు (2 సంవత్సరాలు), 36 నెలలు (3 సంవత్సరాలు), లేదా 48 నెలలు (4 సంవత్సరాలు).

ఎందుకు ఇంత ఎక్కువసేపు వేచి ఉండాలి?
గర్భధారణ నిర్ధారించబడినప్పుడు లేదా ఆసన్నమైనప్పుడు మాత్రమే వ్యక్తులు పాలసీని కొనుగోలు చేయకుండా నిరోధించడానికి ఇది ఉద్దేశించబడింది, ఇది బీమా సంస్థలకు ఆర్థికంగా నిలకడలేనిది.

వేచి ఉండే కాలాలను నిర్వహించడానికి వ్యూహాలు:

• ముందుగానే ప్లాన్ చేసుకోండి: మీరు రాబోయే 1-3 సంవత్సరాలలో కుటుంబాన్ని ప్లాన్ చేస్తుంటే, 24-36 నెలల వెయిటింగ్ పీరియడ్‌తో ఇప్పుడే పాలసీని కొనుగోలు చేయండి.
• గ్రూప్ పాలసీలు: మీరు ఉద్యోగం చేస్తుంటే, మీ కంపెనీ గ్రూప్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ తక్కువ వెయిటింగ్ పీరియడ్‌తో (తరచుగా 9 నెలలు) ప్రసూతి ప్రయోజనాలను అందిస్తుందో లేదో తనిఖీ చేయండి. అందుబాటులో ఉంటే ఇవి సాధారణంగా ఉత్తమ ఎంపిక.
• పోర్టబిలిటీ: మీరు బీమా సంస్థలను మార్చుకుంటే, మీరు మీ వెయిటింగ్ పీరియడ్‌ను పోర్ట్ చేసుకోగలుగుతారు, కానీ ఇది సంక్లిష్టమైనది మరియు జాగ్రత్తగా పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉంది.

నేను ఇప్పటికే గర్భవతిగా ఉంటే ప్రసూతి బీమా కొనవచ్చా?
చాలా సందర్భాలలో, లేదు. వేచి ఉండే కాలం కారణంగా, బీమా సంస్థలు కొనసాగుతున్న గర్భధారణను కవర్ చేయవు. అటువంటి సందర్భంలో మీ ఉత్తమ ఎంపిక ఏమిటంటే, యజమాని అందించే గ్రూప్ బీమాను అన్వేషించడం లేదా జేబులోంచి ఖర్చుల కోసం శ్రద్ధగా ఆదా చేయడం.

కీలక మినహాయింపులు: ప్రసూతి బీమా కవర్ చేయనివి

చివరి నిమిషంలో జరిగే ఆశ్చర్యాలను నివారించడానికి ఏమి కవర్ చేయబడిందో తెలుసుకోవడం ఎంత ముఖ్యమో, మినహాయించబడిన వాటిని అర్థం చేసుకోవడం కూడా అంతే ముఖ్యం. సాధారణ మినహాయింపులలో ఇవి ఉన్నాయి:

• ముందుగా ఉన్న గర్భధారణ: చెప్పినట్లుగా, మీరు పాలసీని కొనుగోలు చేసే సమయానికి ఇప్పటికే గర్భవతిగా ఉంటే.
• ముందుగానే ఉన్న వ్యాధులు (గర్భధారణకు సంబంధించినవి): పాలసీని కొనుగోలు చేయడానికి ముందు ఉన్న గర్భధారణకు సంబంధించిన ఏదైనా వైద్య పరిస్థితి (సుదీర్ఘ నిరీక్షణ కాలం తర్వాత ప్రత్యేకంగా కవర్ చేయబడితే తప్ప).
• వంధ్యత్వ చికిత్స: పాలసీ ప్రత్యేకంగా వీటికి యాడ్-ఆన్ లేదా రైడర్‌ను అందిస్తే తప్ప, IVF (ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్), IUI (ఇంట్రాటూరైన్ ఇన్సెమినేషన్) లేదా సరోగసీ వంటి చికిత్సల ఖర్చులు సాధారణంగా మినహాయించబడతాయి.
• వైద్యేతర ఖర్చులు: డైపర్లు, టాయిలెట్లు, ప్రత్యేక ఆహారం, అటెండర్ ఫీజులు లేదా ఇతర వైద్యేతర వినియోగ వస్తువులు వంటి వస్తువులు.
• ఔట్ పేషెంట్ సంప్రదింపులు (ఆసుపత్రిలో చేరకుండా): ఆసుపత్రిలో చేరడానికి దారితీయని సాధారణ తనిఖీలు సాధారణంగా కవర్ చేయబడవు.
• టీకాలు (ప్రారంభ నవజాత శిశువుకు మించి): కొన్ని ప్రణాళికలు ప్రారంభ నవజాత శిశువు టీకాలను కవర్ చేసినప్పటికీ, పొడిగించిన టీకా షెడ్యూల్‌లు సాధారణంగా మినహాయించబడతాయి.
• కాస్మెటిక్ చికిత్సలు: గర్భధారణ సమయంలో లేదా తరువాత వైద్యపరంగా అవసరం లేని విధానాలు.
• ప్రయోగాత్మక చికిత్సలు: ఏవైనా నిరూపించబడని లేదా ప్రయోగాత్మక చికిత్సలు.
• స్వీయ-కలిగిన గాయాలు/వ్యాధులు: స్వీయ-హాని వల్ల ఉత్పన్నమయ్యే ఏదైనా గాయం లేదా అనారోగ్యం.

మీకు ఉత్తమమైన ప్రసూతి ఆరోగ్య బీమా పథకాన్ని ఎలా ఎంచుకోవాలి

సరైన ప్రణాళికను ఎంచుకోవడానికి మీ అవసరాలు మరియు ఆర్థిక పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం.

1. మీ కుటుంబ నియంత్రణ కాలక్రమాన్ని అంచనా వేయండి:

   • 1-2 సంవత్సరాలలో ప్రణాళిక: 24 నెలల నిరీక్షణ కాలం ఉన్న ప్రణాళికల కోసం చూడండి.
   • 3+ సంవత్సరాలలో ప్రణాళిక: 36 లేదా 48 నెలల వెయిటింగ్ పీరియడ్ ప్లాన్ ప్రారంభంలో మెరుగైన ప్రయోజనాలను లేదా తక్కువ ప్రీమియంలను అందించవచ్చు.

2. మీకు అవసరమైన బీమా మొత్తాన్ని నిర్ణయించండి:

   • మీ నగరం/ప్రాధాన్యత పొందిన ఆసుపత్రిలో డెలివరీకి అయ్యే సగటు ఖర్చు (సాధారణ మరియు సి-సెక్షన్)ను పరిగణించండి. ప్రసూతి బీమా మొత్తం తరచుగా మీ ప్రధాన ఆరోగ్య పాలసీలో ఉప-పరిమితి అని గుర్తుంచుకోండి.
   • ఉదాహరణ ఖర్చులు (ఇలస్ట్రేటివ్ - 2025):
     • సాధారణ డెలివరీ: మెట్రో నగరాలు (₹50,000 - ₹1.2 లక్షలు), టైర్ 2/3 నగరాలు (₹30,000 - ₹80,000)
     • సి-సెక్షన్: మెట్రో నగరాలు (₹1 లక్ష - ₹2.5 లక్షలు), టైర్ 2/3 నగరాలు (₹70,000 - ₹1.5 లక్షలు)
   • ఈ ఖర్చులను సౌకర్యవంతంగా భరించే ప్రసూతి ఉప-పరిమితిని లక్ష్యంగా చేసుకోండి.

3. ప్రసూతి కవరేజ్ పరిమితిని తనిఖీ చేయండి:

   • కొన్ని ప్లాన్‌లు ప్రసూతికి స్థిరమైన మొత్తాన్ని అందిస్తాయి, మరికొన్ని ప్లాన్‌లు సాధారణ వర్సెస్ సి-సెక్షన్ డెలివరీకి ప్రత్యేక పరిమితులను కలిగి ఉంటాయి. ఈ పరిమితులను స్పష్టంగా అర్థం చేసుకోండి.

4. నవజాత శిశువు కవరేజ్:

   • నవజాత శిశువు కవరేజ్ ఎన్ని రోజులు? ఇది ఆటోమేటిక్‌గా ఉంటుందా లేదా మీరు పాలసీలో బిడ్డను జోడించాల్సిన అవసరం ఉందా? ప్రారంభ టీకాలు కవర్ చేయబడతాయా?

5. జనన పూర్వ & ప్రసవానంతర కవరేజ్ వ్యవధి:

   • ఎక్కువ కాలవ్యవధులు (ఉదా., 60 రోజుల ముందు & 90 రోజుల తర్వాత) మరింత సమగ్ర కవరేజీని అందిస్తాయి.

6. వంధ్యత్వం & సరోగసీ కవరేజ్ (వర్తిస్తే):

   • మీరు ఇవి అవసరమని ఊహించినట్లయితే, వాటి ఉప-పరిమితులు మరియు వేచి ఉండే కాలాలను గమనించి, వాటిని కలిగి ఉన్న ప్రణాళికలు లేదా రైడర్ల కోసం ప్రత్యేకంగా చూడండి. సరోగసీ నియంత్రణ చట్టం, 2021 ప్రకారం ఉద్దేశించిన జంట అందించే సరోగసీ తల్లికి 36 నెలల ఆరోగ్య బీమా తప్పనిసరి.

7. సహ-చెల్లింపు నిబంధన:

   • కొన్ని ప్లాన్‌లలో ప్రసూతి క్లెయిమ్‌ల కోసం సహ-చెల్లింపు నిబంధన ఉండవచ్చు, అంటే మీరు క్లెయిమ్‌లో కొంత శాతాన్ని మీరే చెల్లిస్తారు. దీన్ని మీ బడ్జెట్‌లో పరిగణనలోకి తీసుకోండి.

8. నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రులు:

   • క్లిష్టమైన సమయంలో సౌలభ్యం కోసం మీరు ఇష్టపడే ఆసుపత్రులు బీమా సంస్థ యొక్క నగదు రహిత నెట్‌వర్క్‌లో భాగమని నిర్ధారించుకోండి.

9. క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్ నిష్పత్తి (CSR) & ప్రక్రియ:

   • అధిక CSR (90% పైన) మరియు అవాంతరాలు లేని క్లెయిమ్ పరిష్కారంలో ఖ్యాతి కలిగిన బీమా సంస్థల కోసం చూడండి. వారి నగదు రహిత మరియు తిరిగి చెల్లింపు ప్రక్రియలను అర్థం చేసుకోండి.

ప్రసూతి ఆరోగ్య బీమా పన్ను ప్రయోజనాలు (సెక్షన్ 80D)

ప్రసూతి ప్రయోజనాలను కలిగి ఉన్న ఆరోగ్య బీమా పాలసీకి చెల్లించే ప్రీమియంలు ఆదాయపు పన్ను చట్టం, 1961 లోని సెక్షన్ 80D కింద పన్ను మినహాయింపులకు అర్హులు.

• 60 ఏళ్లలోపు వ్యక్తులకు: స్వీయ, జీవిత భాగస్వామి మరియు ఆధారపడిన పిల్లలకు ₹25,000 వరకు.
• సీనియర్ సిటిజన్లకు (తల్లిదండ్రులు): ₹50,000 వరకు అదనపు తగ్గింపు.
• ఇది మీ పన్ను విధించదగిన ఆదాయాన్ని గణనీయంగా తగ్గించి, అదనపు ఆర్థిక ప్రయోజనాన్ని అందిస్తుంది.

ప్రసూతి క్లెయిమ్ ప్రక్రియను అర్థం చేసుకోవడం

అది నగదు రహితమైనా లేదా రీయింబర్స్‌మెంట్ అయినా, దశలను తెలుసుకోవడం వల్ల డెలివరీ సమయంలో ఒత్తిడిని తగ్గించవచ్చు.

ఎ. నగదు రహిత క్లెయిమ్ (ప్రాధాన్యత):

1. సమాచారం: ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆసుపత్రిలో చేరడానికి కనీసం 2-3 రోజుల ముందు (ఉదాహరణకు, షెడ్యూల్ చేయబడిన సి-సెక్షన్) లేదా అత్యవసర ఆసుపత్రిలో చేరడానికి 24 గంటలలోపు బీమా సంస్థ లేదా TPA (థర్డ్-పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్)కి తెలియజేయండి.
2. ముందస్తు అనుమతి అభ్యర్థన: ఆసుపత్రి ముందస్తు అనుమతి అభ్యర్థన ఫారమ్ మరియు అవసరమైన వైద్య పత్రాలను బీమా సంస్థ/TPA కి పంపుతుంది.
3. ఆమోదం: బీమా సంస్థ/TPA పత్రాలను సమీక్షించి క్లెయిమ్‌ను ఆమోదిస్తుంది. వారు ఆమోదించబడిన మొత్తాన్ని పేర్కొంటూ ఆసుపత్రికి ఒక అధికార లేఖను జారీ చేస్తారు.
4. చికిత్స: మీరు నగదు చెల్లించకుండానే చికిత్స పొందుతారు (కవర్ చేయబడని వస్తువులు లేదా సహ-చెల్లింపు తప్ప).
5. సెటిల్మెంట్: ఆసుపత్రి నేరుగా బీమా సంస్థతో బిల్లును సెటిల్ చేస్తుంది.

బి. రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్:

1. బీమా సంస్థకు తెలియజేయండి: ఆసుపత్రిలో చేరిన 24-48 గంటల్లోపు బీమా సంస్థకు తెలియజేయండి.
2. బిల్లులు చెల్లించండి: మీరు అన్ని ఆసుపత్రి బిల్లులు మరియు ఖర్చులను మీ జేబులో నుండి చెల్లిస్తారు.
3. పత్రాలను సేకరించండి: అన్ని అసలు బిల్లులు, ప్రిస్క్రిప్షన్లు, డయాగ్నస్టిక్ నివేదికలు, డిశ్చార్జ్ సారాంశం మరియు క్లెయిమ్ ఫారమ్‌ను సేకరించండి.
4. పత్రాలను సమర్పించండి: పేర్కొన్న సమయ వ్యవధిలోపు (సాధారణంగా డిశ్చార్జ్ తర్వాత 7-15 రోజులలోపు) అవసరమైన అన్ని పత్రాలను బీమా సంస్థ/TPAకి సమర్పించండి.
5. సమీక్ష & పరిష్కారం: బీమా సంస్థ పత్రాలను సమీక్షిస్తుంది. ఆమోదించబడితే, అర్హత ఉన్న మొత్తం మీ బ్యాంక్ ఖాతాకు తిరిగి చెల్లించబడుతుంది.

క్లెయిమ్ తిరస్కరణకు సాధారణ కారణాలు (మరియు వాటిని ఎలా నివారించాలి):

• అసంపూర్ణ/తప్పు పత్రాలు: ఎల్లప్పుడూ ఒకటికి రెండుసార్లు తనిఖీ చేసి, అభ్యర్థించిన అన్ని అసలు పత్రాలను అందించండి.
• ప్రసూతి ఉప-పరిమితి దాటి: మీ పాలసీలో పేర్కొన్న ప్రసూతి పరిమితిని మించిపోవడం.
• వెయిటింగ్ పీరియడ్ చేరుకోలేదు: మీ పాలసీ వెయిటింగ్ పీరియడ్ ముగిసేలోపు క్లెయిమ్ చేయడానికి ప్రయత్నించడం.
• మినహాయింపులు: మీ పాలసీ నుండి స్పష్టంగా మినహాయించబడిన దాని కోసం క్లెయిమ్ చేయడం (ఉదా., రైడర్ లేకుండా వంధ్యత్వ చికిత్స).
• ఆలస్య సమాచారం: నిర్ణీత సమయ వ్యవధిలోపు బీమా సంస్థకు సమాచారం ఇవ్వకపోవడం.

ప్రసూతి ఆరోగ్య బీమా గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు (FAQలు)

నా దగ్గర ఇప్పటికే ఆరోగ్య బీమా పాలసీ ఉంటే నాకు ప్రసూతి కవరేజ్ లభిస్తుందా?
చాలా ప్రామాణిక ఆరోగ్య బీమా పాలసీలు స్వయంచాలకంగా ప్రసూతిని చేర్చవు. మీరు సాధారణంగా ప్రసూతి ప్రయోజనాలను కవర్ చేసే నిర్దిష్ట యాడ్-ఆన్, రైడర్ లేదా ప్రత్యేక పథకాన్ని కొనుగోలు చేయాలి.

ప్రసూతి బీమా కవలలకు లేదా బహుళ జననాలకు వర్తిస్తుందా?
అవును, సాధారణంగా ప్రసూతి బీమా కవలల ప్రసవం లేదా బహుళ జననాలను కవర్ చేస్తుంది, కానీ కవరేజ్ పరిమితి ఒకే గర్భధారణకు మీ పాలసీలో పేర్కొన్న విధంగానే ఉంటుంది. బహుళ జననాల నుండి ఉత్పన్నమయ్యే ఏవైనా సమస్యలు బీమా మొత్తానికి కవర్ చేయబడతాయి.

సరోగసీ ప్రసూతి బీమా పరిధిలోకి వస్తుందా?
సాధారణంగా, కాదు. ప్రామాణిక ప్రసూతి ప్రణాళికలు సరోగసీని కవర్ చేయవు. అయితే, సరోగసీ నియంత్రణ చట్టం, 2021 ప్రకారం, ఉద్దేశించిన జంట సరోగసీ తల్లికి 36 నెలల ఆరోగ్య బీమా కవర్‌ను అందించాలి. ఈ అవసరాన్ని తీర్చడానికి కొన్ని ప్రత్యేక ప్రణాళికలు లేదా రైడర్లు ఉద్భవించవచ్చు, కానీ అవి రిటైల్ మార్కెట్‌లో చాలా అరుదు.

వెయిటింగ్ పీరియడ్ ముగిసేలోపు గర్భధారణ సమయంలో నాకు ఏవైనా సమస్యలు ఎదురైతే?
దురదృష్టవశాత్తు, గర్భం కారణంగా మరియు వేచి ఉండే కాలం ముగిసేలోపు సమస్య తలెత్తితే, అది కవర్ చేయబడకపోవచ్చు. గర్భధారణకు సంబంధం లేని ప్రాణాంతక అత్యవసర పరిస్థితులు మాత్రమే మీ ప్రాథమిక ఆరోగ్య పథకం కింద కవర్ చేయబడతాయి (ప్రసూతి-నిర్దిష్టం కాకపోతే).

ప్రసూతి బీమా IVF చికిత్సను కవర్ చేస్తుందా?
చాలా ప్రామాణిక ప్రసూతి ప్రణాళికలు IVF ను కవర్ చేయవు. కొన్ని బీమా సంస్థలు IVF మరియు IUI వంటి వంధ్యత్వ చికిత్సల కోసం నిర్దిష్ట యాడ్-ఆన్‌లను లేదా ప్రత్యేక ప్రణాళికలను అందిస్తాయి, ఇవి వాటి స్వంత వేచి ఉండే కాలాలు మరియు ఉప-పరిమితులతో వస్తాయి. ఇవి సాధారణంగా ఖరీదైనవి.

ప్రసూతి బీమాలో “ఉప పరిమితి” అంటే ఏమిటి?
ఉప-పరిమితి అంటే, ఒక నిర్దిష్ట ఖర్చుకు (ప్రసూతి వంటివి), మీ మొత్తం బీమా మొత్తం ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, బీమా సంస్థ చెల్లించే గరిష్ట మొత్తం ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, మీ పాలసీలో ₹10 లక్షల బీమా మొత్తం ఉండి, ₹75,000 ప్రసూతి ఉప-పరిమితి ఉంటే, వారు ప్రసూతికి చెల్లించే గరిష్ట మొత్తం ₹75,000.

డెలివరీ తర్వాత నా మెటర్నిటీ పాలసీని పునరుద్ధరించుకోవచ్చా?
అవును, ఆరోగ్య బీమా పాలసీలు సాధారణంగా ఏటా పునరుద్ధరించబడతాయి. మీరు పాలసీని పునరుద్ధరించడం కొనసాగించవచ్చు మరియు వెయిటింగ్ పీరియడ్ పూర్తి చేసిన తర్వాత (తదుపరి గర్భధారణలకు వర్తిస్తే, లేదా మీకు ప్రత్యేకమైన ప్రసూతి ప్రణాళిక ఉంటే) భవిష్యత్తులో జరిగే గర్భాలను ఇది కవర్ చేస్తుంది. నవజాత శిశువు కోసం, ప్రారంభ నవజాత శిశువు కవరేజ్ వ్యవధి తర్వాత వాటిని మీ కుటుంబ ఫ్లోటర్ ప్లాన్‌లో చేర్చాలని నిర్ధారించుకోండి.

తల్లికి ముందుగా ఉన్న వ్యాధులు గర్భధారణ సమస్యలను కలిగిస్తే వాటికి కవరేజ్ లభిస్తుందా?
ముందుగా ఉన్న వ్యాధులు బేస్ హెల్త్ ప్లాన్ కింద నిర్దిష్ట వెయిటింగ్ పీరియడ్ (సాధారణంగా 2-4 సంవత్సరాలు) తర్వాత కవర్ చేయబడతాయి. ముందుగా ఉన్న వ్యాధి గర్భధారణ సమస్యను కలిగిస్తే, దాని కవరేజ్ ముందుగా ఉన్న వ్యాధి వెయిటింగ్ పీరియడ్ మరియు ప్రసూతి వెయిటింగ్ పీరియడ్ రెండూ పూర్తయ్యాయా లేదా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పాలసీ కొనుగోలు సమయంలో ముందుగా ఉన్న అన్ని పరిస్థితులను బహిర్గతం చేయడం చాలా ముఖ్యం.

ముగింపు: ఒత్తిడి లేని గర్భధారణ కోసం ముందుగానే ప్లాన్ చేసుకోండి

ప్రసూతి ఆరోగ్య బీమా అనేది మీ కుటుంబ శ్రేయస్సులో కీలకమైన పెట్టుబడి. కవరేజ్, వేచి ఉండే కాలాలు మరియు మినహాయింపులను అర్థం చేసుకోవడం ద్వారా, మీరు జీవితంలోని అత్యంత అందమైన ప్రయాణాలలో ఒకదానిలో సమగ్ర ఆర్థిక రక్షణను అందించే పథకాన్ని ఎంచుకోవచ్చు. చాలా ఆలస్యం అయ్యే వరకు వేచి ఉండకండి - ఈరోజే ప్రణాళిక ప్రారంభించండి!

నిరాకరణ: ఈ కంటెంట్ సాధారణ సమాచారాన్ని అందిస్తుంది మరియు దీనిని ఆర్థిక లేదా వైద్య సలహాగా పరిగణించకూడదు. కొనుగోలు నిర్ణయాలు తీసుకునే ముందు ఎల్లప్పుడూ అర్హత కలిగిన ఆర్థిక సలహాదారు లేదా బీమా నిపుణుడిని సంప్రదించండి. పాలసీ లక్షణాలు, నిబంధనలు మరియు షరతులు సంబంధిత బీమా కంపెనీలు మార్చవచ్చు. ఖచ్చితమైన సమాచారం కోసం అధికారిక పాలసీ పత్రాలను చూడండి.

## Related Links
- [Types Of Health Insurance In India](/insurance/health/types-of-health-insurance-in-india/)
- [Compare Health Insurance Plans](/insurance/health/compare-health-insurance-plans/)
- [Individual Health Insurance Policy](/insurance/health/individual/)
- [Health Insurance Vs Medical Insurance](/insurance/health/health-insurance-vs-medical-insurance/)
- [Best Health Insurance Family](/insurance/health/best-health-insurance-family/)