ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ vs. ಮೆಡಿಕ್ಲೇಮ್ ಪಾಲಿಸಿ
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಬಂದರೆ, ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಅಂತಹ ಎರಡು ಪಾಲಿಸಿಗಳು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅನಾರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಕ್ಕು ಪಾಲಿಸಿ. ಎರಡೂ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ಆರ್ಥಿಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವುಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗೆ ಬಂದಾಗ ಈ ಎರಡು ಪಾಲಿಸಿಗಳ ನಡುವೆ ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ. ಈ ಬ್ಲಾಗ್‌ನಲ್ಲಿ, ನಾವು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಕ್ಕು ಪಾಲಿಸಿ ಸೇರ್ಪಡೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇವೆ.
ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಏನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ?
ವೈದ್ಯರ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಶುಲ್ಕಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಔಷಧಿಗಳು, ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಕೊಠಡಿ ಬಾಡಿಗೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಂತಹ ವಿವಿಧ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯು ಕವರೇಜ್ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅನಾರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಈ ಪಾಲಿಸಿಯು ಕವರೇಜ್ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಸೇರಿವೆ:
ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವೆಚ್ಚಗಳು: ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಕ್ಕು ಪಾಲಿಸಿಯು ಅನಾರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಪಾಲಿಸಿಯು ಕೊಠಡಿ ಬಾಡಿಗೆ, ಐಸಿಯು ಶುಲ್ಕಗಳು, ವೈದ್ಯರ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಶುಲ್ಕಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಔಷಧಿಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಗೆ ಕವರೇಜ್ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ವೆಚ್ಚಗಳು: ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
ಡೇ-ಕೇರ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು: 24 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಡೇ-ಕೇರ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಏನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ?
ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಪಾಲಿಸಿಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮುಂತಾದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕವರೇಜ್ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಪಾಲಿಸಿಯ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:
ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು: ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಪಾಲಿಸಿಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮುಂತಾದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕವರೇಜ್ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಒಟ್ಟು ಮೊತ್ತದ ಪಾವತಿ: ಪಾಲಿಸಿದಾರನಿಗೆ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಪಾಲಿಸಿದಾರನಿಗೆ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಸಿದಾರ ಈ ಮೊತ್ತವನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅಥವಾ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಇತರ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.
ಬಹು ಕ್ಲೇಮ್‌ಗಳು: ಪಾಲಿಸಿದಾರನಿಗೆ ಬಹು ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಪಾಲಿಸಿಯು ಬಹು ಕ್ಲೇಮ್‌ಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಏನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ?
ಮೆಡಿಕ್ಲೇಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯು ವಿವಿಧ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಕವರೇಜ್ ಒದಗಿಸಿದರೂ, ಕೆಲವು ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳಿವೆ. ಮೆಡಿಕ್ಲೇಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:
ಮೊದಲೇ ಇರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳು: ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯು ಪಾಲಿಸಿ ಖರೀದಿಸಿದ ದಿನಾಂಕದಿಂದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2-4 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮೊದಲೇ ಇರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.
ಕಾಯುವ ಅವಧಿ: ಆಕಸ್ಮಿಕ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಯಾವುದೇ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಪಾಲಿಸಿ ಖರೀದಿಸಿದ ದಿನಾಂಕದಿಂದ 30 ದಿನಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ ಇರುತ್ತದೆ.
ವೈದ್ಯಕೀಯೇತರ ವೆಚ್ಚಗಳು: ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯು ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ, ದಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇತ್ಯಾದಿ ವೈದ್ಯಕೀಯೇತರ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಏನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ?
ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಪಾಲಿಸಿಯು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕವರೇಜ್ ಒದಗಿಸಿದರೂ, ಕೆಲವು ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳಿವೆ. ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಪಾಲಿಸಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:
ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು: ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಪಾಲಿಸಿಯು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.
ಮೊದಲೇ ಇರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳು: ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಪಾಲಿಸಿಯು ಮೊದಲೇ ಇರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.
ಕಾಯುವ ಅವಧಿ: ಯಾವುದೇ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಪಾಲಿಸಿ ಖರೀದಿಸಿದ ದಿನಾಂಕದಿಂದ 90 ದಿನಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ ಇರುತ್ತದೆ.
ನೀವು ಯಾವ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಆರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಸರಿಯಾದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ನೀವು ವಿವಿಧ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಕವರೇಜ್ ಹುಡುಕುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಮೆಡಿಕ್ಲೇಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯು ನಿಮಗೆ ಸರಿಯಾದ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೀವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕವರೇಜ್ ಬಯಸಿದರೆ, ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಪಾಲಿಸಿಯು ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು.
ಎರಡೂ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಸೇರ್ಪಡೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು ಪಾಲಿಸಿ ದಾಖಲೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಓದುವುದು ಮತ್ತು ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಕೆಲವು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಎರಡೂ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ರೈಡರ್ ಅಥವಾ ಆಡ್-ಆನ್ ಆಗಿ ತಮ್ಮ ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಗೆ ಸೇರಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಸಮಗ್ರ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
