केयर हार्ट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान क्या है?
केयर हार्ट प्लान उन लोगों के लिए एक अनूठा स्वास्थ्य बीमा पैकेज है जो पहले से ही हृदय रोग से पीड़ित हैं या जिनकी हृदय शल्य चिकित्सा हो चुकी है। यह उन लोगों की चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए है जो हृदय संबंधी समस्याओं से उबर रहे हैं या लंबे समय से हृदय रोग से पीड़ित हैं।
केयर हार्ट में, आप हृदय संबंधी उपचार प्राप्त कर सकते हैं; हालाँकि, सामान्य स्वास्थ्य बीमा योजना के विपरीत, यह केंद्र विशिष्ट है। यह अस्पताल में भर्ती होने पर उपचार, डॉक्टर के पास बार-बार जाने और ऑपरेशन के बाद की रिकवरी लागत को कवर करता है। यदि आपने पिछले 7 वर्षों में हृदय की सर्जरी करवाई है या आप हृदय रोगों से पीड़ित हैं, तो यह योजना विशेष रूप से आपके लिए डिज़ाइन की गई है।
यह आपको कैशलेस अस्पतालों का नेटवर्क, वार्षिक हृदय स्वास्थ्य जांच और मूल्यवर्धित लाभ प्रदान करता है, जो उपचार के दौरान और बाद में आपकी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।
हृदय-केंद्रित योजना क्या है?
भारत में हृदय संबंधी रोग अस्पताल में भर्ती होने के प्रमुख कारणों में से एक बन गए हैं। हृदय के ऑपरेशन और उसके बाद की देखभाल की लागत लाखों रुपये में हो सकती है। नियमित स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ हृदय संबंधी पहले से मौजूद बीमारियों के लिए या तो बीमा कवर नहीं करतीं या लंबी प्रतीक्षा अवधि लागू करती हैं।
यही कारण है कि केयर हार्ट जैसा हृदय संबंधी कार्यक्रम बहुत मायने रखता है।
चयन के छह प्रमुख कारण:
- अतीत में हृदय शल्य चिकित्सा के बावजूद उपचार के लिए कवरेज प्रदान करता है
- पहले से मौजूद हृदय रोगों पर कम प्रतीक्षा समय
- विशेष रूप से हृदय रोगियों के लिए बनाए गए लाभ
- हृदय की सर्जरी और स्वास्थ्य लाभ की चिकित्सा लागत को कम करने में सहायता करता है
- हृदय के स्वास्थ्य की वार्षिक जांच के लिए समय-समय पर हृदय संबंधी जांच
2025 में केयर हार्ट प्लान में क्या शामिल है?
केयर हार्ट योजना में कई लाभ अंतर्निहित हैं। यह हृदय देखभाल के लिए अनुकूलित अस्पताल सेवाएँ और चिकित्सक सहायता की विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है।
मुख्य समावेशन:
- अस्पतालीकरण कवर: हृदय रोग के उपचार के लिए अस्पताल में किया गया खर्च।
- अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में: इसमें क्रमशः 30 दिन और 60 दिन के अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में चिकित्सा परीक्षण और परामर्श शामिल हैं।
- डेकेयर उपचार: अत्यधिक उन्नत प्रक्रियाओं के लिए भुगतान, जिनके लिए रात भर रुकने की आवश्यकता नहीं होती।
- हृदय स्वास्थ्य जांच: हर साल निःशुल्क हृदय संबंधी जांच।
- एम्बुलेंस शुल्क: चिकित्सा आपातकाल में परिवहन का कवरेज।
- आयुष उपचार: इसमें आयुर्वेद, योग, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी उपचार शामिल हैं।
- घरेलू उपचार: यदि अस्पताल में भर्ती होना संभव न हो तो घर पर ही उपचार किया जाता है।
- नो क्लेम बोनस: बीमा राशि प्रत्येक वर्ष बढ़ती जाती है, जब तक कोई दावा नहीं किया जाता।
- स्वचालित रिचार्ज: यदि एक वर्ष में बीमा राशि पूरी तरह समाप्त हो जाती है तो बीमा राशि वापस कर दी जाती है।
केयर हार्ट प्लान (2025) की मुख्य विशेषताएं
| विशेषता | विवरण |
|---|---|
| बीमित राशि विकल्प | ₹3 लाख से ₹10 लाख |
| पात्रता | पिछले 7 वर्षों के भीतर हृदय की सर्जरी कराने वाले लोग |
| अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में | 30 दिन पहले और 60 दिन बाद |
| वार्षिक जांच | निःशुल्क वार्षिक हृदय स्वास्थ्य जांच |
| नो क्लेम बोनस | प्रत्येक वर्ष बीमा राशि में 10% की वृद्धि (50% तक) |
| कैशलेस उपचार | भारत भर में 11,000 से अधिक अस्पतालों में उपलब्ध |
| डेकेयर और ओपीडी | सूचीबद्ध प्रक्रियाओं के लिए कवर |
| आयुष कवर | अनुमोदित वैकल्पिक उपचारों के लिए पूर्ण बीमा राशि |
| रिचार्ज लाभ | प्रति पॉलिसी वर्ष में एक बार बीमित राशि का स्वचालित रीफिल |
| प्रवेश आयु | 18 से 65 वर्ष |
| पॉलिसी अवधि | 1, 2, या 3 वर्ष |
यह कैसे काम करता है? चरण-दर-चरण प्रक्रिया
चरण 1. अपनी बीमा राशि चुनें
आप अपने स्वास्थ्य और बजट के आधार पर 3 लीटर, 5 लीटर, 7 लीटर या 10 लीटर में से चुन सकते हैं।
चरण 2. प्रस्ताव फॉर्म भरें
कृपया बताएँ कि क्या पिछले 7 वर्षों में आपकी कोई हृदय शल्य चिकित्सा हुई है या नहीं। हृदय संबंधी किसी भी पूर्व समस्या का इतिहास भी बताएँ।
चरण 3: मेडिकल स्क्रीनिंग
आयु या सर्जरी के प्रकार के संदर्भ में चिकित्सा रिपोर्ट आवश्यक हो सकती है।
चरण 4: प्रीमियम
एकल या किश्तों में भुगतान चुनें। 2 या 3 साल की पॉलिसी पर छूट मिलती है।
चरण 5: नीति का अनुमोदन
अंडरराइटिंग के बाद 2 से 5 दिनों में पुष्टि प्राप्त करें।
चरण 6: अपनी योजना का उपयोग करें
केयर ऐप या हेल्पलाइन से कैशलेस उपचार अपॉइंटमेंट लें। उपचार के बाद आपातकालीन स्थिति में प्रतिपूर्ति पाने के लिए आवेदन करें।
कवर की गई हृदय संबंधी स्थितियों के प्रकार
यह योजना विशेष रूप से निम्नलिखित से उबरने वाले लोगों के लिए तैयार की गई है:
- सर्जरी छोड़ना
- एंजियोप्लास्टी
- हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन
- पेसमेकर लगाना
- हृदयाघात से उबरना
- अतालता और लय संबंधी समस्याएं
- हृदय में जन्मजात दोष
- कार्डियोमायोपैथी
- हृदय विफलता का पुनर्वास
क्या कवर नहीं किया गया है (बहिष्करण और प्रतीक्षा अवधि)
ऐसी स्थितियों को केयर हार्ट प्लान में भी शामिल नहीं किया गया है या किसी भी बीमा की तरह इसमें भी प्रतीक्षा अवधि होती है।
प्रतीक्षा अवधि:
- प्रारंभिक प्रतीक्षा: पॉलिसी प्रारंभ होने के 30 दिन (दुर्घटनाओं के मामले में नहीं)
- पूर्व-मौजूदा स्थिति/बीमारी: पिछले 7 वर्षों के भीतर उपचारित हृदय संबंधी स्थितियाँ, अंडरराइटिंग अनुमोदन के साथ स्वीकार्य हैं
- अन्य स्थितियां: हृदय संबंधी बीमारियों के अलावा अन्य बीमारियों पर 24 से 48 महीने का प्रतीक्षा समय
बहिष्करण:
- कॉस्मेटिक/ सौंदर्य प्रक्रियाएं
- दंत चिकित्सा, दृष्टि या श्रवण यंत्र जो अस्पताल में भर्ती होने का हिस्सा नहीं हैं
- शराब या नशीली दवाओं से संबंधित स्थितियाँ
- गैर-निर्देशात्मक उपचार
- अप्रमाणित या प्रायोगिक उपचार
- पीड़ित द्वारा स्वयं पहुँचाई गई चोट
- गर्भावस्था और प्रसव (इस योजना में शामिल नहीं)
- युद्ध या परमाणु खतरा या अपराध
केयर हार्ट प्लान कौन खरीद सकता है?
यह योजना हृदय संबंधी जटिलताओं वाले रोगियों या हृदय शल्य चिकित्सा करा चुके व्यक्तियों के लिए तैयार की गई है।
पात्र समूह:
- वयस्क आयु 18 से 65 वर्ष
- वे मरीज जिनकी पिछले 7 वर्षों के भीतर हृदय शल्य चिकित्सा हुई हो
- जिन व्यक्तियों को हृदय संबंधी समस्याएं हैं
- हृदय रोगियों के परिवार के सदस्य या जीवन-साथी
- वंशानुगत हृदय रोग वाले व्यक्ति
- यह पॉलिसी व्यक्तिगत या फ्लोटर (केवल 2 वयस्क) के मामले में जारी की जाती है
प्रीमियम चार्ट (सांकेतिक 2025 दरें)
नीचे विभिन्न आयु समूहों और बीमा राशि के लिए अनुमानित वार्षिक प्रीमियम (जीएसटी के बिना) दिया गया है।
| आयु समूह | ₹3 लाख | ₹5 लाख | ₹7 लाख | ₹10 लाख | |———–|———|———|———| | 25–35 | ₹4,200 | ₹6,200 | ₹7,800 | ₹9,500 | | 36–45 | ₹5,100 | ₹7,400 | ₹9,100 | ₹11,200 | | 46–55 | ₹6,800 | ₹9,500 | ₹11,800 | ₹14,200 | | 56–65 | ₹8,700 | ₹12,300 | ₹15,000 | ₹18,500 |
नोट: वास्तविक प्रीमियम चिकित्सा इतिहास और निवास स्थान के आधार पर भिन्न हो सकता है।
यह नियमित स्वास्थ्य बीमा से किस प्रकार भिन्न है?
| विशेषता | केयर हार्ट प्लान | नियमित स्वास्थ्य बीमा |
|---|---|---|
| हृदय शल्य चिकित्सा का इतिहास | स्वीकार्य (7 वर्ष तक की आयु) | आमतौर पर बहिष्कृत |
| पहले से मौजूद कार्डियक कवर | हाँ | सीमित या 2-4 साल बाद |
| रिचार्ज लाभ | हाँ (स्वचालित) | शामिल नहीं हो सकता |
| हृदय जांच | निःशुल्क वार्षिक जांच | उपलब्ध नहीं |
| विशेष हृदय संबंधी दावा टीम | हाँ | नहीं |
| नो क्लेम बोनस | 50% तक | 20–25% तक |
| प्रवेश आयु | 18–65 | 18–70 |
वास्तविक केस उदाहरण
नाम: श्री राजन कपूर, 58, पुणे
पॉलिसी का प्रकार: केयर हार्ट इंडिविजुअल - 5 लाख
इतिहास: 4 साल पहले उनकी बाईपास सर्जरी हुई थी
जटिलता: सीने में दर्द और स्टेंटिंग की आवश्यकता
दावा: 3.8 लाख रुपये नकद के बिना अस्पताल में भर्ती
उपयोग किये गए लाभ:
- 5 लाख तक का बीमा
- भविष्य में उपयोग के लिए स्वचालित रिचार्ज लागू किया गया
- उपचार के बाद हृदय की वार्षिक जांच करवाई जाती है
नवीनीकरण: कम प्रीमियम पर चयनित 2-वर्षीय योजना
कर लाभ
केयर हार्ट पॉलिसी के माध्यम से धारा 80डी के अंतर्गत कर बचत का लाभ उठाया जा सकता है:
- 25,000 तक के पॉलिसीधारकों को पॉलिसीधारक और पति/पत्नी (60 वर्ष से कम आयु) पर 25000 तक की कटौती
- बुजुर्गों को ₹50,000 की छूट
- यदि आप आश्रित माता-पिता को भी प्रीमियम का भुगतान कर रहे हैं तो अतिरिक्त कटौती
योजना के लिए आवेदन कैसे करें?
- fincover.com पर जाएं.
- खोज क्षेत्र में केयर हार्ट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान टाइप करें।
- बीमित राशि और पॉलिसी की अवधि चुनें।
- व्यक्तिगत एवं स्वास्थ्य इतिहास दर्ज करें।
- केवाईसी और मेडिकल रिकॉर्ड पोस्ट करें।
- यूपीआई, डेबिट कार्ड या बैंक हस्तांतरण के माध्यम से भुगतान करें।
- 24-72 घंटे की नीति.
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न - केयर हार्ट प्लान के बारे में
1. क्या यह संभव है कि मैं इसे खरीद सकूं, जबकि 6 साल पहले मेरी हृदय शल्य चिकित्सा हुई थी?
जी हां, ये उन लोगों की योजनाएं हैं जिन्होंने पिछले 7 वर्षों के भीतर सर्जरी कराई है।
2. क्या इस योजना में कैशलेस सुविधा है?
हां, केयर हेल्थ इंश्योरेंस भारत में 11000 से अधिक अस्पतालों में स्वीकार किया जाता है।
3. क्या यह ओपीडी और डेकेयर है?
इसमें डेकेयर शामिल है। मूल योजना में ओपीडी शामिल नहीं है।
4. जब मेरी बीमा राशि समाप्त हो जाती है तो क्या होता है?
स्वचालित रिचार्ज वह है जो प्रत्येक वर्ष के अंत में आपकी बीमा राशि को पुनः भर देता है।
5. क्या योजना को आजीवन नवीनीकृत करना संभव है?
हां, पॉलिसी को जीवनपर्यंत नवीनीकृत किया जा सकता है।
सारांश
2025 में, केयर हार्ट प्लान एक ज़रूरी चीज़ होगी जिसकी ज़रूरत उन लोगों को पड़ेगी जिन्हें पहले कभी हृदय रोग हुआ है। यह आपको और आपके परिवार को हृदय की विशेष देखभाल, कम प्रतीक्षा अवधि और नियमित जाँच के ज़रिए सुकून का एहसास देता है।
यह योजना हृदय संबंधी समस्याओं के कारण होने वाली आपात स्थिति में वित्तीय नुकसान से बचाएगी और शीघ्र स्वास्थ्य लाभ में सहायक होगी। यह पॉलिसी आपके लिए उपयुक्त है, चाहे आप कोई विशेष नौकरी करते हों, सेवानिवृत्त हों, या हृदय रोग से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल करते हों।